भवतः अस्थि-स्पर्शः अपि अस्ति वा ? एते अस्थि-स्पर्स् (Osteophytes/Bone Spurs) किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

अद्य वयं किञ्चित् विषये वदामः यत् बहवः जनाः विकसितुं शक्नुवन्ति, परन्तु कदाचित् समस्या न भवति, परन्तु कदाचित् किञ्चित् दुःखदं भवितुम् अर्हति । सः अस्थि-स्पर्स्, अथवा यथा वयं आङ्ग्लभाषायां वदामः , अस्थि-स्पर्स् (`(Osteophytes)`) अथवा `(Bone Spurs)` इति । यदि भवतः अपि अस्य विषये प्रश्नाः सन्ति तर्हि अयं लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति इति मन्ये।

एते अस्थि-स्पर्शाः किमर्थं निर्मीयन्ते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते अस्थि-स्पर्शाः अतिरिक्ताः अस्थिः सन्ति ये भवतः अस्थिनां बहिः लघु-स्निग्धाः उल्टाः इव वर्धन्ते । तान् अस्थिषु किञ्चित् 'दागः' इति चिन्तयतु। अधिकांशतः ते तदा भवन्ति यदा भवतः शरीरं भवतः अस्थिपरिसरस्य ऊतकानाम् क्षतिं मरम्मतं कर्तुं प्रयतते, अथवा केनचित् प्रकारेण तनावस्य प्रतिक्रियारूपेण । कदाचित्, शरीरं अस्य क्षतिग्रस्तस्य ऊतकस्य स्थाने नूतनं अस्थि ऊतकं निर्मास्यति । एषा प्रक्रिया वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ``अस्थिजीवविज्ञानम्'' इति वदामः ।

अधुना पश्यामः यत् एतत् क्षतिः किमर्थं भवति । अधिकांशतया मुख्यकारणं वयसा सह आगच्छति प्राकृतिकं क्षरणं भवति . तदतिरिक्तं नानाघाताः, विविधाः रोगाः अपि एतत् जनयितुं शक्नुवन्ति ।

निम्नलिखितस्थितयः अस्थिस्पर्शस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति : १.

• अस्थिक्षयरोगः अस्थिक्षयरोगः अस्ति ।
• अस्थिगठिया , सन्धिशोथः, इति वयं सर्वे जानीमः।
• वातरोगः इत्यादयः स्वप्रतिरक्षारोगाः .
• लुपस् इति एकः अवस्था .
• एन्किलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस - अस्मिन् मुख्यतया मेरुदण्डे सन्धिषु कठोरता भवति ।
• अपक्षयी चक्ररोगः (DDD) मेरुदण्डस्य चिकानां क्षयरोगः अस्ति ।
• DISH disease (DISH disease) - एषा स्थितिः अस्ति यत्र अस्थि वर्धते यत्र कण्डराः, अस्थिबन्धाः च अस्थिषु संलग्नाः भवन्ति ।
• स्कन्धस्य समस्याः, उदाहरणार्थं, रोटेटर कफ टेण्डिनिटिस .
• पादस्य कण्डराशोथः ।
• मेरुदण्डस्य तंत्रिकामार्गस्य संकुचनं अर्थात् `(Spinal stenosis)` इति ।
• पुनः पुनः समानानि गतिं कृत्वा उत्पद्यमानानि चोटानि वयं ``(Repetitive strain injuries)`` इति वदामः ।
• क्रीडां कुर्वन् दुर्घटना वा चोटः वा।

एतादृशानि वस्तूनि प्रायः अस्थि-स्पर्शस्य कारणं भवन्ति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

आश्चर्यं यत् अधिकांशकालं, एते अस्थि-स्पर्शाः किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति . भवतः अस्थि-स्पर्शः अस्ति, तत् अपि न जानाति। परन्तु कदाचित् कतिपयानि अस्थिषु चालने विचित्रं वेदना वा काठिन्यं वा भवति । एतेषां अस्थिस्पर्शानां कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।

तस्य अस्थिप्रमुखतायाः समीपे धावति तंत्रिका चिमट्यते इति कल्पयतु । तदा...वेदना, जडता, ज्वलनं, संवेदनाहानिः, दुर्बलता वा भवितुम् अर्हति । कदाचित् एतत् जडता, झुनझुनी च चिकित्सापदार्थेषु ``Paresthesia'' इति अपि उच्यते ।

एते अस्थि-स्पर्शाः भवतः शरीरे एतेषु स्थानेषु विकसितुं शक्नुवन्ति-

• पादयोः , विशेषतः पार्ष्णिषु।
• हस्तेषु , विशेषतः अङ्गुष्ठेषु।
• स्कन्धसन्धिषु .
• नितम्बसन्धिषु .
• जानुसन्धिषु .
• कण्ठे मेरुदण्डे च .

