एन्थ्रेक्स इत्यस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः विषयाः!

भवन्तः सम्भवतः एन्थ्रेक्स इति रोगस्य विषये श्रुतवन्तः सन्ति। परन्तु भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् किम्, कथं प्रसरति, अस्माभिः किं कर्तुं शक्यते इति। चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं एन्थ्रेक्सस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

एन्थ्रेक्स इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एन्थ्रेक्सः एकः संक्रामकः रोगः अस्ति यः Bacillus anthracis इति जीवाणुना उत्पद्यते । अस्य जीवाणुस्य बीजाणुः पर्यावरणे विशेषतः मृत्तिकायां सुप्तनिष्क्रियरूपेण दृश्यन्ते । प्रायः एषः रोगः पशून् विशेषतः शाकाभक्षकान् प्रभावितं करोति । तथापि मनुष्याः अपि तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अमेरिका इत्यादिषु देशेषु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति ।

किं तस्य संक्रमणं कथं भवति इति आधारेण एन्थ्रेक्सस्य प्रकाराः सन्ति ?

आम्, वस्तुतः अयं जीवाणुः अस्माकं शरीरे कथं प्रविशति इति अवलम्ब्य एन्थ्रेक्स-रोगः अनेकप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । ते किम् इति पश्यामः।

चमड़ी एंथ्रेक्स

एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः न्यूनतमः घातकः च प्रकारः अस्ति | अत्र किं भवति यत् भवतः त्वक्-विच्छेदेन जीवाणुः भवतः शरीरे प्रविशति । कल्पयतु, भवतः हस्ते लघुः खरचः अस्ति, यदि एषः जीवाणुः माध्यमेन गच्छति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

• कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ? पशुचिकित्सकाः, ये पशु-रोम-त्वक्, केशैः वा सह कार्यं कुर्वन्ति तेषां सर्वाधिकं जोखिमः भवति ।

जठरांत्र एंथ्रेक्स

संक्रमितस्य पशुस्य कच्चं वा अल्पपक्वं वा मांसं खादित्वा एषः प्रकारः भवति | जीवाणुः भवतः अन्ननलिका, कण्ठं, उदरं, आन्तराणि च प्रभावितं करोति . अमेरिका इत्यादिषु देशेषु एतत् दुर्लभम् अस्ति, यत्र कृषिपशूनां एन्थ्रेक्स-रोगस्य टीकाकरणं भवति, मांसार्थं वधात् पूर्वं संक्रमितपशूनां पहिचानः भवति

निःश्वासः एन्थ्रेक्सः

एन्थ्रेक्स - प्रकारेषु एतत् सर्वाधिकं भयङ्करं सम्भाव्यं घातकं च भवति | एन्थ्रेक्सबीजाणुनां निःश्वासेन भवति । अनेन तीव्रः श्वसनस्य कष्टः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । पूर्वं "ऊनसॉर्टर्-रोगः" इति अपि उच्यते स्म यतोहि ऊनचक्रे, वधशालासु, चर्मकारखानेषु च श्रमिकाः संक्रमितपशूनां बीजाणुः निःश्वासयितुं शक्नुवन्ति स्म

इन्जेक्शन एन्थ्रेक्स

अस्माकं क्षेत्रे एतत् किमपि न बहु शृणोमः। हेरोइन् इत्यादीनां मादकद्रव्याणां इन्जेक्शनं कुर्वतां जनानां मध्ये एतत् दृश्यते | उत्तरयुरोपे एषा स्थितिः ज्ञाता अस्ति । अत्र किं भवति यत् संक्रमणं त्वक्-अधः गभीरं मांसपेशीषु वा भवति ।

एन्थ्रेक्स कियत् सामान्यम् अस्ति ? श्रीलङ्कादेशे वर्तते वा ?

