Ese umutima wawe ukora cyane? Ibi byitwa High-Output Heart Failure! Reka tubiganireho.

Ese rimwe na rimwe wumva unaniwe guhumeka, cyangwa wumva unaniwe cyane nubwo wakoze ikintu gito? Ahari amaguru yawe arabyimba. Niba ufite ibimenyetso nk'ibi, imwe mu mpamvu zishobora kuba ari uko umutima wawe ukora cyane kurusha uko bikwiye, ariko umubiri wawe ntubone umusaruro ukeneye. Uyu munsi tugiye kuvuga ku bwoko bwihariye bw'indwara y'umutima. Ibi byitwa gucika intege k'umutima gakomeye .

Kunanirwa k'umutima gukabije ni iki?

None se, indwara yo gucika intege k'umutima iterwa n'umuvuduko mwinshi ni iki? Muri make, iki ni cyo gihe umutima wawe ukora neza mu ntangiriro. Ni ukuvuga ko nta kugabanuka kugaragara k'ubushobozi bw'umutima mu gusohora amaraso (`ejection fraction`) cyangwa ikibazo cy'uko umutima wuzuza amaraso (`preserved ejection fraction`). Ariko, uko amaraso umubiri wawe ukeneye agenda yiyongera buhoro buhoro, umutima ntushobora guhaza icyo cyifuzo.

Tekereza nka moteri y'imodoka. Mu ntangiriro ikora neza, ariko uko umutwaro wiyongera, moteri ntishobora kuyitwara. Uko igihe kigenda gihita, umutima urushaho gukora cyane ku buryo ucika intege kandi amaherezo ntushobora kohereza amaraso neza mu mubiri.

Kuki ibi byitwa "Umusaruro mwinshi"?

Noneho ushobora kuba wibaza impamvu ibi byitwa 'high-output' cyangwa 'high-output'. Hari impamvu yihariye y'iri zina. Ritandukanye n'ubundi bwoko bw'indwara z'umutima bitewe n'ingano y'amaraso ava mu mutima, yitwa ' cardiac output'.

Mu bwoko bwinshi bw'indwara y'umutima, uyu muvuduko w'umutima uba usanzwe cyangwa uri hasi. Ariko, ku muntu ufite ikibazo cy'umutima gikabije, umutima upompa litiro 8 z'amaraso ku munota (ni ukuvuga litiro 2!) Umutima w'umuntu mukuru muzima upompa litiro 5 kugeza kuri 6 z'amaraso ku munota (litiro 1.3 kugeza kuri 1.6). None se urabona akazi kenshi umutima ukora ? Ariko ikibazo ni uko umubiri nta nyungu ubona muri uwo murimo wiyongereye.

Iyi ndwara ikunze kugaragara gute?

Mu by’ukuri, ugereranyije n’ubundi bwoko bw’indwara y’umutima, iyi ndwara yitwa "High-Output Heart Failure" ntabwo ikunze kugaragara . Urugero, abantu bagera kuri miliyoni 6 muri Leta Zunze Ubumwe za Amerika barwaye indwara zitandukanye z’umutima. Ariko, ubushakashatsi bumwe bwagaragaje ko "High-Output Heart Failure" igaragara mu bantu bake cyane bashaka ubufasha kwa muganga bitewe n’indwara y’umutima, bagera kuri 0.07%. Ibi bivuze ko ari indwara ikunze kugaragara.

Ni ibihe bimenyetso by'iyi ndwara `(Gutsindwa k'umutima ku muvuduko mwinshi)`?

Ibimenyetso ushobora kubona muri iyi ndwara bisa gato n'ibindi bibazo by'umutima. Ariko ni ngombwa kubimenya. Reba niba ufite kimwe muri ibi:

• Guhumeka bigoranye : Ibi bishobora kuba bibi kurushaho iyo umuntu aryamye cyangwa aryamye. Hari abantu babyuka nijoro bigoranye guhumeka.
• Umunaniro mwinshi: Kumva unaniwe cyane nubwo wakoze akazi gato, cyangwa kumva uhora usinziriye.
• Kubyimba ( edema ): Kubyimba bishobora kubaho, cyane cyane mu maguru, ku tuguru, ndetse rimwe na rimwe no mu nda. Ibi byitwa `(edema)`.
• Umutima utera cyane: Ushobora kumva umutima wawe utera cyane, nk'igikuba giturutse mu gituza cyawe.
• Umutima utera vuba cyane (tachycardia): Indwara aho umutima utera vuba cyane.

Niba ufite kimwe cyangwa byinshi muri ibi bimenyetso,Nta gushidikanya ko ugomba kubonana na muganga.

Ni iki gitera iyi ndwara `(Gutsindwa k'umutima ku muvuduko mwinshi)`?

