Reka twige ku muyoboro ushyirwamo iyo umuntu afite ikibazo cyo guhumeka? (Intubation)

Ushobora kuba warumvise interuro "gushyiramo umuyoboro" cyangwa "gushyiramo umuyoboro" iyo umuntu amerewe nabi cyane , cyangwa mbere yo kubagwa bikomeye. Ibi bivuze iki mu by'ukuri? Nubwo bishobora kumvikana nk'ibiteye ubwoba gato, ni ikintu cy'ingenzi cyane gishobora kurokora ubuzima. Reka tubiganireho, sibyo?

Gushyiramo umuyoboro w'amaraso mu cyuma (intubation) ni iki?

Muri make, intubation ni igihe umuganga cyangwa inzobere mu by'ubuzima bashyize umuyoboro muto mu kanwa kawe (cyangwa rimwe na rimwe mu mazuru yawe) mu muyoboro w'umwuka (aho umwuka unyura). Ibi kandi byitwa intubation ya endotracheal cyangwa intubation ya tracheal . Iyo uyu muyoboro ushyizwemo, umuyoboro w'umwuka uba ufunguye, bigatuma byoroha guhumeka. Uyu muyoboro ushobora guhumekwa n'imashini (akenshi imashini ihumeka ) ishobora kuguhumeka. Hanyuma imashini itanga ogisijeni n'umwuka kugira ngo bigufashe guhumeka.

Kuki umuntu yakenera gushyirwamo umuyoboro w'amazi nk'uyu?

Umuyoboro w'amazi ukenerwa gusa iyo umuntu adashobora guhumeka neza wenyine, cyangwa niba umwuka we w'ubuhumekero warafunze cyangwa wangiritse. Tekereza nawe, umwuka wa ogisijeni ni ingenzi ku mibiri yacu. Rero iyo tutawubonye neza, ibibazo byinshi bishobora kuvuka.

Dore ibihe aho umuyoboro ukunze gushyirwamo:

• Kuziba kw'inzira y'umwuka : Tekereza niba hari ikintu cyagufashe mu nzira y'umwuka, nk'igiryo, maze ntushobore guhumeka. Uko ni ko bimeze.
• Guhagarara k'umutima: Iyo umutima uhagaze gukora mu buryo butunguranye , umwuka wa ogisijeni ntugera mu bwonko no mu zindi ngingo. Ubu buryo bukoreshwa mu guhumeka vuba muri icyo gihe.
• Ibikomere bikomeye ku ijosi, mu gituza, cyangwa mu nda: Ibi bikomere bishobora kugira ingaruka ku miyoboro y'ubuhumekero no kugorana guhumeka.
• Gutakaza ubwenge cyangwa kugabanuka k'urugero rw'ubwenge: Iyo umuntu yatakaje ubwenge, ashobora kunanirwa kugenzura guhumeka kwe. Ibi bivuze ko ururimi rushobora gusubira inyuma rukarumira.
• Mu gihe cyo kubagwa bikomeye: Mu gihe cyo kubagwa bikomeye, uzaba uri munsi y'ikinya kandi ntuzashobora guhumeka wenyine. Icyo gihe, uyu muyoboro uzakoreshwa mu kugufasha guhumeka kugeza igihe kubagwa birangiye.
• Kunanirwa guhumeka cyangwa guhagarika guhumeka by'agateganyo (Apnea):Mu gihe cy'indwara zikomeye z'ibihaha nka pneumonia cyangwa asima ikabije, ibihaha ntibishobora gukora neza. Nubwo bimeze gutyo, ubufasha burakenewe muri ubu buryo.
• Ingaruka z'ibintu nk'ibiryo, ibirutsi, cyangwa amaraso byinjira mu myanya y'ubuhumekero gushyukwa : Iyo umuntu atazi ibintu, ibintu bishobora kujya mu bihaha iyo arushye. Ibyo ni akaga cyane. Uyu muyoboro ufasha mu kwirinda ibyo.

