Reka tumenye byinshi ku ndwara yo kwibagirwa. Ese abakunzi bawe bashobora kuba bafite iyi ndwara?

Ese hari igihe wibagirwa utuntu duto? Nk'aho imfunguzo zawe ziri, cyangwa izina ry'umuntu. Bishobora kuba ibisanzwe. Ariko kuri bamwe, uku kwibagirwa biba bikomeye ku buryo batabasha no gukora imirimo ya buri munsi. Ni bwo tuba tugomba kuvuga ku ndwara yitwa dementia.

Mu magambo make, indwara yo kwibagirwa si indwara yihariye. Ni ijambo rihuriweho rishobora gusobanura ubumuga bwo mu mutwe butandukanye. Twita indwara yo kwibagirwa iyo imikorere myiza y’ubwonko bw’umuntu yahoranye igabanuka buhoro buhoro kugeza aho irushaho kuba mibi ku buryo ibangamira ubuzima bwa buri munsi. Kugira ngo umuntu amenyekane ko afite indwara yo kwibagirwa, agomba kuba afite nibura bibiri muri ibi bikurikira:

• Kwibuka
• Gutekereza
• Ururimi
• Guhuza ibikorwa
• Amarangamutima
• Imyitwarire

Ese indwara ya dementia n'indwara ya Alzheimer ni kimwe? Cyangwa ni bibiri?

Abantu benshi batekereza ko indwara yo kwibagirwa n'indwara ya Alzheimer ari ibintu bibiri bitandukanye. Mu by'ukuri, indwara yo kwibagirwa ni ikintu gikomeye, nk'uko nabivuze mbere. Indwara ya Alzheimer ni yo mpamvu nyamukuru itera indwara yo kwibagirwa muri iyo ndwara. Ni ukuvuga ko atari abantu bose barwaye indwara ya Alzheimer bafite indwara yo kwibagirwa, ariko si abantu bose barwaye indwara yo kwibagirwa bafite indwara ya Alzheimer. Hari izindi mpamvu zishobora kubaho.

Ni nde urwara indwara yo kwibagirwa? Ni ku rugero rungana iki?

Ubusanzwe indwara yo kwibagirwa ikwirakwira uko tugenda dusaza. Ese wigeze ubona ba sogokuru bacu batakaza ubwenge? Hagati ya 5% na 8% by'abantu barengeje imyaka 65 bafite ubwoko runaka bwa dementia. Uyu mubare wikuba kabiri buri myaka itanu. Tekereza, ku myaka 85, wenda umwe muri babiri azaba afite dementia.

Ese kubura kwibuka buri gihe bivuze indwara yo kwibagirwa?

Ubu ushobora kuba urimo gutekereza uti 'Oh, nanjye nibagirwa ibintu, none se nanjye mfite indwara yo kwibagirwa?' Ntutinye. Kuba waratakaje kwibuka ntibivuze ko ufite indwara yo kwibagirwa. Ni ibisanzwe kugira ukwibagirwa mu gihe zimwe mu ngirabuzimafatizo zo mu bwonko bwacu zipfa uko dusaza. Ariko ntibibangamira ibikorwa byacu bya buri munsi.

Dementia si ukwibagirwa aho ushyira imfunguzo zawe. Umuntu ufite dementia ashobora no kwibagirwa icyo gukora n'urufunguzo. Iryo ni ryo tandukaniro. Dementia si ikintu gisanzwe mu gusaza.

Ese hari ubwoko butandukanye bw'indwara yo kwibagirwa?

Dementia ishobora kugabanywamo ibyiciro bitatu by'ingenzi:

1. Dementia y'ibanze: Muri ibi, dementia ni yo ndwara nyamukuru.

2. Dementia ya kabiri: Dementia iterwa n'indi ndwara.

3. Ibimenyetso bisa n'iby'indwara yo kwiheba bishobora gusubira inyuma: Hari indwara cyangwa indwara zimwe na zimwe zishobora gutera ibimenyetso bisa n'iby'indwara yo kwiheba, ariko ibyo bimenyetso birashira iyo bivuwe.

