Ese umwana wawe ntakura neza mu nda? Ese iyi ni IUGR (Intrauterine Growth Restriction)? Reka tubimenye!

Niba uri umubyeyi utwite, ushobora kuba warumvise amagambo `IUGR`. Birashoboka ko muganga wawe cyangwa umubyaza wawe nabo babivuzeho. Bityo rero, ni ingenzi cyane kuri wowe n'umuryango wawe kumenya neza icyo ari cyo. Uyu munsi, reka tuganire ku cyo `IUGR` ari cyo, impamvu kibaho, n'icyakorwa kuri cyo. Ntugahangayike, reka tubisobanukirwe mu buryo bworoshye.

Ese dushobora gusobanura byinshi kuri IUGR?

`IUGR` bisobanura Gukumira Intrauterine Growth. Muri make, ibi bivuze ko umwana wawe adakura uko byari byitezwe, mu cyumweru arimo, cyangwa mu gihe cyo gutwita. Ibi bivuze ko umwana ari muto ugereranije n'uko abaganga babitekereza. Urugero, niba utwite ibyumweru 30, ugomba kuba ufite ibiro n'uburebure bisanzwe muri iyo nda y'ibyumweru 30. Ku bijyanye na `IUGR`, umwana ashobora kuba muto cyane ugereranyije n'ibyo.

Hari ubwoko bubiri bw'ingenzi bwa 'IUGR'. Abaganga bazakubwira kuri ubwo bwoko bubiri.

• Ubwoko bwa mbere bwitwa `(Symmetrical IUGR)`. Muri ibi, umubiri wose w'umwana, ni ukuvuga umutwe, amaguru, igifu, byose bifite ingano imwe. Ni nk'aho umwana wese yakomeretse. Iyi ndwara ishobora gutangirira mu ntangiriro z'inda.
• Ubwoko bwa kabiri bwitwa `(Asymmetrical IUGR)`. Ibi biratandukanye gato. Umutwe n'ubwonko by'umwana byakuze neza, ku rugero rw'uko byari byitezwe. Ariko igice gisigaye cy'umubiri, cyane cyane inda, ni gito. Ikibaho muri iki gihe ni uko umubiri w'umwana ugerageza kubungabunga intungamubiri na ogisijeni ikenewe n'ubwonko, bityo bikabuza gukura kw'izindi ngingo. Iyi ndwara ikunze kugaragara mu gice cya nyuma cy'inda.

Kuki indwara ya IUGR ibaho? Ni izihe mpamvu?

Noneho ushobora kuba urimo kwibaza uti 'Kuki ibi biba ku mwana wanjye? Ese ni ikosa ryanjye?' Ntubitekerezeho. Hari impamvu nyinshi zishobora gutuma 'IUGR' ibaho. Impamvu nyamukuru ni uko umwana uri mu nda atabona intungamubiri na ogisijeni akeneye. Nk'uko ikimera kidashobora gukura neza iyo kidafite amazi n'intungamubiri. Hari ibintu byinshi by'ingenzi bigira uruhare muri uku kubura intungamubiri:

• Ibibazo bya placenta: Nkuko mubizi, placenta ni nk'ikiraro gitwara umwuka n'intungamubiri biva kuri nyina bijya ku mwana. Rero iyo placenta idakozwe neza, ari nto, cyangwa ifite intege nke mu mikorere yayo, umwana ntabona ibyo akeneye. Hari igihe placenta ishobora kuba idafatanye neza n'urukuta rw'inda.
• Ibibazo by'amaraso yo mu mugongo: Umugongo ni inzira intungamubiri na ogisijeni binyuzwamo ku mwana bivuye mu mugongo. Urugero, niba amaraso yo mu mugongo yagabanutse, agakomera, cyangwa niba umubare w'imitsi y'amaraso yo mu mugongo wagabanutse, bishobora no kugira ingaruka ku mikurire y'umwana.

