Ese diyabete igira ingaruka ku mpyiko? Reka tumenye indwara y'impyiko ya diyabete!

Ese urwaye diyabete? Cyangwa hari umuntu wo mu muryango wawe cyangwa inshuti yawe urwaye diyabete? Noneho ushobora kuba uzi ingorane zitandukanye ziterwa na diyabete. Hari igihe dushobora gutinya kuko tutazi neza. Uyu munsi tugiye kuvuga ku ngaruka diyabete ishobora kugira ku mpyiko zacu. Ibi byitwa Indwara y'Impyiko ya Diyabete (DKD).

Indwara y'impyiko ya diyabete (Indwara y'impyiko ya diyabete) ni iki?

Mu magambo make, ibi ni ukwangirika kw'impyiko zawe bitewe na diyabete. Tuzi ko impyiko ebyiri mu mubiri wacu ziyungurura amaraso zikanakuraho imyanda . Tekereza ku mpyiko nk'ibiyungurura bibiri bikomeye mu mubiri wacu. Ibi biyungurura imyanda irimo azote, urugero nka urea, imyanda iva mu mitsi (creatinine), n'ubundi burozi bwinshi kandi bikayisohora mu nkari. Si ibyo gusa, impyiko zinafasha mu kubungabunga uburinganire bw'amazi n'amashanyarazi mu mubiri.

Buri mpyiko irimo utunyangingo duto turenga miliyoni twitwa nephrons. Muri izi nephrons, imiyoboro mito y'amaraso ihujwe kugira ngo ikore imiterere isa n'umuyoboro witwa glomeruli. Mu by'ukuri, izi glomeruli ni intambwe ya mbere mu kuyungurura amaraso. Zemerera amazi n'imyanda yashongeshejwe kunyura mu ruhu rwayo rushobora kwinjiramo, hanyuma igasohoka mu mubiri nk'inkari.

Noneho reba, ni iki kiba ku mubiri w'umuntu urwaye diyabete? Umubiri we ntushobora gukoresha neza isukari dukura mu byo kurya, ni ukuvuga `(glucose)`. Hanyuma `(glucose)` iriyongera mu maraso. Iyo iyi ngano nyinshi ya `(glucose)` imaze igihe kirekire, uturemangingo tworoheje twa `(glomeruli)` dutangira kwangirika. Kandi ibindi bice bya `(nephron)` nabyo bishobora kwangirika. `(glomeruli)` byangiritse muri ubwo buryo ntibishobora kuyungurura amaraso neza. Hanyuma, ikibaho ni uko uburozi bugomba gusohoka mu nkari butangira kwirundanya mu mubiri.

Ese iki kibazo kirakomeye?

Yego, indwara y'impyiko iterwa na diyabete ni indwara ikomeye . Iyo idafashwe neza, ishobora gutuma impyiko zinanirwa gukora neza . Kunanirwa kw'impyiko bishobora gushyira ubuzima mu kaga. Kubwibyo, ni ngombwa cyane kubimenya.

Ni izihe ntambwe z'indwara y'impyiko ziterwa na diyabete?

eGFR ni igipimo cy'uko impyiko zawe zikora neza. eGFR ni incamake y'igipimo cy'isukura rya glomerular. Muri make, ni ukubara uburyo impyiko zawe ziyungurura imyanda neza. EGFR y'umuntu muzima ni hafi 100. Iki gipimo gishobora kugabanuka kikagera kuri 0, bivuze ko impyiko zawe zidakora na gato.

Hari ibyiciro byinshi by'indwara iyo ari yo yose y'impyiko, harimo n'indwara y'impyiko iterwa na diyabete:

• Icyiciro cya mbere:GFR yawe iri hejuru ya 90. Kuri iki gihe, impyiko zawe zishobora kuba zaragize ikibazo, ariko ziracyakora neza.
• Icyiciro cya II: Igipimo cya GFR gishobora kuba hagati ya 60 na 89. Impyiko zangiritse cyane kurusha mu cyiciro cya mbere, ariko ziracyakora neza.
• Icyiciro cya gatatu: Igipimo cya GFR gishobora kuba hagati ya 30 na 59. Kuri iyi ngingo, imikorere y'impyiko ishobora kugabanuka buhoro cyangwa cyane.
• Icyiciro cya kane: Igipimo cya GFR gishobora kuba hagati ya 15 na 29. Ibi bivuze ko imikorere y'impyiko yagabanutse cyane.
• Icyiciro cya V: GFR iri munsi ya 15. Ibi bivuze ko impyiko ziri hafi kunanirwa burundu, cyangwa zananiwe.