Ubwoko bw'indwara yo mu mutwe (Dementia) y'ibanze

• Indwara ya Alzheimer:Ubu ni bwo bwoko bukunze kugaragara cyane. Ubwoko bubiri bwa poroteyine zidasanzwe, poroteyine za Tau na poroteyine za Amyloid, zirundanya mu bwonko. Izi zibangamira itumanaho hagati y’uturemangingo tw’imitsi mu bwonko, maze uturemangingo tugatangira gupfa. Ubwa mbere, hari ukwibagirwa igihe gito, urujijo, n’impinduka mu myitwarire. Hanyuma hari ingorane zo kuvuga, kwibagirwa ibintu bya kera, no kugorwa no kugenda. Akenshi bibaho ku bantu bakuze. Iyo umuntu mu muryango afite iyo ndwara, uba ufite amahirwe menshi yo kuyirwara. Hagati ya 60% na 80% by’abantu bafite ikibazo cyo kwibagirwa bafite iyi ndwara.
• Indwara yo kwibagirwa imitsi y'amaraso: Iyi ni yo ndwara ya kabiri ikunze kugaragara cyane. Iterwa no kuziba cyangwa kwangirika kw'imitsi ijyana amaraso mu bwonko (urugero: gucika intege kw'amaraso mu bwonko, indwara y'imitsi itera indwara y'imitsi). Ibimenyetso birimo ibibazo byo kwibuka, urujijo, kugorwa no gushyira ibintu ku murongo, no kugorwa no kurangiza imirimo. Ishobora kubaho mu buryo butunguranye (nyuma yo gucika intege kw'amaraso mu bwonko) cyangwa buhoro buhoro (nyuma yo gucika intege inshuro nyinshi). Abantu bafite umuvuduko ukabije w'amaraso, diyabete, na cholesterol nyinshi ni bo bafite ibyago byinshi.
• Lewy body dementia: Muri ibi, uduce twa poroteyine twitwa Lewy bodies twikusanyiriza mu turemangingo tw’imitsi two mu bwonko. Ibi byangiza uturemangingo tw’imitsi. Ibimenyetso birimo ibibazo byo kugenda no kuringaniza umubiri, impinduka mu buryo bwo gusinzira, gutakaza kwibuka, ingorane zo gutegura no gukemura ibibazo, no kubona ibintu mu buryo butunguranye .
• Indwara yo kwibagirwa imbere n'imbere (FTD): Iyi ndwara iterwa no kwangirika kw'ubwonko mu bice by'imbere n'iby'inyuma. Ishobora gutera imyitwarire mu mibanire y'abantu, impinduka mu mico, gutakaza ubumenyi mu rurimi (kuvuga, kumva, kwibagirwa ibisobanuro by'amagambo asanzwe), cyangwa ibibazo mu mikorere y'umubiri. Iyi ni indwara yo kwibagirwa ikunze kwibasira abantu bari hagati y'imyaka 45 na 64, bivuze ko ikura bakiri bato.
• Indwara yo kwibagirwa ivanze: Iyi ni uruvange rw'ubwoko bubiri cyangwa burenze bwa dementia. Ubwoko bukunze kugaragara cyane ni indwara ya Alzheimer na dementia y'imitsi. Ikunze kugaragara cyane ku bantu barengeje imyaka 80. Bishobora kugorana kubimenya kuko ubwoko bumwe gusa bwa dementia bugaragara neza. Ibimenyetso bikunda kwiyongera vuba kuri aba bantu kurusha abantu bafite ubwoko bumwe gusa.

Dementia ya kabiri (Dementia iterwa n'izindi ndwara n'ibindi bibazo)

• Indwara ya Huntington: Iyi ni indwara yo mu bwonko iterwa n'ubusembwa bw'uturemangingo. Itera ibibazo mu kugenzura imyitwarire y'umubiri, gutekereza, gufata ibyemezo, kwibuka no guhindura imico.
• Indwara ya Parkinson: Abantu benshi barwaye indwara ya Parkinson barwara indwara yo kwibagirwa mu bihe bya nyuma. Hariho ibibazo byo gutekereza, kwibuka, kubona ibintu mu buryo butari bwo, kwiheba no kunanirwa kuvuga.
• Indwara ya Wernicke-Korsakoff:Iyi ni indwara yo mu bwonko ibaho iyo hari ikibazo gikomeye cya thiamine (vitamine B1). Kuva amaraso bishobora kubaho mu bice by'ubwonko bifitanye isano no kwibuka. Akenshi biterwa no kunywa inzoga nyinshi.
• Gukomereka mu bwonko: Iyi ndwara ishobora guterwa no gukubitwa umutwe kenshi. Ibimenyetso nko gutakaza kwibuka no guhinduka mu myitwarire bishobora kugaragara nyuma y'imyaka myinshi.