Hari impamvu zitandukanye zishobora gutuma iki kibazo kibaho. Dore zimwe muri zo:

• Igipimo cy'uburemere bw'umubiri (BMI) kiri hejuru ya 30 ( umubyibuho ukabije ): Iyi ni yo mpamvu nyamukuru kandi ikunze gutera iyi ndwara. Mu magambo make, ibiro by'umubiri bishyira igitutu kinini ku mutima. Tekereza kuri ibi, buri karemangingo ko mu mubiri wawe gakenera amaraso. Rero uko umubiri wawe ugenda ukura, ingano y'amaraso umutima wawe ugomba gukompa n'intera ugomba kohereza amaraso yiyongera. Ibyo ni umutwaro mwinshi ku mutima.
• Indwara z'umwijima : Urugero, indwara zidakira z'umwijima nka cirrhose .
• Fistula cyangwa shunts zo mu mitsi: Izi zishobora kuvuka cyangwa zikaza nyuma. Ibi bituma amaraso atembera mu mitsi aho kugera aho bikenewe, bikongera akazi ku mutima.
• Kubura amaraso cyane: Iyo amaraso agabanutse mu mubiri, umutima ugomba gupompa amaraso menshi kugira ngo ukore akazi kenshi ukoresheje amaraso aboneka.
• Indwara z'ibihaha: Iyi ndwara ishobora no guterwa n'izindi ndwara zidakira z'ibihaha.
• Sepsis: Ni indwara ikomeye mu mubiri. Ibi kandi byongera ubushake bw'umubiri bwo kubona amaraso.
• Hyperthyroidism: Ikorwa ryinshi ry'imisemburo ya tiroyide rituma imikorere y'umubiri yihuta kandi umutima ugakora cyane.
• Kanseri z'amaraso zidasanzwe: Hari ubwoko bumwe na bumwe bwa kanseri z'amaraso bushobora kubitera.

Ni iki mu by'ukuri kibaho muri `(Gutsindwa k'umutima ku muvuduko mwinshi)`?

Tekereza muri ubu buryo: imiyoboro y'amaraso mu mibiri yacu imeze nk'imiyoboro y'amazi. Indwara zimwe na zimwe zituma iyi miyoboro y'amaraso iba minini kuruta uko bikwiye, nk'uko umuyoboro ugenda ukura. Mu buvuzi, ibi tubyita vasodilation . Ibi bitangira urukurikirane rw'ibintu byongera umuvuduko w'umutima, ingano y'amaraso asunikwa n'umutima.

Noneho ushobora gutekereza uti 'Oh, ni byiza kuvoma amaraso menshi.' Yego, iyo dukora siporo, imibiri yacu ikenera amaraso menshi, bityo ni byiza ko umutima wacu uvoma amaraso menshi. Ariko ibi si impamvu nziza. Ikigaragara hano ni uko wenda umubiri wawe ukoresha ogisijeni nyinshi kuruta uko bisanzwe, cyangwa wenda amaraso yawe arimo kuzenguruka imitsi mito (arteriole) aho kuyijyamo. Bityo amaraso menshi arimo kwirundanya mu mitsi, imitsi ijyana amaraso mu mutima, aho kujya mu bindi bice by'umubiri. Rero ikibaho ni uko umubiri utabona ingano y'amaraso ukeneye. Umutima urimo gukora cyane.

Ni ibihe bintu bishobora gutera ingaruka kuri ibi?

Mu by’ukuri, ibintu bimwe na bimwe bitera iyi ndwara (High-Output Heart Failure) nabyo bikora nk'ibintu bishobora gutera ibyago. Ni ukuvuga:

• Agaciro ka BMI karenze 30.
• Indwara z'umwijima, cyane cyane cirrhose.
• Kuba hariho ``imitsi yo mu mitsi`` cyangwa ``imisemburo``.
• Kubura amaraso menshi.
• Indwara z'ibihaha.
• Imiterere ya 'Sepsis'.
• `(Hyperthyroidism)`.
• Kanseri y'amaraso idakunze kugaragara.

Niba ufite izi ndwara, uri mu kaga ko kurwara "Umutima unanirwa cyane".

Ni izihe ngorane zishobora guterwa no kunanirwa k'umutima (Gutakaza Umutima Ukora Cyane)?

Iyo iyi ndwara idavuwe neza, hari ibindi bibazo bishobora kuvuka. Bimwe muri byo ni:

• Umuvuduko ukabije w'amaraso mu bihaha: Ubwiyongere bw'umuvuduko mu mitsi ijyana amaraso mu bihaha.
• Kunanirwa k'umutima mu maraso: Kugabanuka k'ubushobozi bw'umutima bwo kupompa amaraso (guhagarara).
• Kubyimba kw'amaguru yo hasi: Kubika amazi mu maguru.

