Ese koko imitsi y'umutima irafunze? Reka tubimenye neza dukoresheje ikizamini cya FFR (Fractional Flow Reserve)!

Ese rimwe na rimwe ubabara mu gatuza, cyangwa ukumva ufite intege nke nyuma yo gukora imyitozo ngororamubiri mike, ukibaza uti "Ese hari aho imitsi yanjye y'umutima ifunganye?" Iyo ufite gushidikanya nk'uko, muganga ashobora kugusaba gukora angiogram y'umutima, ari cyo kizamini gikubiyemo gupima umutima. Gishobora gusuzuma niba hari aho imitsi y'umutima ifunganye cyangwa stenosis ifata amaraso mu mutima. Ariko rimwe na rimwe, ndetse no nyuma yo kubona uku kuziba, biragoye kumenya neza niba ari ikibazo gikomeye ku buryo gikenera stent cyangwa niba gishobora kugenzurwa n'imiti gusa. Aha niho iki kizamini cyihariye cyitwa Fractional Flow Reserve cyangwa FFR kizagufasha.

Mu magambo make, iyi FFR ni iki?

Tekereza ko hari umuyoboro w'amazi, kandi hari agace gato k'igitaka kari hagati mu muyoboro. Noneho, igitutu cy'amazi anyura mu muyoboro kiratandukanye gato mbere na nyuma yo kuziba, sibyo? Ikizamini cya FFR gikora ikintu nk'icyo.

Muri make, FFR ni uburyo bwo gupima ingano y'amaraso ajya mu mitsi y'umutima ikumirwa n'ifunga ry'imitsi y'umutima. Muri ibi, umuvuduko w'amaraso upimwa ku mpande zombi z'ifunga. Mu kugereranya ibipimo bibiri by'umuvuduko, muganga agena niba ifunga ry'imitsi y'umutima koko ryangiza cyangwa atari ryo.

Ni ryari ikizamini cya FFR gikenewe?

Si buri wese ukeneye iki kizamini. Mubisanzwe, umuganga azafata icyemezo cyo gukora ikizamini cya FFR mu bihe bikurikira:

• Kuziba kw'imitsi hagati: Iyo angiogram igaragaza ko imitsi ifunze hagati ya 50% na 70%, biragoye kumenya neza niba stent ikenewe. Muri ibyo bihe, FFR ipima neza ingano y'uko kuziba kw'imitsi kubuza amaraso gutembera.
• Iyo hari ibiziba byinshi: Hari igihe umuntu ashobora kugira ibiziba byinshi bito mu mitsi ye. FFR ishobora gufasha kumenya ibiziba biri kugira ingaruka ku gutembera kw'amaraso cyane, hatabayeho gushyiramo stent muri buri kimwe.
• Nyuma yo gushyirwaho stent: Hari igihe nyuma yo gushyirwaho stent, ikizamini cya FFR gishobora gukorwa kugira ngo harebwe ko gikora neza kandi ko amaraso yasubiye mu buryo busanzwe.

Ariko, niba kuziba mu mitsi biri munsi ya 30% (bivuze ko nta kuziba gukomeye guhari) cyangwa kurenza 90% (bivuze ko hari kuziba gukomeye gukeneye kuvurwa), ikizamini cya FFR ubusanzwe ntigikenewe. Kuko muri icyo gihe, icyemezo ku bijyanye n'ubuvuzi gishobora gufatwa hifashishijwe angiogram ubwayo.

Itandukaniro riri hagati ya FFR na iFR ni irihe?

Ushobora kuba warigeze kumva iFR (ikigereranyo cy’umuvuduko w’amaraso mu kanya gato). Ibi byombi bipima ubukana bw’aho umutsi ufunganye. Itandukaniro rikomeye ni uko mu isuzuma rya FFR, umuti wihariye, nka adenosine, utangwa kugira ngo amaraso atembera neza mu mutima. Mu isuzuma rya iFR, aho gutanga umuti nk'uwo, umuvuduko upimirwa mu gihe runaka mu gihe umutima utera. Muganga wawe ni we uzagena uburyo muri ubu buryo bubiri bukubereye.

Wakwitegura ute mbere yo gukora ikizamini?

Muganga wawe azaguha amabwiriza yihariye mbere y'iki kizamini, kandi ni ngombwa cyane kuyakurikiza.

• Amakuru ku miti: Ushobora gusabwa guhagarika gufata imiti imwe n'imwe, cyane cyane imiti igabanya amaraso, iminsi mike mbere yo kwipimisha. Menya neza ko wabwiye muganga wawe imiti yose ufata.
• Ibiryo n'ibinyobwa: Uzagirwa inama yo kutarya cyangwa kunywa ikintu icyo ari cyo cyose nyuma ya saa sita z'ijoro mbere y'ikizamini.
• Umufasha: Kubera ko uzaterwa ikinya mu gihe cy'ikizamini, ni ngombwa ko ugira umuntu uzagutwara mu rugo nyuma y'ikizamini.