Byongeye kandi, zimwe mu ndwara z'umubyeyi n'imyitwarire ye nabyo bishobora kugira ingaruka kuri ibi. Reka turebe ibyo ari byo:

• Kunywa itabi, kunywa inzoga, no gukoresha ibiyobyabwenge: Ushobora kuba uzi ko ibi bibangamira cyane mu gihe utwite. Bibangamira mu buryo butaziguye imikurire y'umwana kandi bikagabanya amaraso ajya mu nyababyeyi.
• Utundi twandu: Utundi twandu umubyeyi yandura mu gihe atwite, urugero nka cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, cyangwa syphilis, dushobora kugira ingaruka ku mwana no kugabanya imikurire ye.
• Imiti imwe n'imwe: Imiti imwe n'imwe, cyane cyane iy'igicuri, ishobora gutera indwara ya IUGR. Kubwibyo, ni ngombwa cyane kumenyesha muganga wawe imiti iyo ari yo yose ufata. Ntugafate imiti iyo ari yo yose udafite uruhushya rwa muganga muri iki gihe.
• Zimwe mu ndwara zidakira umubyeyi afite: Urugero, indwara nka lupus, kubura amaraso cyane, cyangwa ibibazo byo kuvura amaraso, indwara z'impyiko, cyangwa indwara z'umutima nabyo bishobora kuba intandaro.
• Umuvuduko ukabije w'amaraso: Umuvuduko ukabije w'amaraso ku mubyeyi mu gihe atwite (cyane cyane indwara nka pre-eclampsia) ni imwe mu mpamvu zikomeye zitera IUGR.
• Ibibazo by’uturemangingo cyangwa ubusembwa bw’umwana avuka: Hari igihe, imiterere y’uturemangingo tw’umwana ubwe (indwara y’uturemangingo) cyangwa ubusembwa bw’umwana avuka nabyo bishobora gutera kudakura neza. Ingero zirimo indwara nka Down syndrome.
• Gutwita inshuro nyinshi, nko kubyara impanga cyangwa impanga eshatu: Iyo ufite abana barenze umwe mu nda, hari igihe intungamubiri zishobora kudakwirakwira kuri bose kimwe. Nubwo bimeze bityo, umwana umwe cyangwa benshi bashobora kuba ari bato.

Ni gute abaganga bapima indwara ya IUGR?

Noneho, ushobora kuba usobanukiwe icyo `IUGR` ari cyo n'impamvu bibaho. None se ni gute muganga ayisuzuma?

Ubusanzwe, ujya kwa muganga buri kwezi mu gihe utwite. Aho niho umuganga cyangwa umukozi w’umuryango azapima uburebure bw’inda yawe. Ni ukuvuga ko bazapima kuva ku igufwa ry’inda mu nda yawe yo hasi kugeza hejuru ya nyababyeyi yawe bakoresheje kaseti yo gupima. Ibi byitwa "uburebure bw’umura". Ibi bituma abaganga babona neza niba imikurire y’umwana ikwiriye icyumweru. Iki gipimo kigomba kwiyongeraho ingano runaka buri cyumweru. Iyo bitagenze bityo, hakekwa ko IUGR ikwirakwira.

Ariko uburyo bw'ingenzi bwo kwemeza ko ufite IUGR ni ugukoresha ultrasound scan. Wakorewe scan. Gel ishyirwa ku nda yawe hanyuma agakoresho gato kitwa probe kakajya hejuru y'inda yawe, kandi amashusho y'umwana agaragara kuri ecran ya mudasobwa. Muri aya mashusho, abaganga bashobora gupima ibintu nk'ingano y'umutwe w'umwana, umuzenguruko w'inda, n'uburebure bw'amagufwa ye, no kubara ibiro by'umwana. Nubwo ibi bibarwa bitaba ari ukuri 100%, birafasha cyane mu kumenya uko umwana arimo gukura no kumenya niba hari ibibazo. Scan idasobanutse, ikunze gukorwa ku byumweru 20, itanga kandi igitekerezo cy'imikurire y'umwana. Nyuma y'ibyo, scan nyinshi zishobora gukorwa uko bikenewe.

Gupima hakoreshejwe ultrasound bishobora no kureba ibindi bintu. Urugero:

• Aho ingobyi iherereye, ingano, n'uko igaragara.
• Niba ingano y'amazi yo mu nda ikikije umwana ari hasi cyangwa hejuru, kugabanuka kw'aya mazi nabyo bishobora kuba ikimenyetso cya IUGR.
• Isuzuma ryihariye ryitwa Doppler ultrasound rishobora kandi gukoreshwa kugira ngo harebwe uko amaraso y'umwana atembera mu nyababyeyi no mu mugongo. Ibi bishobora gufasha kumenya niba umwana abona amaraso n'umwuka uhagije.