Ni nde ushobora kurwara iyi ndwara kurusha abandi? Ni ibihe bintu bishobora gutera iyi ndwara?

Umuntu wese urwaye diyabete yo mu bwoko bwa 1 cyangwa 2 ashobora kurwara indwara z'impyiko. Ariko, hari abantu bafite ibyago byinshi byo kurwara iyi ndwara. Urugero:

• Abirabura
• Abantu b'Abahinde b'Abanyamerika, Abasangwabutaka bo muri Alaska, cyangwa Abanyamerika b'Abahinde
• AbanyaPolynesia
• Abanyamaori

Hari n'ibindi bintu bishobora gutera ibyago:

• Kugira indwara y'impyiko mu muryango.
• Kugira umuvuduko w'amaraso ukabije.
• Gukoresha ibikomoka ku itabi (nk'itabi).
• Hyperglycemia ni indwara aho isukari mu maraso ihora iri hejuru cyane.
• Igipimo cya cholesterol nyinshi mu maraso (Hyperlipidemia).

Iyi ndwara ikunze kugaragara mu rugero rungana iki?

Indwara z'impyiko ziterwa na diyabete ni indwara ikunze kugaragara cyane . Ni yo mpamvu ikomeye itera indwara z'impyiko ku isi yose. Bivugwa ko abantu bagera kuri 40% barwaye diyabete barwara iyi ndwara y'impyiko.

Ni ibihe bimenyetso by'indwara y'impyiko iterwa na diyabete?

Kenshi na kenshi, ibimenyetso bigaragara ntibigaragara kugeza igihe 80% kugeza 90% by'impyiko byangiritse. Iyo ibimenyetso bigaragaye, ushobora kubona ibintu nk'ibi:

• Kubyimba mu maso, mu maboko no mu maguru (edema).
• Isesemi no kuruka.
• Kumva unaniwe cyangwa unaniwe buri gihe.
• Kugorwa no guhumeka (dyspnea).
• Ibiryo nta buryohe bwabyo.
• Inkari zifite ifuro cyangwa amabyi.
• Kugorwa no kwibanda ku kintu runaka cyangwa kumva utazi icyo ukora.
• Uruhu rwumye kandi ruryana.
• Kubabara imitsi.
• Gukenera kugabanya ingano ya insuline ifatwa (ku bafata imiti ya diyabete).

Ni ibihe bimenyetso bigaragara mu ntangiriro?

Indwara y'impyiko iterwa na diyabete akenshi ntabwo igaragaza ibimenyetso mu ntangiriro.Ushobora kuba ufite poroteyine mu nkari zawe (proteinuria). Ariko ibi bishobora kumenyekana gusa na muganga ukora isuzuma ry'inkari.

Ni iki kibitera? Ese birandura?

Impamvu nyamukuru ibitera ni ukuba ufite diyabete yo mu bwoko bwa mbere cyangwa ubwoko bwa kabiri.

Oya, iyi si indwara yandura. Ntushobora kwanduza iyi ndwara undi muntu uwo ari we wese.

Wamenya ute niba ufite indwara y'impyiko iterwa na diyabete?

Niba urwaye diyabete, ni ngombwa kujya kwa muganga wawe buri mezi atatu kugeza kuri atandatu kugira ngo agusuzume, nk'uko muganga wawe yabigusabye. Niba muganga wawe akeka ko ushobora kuba ufite indwara y'impyiko iterwa na diyabete, azagutegeka ko upimwa.

Ni ibihe bizamini bikorwa kugira ngo ibi bigaragare?