Ibimenyetso bisa n'indwara yo kwiheba bishobora guhinduka

Hari igihe bisa nkaho ari indwara yo kwibagirwa, ariko mu by'ukuri bishobora kuba ikimenyetso cy'indi ndwara. Igice cyiza ni uko, iyo imaze kuvurwa, ibimenyetso nk'ibyo kwibagirwa bizashira!

• Ingaruka mbi z'imiti imwe n'imwe: Imiti imwe n'imwe, nk'ibinini bisinziriza n'imiti igabanya ububabare, ishobora gutera ibibazo byo kwibuka.
• Kubura Vitamine: Cyane cyane iyo vitamine B12 ari nkeya.
• Ibibazo bya tiroyide (Hypothyroidism).
• Indwara: Ibintu nk'indwara zo mu nzira y'inkari (UTIs), cyane cyane ku bantu bakuze.
• Hydrocephalus y'umuvuduko usanzwe (NPH): Kwiyongera k'amazi yo mu bwonko (CSF). Ibi bishobora kuvurwa hakoreshejwe shunt yo kubaga.

Ni ibihe bimenyetso by'indwara yo kwibagirwa?

Mu ntangiriro, ushobora kubona ibimenyetso nk'ibi:

• Kwibagirwa ibintu n'amakuru biherutse kubaho.
• Gusubiramo/kubaza ibintu byavuzwe n'ibibazo byabajijwe.
• Ibintu bikunze gukoreshwa biba bibuze cyangwa biri ahantu hadasanzwe.
• Kutamenya neza ukwezi, umwaka n'igihe.
• Biragoye kubona amagambo akwiye.
• Impinduka mu byiyumvo, imyitwarire, cyangwa ibyo ukunda.

Uko indwara irushaho gukomera, ibimenyetso nk'ibi bikurikira:

• Ubushobozi bwo kwibuka no gufata ibyemezo buragabanuka cyane.
• Bigenda birushaho kugorana kuvuga, kubona amagambo akwiye.
• Ndetse n'imirimo yoroshye ya buri munsi nko koza amenyo, guteka ikawa, gukoresha remote ya televiziyo, no kwishyura fagitire biragorana.
• Ubushobozi bwo gutekereza neza, imyitwarire, n'uburyo bwo gukemura ibibazo biragabanuka.
• Imiterere y'ibitotsi irahinduka.
• Imihangayiko, kurakara, urujijo, kuruhuka, gushidikanya, agahinda no kwiheba biriyongera.
• Ukeneye ubufasha mu mirimo ya buri munsi (kwambara, kwiyuhagira, kurya)
• Urimo ureba ibintu bitabaho mu by'ukuri.

Ni izihe mpamvu zitera indwara yo kwibagirwa?

Muri make, indwara yo kwiheba iterwa no kwangirika k'ubwonko bwawe. Uku kwangirika kubuza uturemangingo tw'imitsi mu bwonko bwawe kuvugana. Hari igihe amaraso ajya mu bwonko agabanuka, bigatuma budakenera ogisijeni n'intungamubiri, kandi ingirabuzimafatizo z'ubwonko zishobora gupfa.

Ni gute indwara yo kwibagirwa (dementia) ipimwa?

Gusuzuma indwara yo kwibagirwa bishobora kugorana kuko ibimenyetso bisa n'ibindi byinshi by'indwara. Muganga wawe azakora ibi bikurikira:

• Ndimo kubaza ibimenyetso byawe.
• Ndimo kubaza ku bijyanye n'uburwayi bwawe bwa kera.
• Ndareba imiti urimo gufata ubu.
• Nibaza niba hari umuntu wo mu muryango wigeze kugira ikibazo cyo kwiheba.

Byongeye kandi, ibizamini by'amaraso, ibizamini byo gupima ubwonko (ibizamini byo gupima) nka `(computed tomography - CT)`, `(magnetic resonance imaging - MRI)`, ndetse na `(FDG-PET scan)`, hamwe n'ibizamini byo kumenya ubwonko bipima ubushobozi bwawe bwo gutekereza bishobora gukorwa. Ushobora kandi gukenera ubufasha bw'umuganga w'indwara zo mu mutwe.

