Ese ibimenyetso by'amashanyarazi by'umutima wawe nabyo byarafunzwe? Reka tuvuge kuri Bifascicular Block!

Ese rimwe na rimwe uhita ugira amaso y'ubururu ukumva umeze nk'ufite isereri ? Cyangwa wumva umutima wawe urimo gutera cyane cyangwa ugenda buhoro cyane? Wenda hari umuntu uzi wahuye n'ikintu nk'iki. Hari igihe ibi bishobora guterwa n'ihungabana rito mu mikorere y'amashanyarazi y'umutima wacu, kimwe n'imikoreshereze y'amashanyarazi mu nzu. Uyu munsi, tugiye kuvuga ku kibazo cyihariye aho ikimenyetso cy'amashanyarazi kigenda buhoro cyangwa kigahagarara hafi ya bibiri bya gatatu by'inzira nyamukuru mu mikorere y'amashanyarazi y'umutima - ibyo byitwa (Bifascicular Block) .

Iki ni iki (Bifascicular Block)? Reka tubisobanukirwe mu buryo bworoshye?

Mu magambo make, `(Bifascicular Block)` ni ubwoko bw'umutima ufunga. Kugira ngo umutima wacu ukore nk'ipompo, ugomba kwakira ibimenyetso by'amashanyarazi mu buryo bunoze. Ibi bimenyetso by'amashanyarazi bigenda mu nzira zidasanzwe mu mutima. Izi nzira tuzita ``amashami y'imigozi``. Ni nk'insinga mu nzu ikeneye gucana amatara.

Tekereza ko hari inzira eshatu z'ingenzi mu mutima wacu zitwara ubwo butumwa bw'amashanyarazi. Muri "Bifascicular Block" (Block y'ibice bibiri), ibimenyetso by'amashanyarazi bigenda buhoro cyane cyangwa bigahagarara muri ebyiri muri izi nzira eshatu. "Bi" bisobanura "ebyiri". "Fascicle" yerekeza ku mashami y'imitsi y'umutima. Rero, iyo hari uruziga muri ebyiri muri izi nzira, ibimenyetso by'amashanyarazi byoherezwa buhoro buhoro mu byumba byo hasi by'umutima ("ventricles"). Ibi bishobora guhindura imikorere y'umutima n'uburyo upompa amaraso.

Abaganga babyita "umutima udahagije ufunganye." Iyi ndwara ishobora guterwa n'indwara z'umutima wavukanye cyangwa izindi ndwara z'umutima. Hari igihe ibimenyetso bishobora kugenda. Ariko, ikibazo gikomeye cya Bifascicular Block gitera ibimenyetso gishobora gusaba kuvurwa.

Izi fascicles ziri he mu mitima yacu?

Uzi ko umutima wacu ufite ibyumba bine by'ingenzi. Ibyumba bibiri byo hejuru byitwa atria, naho ibyumba bibiri byo hasi byitwa ventricles. Ibi byumba birafungana kandi bikaguka mu buryo bugenzurwa kugira ngo bipompe amaraso mu mubiri wose.

Ubwicanyi bugira ingaruka kuri izi nyundo zo hasi, cyangwa ventricles.

• Ventrikali y'iburyo: Iyi iherereye ku ruhande rwo hasi rw'iburyo rw'umutima. Niyo ifata amaraso ikayohereza mu bihaha kugira ngo ibone ogisijeni. Iyi ventrikali y'iburyo ifite inzira imwe y'amashanyarazi (fascicle) - ni ukuvugaIshami ry'iburyo ry'ikigega .
• Inkondo y'ibumoso : Iyi iri ku ruhande rwo hasi rw'ibumoso rw'umutima. Ni cyo cyumba kinini kandi gikomeye cyo gupompa mu mutima. Yinjiza amaraso arimo ogisijeni hanyuma akayashyira mu gice cyose cy'umubiri binyuze muri aorta . Inkondo y'ibumoso ifite inzira ebyiri z'ingenzi z'amashanyarazi: inkondo y'ibumoso y'imbere n'inkondo y'ibumoso y'inyuma . Hamwe, izi ebyiri zigize ishami ry'ibumoso. Izi zigenda zigabanyamo utunyangingo tubarirwa muri za miriyoni twitwa inkondo ya Purkinje.

Igiti cy'umutima n'igice cy'ishami cy'imitsi ni iki?

Umutima ufunganye uba iyo habayeho ikibazo ku buryo bw'amashanyarazi bw'umutima. Ibi bituma ibimenyetso by'amashanyarazi bitinda mu kohereza ibimenyetso hagati y'ibyumba by'umutima. Kubera iyo mpamvu, ibyumba by'umutima bihuzagurika bitewe n'umuvuduko. Ibi bigira ingaruka ku gutembera kw'amaraso mu mutima, umutima utera, ndetse n'umuvuduko w'umutima.