Ibipimo bikurikira bifasha mu gusuzuma iyi ndwara:

• Isuzuma ry'inkari:

Ibi bikubiyemo gufata icyitegererezo cy'inkari zawe no kuzisuzuma kugira ngo urebe uko zisa, imiterere yazo, ndetse no gusuzuma mikorosikopi. Muganga wawe ashobora gukoresha agakoresho ko gupima inkari kugira ngo akore iki kizamini. Ashobora kandi kukugira inama yo gupima inkari mu buryo butandukanye. Mu ikizamini cyo gupima inkari, unyara mu gikoresho cyihariye. Hanyuma agapapuro k'impapuro (agakoresho ko gupima inkari) gashyirwaho imiti. Iyo hari poroteyine (albumin) mu nkari, agakoresho kazahindura ibara.

Niba muganga wawe akeneye gupimwa neza, ashobora gutegeka kohereza ikizamini cya poroteyine mu nkari . Ibi bisaba kohereza icyitegererezo cy'inkari zawe muri laboratwari kugira ngo barebe igipimo cya poroteyine na creatinine mu nkari zawe (igipimo cya poroteyine na creatinine). Iyo iki gipimo kiri hejuru cyane, gishobora kuba ikimenyetso cy'indwara y'impyiko iterwa na diyabete.

• Ibipimo by'amaraso:

Ikizamini cya eGFR gipima ubushobozi bw'impyiko zawe bwo kuyungurura amaraso. Muganga wawe azafata amaraso make mu mutsi uri mu kuboko kwawe, akoreshe urugero rwa creatinine mu maraso n'amakuru y'ibanze ku buzima kugira ngo abare eGFR yawe.

• Ibizamini byo gushushanya:

Ibi bizamini bishobora gufasha muganga wawe kumenya ubuzima bw'impyiko zawe.

• Ibizamini bya Ultrasound: Ibi bishobora kugenzura imiterere n'ingano y'impyiko.
• MRI na CT scans: Ibi bishobora kubona neza imiyoboro y'amaraso n'uburyo amaraso anyura mu mpyiko.

• Kuvura impyiko:

Muri ubu buryo, muganga afata agace gato k'urugingo rw'impyiko yawe akagasuzuma akoresheje mikorosikopi muri laboratwari. Mbere yo kubikora, aho hantu haraba hadakomeye kugira ngo ntugire ububabare. Azaguha kandi umuti woroshye wo kuruhuka kugira ngo ugire uruhu rwiza. Hanyuma, urushinge rushyirwa mu ruhu mu mpyiko hanyuma hagafatwa icyitegererezo cy'urugingo.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura ibi?

Uburyo bwo kuvura buterwa n'urwego rw'indwara yawe, imyaka yawe, n'ubuzima bwawe muri rusange. Kugenzura diyabete yawe ni intambwe ya mbere mu kuvura iyi ndwara y'impyiko. Ibintu bikurikira bishobora kugufasha gucunga diyabete yawe:

• Shyiramo ibiryo byinshi birimo fibre nyinshi, ibinure bike na karori mu mirire yawe.
• Gukora imyitozo ngororamubiri buri gihe.
• Kugenzura ibiro by'umubiri.
• Reka kunywa itabi cyangwa gukoresha ibindi bicuruzwa by'itabi.

Niba ufite umuvuduko ukabije w'amaraso, ni ngombwa kuwuvura. Muganga wawe ashobora kukwandikira imiti ivura umuvuduko ukabije w'amaraso.

Ese kwangirika kw'impyiko gushobora gusubizwa inyuma?

Oya, kwangirika kw'impyiko guterwa na diyabete ntibishobora gusubizwa inyuma burundu. Ariko, ushobora kugenzura, kugabanya umuvuduko, ndetse wenda no guhagarika kwangirika kw'impyiko ufata imiti yawe nk'uko muganga yabigutegetse, ukurikiza indyo yuzuye, kandi ugakomeza gukora siporo.

Ni iyihe miti itangwa kuri ibi?

