Ese urimo kugira uduheri tudasanzwe ku ruhu rwawe? Ese ibi byaba ari Muir-Torre Syndrome?

Ese watangiye kurwara uduheri duto ku ruhu rwawe mu buryo butunguranye? Ushobora gutekereza ko ibi ari ibisanzwe. Ariko, rimwe na rimwe izi mpinduka z'uruhu zishobora no kujyana n'ibibazo by'imbere mu mubiri. Uyu munsi tugiye kuvuga ku kibazo kidasanzwe ariko cy'ingenzi cyane ugomba kumenya. Kitwa Muir-Torre Syndrome.

Muir-Torre Syndrome ni iki? Mu magambo make...

Muir-Torre Syndrome ni indwara idakunze kugaragara mu buryo bw'uturemangingo (genetic disorder) ituma ibyago byo kurwara ubwoko butandukanye bwa kanseri mu buzima bwawe byose byongera ibyago byo kurwara kanseri zitandukanye mu gihe cy'ubuzima bwawe. Abantu bafite iyi ndwara bakunze kurwara kanseri y'uruhu, yaba kanseri cyangwa kanseri idakomeye (ni ukuvuga kanseri idakomeye) mu ruhu rwabo. Bashobora kandi kurwara kanseri imwe cyangwa nyinshi mu mubiri, cyane cyane mu nzira y'igifu .

Tekereza nawe, umubiri wacu ugizwe n'uturemangingo duto tubarirwa muri za miriyoni. Iyo utwo turemangingo twigabanyijemo ibice, rimwe na rimwe impinduka nto (mutations) muri za gene zishobora kubaho. Ibyo nibyo bitera iyi mpinduka mu ngirabuzimafatizo.

None se Muir-Torre Syndrome ni kimwe na Lynch Syndrome?

Akenshi, yego. Indwara ya Moore-Torre ifatwa nk'ubwoko bwa Lynch syndrome . Indwara ya Lynch nayo ni indwara yongera ibyago byo kurwara kanseri bitewe n'impinduka nyinshi mu ngirabuzimafatizo. Hari igihe abaganga bayita Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer (HNPCC). Ibi bivuze ko kanseri ikura mu mara nta polyps. Rero, Moore-Torre ni kimwe mu bigize Lynch syndrome igaragaza imiterere yihariye y'uruhu.

Ese iki kibazo gikunze kugaragara muri Sri Lanka? Ese twagombye guhangayikishwa n'iki kibazo?

Mu by’ukuri indwara ya Moore-Torre ni indwara idakunze kugaragara. Abantu bagera kuri 200 gusa ni bo bagaragaye ku isi yose. Ariko, ibi ntibivuze ko tutagomba kubimenya. Abantu bagera kuri 9.2% barwaye 'HNPCC' bashobora kugaragaza iyi ndwara ya Moore-Torre. Igaragara kandi ko yibasira abagabo cyane kurusha abagore (ni ukuvuga abagore 2 kuri buri bagabo 3). Nubwo nta mibare nyayo igaragaza umubare w’abantu muri Sri Lanka, ni ngombwa kumenya iyo ndwara.

Ni ibihe bimenyetso by'indwara ya Moore-Torre? Twayimenya dute?

Ibi ahanini biterwa no kugaragara kw'ibibyimba cyangwa impinduka ku ruhu ndetse n'ibimenyetso bya kanseri zo mu nda . Hari igihe ibibazo by'uruhu bishobora kubaho mbere, icyarimwe, cyangwa nyuma yuko kanseri zo mu nda zitangiye. Ariko, impinduka z'uruhu akenshi ni cyo kimenyetso cya mbere kigaragara . Izindi kanseri zishobora kutagaragaza ibimenyetso mu ntangiriro.

Ni izihe mpinduka ubona ku ruhu?