`(Umutima ufunganye)` na `(Atrioventricular Block / AV Block)` ni kimwe. `(Umutima ufunganye)` ni ubwoko bwa `(Umutima ufunganye).` Bibaho iyo hari uruziga muri rimwe mu mashami y'uruhererekane twavuze.

Ni gute sisitemu y'amashanyarazi mu mutima wacu ikora? Biratangaje, si byo se?

Tekereza ko mu mutima hari sisitemu y'insinga igoye cyane, ariko ifite gahunda cyane. Dore uko iyi signali y'amashanyarazi igenda:

1. Ikimenyetso gitangira ahantu hihariye mu gice cyo hejuru cy'umutima cyitwa SA node. Iki ni cyo gitera umutima imbaraga karemano.

2. Iki kimenyetso gihita kinyura muri atria kikagera ahandi hantu hihariye hitwa node ya AV.

3. Nyuma ya node ya AV, ikimenyetso cyinjira mu nzira yitwa umupfundikizo wa His.

4. Kuva aho, igabanyukamo ishami ry'iburyo n'ishami ry'ibumoso, hanyuma ijya ku migozi mito yitwa ``Purkinje fibers`` mu turemangingo ``ventricles```.

5. Iyo iki kimenyetso cyakiriwe, imiyoboro y'amaraso irakurura ikanatanga amaraso. Hanyuma igikorwa cyongera gutangira kuva mu ntangiriro.

Ibi byose bibaho mu masegonda make, biratangaje cyane, si byo se?

Ese hari ubwoko bw'imitsi yo mu mutima?

Yego, abaganga bashyira ibi bice by'umutima (AV blocks) mu byiciro hakurikijwe uburemere bwabyo:

• Kugabanya urugero rwa mbere: Uku ni ugutinda gato kw'ibimenyetso by'amashanyarazi biva kuri atria bijya kuri ventricles. Ariko, ubwo bwoko bw'ukugabanya ntabwo bushobora gutera ibimenyetso kandi ni gake busaba kuvurwa.
• Kugabanya umuvuduko w’amaraso mu rwego rwa kabiri: Aha niho ibimenyetso by’amashanyarazi bimwe na bimwe, ariko atari byose, biziba kugera ku turemangingo. Ibi bishobora gutera umuvuduko w’umutima ugenda ugabanuka ( bradycardia ) cyangwa umutima utera nabi (arrhythmia). Niba ibi bikomeye cyangwa bigatera ibimenyetso bibabaza, bishobora kuba ngombwa kuvurwa.
• Agace k'umutima k'urwego rwa gatatu: Ibi kandi byitwa "agace k'umutima kuzuye." Aha, nta sano riri hagati y'imikorere ya atria na ventricles. Ibi bivuze ko ibyumba byo hejuru bikora uko bikwiye, naho ibyumba byo hasi bikora uko bikwiye. Muri iki kibazo, hagomba gushyirwamo agakoresho gatuma umutima utera neza. Iyo "agace k'umutima gafite ibice bibiri" kabaye gakomeye, iyi ndwara ishobora kugaragara.

Ese hari ubwoko butandukanye bwa Bifascicular Block?

Yego, hari imiterere itandukanye ya `(Bifascicular Block)`. Isanzwe cyane ni iyi:

• Ibyuma by'ishami rifatanye iburyo n'ibyuma by'imbere by'ibumoso by'imbere.
• Nanone, hashobora kuba hari ishami rifatanye n'inyuma y'ibumoso n'inyuma y'ibumoso.
• Hari igihe ishami ry'ibumoso rishobora gufungwa burundu (bivuze ko ibice by'imbere n'iby'inyuma by'ibumoso bifungwa, ariko ishami ry'iburyo rigumaho).

Iyi ndwara ikunze kugaragara gute?

Bifascicular Block iboneka ku bantu bagera kuri 1.5% bakorerwa ECG . Ibyo ntibivuze ko ari gake cyane.

Kuki ibi (Bifascicular Block) bibaho? Ni izihe mpamvu?

Indwara y'umutima iterwa n'indwara y'umutima ivukanwa. Ibi bivuze ko umuntu avukana impinduka zimwe na zimwe mu miterere y'umutima. Hari igihe ibimenyetso by'iyi ndwara y'umutima ivukanwa bishobora kugaragara nyuma, wenda mu gihe cy'ubuto cyangwa hagati. Ibyago byo kurwara indwara y'umutima nabyo biriyongera uko imyaka igenda ishira .