कदाचित्, यदि एषः अस्थि-स्पर्शः भवतः त्वचायाः समीपे अस्ति तर्हि भवन्तः तत् द्रष्टुं शक्नुवन्ति । भवतः अङ्गुष्ठे वा जानुकोष्ठे वा लघुगुल्म इव दृश्यते । यदा भवन्तः नमन्ति, व्यायामं कुर्वन्ति, गच्छन्ति वा तदा भवन्तः तत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति। भवतः सन्धिस्य गतिं सीमितं कर्तुं शक्नोति, भवतः चालने वेदना च जनयितुं शक्नोति । कदाचित्, क्षेत्रं अपि प्रफुल्लितुं शक्नोति ।

मेरुदण्डे अस्थिस्पर्शात् काः गम्भीराः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?

भवतः मेरुदण्डे अस्थिस्पर्शाः अन्यस्थानेषु अस्थिस्पर्शानां अपेक्षया कदाचित् अधिकानि गम्भीराणि जटिलतानि जनयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु तत् सर्वदा न भवति। एकः उपायः अस्ति यत् यदि ते भवतः मेरुदण्डे तंत्रिकाः निपीडयन्ति। अतः अपि दुर्लभतया भवतः कण्ठे अस्थिस्पर्शाः (यस्मिन् वयं चिकित्साशास्त्रेण ``गर्भाशयस्य मेरुदण्डः'' इति वदामः) विशालाः भूत्वा भवतः निगलनं दुष्करं कर्तुं शक्नुवन्ति

मेरुदण्डे ये अस्थि-स्पर्शाः निर्मीयन्ते, तेषु छिद्रेषु ( foramina इति नाम) तंत्रिकाः चिमटयितुं शक्नुवन्ति यत्र ते मेरुदण्डात् बहिः आगच्छन्ति । कदाचित् एते अन्तः वर्धयितुं मेरुदण्डं अपि चिमटयितुं शक्नुवन्ति । तंत्रिकायाः ​​(pinched nerve) एतत् चिमटयित्वा तीव्रवेदना अन्यजटिलताः च भवितुम् अर्हन्ति . एतां स्थितिं वयं रेडिकुलोपैथी इति वदामः | अत्र केचन विषयाः भवितुम् अर्हन्ति- १.

• जडता, झुनझुना, संवेदनाहानिः च ( ``Paresthesia'' इति उच्यते) ।
• मांसपेशीनां दुर्बलता, नियन्त्रणस्य हानिः च (प्रायः अधोशरीरे)।
• असंयमः मूत्रस्य मलस्य वा नियन्त्रणे असमर्थता ।

अत्यन्तं दुर्लभतया कण्ठे अस्थि-उत्थानानि बृहत् वा प्रफुल्लितानि वा भवितुम् अर्हन्ति, येन भवतः अन्ननलिका संकुचिता वा संपीडिता वा भवति । एतेन भवतः निगलने सहायकाः मांसाः अपि बाधिताः भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् एतत् निरन्तरं कासस्य, गलाघोषस्य, निगलनस्य कष्टस्य वा कारणं भवितुम् अर्हति ।

कथं त्वं निश्चयेन जानासि यत् एतत् तत्र अस्ति ?

यदि भवतः अस्थिस्पर् अस्ति तर्हि तत् एक्स-रे इत्यत्र स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते . प्रायः एतानि आकस्मिकतया आविष्कृतानि यदा अन्यकारणात् क्ष-किरणं गृहीतं भवति । यदि भवतः अस्थि-स्पर्-सम्बद्धानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति ततः एतादृशानां इमेजिंग्-परीक्षाणां आदेशं दास्यति । एतेषु क्ष-किरणः,सीटी स्कैन (`(CT scan - computed tomography)`) अथवा MRI scan (`(MRI - magnetic resonance imaging)`) समाविष्टं भवितुमर्हति ।

यदि भवतः तंत्रिकालक्षणं भवति तर्हि तंत्रिकाक्षतिः अस्ति वा कारणं अस्थिस्पर्शः अस्ति वा इति ज्ञातुं अधिकपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते । यथा, ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) अथवा तंत्रिकासञ्चार अध्ययन (NCS) इत्यादीनि परीक्षणानि तंत्रिकाद्वारा विद्युत् आवेगं प्रेषयन्ति यत् काः तंत्रिकाः प्रभाविताः सन्ति इति

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

वस्तुतः अधिकांशः अस्थिस्पर्स् किमपि चिकित्सायाः आवश्यकतां न अनुभवति . परन्तु यदि अस्थि-स्पर्शस्य कारणेन वेदना वा गति-कठिनता वा भवति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य न्यूनीकरणस्य उपायान् सूचयितुं शक्नोति । यदि अस्थि-स्पर्-इत्यनेन गम्भीराः जटिलताः अथवा गम्भीराः लक्षणाः भवन्ति ये भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