Ibi bikurikira bishobora kugaragara ku ruhu rw'umuntu urwaye indwara ya Moore-Torre:

• Indwara zo mu bwoko bwa sebaceous adenomas: Izi ni zo ndwara zikunze kugaragara cyane ku ruhu (80% - 99%). Izi ni ibibyimba bitari kanseri (bitari bibi). Bikura mu ngirabuzimafatizo za sebaceous, ari zo ngirabuzimafatizo z'amavuta mu ruhu rwacu. Akenshi biboneka ku mutwe no mu ijosi, kandi ku bantu barwaye indwara ya Moore-Torre, zikunze kugaragara cyane mu gituza, mu nda, mu kibuno no mu mugongo . Zisa n'utubyimba duto, dukomeye, tw'umuhondo cyangwa dufite ibara ry'uruhu .
• Kanseri y'ibibyimba: Iyi ni ikibyimba cya kanseri (cyangiza) kigaragara mu tunyangingo tw'ibibyimba. Gishobora kumera nk'ikibyimba cy'ibibyimba. Ariko gikwirakwira vuba, cyane cyane hafi y'amaso . Ibi bibyimba bishobora kuva amaraso cyangwa bigasohora ikintu gifite ububobere.
• Keratoacanthoma: Iyi ni indi ndwara y'uruhu. Ishobora kumera ku mutwe, mu ijosi, ku gituza no ku maboko hafi y'udusatsi. Ishobora kuba kanseri cyangwa idafite kanseri . Isa n'akabyimba gato, gafite imiyoboro y'amaraso igaragara hejuru, n'agapfundo ka keratin hagati . Ikura vuba cyane, ifite ingano ya santimetero 3 mu byumweru bike, hanyuma ikagabanuka buhoro buhoro mu mezi cyangwa imyaka. Hashobora kubaho imwe cyangwa nyinshi.
• Uduheri twa Fordyce: Kubera ko uduheri twa sebaceous dukunze kugira uruhare muri Moore-Torre syndrome, abaganga bamwe bafata utu "duheri twa Fordyce" nk'ikimenyetso. Utu duheri twa sebaceous twazamutse, tugaragara ahantu hadafite ubwoya, nko hafi y'iminwa . Ubushakashatsi bwagaragaje ko dukunze kugaragara muri Moore-Torre syndrome.

Wibuke ko niba ubonye ikibyimba gishya cyangwa impinduka nk'izi ku ruhu rwawe, cyane cyane niba kirimo gukura vuba, gihindura ibara, cyangwa kiva amaraso, ugomba kujya kwa muganga.

Ni izihe kanseri zifitanye isano na syndrome ya Moore-Torre?

Ubwoko butandukanye bwa kanseri bushobora kubaho iyo umuntu arwaye iyi ndwara. Kanseri zikunze kugaragara n'ibimenyetso byazo ni izi zikurikira:

• Kanseri y'urura runini: Iyi ni yo kanseri ikunze kugaragara cyane . Yibasira hafi kimwe cya kabiri cy'abantu bose. Iterwa no gukura kw'uturemangingo twa kanseri mu gice cy'urura runini cyangwa mu gituza. Ibinyuranye n'ibyo, kuri Moore-Torre, iyi kanseri ishobora kugaragara mbere y'imyaka 15-20 ugereranije n'ibisanzwe, akenshi ikaba ifite imyaka 50. Ishobora kandi gukwirakwira vuba . Ibimenyetso birimo kubabara mu nda, kubyimba, impinduka mu mikorere y'amara, n'amaraso mu mwanda .
• Kanseri yo mu gifu: Iyi ni kanseri ikunze kugaragara kuri Moore-Torre. Ibimenyetso bishobora kuba birimo kubabara mu gifu, kubyimba, amaraso mu mwanda, kugorwa no gusya ibiryo, isesemi, no kubura ubushake bwo kurya .
• Kanseri y'inkari:Nanone yitwa `(Urothelial carcinoma)` cyangwa `(transitional carcinoma)`. Ibi bigira ingaruka ku gice cy'inkari. Bishobora gutera ububabare iyo uri kunyara ndetse n'amaraso mu nkari .
• Kanseri y'inkondo y'umura: Iyi ni kanseri ikura mu nkondo y'umura, igice cy'imbere cy'umura . Ishobora gutera ububabare mu nda yo hasi, ububabare mu kibuno, no kuva amaraso mu gitsina cyangwa kuva amaraso mu buryo budasanzwe .

Byongeye kandi, hari ubundi bwoko bwinshi bwa kanseri bushobora kuba bufitanye isano n'iyi ndwara, harimo:

• Kanseri y'intanga ngore
• Kanseri ya porositate
• Kanseri y'uruhago
• Kanseri y'impyiko
• Kanseri y'amara mato
• Kanseri y'umwijima
• Kanseri y'ibihaha
• Kanseri y'amaraso
• Hari kanseri yo mu bwonko n'izindi.