Ni gake cyane, iyi ndwara ishobora guterwa n'impinduka mu miterere y'uturemangingo (gene mutation) iva mu muryango ijya mu wundi. Ibi byitwa progressive familie heart block. Iyi mpinduka mu miterere y'uturemangingo ishobora gutera inkovu (fibrosis) cyangwa calcium deposits (calcification) mu mutima. Izi mpinduka zishobora kandi gutera umutima kuziba.

Byongeye kandi, "Bifascicular Block" ishobora guterwa no kwangirika k'umutima. Uku kwangirika gushobora kuba:

• Bitewe n'indwara y'umutima (myocardial infarction).
• Bitewe n'izindi ndwara z'umutima n'imitsi .
• Bitewe n'indwara y'umutima .
• Bitewe n'urugero rwinshi rwa potasiyumu mu maraso (hyperkalemia).

Ni ibihe bimenyetso by'indwara ya Bifascicular Block? Ese nawe ufite ibi?

Kuziba k'umutima kutuzuye (ku rwego rwa mbere cyangwa urwa kabiri) bishobora kutagira ibimenyetso. Ariko, iyo ibimenyetso bigaragaye, ikimenyetso nyamukuru abantu benshi babona ni ugucika intege (syncope). Ibi bibaho iyo umutima utera buhoro cyane (bradycardia) cyangwa buhoro cyane (arrhythmia) kuko amaraso adashyirwa mu mubiri neza.

Hari igihe `(Bifascicular Block)` ishobora kugera ku gice cyuzuye (dosiye ya gatatu). Muri icyo gihe, ibimenyetso bibaho cyane. Ni ngombwa cyane gushaka inama kwa muganga vuba niba ufite kimwe cyangwa byinshi muri ibi bikurikira:

• Kubabara mu gituza cyangwa gufungana (angina).
• Kuzungera.
• Kumva unaniwe cyane buri gihe.
• Kumva umutima utera mu buryo budasanzwe (umutima utera cyane).
• Isesemi.
• Guhumeka nabi.

Ni izihe ngorane ibi bishobora gutera?

Kuziba k'umutima bibangamira ubushobozi bw'umutima bwo kohereza amaraso mu mubiri wose. "Kuziba k'umutima ku bice bibiri" (kuziba k'umutima ku bice bibiri) rimwe na rimwe bishobora kugera ku kuziba k'umutima ku rugero rwa gatatu (kuziba kuzuye). Iyo ibi bibaye, ingorane nka:

• Umutima utari umeze neza (Arrhythmia).
• Indwara y'umutima.
• Kunanirwa k'umutima.
• Urupfu rw'umutima rutunguranye / guhagarara k'umutima mu buryo butunguranye.

Wihangayika! Si buri wese uzahura n'izi ngorane. Inama n'ubuvuzi bukwiye bishobora kugabanya cyane iyi ngaruka.

Ni gute wasuzuma neza ikibazo cy’imitsi ibiri?

Ikizamini nyamukuru cyo gusuzuma Bifascicular Block ni ECG. Iki kandi cyitwa EKG. Iki kizamini gipima imikorere y'amashanyarazi y'umutima wawe. Ni ikizamini cyoroshye cyane kandi kidatera ububabare. Gifata iminota 15.

Muganga azashyira udupapuro duto (twitwa electrodes) ku gituza cyawe, ku maboko no ku maguru. Insinga zihujwe n'izi electrodes zihujwe n'imashini ya ECG. Iyi mashini yandika imikorere y'amashanyarazi y'umutima wawe nk'imbonerahamwe. Izi electrodes ntizohereza amashanyarazi mu mubiri wawe. Ahubwo, zipima gusa imikorere y'amashanyarazi mu mubiri wawe. Mu kureba iyi mbonerahamwe, muganga ashobora kumenya niba hari impinduka cyangwa kuziba mu miterere y'ibimenyetso by'amashanyarazi by'umutima.

Ese hari uburyo bwo kuvura? Ni iki cyakorwa?

Niba ufite `(Bifascicular Block)` kandi nta bimenyetso ufite, ushobora kudakenera kuvurwa. Ariko, muganga wawe azakurikirana ubuzima bw'umutima wawe neza. Bashobora gukora ibizamini bya `(ECG)` buri gihe kugira ngo barebe niba indwara irimo irushaho kuba mbi kandi ikaba yahinduka bloc y'umutima yo ku rwego rwa gatatu (yuzuye). Iyo bibaye, ni ngombwa kuvurwa.