Iyo hari amakenga ko umwana afite `IUGR`, abaganga bashobora gukora ibindi bipimo byinshi:

• Gukurikirana uko umutima w'umwana utera n'imigendere ye (Gukurikirana umwana uri mu nda): Iki gipimo cyitwa kandi "CTG (Cardiotocography)". Ibi bireba niba umwana ameze neza mu nda kandi ko nta stress afite.
• Gupima amaraso kugira ngo byemezwe niba umubyeyi afite ubwandu bushobora kugira ingaruka ku mwana.
• Amniocentesis: Ibi ntibikunze gukorwa, ariko mu bihe bimwe na bimwe byihariye, hafatwa urugero ruto rw'amazi y'imyororokere akikije umwana kugira ngo harebwe impamvu za IUGR mu ngirabuzimafatizo. Hari igihe ibi bishobora no gukoreshwa mu kureba uko ibihaha by'umwana birimo gukura, cyane cyane niba umwana agomba kubyara hakiri kare.

IUGR ivurwa ite?

Tekereza ko abaganga baherutse kuvumbura ko umwana wawe afite 'IUGR'. None se wakora iki? Uburyo bwo kuvura ibi biterwa n'igihe inda igeze, uko umwana ameze, n'icyateye 'IUGR'.

Abaganga bakurikirana umwana ufite IUGR cyane mu gihe cyose atwite. Bakora scan za ultrasound kenshi (wenda rimwe cyangwa kabiri mu cyumweru), bandika imikurire y'umwana, bagakora scan za Doppler, bagakora ibizamini bya CTG, kandi bakareba n'ibindi bibazo.

Iyo umubyeyi afite ikibazo cy’ubuzima gitera indwara ya IUGR, abaganga bashobora kumufasha kuyivura. Urugero:

• Niba ufite umuvuduko w'amaraso ukabije, uzahabwa imiti yo kuwugenzura.
• Bakugira inama yo kurya indyo nziza kandi ifite intungamubiri. Bakubwira kurya ibiryo bikungahaye kuri poroteyine, imboga n'imbuto.
• Bigufasha kongera ibiro bikenewe mu gihe utwite.
• Bamwe mu babyeyi bashobora no guhabwa amabwiriza yo kuryama mu buriri, bizeye ko bizafasha kongera amaraso mu mwana. Ariko, ibi ntibikora kuri buri wese, bityo kurikiza amabwiriza ya muganga wawe.
• Iyo unywa itabi, tuguha inama kandi tukagufasha kubireka.

Mu bihe bimwe na bimwe, abaganga bashobora kukugira inama yo "Gutera inda no kubyara hakiri kare".Uyu mwanzuro ushobora gufatwa, cyane cyane iyo imikurire y'umwana isa n'aho yahagaze burundu, cyangwa niba Doppler scan cyangwa CTG bigaragaza ko ari bibi ko umwana aguma mu nda, cyangwa niba hari ikibazo gikomeye kuri placenta cyangwa umbilical cord. Ubusanzwe, nyuma y'ibyumweru 37, ibihaha by'umwana biba byakuze neza, bityo bishobora kuba byiza kubyara umwana muri icyo gihe.

Hari igihe, iyo umwana afite intege nke cyane ku buryo atabasha kwihanganira igitutu cyo kubyara mu gitsina, muganga ashobora gufata icyemezo cyo kubaga C-section. Ibi byemezo byose bifatwa hashingiwe ku mutekano wawe n'uw'umwana wawe.

Ni izihe ngorane zishobora guterwa na IUGR?

Abana bafite `IUGR`, cyane cyane abafite ibiro bike cyane igihe bavuka (biri munsi ya kilogarama 2.5), baba bafite ibyago byinshi byo kugira ibibazo bimwe na bimwe by'ubuzima.