Ese hari uburyo bwo kuvura indwara yo kwiheba?

Aha, tugomba gusobanukirwa amagambo 'ivurwa', 'ivurwa burundu', na 'ivurwa burundu'.

Ubwoko bwinshi bw'indwara yo kwibagirwa bufite imiti ifasha mu kurwanya ibimenyetso. Ariko, ubwoko bwinshi bw'indwara yo kwibagirwa ntibushobora gukira burundu cyangwa ngo buhinduke burundu. Ubuvuzi butanga ihumure rito gusa.

Ariko, nk'uko byavuzwe mbere, zimwe mu ndwara zisa n'izijyanye no kwiheba (urugero: kubura vitamine, ingaruka mbi z'imiti imwe n'imwe, ibibazo bya tiroyide) zishobora kuvurwa no gukira burundu.

Ku bwoko bw'indwara yo kwibagirwa idakira (urugero: indwara ya Alzheimer, indwara yo kwibagirwa imitsi), hari imiti igabanya ukwibagirwa no kugira ibibazo by'imyitwarire. Urugero, imiti igabanya kolinesterase ikoreshwa (nka donepezil (Aricept®) na rivastigmine (Exelon®)) na NMDA receptor antagonist memantine (Namenda®). Hari n'indi miti mishya nka anti-amyloid antibody aducanumab (Aduhelm®). Nubwo iyi miti idashobora guhagarika burundu iyi ndwara, ishobora kugabanya umuvuduko irushaho kwiyongera.

Ingorane ziterwa no kwiheba

Zimwe mu ngorane zishobora guterwa n'indwara yo kwibagirwa ni izi:

• Kubura amazi n'imirire mibi.
• Ibisebe byo mu buriri (ibisebe byo mu gitutu).
• Ibikomere n'imvune biterwa no kugwa.
• Gutera imitsi yo mu bwonko (stroke).
• Umusonga n'umusonga wo mu bihaha.
• Sepsis (ikwirakwira ry'ubwandu mu mubiri wose).

Ubuzima bumeze bute ku ndwara yo kwibagirwa?

Gufatwa n'indwara yo kwibagirwa ni ikintu kibabaje cyane. Ariko, igihe ushobora kumarana n'iyi ndwara kiratandukanye bitewe n'umuntu ku giti cye. Hari abantu bamara imyaka igera ku 8 bafite ubwoko busanzwe bwa dementia, nka Alzheimer's disease, mu gihe abandi bamara imyaka igera kuri 20. Ikintu cy'ingenzi ni ugukomeza ubuzima bw'umurwayi. Abashakashatsi baracyakora ubushakashatsi kuri iyi ndwara n'uburyo bwo kuyirwanya.

Ese indwara yo kwibagirwa (dementia) ishobora kwirindwa?

Nubwo indwara yo kwibagirwa idashobora kwirindwa burundu, kubaho mu buryo buzira umuze bishobora kugabanya ibyago byo kurwara indwara imwe n'imwe yo kwibagirwa.

• Reka kunywa itabi.
• Kurikira indyo nziza (urugero: indyo yo mu nyanja ya Mediterane - imboga nyinshi, imbuto, amafi, ibinyampeke, amavuta ya elayo, inyama nke zitukura).
• Imyitozo ngororamubiri. Nibura iminota 30 mu minsi myinshi y'icyumweru.
• Komeza ubwonko bwawe bukore. Kemura ibibazo, kina imikino y'amagambo. Ibi bishobora gutinza indwara yo kwibagirwa.
• Gira ubusabane. Ganira kandi usabane n'abandi.