Kugira ngo urwanye indwara y'impyiko ya diyabete, ni ngombwa kugenzura diyabete yawe, kugabanya umuvuduko w'amaraso, no kugabanya urugero rwa cholesterol mu maraso yawe. Muganga wawe ashobora kukwandikira imiti ikurikira kugira ngo avure izi ndwara:

• Ku ndwara ya diyabete:
• Biguanides (urugero: metformin): Izi zigabanya ingano ya glucose umwijima ukora. Zinongera uburyo insuline ikora mu mubiri, zigabanye umuvuduko w'ibinyasukari bihinduka isukari.
• Indabyo zo mu bwoko bwa Sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2): Izi zifasha impyiko gukura isukari mu mubiri binyuze mu mpyiko no mu nkari.
• Agontines zimeze nka Glucagon peptide 1 (GLP-1): Izi zongerera irekurwa rya insuline, zigabanya irekurwa rya glucose mu mwijima nyuma yo kurya, kandi zigatinda gusohora igifu. Ibi bishobora kandi gufasha mu kugabanya ibiro.

• Ku muvuduko ukabije w'amaraso:
• Ibyuma bigabanya umuvuduko w'amaraso mu mubiri (ACE): Ibi bibuza ikorwa ry'umusemburo witwa angiotensin II. Umubiri ukoresha uyu musemburo mu kugenzura umuvuduko w'amaraso. Nyuma yo kuvurwa n'imiti igabanya umuvuduko w'amaraso, umuvuduko w'amaraso ugomba kugabanuka.
• Angiotensin II receptor blockers (ARBs): Izi zihagarika imisemburo ya angiotensin II kwihambira kuri receptors ku mitsi y'amaraso. ARBs zikora nk'uko ACE inhibitors zikora, zigabanya umuvuduko w'amaraso.

Icy'ingenzi: Uretse kugabanya umuvuduko w'amaraso, imiti igabanya ubukana bwa ACE na ARB bifasha kugabanya ikwirakwira ry'indwara z'impyiko ziterwa na diyabete.

• Ku birebana na cholesterol nyinshi:
• Statines: Izi zigabanya cholesterol mbi kandi zikongera cholesterol nziza. Zishobora gufasha bamwe mu bantu bafite indwara z'impyiko ziterwa na diyabete.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura iyo ndwara ikomeje kwiyongera?

Iyo indwara y'impyiko ya diyabete ibaye ikomeye, hari uburyo bwo kuyivura burimo:

• Dialysis: Iyo impyiko zawe zidakora neza, dialysis ishobora gukora akazi ku mpyiko zawe. Muri ibi, imashini ifata amaraso yawe, ikayungurura imyanda n'amazi menshi, hanyuma igasubiza amaraso yasukuwe mu mubiri wawe.
• Gutera impyiko: Muri ibi, uhabwa impyiko nzima n'undi muntu (utanga impyiko).

Ni gute wakwirinda iyi ndwara?

Uburyo bwiza bwo kwirinda indwara y'impyiko ya diyabete ni ugufata neza diyabete yawe n'umuvuduko w'amaraso. Ni ngombwa gukurikiza gahunda yo kuvura muganga wawe neza.

Ni iki umuntu urwaye iyi ndwara yakwitega?

Indwara y'impyiko iterwa na diyabete ni indwara ikomeza buhoro buhoro . Iyo ufite iyi ndwara, kwangirika kw'impyiko zawe ntigushobora gusubizwa inyuma. Ariko, iyo uyifashe hakiri kare kandi ugakurikiza gahunda ikwiye yo kuyivura, ushobora kugabanya umuvuduko cyangwa no guhagarika ikwirakwira ry'iyi ndwara.

Iyo iyi ndwara ibaye ikomeye, ishobora gutera impyiko kudakora neza, ibyo bikaba byashyira ubuzima mu kaga. Uburyo bwo kuvura impyiko kudakora neza ni ugutera impyiko mu buryo bwa dialyse cyangwa kuzitera.

Nkwiye kwiyitaho nte?