Uru rutonde rushobora gusa n'aho ruteye ubwoba. Ariko icy'ingenzi ni uko atari ko izi kanseri zose zizagaragara kuri buri wese. Kandi, iyo zigaragaye hakiri kare, zishobora kuvurwa .

Kuki indwara ya Moore-Torre ibaho? Ni iyihe mpamvu?

Mu magambo make, indwara ya Moore-Torrell iterwa n’impinduka mu miterere y’uturemangingo twawe . Impinduka mu miterere ni impinduka mu ruhererekane rwa ADN yacu. Iyi ADN yiganwa iyo uturemangingo twacu twigabanyijemo ibice tugakora uturemangingo dushya. Hari igihe amakosa ashobora kubaho. Iyo uturemangingo nk’utwo dukomeje kwigabanyamo ibice, dushobora gutera indwara zitandukanye, harimo na kanseri.

Ni izihe mpinduka mu miterere y'uturemangingo zigira ingaruka kuri ibi?

Hari ubwoko bubiri ahanini:

• Indwara ya Moore-Torre yo mu bwoko bwa 1 (Type 1 MTS): Ibi biterwa n'impinduka muri imwe muri jeni zikora amakosa mu ruhererekane rwa ADN yawe . Iyo izi jeni zidashobora gusana amakosa, uturemangingo tudasanzwe twirundanya mu ngingo. Mu 90% by'imanza, jeni yitwa MSH2 irafatwa n'ingaruka. Ariko, izindi jeni nyinshi, nka MLH1, MSH6, na PMS2, zishobora kuba zirimo.
• Indwara ya Moore-Torrell Syndrome yo mu bwoko bwa 2 (MTS): Ibi biterwa n’impinduka mu ngirabuzimafatizo ya MUTYH. Iyi ngirabuzimafatizo ishinzwe gusana ibyangiritse bya ADN yacu. Hafi kimwe cya gatatu cy’abantu barwaye MTS bafite ubwo bwoko. Guhinduka kwa ogisijeni bitera impinduka mu ngirabuzimafatizo ya ADN, bishobora gutuma uturemangingo twiyongera mu buryo butagenzurwa (ni ukuvuga kanseri). Iyo ngirabuzimafatizo yahinduwe idashoboye gusana iyi mpanuka, ibyangiritse birakomeza.

Ese ibi ni ibintu bikomoka ku bisekuruza?

Birashoboka cyane ko ari umurage . Ariko, hari igihe umuntu ashobora kugira ihinduka rishya ry’uturemangingo nta muntu wo mu muryango ubyigeze abikora mbere. Abarwayi bagera kuri 60% bashobora kubona amateka y’umuryango wa Moore-Torre syndrome. Ariko, kubera ko atari buri wese ufite iyi mpinduka mu turemangingo agaragaza ibimenyetso, iri sano ry’umuryango ntirihora rigaragara.

Hari abantu bashobora kugira iyi ndwara badafite ibimenyetso, ndetse bashobora no kutabimenya. Nanone, rimwe na rimwe iyo ubudahangarwa bw'umubiri bucitse intege, iyi 'MTS' itaragaragara' ishobora gukora. Hari abantu bagiye bagira iyi ndwara nyuma yo guterwa 'ingingo zikomeye' no gufata imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri.

Ibi byahererekanyijwe bite mu bisekuruza?

• Ubwoko bwa 1 MTS ni indwara ya "autosomal dominant". Ibi bivuze ko ukeneye kopi imwe gusa ya gene yahinduwe kugira ngo uhabwe iyo ndwara. Niba umwe mu babyeyi bawe afite iyi gene mutation, nawe ufite amahirwe ya 50% yo kuyihabwa. Ariko, uburyo ugaragaza ibimenyetso bushobora kuba butandukanye n'ubwo umubyeyi wahawe iyo gene.
• Ubwoko bwa 2 MTS ni indwara ya ``autosomal recessive``. Ibi bivuze ko kugira ngo uhabwe iyi ndwara, ababyeyi bawe bombi bagomba kuba bafite ihinduka ry’uturemangingo rimwe. Ibi ni gake cyane. Ariko, ababyeyi bafite kopi imwe gusa y’iyi ``autosomal recessive`` bashobora kutagira ibimenyetso, bityo bashobora kutamenya ko bayifite.