Ariko niba ufite umutima utari umeze neza (arrhythmia) cyangwa ibimenyetso nko gucika intege (syncope), muganga wawe ashobora kukugira inama yo kubaga kugira ngo ushyiremo pacemaker . Hari ubwoko bubiri bwa pacemaker:

• Imashini zikora mu muvuduko w'umutima: Izi zohereza ibimenyetso by'amashanyarazi mu byumba by'umutima kugira ngo bikomeze gutera mu buryo bw'umuvuduko, nko guha umutima ubufasha bwiyongereyeho gato.
• Imashini zigabanya ububabare bw'umutima zishyirwa mu mubiri (ICDs): Izi zigira ubushobozi bwo gupima umutima. Byongeye kandi, ICD ishobora kubona umutima utera nabi ikanawukosora ikoresheje amashanyarazi make. Ishobora kandi kongera gutangiza umutima mu gihe umutima uhagaze mu buryo butunguranye.

Ibi bikoresho bishyirwaho n'inzobere mu by'umutima (electrophysiologist).

Ese hari uburyo bwo kwirinda Bifascicular Block?

Mu by’ukuri, hari ibintu byinshi bishobora gutuma umutima unanirwa gukora neza tudashobora kugenzura, urugero nk’indwara z’umutima twavukanye cyangwa gusaza.

Ariko, ushobora gufata ingamba zo kubungabunga no kurinda ubuzima bw'umutima wawe. Muri izi harimo:

• Niba unywa itabi, saba ubufasha bwo kurireka. Irinde n'itabi ry'itabi ryakoreshejwe n'abandi.
• Kurya indyo yuzuye umutima kandi ugire akamenyero ko gukora siporo buri munsi.
• Gabanya kunywa inzoga.
• Kugenzura indwara zangiza umutima nko kuzamuka k'umuvuduko w'amaraso, diyabete, na cholesterol nyinshi.
• Shaka uburyo bwiza bwo gucunga imihangayiko.
• Gerageza kugumana ibiro byiza.

Nubwo ibi bintu bishobora kutabuza burundu iterambere rya `(Bifascicular Block), bizagufasha rwose kugira ubuzima bwiza bw'umutima wawe muri rusange.

Ese dushobora kwihanganira iki kibazo? Ni iyihe ntego?

Abantu benshi bafite Bifascicular Block ntibakeneye kuvurwa. Nubwo byaba ngombwa kuvurwa, ibimenyetso bikunze kurangira nyuma yo gushyirwamo pacemaker.

Iyo umuntu avuwe neza, ibyago byo kuba iki kibazo kigera ku kuziba kw'umutima wose biba bike cyane. Mu by'ukuri, ibyangiritse bishobora guterwa no kutagira umutima uhagaze neza (arrhythmia) biruta ibyangiritse biterwa no kuziba kw'umutima. Kubwibyo, ni ngombwa gushaka inama kwa muganga ku gihe gikwiye no kuvurwa bibaye ngombwa.

Ni ryari ngomba kubonana na muganga?

Niba ufite kimwe cyangwa byinshi muri ibi bikurikira, hita ubonana na muganga:

• Kumva unaniwe cyane.
• Umutima utari umeze neza.
• Kubabara cyane mu gituza.
• Kugorwa no guhumeka.
• Ibimenyetso by'indwara y'umutima (urugero: ububabare bukomeye hagati mu gituza bunyura mu kuboko).
• Kugira isesemi nta mpamvu.

Ni ibihe bibazo by'ingenzi ugomba kubaza muganga?

Iyo ugiye kwa muganga, ushobora no kubaza ibi bibazo:

• Kuki nabonye iyi `(Bifascicular Block)`?
• Ni iki nkwiye gukora kugira ngo ngire ibyago byo kurwara indwara y'umutima cyangwa izindi ndwara z'umutima?
• Ese nkeneye pacemaker cyangwa ICD?
• Ni izihe ngaruka zo guterwa pacemaker cyangwa ICD?
• Ese nkwiye guhangayikishwa n'ingorane? Ni ibihe bimenyetso?

Kubaza ibi bibazo bizagufasha gusobanukirwa neza uko ibintu bimeze no gusobanukirwa icyo wakora nyuma yaho.

Amaherezo, ibintu ugomba kwibuka

Gufunga ibice bibiri ni ugufunga inzira ebyiri muri eshatu z'ingenzi zitwara ibimenyetso by'amashanyarazi mu mutima. Ibi bishobora guhindura imikorere y'umutima n'uburyo upompa amaraso. Hari abantu bashobora kutagira ibimenyetso, mu gihe abandi bashobora kugira ibimenyetso nko gucika intege.

Igikuru ni ukudatinya ibi, ahubwo ni ugushaka inama z'abaganga zikwiye. Ibi bishobora kugaragara hakoreshejwe ikizamini cyoroshye nka ECG. Iyo bibaye ngombwa, iyi ndwara ishobora kugenzurwa neza hakoreshejwe uburyo bwo kuvura nk'icyuma gipima umutima. Wite ku mutima wawe, ubeho ubuzima bwiza, kandi ushobora gukomeza kugira ubuzima bwiza!