अस्थि-स्पर्-परिसरस्य सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं गृहे एव कतिपयानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति-

• सूजनं न्यूनीकर्तुं (कदाचित्) हिमं प्रयोजयन्तु ।
• औषध-विरामस्य (OTC) वेदना-निवारकाः, यथा नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि ( NSAIDs) यथा पेरासिटामोल्, इबुप्रोफेन् च, वैद्यस्य नुस्खां विना उपयोक्तुं शक्यन्ते
• लक्षणं जनयन्ति कार्याणि कुर्वन् अल्पविरामः ।
• अस्थि-प्रमुख-स्थानेषु दबावं न्यूनीकर्तुं कुर्सी-पट्टिकाः अथवा जूता-निवेशः इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगः ।

चिकित्सापरामर्शनुसारं चिकित्सा

यदि गृहे उपचाराः बहु साहाय्यं न कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशाः विषयाः सुचयितुं शक्नोति यथा-

• शारीरिकचिकित्सा अथवा अस्थिरोगचिकित्सा हेरफेर इत्यादीनि उपचाराणि भवतः मुद्रां सुधारयितुम् अस्थिस्पर्शेषु दबावं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• केषुचित् सन्दर्भेषु मांसपेशीविश्रामकदवाः दीयन्ते ।
• तत्क्षणमेव वेदना-सूजनं न्यूनीकर्तुं संज्ञाहरण-इञ्जेक्शनं वा कोर्टिसोन्- इञ्जेक्शनं वा दत्त्वा ।
• अस्थि-स्पर्-इत्यस्य निष्कासनार्थं वा प्रभावित-तंत्रिकायाः ​​परितः अधिकं स्थानं निर्मातुं शल्यक्रिया । एतत् न्यूनतमं आक्रामकं शल्यक्रिया भवितुम् अर्हति .

अस्थि-स्पर्शाः प्राकृतिकरूपेण विलीनाः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। अस्थिस्पर्शं स्वाभाविकतया विलीययितुं न शक्नोषि | इदं अतिरिक्तं अस्थिवृद्धिः यत् भवतः अस्थिस्य उपरि निर्मीयते। अस्थि ऊतकं विलीयते इति प्राकृतिकः उपचारः पूरकः वा नास्ति । यदि अस्ति तर्हि तत् साधु वस्तु नास्ति, यतः अस्थि-स्पर्-स्थं ऊतकं भवतः अन्येषु अस्थिषु ऊतकात् बहु भिन्नं नास्ति । अस्थि-स्पर्-निष्कासनस्य एकमात्रं मार्गं शल्यक्रिया एव ।

अस्थि-स्पर्-विलयनस्य विषये भवन्तः कथाः अन्तर्जालद्वारा दृष्टवन्तः स्यात् । अधिकांशतः ते अस्थि-स्पर्-परिसरस्य शोफस्य विषये भवन्ति । अस्थि-स्पर्-परिसरस्य ऊतकानाम् शोफं, वेदना च न्यूनीकर्तुं शक्नुथ । हिमस्य प्रयोगः, शोथनिवारकौषधानां सेवनं च एतेषां लक्षणानाम् अत्यन्तं प्रत्यक्षचिकित्सा अस्ति ।

एतेषां निवारणार्थं किमपि कर्तुं शक्नुमः वा ?