Ese gushyiramo umuyoboro no kuwuhuza n'icyuma gifasha guhumeka ni kimwe?

Ibi byombi birafitanye isano, ariko si ikintu kimwe neza.

Gushyiramo umuyoboro w'amaraso mu nda, nk'uko twabiganiriyeho mbere, bivuga inzira yo gushyiramo umuyoboro w'amaraso (Endotracheal tube - ETT) mu muyoboro w'amaraso.

Hanyuma, binyuze muri uyu muyoboro, uhuzwa n'igikoresho gihumeka. Hari igihe iki gikapu muganga ashyiramo umwuka akawuhuhamo (ushobora kuba warabibonye muri filime). Cyangwa, uhuzwa n'imashini yitwa `Ventilator` . Iyi mashini ni yo yohereza ogisijeni n'umwuka mu bihaha mu buryo bugenzuwe.

Ariko, hari igihe icyuma gihumeka gitanga umwuka binyuze mu gapfukamunwa gapfuka umunwa n'amazuru. Hanyuma umuyoboro ntushyirwamo. Ibyo ni ibindi.

Ni nde udashobora gushyiramo umuyoboro muri ubu buryo? (Ibibazo bibangamira)

Nubwo ibi bishobora gukorwa mu mutekano mu bihe byinshi, hari igihe abaganga bafata icyemezo cyo gushyiramo umuyoboro muri ubu buryo atari byiza. Urugero:

• Iyo inzira y'ubuhumekero yangiritse cyane.
• Iyo hari ikibazo gikomeye mu muyoboro w'amaraso kibuza umuyoboro kwinjiramo.

Tekereza, niba harabaye impanuka ikomeye mu ijosi kandi trachea ikaba yaraciwe, kugerageza kuyishyiramo umuyoboro bishobora kwangiza byinshi, sibyo?

Muri bene ibyo bihe, abaganga bakoresha uburyo butandukanye. Ni ukuvuga ko bakora umwobo muto mu gice cyo hasi cy'ijosi, bakawushyira mu muyoboro w'umwuka, hanyuma bakawuhumeka. Ibi byitwa `tracheostomy` . Iyi `tracheostomy` irakenewe kandi iyo umuyoboro ukeneye gusigara mu mwanya wawo iminsi irenga mike, rimwe na rimwe ndetse n'ibyumweru. Ibi biterwa nuko gushyiramo umuyoboro mu kanwa cyangwa mu mazuru igihe kirekire bishobora guteza ibindi bibazo.

Uburyo bwo gushyiramo umuyoboro w'amazi bukora bute?

Ibi bikunze gukorwa mu bitaro. Mu gihe cy’impanuka, ibi bishobora gukorwa mbere yuko ambulance ikujyana kwa muganga. Ariko, ibi bikorwa n’abaganga babyigiye n’abakozi bo mu rwego rw’ubuzima.

Dore ibisanzwe bibaho:

1. Kwitegura: Ubwa mbere, urushinge ruto (nk'urushinge rwa 'IV') rushyirwa mu mutsi uri mu kuboko kwawe hanyuma hagatangwa imiti ikenewe binyuze muri rwo. Uku niko gusinziriza bitangwa kugira ngo bigutere gusinzira no kutiyumvamo ububabare.

2. Gutanga umwuka wa ogisijeni w'inyongera:Hanyuma, agapfukamunwa ka ogisijeni gashyirwa ku munwa no ku mazuru kugira ngo umubiri wawe uhabwe ogisijeni nke y’inyongera. Ibi bikorwa kugira ngo wirinde ko ogisijeni igabanuka mu gihe gito umuyoboro urimo.

3. Gushyiramo agakoresho: Hanyuma agapfukamunwa ka ogisijeni karakurwaho, umutwe wawe ugasubira inyuma gato, hanyuma igikoresho cyihariye cyitwa laryngoscope gishyirwa mu kanwa kawe (rimwe na rimwe kinyuze mu mazuru yawe). Gifite urumuri ruto n'igice gisa n'indorerwamo. Ibi bituma muganga abona neza umuyoboro w'amazi no gushyiramo umuyoboro.