Ni iki kibaho mu gihe cy'ikizamini?

Iyo ukoze ikizamini cya FFR gusa, bifata iminota iri munsi ya 60. Ariko, niba uhisemo gushyiramo stent ako kanya ukurikije ibisubizo, bizatwara igihe kirekire. Inzira yose igenda itya:

1. Kubura ibinya: Ubwa mbere, uterwa urushinge ruto rw'umuti utera ibinya mu mitsi iri mu kuboko kwawe, mu gituza, cyangwa mu ijosi aho katheteri izashyirwa.

2. Gushyiramo katheteri: Hanyuma, umuyoboro muto (katheteri) ushyirwa mu mitsi imwe y'amaraso yawe unyuze mu gace karimo ibinure.

3. Kwimukira mu mutima: Iyi catheter iyoborwa neza mu mitsi y'umutima hakoreshejwe ikoranabuhanga rya X-ray (fluoroscopy).

4. Gutera irangi: Hanyuma, irangi ryihariye (contrast media) rishyirwa mu mitsi binyuze muri uyu muyoboro. Hanyuma imbere mu mitsi hagaragara neza kuri X-ray.

5. Insinga y'umuvuduko: Aha niho akazi nyako gatangirira. Insinga nto cyane ifite sensors inyuzwa muri catheter hanyuma ishyirwa mu mutsi wafunzwe.

6. Gupima umuvuduko: Uru rusinga rw'umuvuduko rukoreshwa mu gupima umuvuduko w'amaraso mbere na nyuma yuko imitsi ifunzwe.

7. Gutanga umuti:Kugira ngo ubone igipimo nyacyo, ugomba gukoresha uburyo bworoshye bwo gutembera kw'amaraso mu mutima wawe. Kugira ngo ubigereho, uzahabwa umuti witwa adenosine. Iyo uhawe uyu muti, ushobora kugira ububabare buto mu gatuza no kugorwa no guhumeka mu gihe cy'umunota umwe. Ibi ni ibisanzwe, ntugahangayike. Ibi bivuze ko umuti ukora kandi iki ni cyo gihe gikwiye cyo kuwusoma.

8. Icyemezo cyo kuvura: Nyuma yo guhabwa agaciro ka FFR, muganga azafata icyemezo niba ukeneye gushyirwaho stent cyangwa utayikeneye. Iyo bibaye ngombwa, stent ishobora gushyirwaho ako kanya nyuma yo gukora angioplasty.

9. Iherezo: Iyo akazi karangiye, kateteri irakurwaho, igitutu gishyirwa aho umuntu yinjirira, hanyuma hagashyirwaho plaster.

Ni gute wasobanukirwa ibisubizo?

Ibisubizo by'ikizamini cya FFR biza mu mubare. Uyu mubare biroroshye cyane kuwusobanukirwa.

Ni iki wakwitega nyuma y'ikizamini?

Ingorane zikomeye ntizikunze kubaho nyuma yo gupimwa FFR.

• Gutaha:Iyo stent idashyizwemo, uzabasha gutaha nyuma y'amasaha make yo kwitabwaho. Iyo stent ishyizwemo, ushobora gukenera kurara mu bitaro muri iryo joro.
• Kuruhuka: Ni byiza kuruhuka umunsi umwe cyangwa ibiri nyuma yo gutaha. Hashobora kubaho ibisebe n'ububabare aho catheter yashyizwe.
• Ingaruka mbi: Ibintu nk'ububabare bwo mu gituza buterwa n'umuti wa adenosine bizashira burundu mu minota mike.

Uramutse ubonye ibi bimenyetso, hamagara muganga wawe ako kanya.

Niba ubonye kimwe muri ibi bimenyetso bikurikira nyuma yo kuva mu rugo uvuye kwipimisha, menyesha muganga wawe ako kanya. Niba bibaye ngombwa, jya mu ishami rishinzwe ubutabazi bwihuse (ETU) ry’ibitaro biri hafi yawe.

• Ububabare bukomeye mu gituza
• Guhumeka bigoranye
• Umuriro
• Kuva amaraso, kubyimba, cyangwa ububabare bukabije aho catheter ishyirwa
• Kuzungera
• Impinduka zidasanzwe mu gutera k'umutima (gutera cyane)

FFR ni ikizamini cy'ingenzi cyane mu kuvura indwara z'umutima. Gifasha abaganga kumenya ubukana bw'ihungabana ry'imitsi, kwirinda gushyiramo stent bitari ngombwa, no guhitamo uburyo bwiza bwo kuvura, aho kwishingikiriza gusa ku byo ubona kuri angiogram. Rero, niba muganga wawe agusabye iki kizamini, ntutinye kubaza ikibazo icyo ari cyo cyose ushobora kuba ufite.