Ni gute abaganga basuzuma indwara ya Muir-Torre Syndrome?

Niba ufite ibibyimba ku ruhu nk'ibyo twavuze haruguru, cyane cyane ku gituza cyawe, cyangwa niba byaragaragaye ukiri muto, muganga ashobora gukeka ko ufite indwara ya Moore-Torrell. Azakubaza n'ibindi bimenyetso bishobora kugaragaza kanseri y'imbere mu mubiri, ndetse niba hari umuntu wo mu muryango wawe warigeze kurwara kanseri.

Ni ubuhe bwoko bw'ibizamini bikorwa kuri ibi?

Muganga wawe ashobora gukora ibizamini byinshi by'ibanze mbere yo kukugira inama yo gupima imiterere y'umubiri. Urugero:

• Immunohistochemistry (IHC): Icyitegererezo gito cy'ikibyimba kiri ku ruhu rwawe gifatwa, kigasigwa irangi ryihariye, hanyuma kigasuzumwa hifashishijwe mikorosikopi kugira ngo harebwe niba icyitegererezo kirimo impinduka zihariye mu ngirabuzimafatizo.

Hamwe n'ibisubizo by'ibi bizamini n'andi makuru, muganga wawe ashobora kukugira inama yo gupima imiterere y'uturemangingo kugira ngo arebe niba hari impinduka mu turemangingo zijyanye na syndrome ya Moore-Torre. Hanyuma bazafata icyitegererezo cy'amaraso yawe maze barebe niba hari impinduka mu turemangingo tudafite aho duhuriye na MSH2, MLH1, MSH6, PMS2, cyangwa gene ya MUTYH yo gusana.

Ni ubuhe bwoko bw'isuzuma rya kanseri umuntu urwaye indwara ya Moore-Torre agomba kujya asuzuma buri gihe?

Ni ngombwa cyane ko abantu bafite iyi ndwara bapimwa kanseri buri gihe , kuko kuyimenya hakiri kare byongera amahirwe yo kuvurwa neza. Ibizamini abaganga bashobora kukugira inama bishobora kuba birimo:

• Colonoscopy: Gusuzuma amara manini.
• Isuzuma rya endoskopi yo hejuru (EGD): Gusuzuma umwobo, igifu, n'igice cya mbere cy'amara mato.
• Isuzuma rya prostate ( ku bagabo)
• Mammogramu:Gusuzuma kanseri y'ibere (ku bagore)
• Isuzuma ry'ikibuno ( ku bagore)
• Gupima kanseri y'inkondo y'umura: Gusuzuma kanseri y'inkondo y'umura (ku bagore)
• Ubumenyi bw'inkari: Ku ndwara za kanseri zo mu buryo bw'inkari.
• Ibizamini by'imikorere y'umwijima
• Umubare w'amaraso yuzuye (CBC)
• Isuzuma ry'umubiri
• Isuzuma ry'uruhu
• X-ray yo mu gituza

Muganga wawe ni we uzagena inshuro ugomba gukora ibi bipimo.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura indwara ya Moore-Torre?

Intego nyamukuru yo kuvura indwara ya Moore-Torre ni ukumenya no gukuraho kanseri iyo ibaye . Uzakenera gupimwa kanseri buri gihe no gufata biopsy y'ingingo zose zikekwaho. Muganga wawe nasangamo kanseri, azayivura hakurikijwe ubwoko bwayo n'urwego iteye. Kubaga kugira ngo ikurweho kanseri akenshi ni bwo buryo bwa mbere bwo kuvura .

Ubundi buryo bwo kuvura kanseri bushobora kuba burimo:

• Ubuvuzi bwa Chimiotherapie
• Ubuvuzi bushingiye ku mirasire
• Kuvura imisemburo
• Ubudahangarwa bw'umubiri
• Ubuvuzi bwibasiwe
• Gutera umwongo w'amagufwa

Byongeye kandi, retinoid yo mu kanwa yitwa isotretinoin ishobora gufasha gukumira udusebe dushya tw'uruhu. Niba colonoscopy yawe isanze polyps nyinshi zo mu mara (zifite ibyago byinshi byo kurwara kanseri), muganga wawe ashobora kukugira inama yo gucibwamo colectomy, ikubiyemo gukuraho igice cyangwa igice cy'amara yawe yose.