4. Gutuma trachea igaragara: Iki gikoresho gikurwa buhoro buhoro mu kanwa kijya inyuma, kandi hatabayeho gukora ku menyo, igice cy'umuhogo cyitwa epiglottis (iki ni nk'agapfundikizo gato gafunga trachea iyo tumira ibiryo) kirazamurwa, bigatuma umunwa wa trachea ugaragara neza.

5. Gushyiramo umuyoboro: Hanyuma, agace k'umuyoboro w'amaraso kanyuzwa mu kanwa k'umuyoboro w'amaraso kakajya mu muyoboro w'amaraso, hanyuma umuyoboro w'umwuka (endotracheal tube) ugashyirwa iruhande rwawo.

6. Gutuza umuyoboro: Nyuma yo gushyiramo umuyoboro, agace gato kameze nk'agapira kawukikije karabyimba kugira ngo kabe kanini. Muri ubu buryo, umuyoboro uguma mu muyoboro wa trachea ntugende, kandi umwuka wose uhumeka ujya mu bihaha ntusohoke.

7. Gukuraho no gufatanya igikoresho: Hanyuma laryngoscope irakurwaho hanyuma umuyoboro ugahambirwa ku ruhande rw'umunwa hakoreshejwe plaster cyangwa umukandara wo mu mutwe kugira ngo wirinde ko kigenda.

8. Kugenzura aho igituza giherereye neza: Amaherezo, umuyoboro ugenzurwa kugira ngo harebwe niba uri mu muyoboro w'amaraso cyangwa wagiye ahandi. Ibi bishobora gukorwa hakoreshejwe X-ray yo mu gituza, cyangwa ugashyira agafuka ku muyoboro hanyuma ukawushyiramo umwuka, hanyuma ugatega amatwi igituza ukoresheje stethoscope kugira ngo urebe niba hari ijwi ry'ubuhumekero ririmo.

Ibi byose bizatwara iminota mike gusa, ariko bigomba gukorwa witonze cyane kandi vuba.

Ese ushobora kuvuga no kurya ufite umuyoboro w'amazi?

Iki ni ikibazo ku bantu benshi.

• Ntushobora kuvuga: Kubera ko umuyoboro ujya hagati y'imiyoboro y'ijwi (igice kinyeganyega iyo uvuga), ntushobora kuvuga ufite umuyoboro mu mwanya wawo.
• Ntushobora kurya cyangwa kunywa: Nanone, ntushobora kumira ufite umuyoboro. Bityo ntushobora kurya cyangwa kunywa.

Ushobora kwibaza uti "None se uzatanga ibiryo ute?"

Ubusanzwe, bitewe n'igihe umara kuri uyu muyoboro, abaganga bazaguha intungamubiri ukeneye haba binyuze mu muyoboro wa saline (`IV fluids`) cyangwa nk'amazi binyuze mu muyoboro muto unyura mu kanwa cyangwa mu mazuru mu nda yawe.

Ni gute wakuramo umuyoboro? (Extubation)

Iyo abaganga bafashe icyemezo cy'uko ushobora guhumeka neza wenyine kandi ko utagikeneye uyu muyoboro, barawukuraho. Ibi byitwa "Extubation ." Ubu kandi ni uburyo bworoshye cyane.

Dore uko bigenda:

1. Ubwa mbere, kuraho plaster cyangwa kaseti ifata umuyoboro.

2. Hanyuma, ibicurane bitari ngombwa n'ibindi bintu biri mu nzira y'ubuhumekero bikurwaho hakoreshejwe umuyoboro muto (sumu).

3. Agapira gato kari karahumetse kugira ngo umuyoboro udafata mu muyoboro w'amaraso karamanuka.

4. Hanyuma, muganga azakubwira guhumeka cyane , gukorora cyane, no guhagarika umwuka wawe. Icyo gihe, bazakuramo buhoro buhoro umuyoboro.