Ni gute indwara y'umutima iterwa n'umuvuduko mwinshi (High-Output Heart Failure) ipimwa?

Iyo ugiye kwa muganga, azabanza kugusuzuma umubiri. Azakubaza ibimenyetso byawe, niba hari umuntu wo mu muryango wawe ufite indwara y'umutima, imiti ufata, ndetse niba ufite izindi ndwara zidakira zishobora gutera iyi ndwara, indwara y'umutima iterwa n'umuvuduko mwinshi. Ni ngombwa cyane gutanga amateka y'ubuzima bwawe.

Ni ibihe bipimo byo gusuzuma indwara?

Abaganga bashobora gukora ibizamini bitandukanye kugira ngo bemeze indwara kandi bamenye icyayiteye.

• Gupima amaraso: Kureba urugero rw'imisemburo ya tiroyide, urugero rwa hemoglobine (ndetse no kureba niba nta anemia iri mu mubiri), n'imikorere y'umwijima n'impyiko.
• Ikizamini cya peptide ya natriuretike mu maraso: Izi ngero ziyongera mu gucika intege k'umutima.
• Electrocardiogram (EKG): Reba imikorere y'amashanyarazi y'umutima.
• Echocardiogram ya Transthoracic: Ibi bishobora kwerekana ibintu byinshi ku mutima, nko ishusho yawo, ingano yawo, uko upompa amaraso, n'uburyo valves zakora neza.
• Gupima umutima: Iki kizamini gishobora no kuba ngombwa mu bihe bimwe na bimwe.
• Isuzuma rya mudasobwa (CT).
• MRI y'umutima - gupima magnetic resonance imaging scan.

Ibi bizamini bishobora gufasha muganga wawe kumenya niba ufite ikibazo cy’umutima gikabije, kandi niba ari uko bimeze, ni iki gitera icyo kibazo.

Indwara y'umutima iterwa n'iki?

Hari intego nyinshi z'ingenzi mu kuvura. Ubwa mbere, abaganga bazagerageza kugabanya guhumeka nabi, kugabanya kubyimba, no gutuma ubuzima bwawe buhora buhagaze neza. Hanyuma, icy'ingenzi kurushaho, bazavura indwara yateye iyi ndwara ya "Heart Failure" ifite ingaruka nyinshi.

Ni ingenzi cyane gushaka impamvu nyayo y'iyi ndwara. Kubera ko uburyo bwo kuyivura butandukanye bitewe n'impamvu. Iyo indwara isanzwe ivuwe neza, indwara `(Gutsindwa k'umutima mu buryo bukabije)` ishobora kugenzurwa, ndetse rimwe na rimwe igakira burundu.

Imiti yihariye ikoreshwa

Uretse gutanga ogisijeni, muganga ashobora kuguha imiti nka:

• Imiti igabanya ububabare: Ifasha mu gukura amazi menshi mu mubiri binyuze mu nkari, ibi bigabanya kubyimba.
• Inotropes: Yongera ubushobozi bw'umutima bwo kwifata, bigafasha mu kompa amaraso neza.
• Indi miti:Imiti yihariye ku ndwara yateye iyo ndwara (Gutsindwa k'umutima mu buryo bukabije). Urugero, imiti ivura ikibazo cya tiroyide, ibinini bya feri bivura amaraso make.

Ingaruka mbi zo kuvurwa

Imwe mu miti ikoreshwa mu kuvura indwara y’umutima ishobora gutera ingaruka mbi nto, ariko si buri wese uyibona.

• Umutwe
• Kuzungera
• Kubabara mu nda
• Umutima utari umeze neza
• Umuvuduko ukabije w'amaraso
• Umuvuduko w'amaraso uri hasi

Niba wumva ikintu nk'iki, ugomba kubibwira muganga wawe.

Nzumva meze neza nyuma y'igihe kingana iki?

Imiti nka diuretics ishobora gufasha kugabanya kubyimba mu isaha imwe cyangwa ebyiri. Ibi bishobora gutanga ihumure rikomeye. Ariko, indwara nyamukuru yateye iyo ndwara (High-Output Heart Failure) isaba kuvurwa igihe kirekire. Igihe ibi bifata kiratandukanye bitewe n'iyo ndwara n'uburyo bwo kuyivura.

Ni gute wagabanya ibyago byo kurwara indwara y'umutima (Heart Failure)?