Ibintu byongera ibyago byo kurwara indwara yo kwibagirwa

• Imyaka: Impamvu nyamukuru. Ingaruka ziyongera uko imyaka igenda ishira. Igira ingaruka cyane ku bantu barengeje imyaka 65.
• Amateka y'umuryango: Niba ababyeyi bawe cyangwa abavandimwe bawe bayafite, nawe uri mu kaga ko kuyarwara.
• Down syndrome: Abantu bafite Down syndrome bashobora kurwara indwara ya Alzheimer bakiri bato.
• Ubuzima bubi bw'umutima: Igipimo cy'amavuta menshi ya cholesterol, umuvuduko ukabije w'amaraso, indwara z'imitsi itera indwara ya atherosclerosis, cyangwa kunywa itabi byongera ibyago byo kurwara indwara yo kwibagirwa. Ibi bibazo by'ubuzima, nka diyabete, bigira ingaruka ku mitsi yawe y'amaraso. Imitsi y'amaraso yangiritse ishobora kugabanya urujya n'uruza rw'amaraso no gutera indwara yo gucika intege mu bwonko.
• Gukomereka bikomeye mu mutwe (Gukomereka mu bwonko): Niba wakomeretse mu mutwe bikomeye, uba ufite ibyago byinshi byo kurwara indwara yo kwibagirwa.

Ni ryari ugomba kujya kwa muganga?

Shaka muganga niba wowe cyangwa umuntu wo mu muryango wawe abonye imwe muri izi mpinduka:

• Impinduka mu kwibuka kwawe.
• Impinduka mu mikorere y'ubwonko bwawe.
• Impinduka mu bushobozi bwawe bwo gukora imirimo ya buri munsi.
• Impinduka mu myitwarire yawe.
• Impinduka mu miterere yawe.

Bigenda bite iyo indwara yo kwibagirwa ibaye mbi cyane?

Ikibabaje ni uko ubwoko bwinshi bw'indwara yo kwibagirwa burushaho kwiyongera uko igihe kigenda gihita. Iyo ubwonko butabonye intungamubiri na ogisijeni bukeneye, cyangwa iyo "imyanda" nk'iy'imisemburo idasanzwe ibuza itumanaho hagati y'uturemangingo tw'imitsi mu bwonko, ingirabuzimafatizo z'ubwonko zitangira gupfa.

Indwara ya Alzheimer n'ubundi bwoko bwa dementia akenshi bitangirana no kubura kwibuka no gutakaza ubushobozi bwo gufata ibyemezo - ikintu ushobora kubaho igihe runaka. Uko imikorere y'ubwonko irushaho kwangirika, imikorere y'ingenzi itangira kugira ingaruka. Muri ibyo harimo guhumeka, igogora, umuvuduko w'umutima, no gusinzira.

Mu cyiciro cya nyuma cya dementia, umubiri ntushobora gukora imirimo ikenewe kugira ngo ukomeze kubaho. Bitewe no kwangirika k'ubwonko n'intege nke z'imitsi, ndetse no kugenda mu buryo bworoshye kandi bukenewe ntibishoboka. Iyo abantu batabonye ubufasha, ntibashobora kuvuga, kugenda, kugenzura uruhago rwabo n'amara, kurya, guhekenya cyangwa kumira ibiryo.

Iyo udashobora kwiyitaho, kwimuka, kubona amazi n'ibyo kurya bihagije, ndetse no kumva wihebye, uba ufite amahirwe menshi yo kurwara izindi ndwara. Umusonga ni indwara ikunze kugaragara mu bantu bafite indwara yo kwibagirwa. Umubiri ufite intege nke ushobora kudashobora kurwanya indwara cyangwa ngo ugire icyo ugeraho mu miti. Ububabare n'imibabaro by'umurwayi bishobora kuba byinshi kuruta uburyo bwo kuvura bushobora gutanga ubutabazi bw'igihe gito gusa.

Muri iki gihe, imiryango myinshi iri guhitamo ubuvuzi bw’abarwaye indwara yo mu mutwe (hospice) mu gihe cy’iherezo ry’ubuzima. Ubuzima bw’abarwaye indwara yo mu mutwe butanga ihumure kandi bukibanda ku mibereho myiza aho kongera igihe cyo kubaho. Abantu benshi bapfa bazize indwara zo mu mutwe (dementia) ntibaba bafite aya makuru ku cyemezo cy’urupfu rwabo. Ibi biterwa nuko ingorane bapfuye - urugero, umusonga - zanditswe. Indi mpamvu ishobora kuba ari uko abantu benshi batamenyekanye ku mugaragaro ko bafite indwara yo mu mutwe mbere y’uko bapfa.

Ese hari ibyiciro byo kwibagirwa?

Nubwo nta bwoko bwihariye bwa dementia bushyirwa mu byiciro, hari ibyiciro bitatu by’ubwoko bukunze kugaragara cyane ari byo indwara ya Alzheimer. Ibi biranga ubwoko bwinshi bwa dementia.