• Kubyara imburagihe: Abana bafite `IUGR` akenshi bashobora kuvuka imburagihe.
• Kwinjira mu bitaro: Ushobora gukenera kumara igihe kirekire mu bitaro nyuma yo kubyara. Ushobora kandi gukenera kwitabwaho by’umwihariko mu cyumba cyita ku bana bavutse (NICU).
• Ingorane zo guhumeka: Indwara yo guhumeka ishobora kubaho bitewe nuko ibihaha biba bitarakura neza.
• Kugorwa no konsa: Kugorwa no konsa bishobora guterwa no kutabasha konsa neza.
• Kugorwa no kugumana ubushyuhe bw'umubiri buhamye (Hypothermia).
• Isukari nke mu maraso (Hypoglycemia).
• Kugabanuka k'umusemburo wa kalisiyumu mu maraso.
• Polycythemia: Kubyimba kw'amaraso bitewe n'ubwiyongere bw'umubare w'uturemangingo tw'amaraso.
• Kugabanuka k'ubudahangarwa ku ndwara.
• Kubura umwuka wa ogisijeni igihe cyo kuvuka: Kubura umwuka wa ogisijeni igihe cyo kuvuka.
• Ibibazo by'imitsi n'ubutinda bw'imikurire: Mu gihe kirekire, hari amahirwe make yo kugira ibibazo nk'ibyo kwiga.

Ariko ibi byose si ko bibaho kuri buri mwana wese ufite IUGR. Ingaruka z'igihe kirekire za IUGR ku mwana ziterwa n'icyateye IUGR mbere na mbere, ubukana bwa IUGR, ndetse n'uburyo umwana avurwa.

Nakora iki niba umwana wanjye afite IUGR?

Niba muganga avuze ko umwana wawe ashobora kuba afite `IUGR`, ntugatinye kandi ntugatinye. Icy'ingenzi ni ugukurikiza amabwiriza ya muganga wawe neza no kujya muri buri vuriro na buri kizamini. Icyo gihe ni bwo muganga azabasha gukurikirana neza imikurire n'ubuzima bw'umwana wawe no gufata ibyemezo bikwiye mu gihe gikwiye.

Nanone, ni ingenzi cyane ko wiyitaho neza:

• Kurya indyo yuzuye kandi ifite intungamubiri. Niba muganga wawe yakwandikiye vitamine n'ibinini bya fer by'inyongera, fata ibyo binini neza kandi ku gihe.
• Humura kandi usinzire bihagije.
• Irinde inzoga, ibiyobyabwenge no kunywa itabi burundu. Ibi bibangamira cyane umwana. Niba unywa itabi, iki ni cyo gihe cyiza cyo kubireka.
• Gerageza kuguma uruhutse mu mutwe. Ntugahangayikishwe n'ibintu bitari ngombwa. Ubuzima bwawe bwo mu mutwe nabwo bigira ingaruka ku mwana. Shaka ubufasha ku mugabo wawe n'umuryango wawe.
• Itondere uko umwana wawe agenda (umubare w'imitsi y'umwana uri mu nda). Muganga wawe azakugira inama kuri ibi. Ushobora kubona niba umwana wawe ameze neza ureba inshuro umwana wawe agenda ku munsi.

Reka rero dusobanure muri make ibyo twavuze. (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Sawa, twaganiriye cyane kuri `IUGR` uyu munsi, si byo se? Ndizera ko aya makuru yakugiriye akamaro. Dore bimwe mu bintu by'ingenzi ugomba kwibuka:

• `IUGR` bivuze ko umwana uri mu nda adakura neza nk'uko byitezwe. Ibi bishobora kugira ingaruka ku buzima bw'umwana.
• Ibi bishobora guterwa n'ibintu byinshi, birimo ibibazo biri mu nyababyeyi, ubuzima bwa nyina, n'ibindi bibazo bimwe na bimwe mu mwana ubwabyo.
• Gupima hakoreshejwe ikoranabuhanga rya Ultrasound ni bwo buryo bw'ingenzi bwo kumenya no kugenzura IUGR.
• Mu kuvura, abaganga bakurikirana umwana neza, bakareba ubuzima bwa nyina, ndetse bashobora no kubyara umwana hakiri kare.
• Ikintu cyiza wakora ni ugukurikiza inama za muganga wawe, ukamenyera ubuzima bwiza, kandi ugakomeza kugira ibyishimo mu mutwe no kuruhuka.
• Wibuke ko IUGR atari ikosa ryawe. Bishobora kubaho kuri buri wese. Uramutse witaye ku buvuzi bwawe no kwitanga, ushobora kwihanganira iki kibazo no kuzana umwana muzima ku isi. Ntabwo uri wenyine, umuganga wawe, umuryango wawe, kandi buri wese ari kumwe nawe.

IUGR , gutwita, imikurire y'umwana, imikurire yo mu nda y'umura, placenta, ultrasound, imirire, imikurire y'umwana uri mu nda, kwita ku gutwita