Kugira ngo ugabanye ibyago byo kurwara iyi ndwara, ni ngombwa kuvura indwara zituma umubiri ukeneye amaraso menshi. Muri zo harimo:

• Niba BMI yawe irengeje 30, shaka inama kwa muganga kugira ngo ugabanye ibiro.
• Niba ufite hyperthyroidism, vurwa neza.
• Niba ufite indwara z'ibihaha n'umwijima, zigenzure.
• Niba ufite ikibazo gikomeye cyo kubura amaraso, shaka impamvu hanyuma ushake ubuvuzi.

Vugana na muganga wawe kuri ibi bintu hanyuma ufate ingamba zikenewe.

Bigenda bite iyo ufite `(Gutsindwa k'umutima ku gipimo cyo hejuru)`?

Abaganga bashobora kugufasha guhangana n'ibimenyetso byawe. Ariko, kugira ngo uvure neza iyi ndwara, ugomba kumenya impamvu nyayo. Hanyuma, ni ngombwa kuvura iyo mpamvu.

Umutima unanirwa cyane umara igihe kingana iki?

Iyi ndwara ishobora gukomeza igihe cyose indwara yateye idavuwe.

Ese indwara y'umutima ishobora kuvurwa igakira?

Yego, iyi ndwara irashobora gukira. Ariko biterwa n'indwara yateye. Impamvu zimwe na zimwe zishobora kuvurwa burundu kandi iyi ndwara ikarandurwa burundu.

Ni iki giteganijwe ku birebana n'indwara y'umutima (Heart Failure)?

Uko umuntu ufite iyi ndwara ahagaze ahanini biterwa n’impamvu nyamukuru. Urugero, ubushakashatsi bumwe bwagaragaje ko abantu bafite BMI irenga 30 bafite igipimo cyo kubaho imyaka itanu kurusha abafite indwara y’umwijima.

Ariko, gusuzuma no kuvura impamvu itera indwara hakiri kare bishobora kongera igihe cyo kubaho.

Nitwara nte?

Igikuru ni ugukurikiza amabwiriza ya muganga neza cyane mu gihe uvura indwara yateye iyo ndwara (High-Output Heart Failure). Fata imiti yawe ku gihe, ukore ibyo akubwira, kandi ukore ibyo akubwira kugira ngo ugenzure indyo yawe.

Ni ibihe bintu byiza byo kurya no kunywa mu gihe ufite `(Heart Failure)`?

Muganga wawe ashobora kukubwira kurya indyo irimo umunyu muke (sodium) no kugabanya amazi unywa. Ni ngombwa gukurikiza aya mabwiriza witonze, kuko umunyu n'amazi menshi bishobora gutuma amazi agumana, ibyo bikaba byakongera kubyimba no gushyira umuvuduko mwinshi ku mutima wawe.

Ni ryari ngomba kubonana na muganga?

Uzakenera kujya kwa muganga wawe kenshi mu kwezi kwa mbere nyuma yo gusubira mu rugo uvuye mu bitaro. Hari indwara zimwe na zimwe zitera indwara y'umutima ishobora gutuma wongera kujya mu bitaro. Kubwibyo, ntucikwe gahunda zawe zo gukurikirana nk'uko muganga wawe yabigutegetse.

Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga wanjye?

Ushobora kubaza muganga ibibazo nk'ibi:

• Ni iyihe ndwara y’ibanze yatumye ngira `(Gutsindwa k'umutima ku muvuduko mwinshi)`?
• Ni iki giteganyijwe ku ndwara yanjye?
• Ni kangahe ngomba kuza mu gihe cyo gukurikirana?

Ntutinye kubaza muganga wawe ikibazo icyo ari cyo cyose cyangwa gushidikanya ushobora kuba ufite.

None se, ni ibihe bintu tugomba kwibuka muri ibi byose?

Gucika intege k'umutima bitera cyane ni indwara igoye aho umutima utera amaraso menshi kurusha uko bikwiye, ariko umubiri ntubone inyungu ikwiye muri yo.

• Ibimenyetso: Itondere ibintu nko kubura umwuka, umunaniro, no kubyimba.
• Impamvu ni ingenzi: Hari indwara yihishe inyuma (nk'umubyibuho ukabije, indwara y'umwijima, kubura amaraso) itera iyi ndwara. Icy'ingenzi ni ukuyibona no kuyivura.
• Iravurwa: Iyi ndwara ishobora kugenzurwa ndetse rimwe na rimwe igakira binyuze mu kuvura icyayiteye.
• Kurikiza inama za muganga: Koresha umuti neza neza nk'uko muganga wawe agusaba.
• Tanga ibisobanuro birambuye: Nubonana na muganga wawe, mubwira byose ku zindi ndwara zawe n'imiti ufata. Hari igihe, ndetse n'ibintu udatekerezaho, bishobora kuba bifitanye isano na byo.

Niba ufite ibimenyetso nk'ibi, ni byiza guhita ugisha inama kwa muganga aho kubyirengagiza.