Icyiciro cya mbere (Icyiciro cyoroheje)

Muri iki gihe, bashobora gukomeza gukora ibintu bonyine. Bashobora gutwara imodoka, kujya ku kazi no gusabana. Hari impinduka zimwe na zimwe zishobora kugaragara ku muntu urwaye indwara ya Alzheimer, ariko inshuti za hafi n'umuryango we bashobora kubibona.

Ingorane zishobora kuba nk'izi:

• Nyuma yo kwerekana umuntu, bibagirwa izina rye.
• Ibintu byinshi byabuze cyangwa byashyizwe mu mwanya wabyo.
• Biragoye kubona amagambo akwiye buri gihe.
• Guhangana no gutegura, gutegura, gucunga cyangwa kurangiza imirimo.
• Buri gihe nibagirwa ibyo nasomye.

Icyiciro kiringaniye

Abantu bari mu cyiciro cyo hagati cya Alzheimer bashobora kuguma muri iki cyiciro imyaka myinshi. Bashobora kwitabira ibikorwa bya buri munsi babifashijwemo. Ibimenyetso ubu biragaragara.

Ingorane zishobora kuba nk'izi:

• Ndashobewe umwaka/igihe kiri n'aho kiri.
• Kwibagirwa ibintu byabaye, kutabasha kwibuka amakuru bwite (nimero ya telefoni, aderesi, ishuri wize).
• Impinduka mu miterere, mu byiyumvo, no mu myitwarire, urugero, kugira amakenga, kubona ibintu bitagaragara, no gusubiramo ibintu bimwe inshuro nyinshi.
• Imiterere y'ibitotsi byo ku manywa na nijoro irahinduka.
• Kugorwa no kugenzura inkari n'umwanda.
• Kwambara imyenda idakwiriye igihe cyangwa umunsi runaka.
• Kugendagenda no kuzimira.

Icyiciro gikomeye

Abantu bari mu cyiciro cya nyuma cy’indwara ya Alzheimer ntibashobora kuvuga, ntibazi ibiri kuba hafi yabo, kandi ntibashobora kugenzura imigendere y’imibiri yabo.

Ingorane zishobora kuba nk'izi:

• Biragoye kuvuga, wenda amagambo make cyangwa interuro nke gusa.
• Kugenda n'amaguru biragoye.
• Biragoye kumira.
• Biroroshye kwandura indwara zandura, cyane cyane umusonga.
• Bakeneye kwitabwaho amasaha 24 ku munsi.

Gusuzuma indwara yo kwiheba hakiri kare bishobora kugufasha wowe n'umuryango wawe gushyira hamwe kugira ngo mugire ubuzima bufite intego. Bishobora kandi kugufasha gushyira gahunda n'ibyifuzo byawe by'amategeko, imari, n'ubuzima mu buryo buboneye. Itsinda ryawe ry'abaganga, abaganga, abakozi bashinzwe imibereho myiza y'abaturage, abakozi bashinzwe kwita ku barwayi barwaye indwara yo kwiheba, n'abayobozi b'amadini biteguye gutanga uburezi, inkunga, no kwita kuri wowe cyangwa uwo ukunda. Baza itsinda ryawe ku matsinda ashinzwe gufasha abantu kwiheba mu gace utuyemo. Amatsinda ashinzwe gufasha abantu ashobora kuba ahantu heza ho gusangira inama z'ubuvuzi, guhumurizwa no kumenya ko utari wenyine.

Amaherezo, ibintu ugomba kwibuka

Dementia ni indwara ikomeye. Ariko, ni ngombwa kubimenya hakiri kare. Ibi bizagufasha wowe n'umuryango wawe gufata gahunda zikenewe, no kwita ku bibazo by'amategeko, iby'imari n'iby'ubuzima. Itsinda ry'abaganga bawe, abakozi b'imibereho myiza n'abandi bose biteguye kugufasha. Kwita ku muntu urwaye dementia ntabwo byoroshye, bityo ntugatinye gusaba ubufasha n'inkunga. Wibuke ko utari wenyine.

Dementia , Alzheimer, gutakaza kwibuka, ubuzima bw'ubwonko, gusaza, kugabanuka k'ubwenge, kwibagirwa