Ni iki giteganyijwe ku muntu urwaye indwara ya Moore-Torre?

Isuzuma ry’uko uzarwara riterwa n’umubare wa kanseri urwaye n’aho ikwirakwira. Imibare igaragaza ko hafi kimwe cya kabiri cy’abantu barwaye indwara ya Moore-Torre barwara kanseri irenze imwe. Abarenga kimwe cya kabiri barwara kanseri ya metastatic (kanseri yakwirakwiriye mu bindi bice by’umubiri kandi igoye kuvura).

Kanseri zirwaye indwara ya Moore-Torre zikunze kugaragara mu myaka 50. Izi kanseri zishobora kwiyongera no kwiyongera vuba kurusha mu baturage muri rusange. Kubwibyo, kuzimenya hakiri kare ni ingenzi . Nanone, hari amahirwe menshi yo kugaruka kwa kanseri nubwo yaba imaze gukurwaho. Kubwibyo, kwisuzumisha buri gihe nyuma yo kuvurwa ni ngombwa.

Ese hari uburyo bwo gukumira ibi?

Ubusanzwe si byo. Ibi biterwa nuko ari indwara uvukana. Ariko, si buri wese uzagaragaza ibimenyetso. Ndetse n'abagaragaza ibimenyetso bashobora kuba bagizweho ingaruka n'iyi ndwara kurusha ababyeyi babo. Abahanga mu bya siyansi ntibaramenya neza impamvu ibi bibaho. Ariko, byagaragaye ko iyi ndwara ishobora kwiyongera iyo ubudahangarwa bw'umubiri bucitse intege .

Kumenya ko ufite iyi mpinduka mu ngirabuzimafatizo bishobora kugufasha gufata ibyemezo bimwe na bimwe byo kwirinda. Urugero, gupima ngirabuzimafatizo no gutanga inama ku ngirabuzimafatizo bishobora kugufasha kwirinda kwanduza abana bawe iyi ndwara. Nanone, kubimenya bishobora kugufasha kumenya kanseri hakiri kare no gutangira kuyivura, hirindwa ingaruka mbi.

Nubwo indwara ya Moore-Torre idakunze kugaragara, ntabwo byoroshye guhangana n'indwara nk'iyi. Bishobora kugaragara nk'ibirenze ubushobozi bwo kurwanya ikintu kiri muri ADN yacu. Ariko, ubumenyi ni imbaraga . Iyo umenyekanye kandi ukavurwa ku gihe, wowe na muganga wawe mushobora guhangana n'iki kibazo.

Amaherezo, ubutumwa bwo kujyana mu rugo

Noneho reka tuvuge muri make bimwe mu bintu ugomba kwibuka mu byo twavuze:

• Muir-Torre Syndrome ni indwara iterwa n’uturemangingo (gene) yongera ibyago byo kurwara ibibyimba by’uruhu na kanseri zo mu nda (cyane cyane mu nzira y’igogora).
• Niba ubonye ikibyimba gishya kidasanzwe ku ruhu rwawe, cyane cyane ku gituza cyawe, shaka ubufasha bwa muganga vuba. Birashoboka ko ntacyo kirimo, ariko ni byiza kukisuzumisha.
• Iyi ni ubwoko bwa Lynch syndrome. Niba hari umuntu wo mu muryango wawe ufite amateka ya kanseri, bwira na muganga wawe ibyayo.
• Gusuzuma kanseri hakiri kare no kuyisuzuma buri gihe ni ingenzi cyane. Ibi bishobora gufasha kumenya kanseri hakiri kare no kuyivura neza.
• Gupima no gutanga inama ku bijyanye n’uturemangingo bishobora gufasha kumenya niba iyi ndwara ihari ndetse niba igira ingaruka ku bagize umuryango.
• Witinya, ariko menya neza. Ntabwo uri wenyine, kandi abaganga barahari kugira ngo bagufashe.

Ndizera ko aya makuru azaba ingirakamaro kuri wewe. Komeza ugire ubuzima bwiza!

Muir -Torre Syndrome, Lynch Syndrome, Kanseri y'uruhu, Indwara z'uruhererekane, Kanseri y'igifu, Gusuzuma kanseri, Impinduka mu by'uruhererekane