Приращение плаценты — обсудим это?

Беременность — самое прекрасное и ответственное время в жизни матери. В этот период совершенно нормально испытывать небольшой страх и любопытство по поводу того, что происходит внутри вашего тела и здоровья вашего малыша. Сегодня мы поговорим об особом состоянии, о котором многие не слышали, но о котором очень важно знать каждой беременной женщине. Это приращение плаценты (Placenta Accreta) . Не волнуйтесь, мы всё расскажем просто и понятно.

Для начала давайте разберемся, что это такое — плацента?

Проще говоря, плацента — это мост между вами и вашим ребенком во время беременности. Это особая ткань, которая развивается внутри матки. Именно через плаценту ребенок получает всю кровь, кислород и питательные вещества, необходимые вашему организму. Также через плаценту удаляются продукты жизнедеятельности ребенка.

Обычно после рождения ребенка плацента самостоятельно отделяется от стенки матки. Это явление также называют «отделением плаценты».

Итак, что же это за серьезное заболевание, называемое приращением плаценты (Placenta Accreta)?

Приращение плаценты (placenta Accreta) — это состояние, при котором плацента слишком глубоко и плотно прикрепляется к стенке матки, что не является нормой. В норме плацента прикрепляется только к тонкой слизистой оболочке матки (эндометрию). Однако в этом случае плацента может прикрепиться еще глубже, вплоть до маточных мышц .

Когда плацента прикреплена так плотно, после рождения ребенка ей трудно выйти наружу. Попытка ее удаления может вызвать сильное кровотечение. Это главная и самая опасная проблема.

Существует два основных типа приращения плаценты (Placenta Accreta):

Это состояние подразделяется на три основных типа в зависимости от глубины прикрепления плаценты к стенке матки. Давайте разберемся в этом на примере таблицы.

Почему возникает такая ситуация?

За последние несколько десятилетий количество сообщений об этом заболевании несколько увеличилось. Основной причиной этого названо увеличение числа кесаревых сечений .

Представьте, что у вас были предыдущие роды путем кесарева сечения. Эта операция оставляет небольшой рубец (рубцовую ткань) в стенке матки. При следующей беременности, если эмбрион имплантируется в этот рубец или рядом с ним, плацента будет развиваться поверх этого рубца, а не в здоровой ткани матки. Поскольку рубцовая ткань не растягивается так, как нормальная ткань матки, вероятность аномально глубокого прикрепления плаценты выше.

Другие факторы риска:

Помимо кесарева сечения , другие хирургические вмешательства или состояния, вызывающие рубцевание матки, также могут повысить этот риск.

• Миомэктомия: хирургическое вмешательство по удалению миомы матки.
• Другие хирургические вмешательства на матке (например, гистероскопия, абляция эндометрия).
• Наличие состояния, называемого предлежанием плаценты , означает, что плацента расположена низко в матке, покрывая шейку матки. Примерно у 80% людей с приращением плаценты также наблюдается это состояние.
• Возраст старше 35 лет.
• Ранее уже родила нескольких детей.

Как мне узнать, есть ли у меня это заболевание?

Приращение плаценты часто выявляется во время ультразвукового исследования при нормальной беременности.Сканирование. Если у вас есть какие-либо из упомянутых выше факторов риска, ваш врач может уделить этому особое внимание и провести сканирование.

Иногда для точного определения глубины залегания плаценты может быть проведено МРТ-сканирование . Эта информация очень важна для врачей при планировании родов.

Но помните, что иногда по результатам УЗИ сложно со 100% уверенностью определить тяжесть состояния. У некоторых матерей это состояние диагностируется уже во время родов.

Какие симптомы это вызывает?

Удивительно , но при врастании плаценты часто отсутствуют видимые симптомы. Это состояние может развиваться внутри организма без каких-либо заметных изменений или дискомфорта.

Однако в очень тяжелых случаях, таких как врастание плаценты в стенку таза (Placenta Percreta), плацента давит на другие органы, вызывая боль в области таза или небольшое количество крови в моче.

Какие осложнения это может вызвать?

Главная и наиболее опасная проблема при этом состоянии возникает во время родов. Поскольку плацента не отделяется от матки естественным образом, могут возникнуть серьезные осложнения.

Возможные последствия для ребенка

• Преждевременные роды: В зависимости от тяжести состояния, может потребоваться кесарево сечение за 3-6 недель до предполагаемой даты родов.
• Из-за преждевременных родов у ребенка повышается риск необходимости лечения в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) .
• В случае сильного кровотечения у матери может потребоваться экстренное кесарево сечение для извлечения ребенка.

Возможные последствия для матери

В этой ситуации основной риск лежит на матери.

• Кровоизлияние: Может произойти сильное кровотечение, представляющее угрозу для жизни.
• Гистерэктомия: Во многих случаях единственный способ остановить чрезмерное кровотечение и спасти жизнь матери — это полностью удалить матку одновременно с родами. Это называется кесаревым сечением с гистерэктомией.

Как это лечится и контролируется?

Если у вас диагностирована плацента аккрета, не паникуйте. Ваша медицинская команда разработает оптимальный план защиты для вас и вашего ребенка.

• Плановое кесарево сечение:Роды планируются и проводятся в виде кесарева сечения за несколько недель до предполагаемой даты родов.
• Кесарево сечение с гистерэктомией: Часто после родов матка удаляется полностью вместе с плацентой. После этого вы больше не сможете иметь детей. Хотя это печально, важно понимать, что это необходимый шаг для спасения жизни матери.
• Поговорите со своей медицинской командой: До рождения ребенка поговорите со своим врачом и медицинской командой обо всех вопросах, которые у вас могут возникнуть. Обсудите грудное вскармливание после операции и возможности держать ребенка на руках.

В некоторых случаях, если мать хочет иметь больше детей, врачи могут попытаться оставить часть плаценты в матке. Однако это сопряжено с риском инфекции и последующей операции. Наилучшее решение по этому вопросу принимает ваша медицинская команда, исходя из вашей ситуации.