Muganga wawe azagufasha gutegura gahunda y'ubuvuzi ikubereye. Ishobora kuba irimo imiti n'impinduka mu mibereho yawe. Gahunda yawe y'ubuvuzi ishobora kuba ikubiyemo:

• Gufata imiti ya diyabete n'umuvuduko w'amaraso wanditswe na muganga neza.
• Suzuma urugero rw'isukari mu maraso yawe n'umuvuduko w'amaraso buri gihe.
• Gukurikiza indyo yuzuye (nk'indyo yo mu nyanja ya Mediterane cyangwa indyo ya DASH).
• Kora imyitozo ngororamubiri nibura iminota 30 ku munsi iminsi myinshi y'icyumweru. Gerageza gukora imyitozo ngororamubiri nibura iminota 150 mu cyumweru. Ushobora kugenda n'amaguru, kwiruka, ku igare, koga, cyangwa gukora ikindi gikorwa icyo ari cyo cyose gijyanye n'indwara z'umutima n'imitsi ukunda.
• Kwirinda imiti ishobora kwangiza impyiko. Ibi bishobora kuba birimo imiti igabanya ububabare (imiti igabanya ububabare idakoresha steroide - NSAIDs).
• Gufata gahunda zo kwa muganga no gukora ibizamini byose byo muri laboratwari.
• Reka kunywa itabi cyangwa gukoresha ibindi bicuruzwa by'itabi.
• Kugabanya ingano y'inzoga unywa.
• Gusinzira amasaha ari hagati ya arindwi na cyenda buri joro.

Ni ryari ngomba kujya kwa muganga?

Niba urwaye diyabete, ugomba kujya kwa muganga buri mezi atatu kugeza kuri atandatu, nk'uko muganga wawe yabigusabye.

Niba urwaye diyabete, muganga wawe azagusaba ko wakwisuzumisha buri mwaka indwara y'impyiko ya diyabete , uhereye imyaka itanu nyuma yo kuyisuzuma. Ubusanzwe kwangirika kw'impyiko ntikugaragara mu myaka 10 ya mbere nyuma yo kuyisuzumisha. Niba umaze imyaka irenga 25 urwaye diyabete kandi impyiko zawe zitarangirika, ntabwo ushobora kurwara indwara y'impyiko ya diyabete.

Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga?

Ni ngombwa cyane kubaza ibibazo nk'ibi mugihe ugiye kwa muganga wawe:

• Wamenya ute ko mfite indwara y'impyiko iterwa na diyabete?
• Ese nkwiye kujya kwa muganga w’indwara z’imitsi cyangwa undi muganga w’inzobere?
• Ni ibihe bipimo ukora kugira ngo umenye indwara y'impyiko iterwa na diyabete?
• Indwara yanjye y'impyiko ya diyabete ikabije gute?
• Ni izihe mpinduka mu mibereho yanjye nshobora gukora kugira ngo ngire ikibazo cy’indwara y’impyiko iterwa na diyabete cyangwa igahagarara?
• Ni iyihe miti usaba?
• Ni ubuhe buryo bwo kuvura usaba?
• Ni kangahe ngomba kuza mu gihe cyo guhura n'abantu?
• Ese ushobora gutanga inama ku matsinda yo gushyigikira abantu barwaye indwara z'impyiko ziterwa na diyabete?

Ubu ni bwo butumwa bw'ingenzi cyane ngomba kuguha...

Kwangirika kw'impyiko biturutse kuri diyabete ni indwara ikomeye. Ishobora gutera impyiko kunanirwa, ibyo bikaba byashyira ubuzima mu kaga. Iyo muganga wawe agusuzumye indwara y'impyiko iterwa na diyabete, ni ibisanzwe kumva ufite ubwoba n'agahinda. Ariko, iyo uyifashe hakiri kare kandi ugakurikiza gahunda yawe yo kuyivura witonze, ushobora kugabanya cyangwa ugahagarika iterambere ry'indwara y'impyiko iterwa na diyabete.

Kubona ubuvuzi bw'indwara nk'iyi bishobora kugutera imihangayiko mu byiyumvo. Ariko ibuka ko umuganga wawe ariho kugira ngo agufashe. Yiyemeje gusubiza ibibazo byawe byose no kugufasha kubungabunga ubuzima bwawe. Ntutinye rero kuganira na muganga wawe ku kintu cyose kiri mu mutima wawe.

Diyabete , Indwara y'Impyiko, Indwara y'Impyiko ya Diyabete, DKD, Nephropathy, eGFR, Isuzuma ry'Inkari, Dialysis