अस्थिस्पर्शं पूर्णतया निवारयितुं असम्भवम्। अधिकांशतया, ते वृद्धेः स्वाभाविकं परिणामं भवन्ति तथा च वयसा सह आगच्छन्तानाम् ऊतकानाम् क्षरणं च। तथा च, बहुषु सन्दर्भेषु भवन्तः तान् अपि न लक्षयिष्यन्ति। परन्तु वृद्धावस्थायां भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य पालनं किञ्चित्पर्यन्तं क्षरणं न्यूनीकर्तुं वा विलम्बं कर्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यथा, एतानि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• आहारस्य विषये मनसि धारयन्तु तथा च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः आवश्यकानि पोषकाणि प्राप्नुवन्ति। यदि भवन्तः अनिश्चिताः सन्ति तर्हि विशेषज्ञस्य परामर्शं कुर्वन्तु। भवतः पोषणस्य आवश्यकताः कालान्तरे भवतः आयुः, क्रियाकलापस्तरः, अन्येषां कारकानाम् आधारेण परिवर्तयिष्यन्ति । पर्याप्तं पोषणं न प्राप्य ऊतकाः दुर्बलाः भवन्ति, अस्थिक्षयः (अस्थिक्षयः) च भवितुम् अर्हति ।
• नियमितं, न्यूनप्रभावयुक्तं व्यायामदिनचर्याम् आरभ्य वा निर्वाहयितुं वा प्रयतध्वम् . शरीरं तानयन्तः व्यायामाः अवश्यं कुर्वन्तु। न्यूनप्रभावव्यायामाः येषु बहुधा मांसपेशीनां उपयोगः भवति, यथा तरणं, सायकिलयानं, अण्डाकारयन्त्रस्य उपयोगः वा, ते भवतः अस्थि-स्नायु-अस्थि-तन्त्रं च दृढं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यदा भवतः मांसपेशिका भवतः भारस्य समर्थनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति तदा ते भवतः अस्थिषु, सन्धिषु च तनावं न्यूनीकरोति ।
• यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि किञ्चित् वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् । यथा यथा भवतः शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा भवतः सन्धिषु अधिकं दबावं स्थापयितुं शक्नोति तथा च क्षरणं वर्धयितुं शक्नोति । भवतः अतिभारः अस्ति वा इति ज्ञातुं एकः उपायः अस्ति यत् भवतः Body Mass Index (BMI) इति परीक्षणं करणीयम् । एतत् भवन्तं वदति यत् भवन्तः स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थभारस्य सन्ति वा इति।
• स्वस्य मुद्रां कार्यवातावरणं च (एर्गोनोमिक्स) ध्यानं ददातु। यदि भवान् बहु तिष्ठति, पुनरावर्तनीयानि गतिं करोति, अथवा मेजस्य समीपे कार्यं करोति तर्हि एतानि सर्वाणि वस्तूनि भवतः शरीरस्य केषुचित् भागेषु अतिरिक्तं तनावं जनयन्ति । उत्तमं मुद्रां कार्यवातावरणं च निर्वाहयित्वा पुनरावृत्ति-तनाव-चोटानां (RSIs) निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।

अस्थिस्पर्शाः कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति ?

अस्थि-स्पर्शाः यावत् शल्यचिकित्सकेन न निष्कासिताः तावत् न गच्छन्ति । परन्तु अधिकांशजनानां अस्थिस्पर्शस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । अस्थिस्पर्शस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं भवतः वैद्यः भवता सह अशल्यक्रियायाः विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति । यदि ताः पद्धतयः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि स्वस्य अस्थि-स्पर्-कृते न्यूनतम-आक्रामक-शल्यक्रिया (`(न्यूनतम-आक्रामक-शल्यक्रिया)`) विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

वेदनायाः, काठिन्यस्य च कृते किं कर्तव्यम् ?

अस्थि-स्पर्श-कारणात् वेदना, कठोरता चविश्रामः, हिमः, औषधं, औषधं च वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । सुयोग्यजूताः धारयित्वा वजनं न्यूनीकर्तुं च सन्धिषु तनावः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः लक्षणं तीव्रं वा अप्रबन्धनीयं वा भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

किं मया क्रियाकलापाः परिहर्तव्याः ?

अस्थि-स्पर्शः अस्ति चेदपि यथाशक्ति सक्रियः स्वस्थः च भवितुं प्रयतध्वम् . वेदनाकारकाणि क्रियाकलापाः, गतिः च वर्जयेत् । धावनस्य स्थाने पादचालनम् इत्यादीनि कार्याणि शरीरे न्यूनतया श्रमयुक्तानि कार्याणि चिनुत ।

यदा व्यायामं कुर्वन्ति तदा एतानि कार्याणि कुर्वन्तु येन भवतः सन्धिषु न्यूनतया क्षतिः भवति ।

• भवतः कृते उत्तमं जूतायुगलं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु .
• सम्यक् पद्धतिः प्रति ध्यानं ददातु .
• व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं सर्वदा उष्णतां कृत्वा व्यायामं कुर्वन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अस्थिस्पर्शः अतीव सामान्यः भवति, विशेषतः भवतः वृद्धावस्थायां । तेषु अधिकांशः भवतः समस्यां न जनयति | तथापि यदि भवतः कश्चन अस्ति यः भवन्तं बाधते तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः अस्थि-स्पर्शाः भवतः असुविधां कथं किमर्थं च जनयन्ति इति अवगन्तुं शक्नुवन्ति । तेषां प्रभावं न्यूनीकर्तुं उपायान् अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति ।

स्मर्यतां यत् प्रत्येकं अस्थिवेदना वा पिण्डिका वा अस्थिस्पर्शः न भवति । अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा सम्यक् निदानं कर्तुं सर्वोत्तमम्। तदा भवन्तः सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

` अस्थि-स्पर्श, अस्थि-रोग, अस्थि-स्पर्श, अस्थि-वेदना, सन्धि-वेदना, पृष्ठ-वेदना, गठिया