Nyuma yo gukuraho umuyoboro, mu muhogo wawe ushobora kubabara iminsi mike. Ushobora kandi kumva utameze neza mu gihe uvuga. Ariko ibyo bizashira mu minsi mike.

Ese hari ingaruka zishobora guterwa n'ibi? (Ingaruka zo Gushyirwa mu cyuma gishyuha)

Gushyiramo umuyoboro ni ikintu gisanzwe, cyizewe cyane, kandi gishobora kurokora ubuzima. Abantu benshi bakira mu masaha make cyangwa iminsi mike. Ariko hari ingorane zimwe na zimwe zishobora kubaho gake cyane:

• Guhumeka: Iyo umuyoboro w'amazi ushyizwemo cyangwa usigaye mu mwanya wawo, hari igihe ibintu nk'ibirutsi n'amaraso bishobora kwinjira mu bihaha.
• Umuyoboro ujya ahantu hatari ho:
• Gushyiramo imiyoboro y'amaraso mu maraso: Hari igihe umuyoboro ushobora kujya mu nzira ebyiri z'ingenzi z'ubuhumekero zituruka kuri trachea zijya mu bihaha (zitwa kandi intubation y'umugongo). Hanyuma igihaha kimwe gusa ni cyo gihumeka.
• Gushyiramo umuyoboro w'ibiryo mu nda: Iyo umuyoboro winjiye mu muyoboro w'ibiryo, mu muhogo, aho kujya mu muyoboro w'umwuka , bishobora kwangiza ubwonko ndetse no gupfa iyo bitamenyekanye vuba. Ariko abaganga baritondera cyane ibi.
• Kunanirwa gufunga inzira y'ubuhumekero: Hari igihe kugerageza gushyiramo umuyoboro bishobora kutagenda neza, bigatuma umurwayi adakira neza.
• Kwandura: Abantu bafite imiyoboro y'amazi bashobora kurwara indwara nk'iz'uturemangingo.
• Gukomereka: Iyo umuntu ashyizemo umuyoboro w'amaraso, ashobora gukomereka gato mu kanwa, mu menyo, ku rurimi, mu miyoboro y'ijwi, cyangwa mu myanya y'ubuhumekero. Ibi bishobora gutera kuva amaraso no kubyimba.
• Ibibazo byo gusinziriza: Nubwo abantu benshi bakira neza nyuma yo gusinziriza, bamwe bashobora gutinda gukira cyangwa ibindi bibazo byihutirwa.
• Indwara ya pneumothorax: Indwara aho umwuka ufungirwa mu gituza, bigatuma ibihaha bigwa.

Nubwo izi ngaruka zihari, ni nto cyane ugereranije n'inyungu zo gushyiramo umuyoboro w'amazi, cyane cyane mu gihe cyo kurokora ubuzima.

Amaherezo, ibintu byo kwibuka (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Ndizera ko ubu usobanukiwe neza ibijyanye no kwinjizwa mu muyoboro wa Endotracheal , cyangwa kwinjizwa mu muyoboro wa endotracheal. Ubu ni uburyo bw'ingenzi cyane bwo kuvura bukorwa kugira ngo umuntu arokore ubuzima bwe iyo atabasha guhumeka wenyine.

Uyu muyoboro utuma umuyoboro w'umwuka ufunguka kandi ukemerera umwuka wa ogisijeni kwinjira mu bihaha.

Ibi bikunze gukorwa mu bitaro, mu gihe cy’impanuka, cyangwa mbere yo kubagwa bikomeye. Nubwo bishobora gusa n’aho biteye ubwoba gato, bikorwa kugira ngo bigufashe gukira. Izere ko muganga wawe azahora akora ibikunogeye. Niba ufite ikibazo cyangwa impungenge, ntutinye kubaza muganga wawe cyangwa umuforomo.

` gushyiramo umuyoboro w'amazi, trachea, gushyiramo umuyoboro w'amazi, guhumeka, kubagwa, ubuvuzi bwihutirwa