यद्यपि विश्वे सर्वत्र एन्थ्रेक्स-रोगः दृश्यते तथापि अमेरिका-सदृशेषु देशेषु अयं रोगः अतीव दुर्लभः । अधिकतया अयं रोगः विकासशीलदेशेषु प्रसरति यत्र पशूनां टीकाकरणं न भवति ।

उदाहरणतया:

• कैरिबियनद्वीपाः
• मध्य अमेरिका
• मध्य दक्षिणपश्चिम एशिया
• दक्षिण अमेरिका
• दक्षिणः पूर्वीयः च यूरोपः
• उपसहारा अफ्रीका

श्रीलङ्कादेशे एन्थ्रेक्स-रोगस्य प्रकरणाः अतीव दुर्लभाः सन्ति . परन्तु पशूनां संचालने पशुजन्यपदार्थानाम् आयाते च सावधानी स्थापनं महत्त्वपूर्णम् ।

किं एन्थ्रेक्स जैविकं शस्त्रं भवितुम् अर्हति ?

आम्, एतत् दुःखदं, परन्तु सत्यम्। जैव आतङ्कवादस्य आक्रमणे एन्थ्रेक्सबीजाणुनां उपयोगः कर्तुं शक्यते इति चर्चा वर्तते | भवन्तः स्मर्यन्ते, २००१ तमे वर्षे अमेरिकादेशे एकः प्रसंगः आसीत् यत्र एन्थ्रेक्स-चूर्णं लिफाफेषु प्रेषितम् आसीत् । केषुचित् जनानां चर्म-अन्थ्रेक्सः, केषुचित् इन्हेलेशन-एन्थ्रेक्सः, अनेके जनाः मृताः । अतः सुरक्षाबलाः सर्वदा एतादृशानां निवारणार्थं सजगः भवन्ति ।

एन्थ्रेक्सस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एन्थ्रेक्सस्य लक्षणं प्रकारानुसारं भिन्नं भवति | प्रायः जीवाणुसंसर्गात् एकसप्ताहस्य अन्तः एव लक्षणं आरभ्यते । परन्तु कदाचित् श्वासेन एन्थ्रेक्सस्य लक्षणं मासद्वयं यावत् न दृश्यते .

सामान्यतया दृश्यमानानि लक्षणानि सन्ति : १.

• वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं च
• अतीव श्रान्ततां अनुभवन् (Fatigue) २.
• ज्वरः अतिस्वेदः च
• शिरोवेदना वा मांसपेशीवेदना वा
• कण्डूयमानाः फोडाः वा उल्टाः वा
• मध्ये कृष्णबिन्दुयुक्तः त्वक्व्रणः
• उदरेण वमनं च उदरवेदना रक्तप्रमेहः
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता

एन्थ्रेक्सस्य कारणं किम् ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एन्थ्रेक्सः Bacillus anthracis इति जीवाणुना भवति । अयं जीवाणुः वर्षाणां यावत् मृत्तिकायां जीवितुं शक्नुवन्तः बीजाणुः उत्पादयति । मृगादिवन्यपशवः, गोमेषादयः कृषिपशवः च तृणचरने एतान् सुप्तबीजान् निःश्वासयितुं वा ग्रहीतुं वा शक्नुवन्ति ।

चिन्तयतु, एतत् बीजवत् एव अस्ति। यावत् मृत्तिकायां भवति तावत् किमपि न भवति, परन्तु यदा जलं पोषकद्रव्याणि च प्राप्नोति तदा तस्य अंकुरणं भवति।

पशुस्य शरीरस्य द्रवैः सह मिश्रितः सति एन्थ्रेक्स जीवाणुः सक्रियः भवति, बहुलः भवति, सम्पूर्णे शरीरे प्रसरति च । जीवाणुः विषाक्तं, कदाचित् घातकं प्रतिक्रियां जनयति . मनुष्येषु अपि एतादृशी एव प्रक्रिया भवति यदि एते बीजाणुः निःश्वासः, सेवनं, त्वचायाः सम्पर्कं वा भवति ।

किं एन्थ्रेक्सः संक्रामकः अस्ति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। एन्थ्रेक्सः न कश्चन रोगः यः कुक्कुटरोगः वा सामान्यशीतज्वरः इव व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति सहजतया प्रसारितः भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः कस्यचित् एन्थ्रेक्स-रोगस्य परितः भवितुं तत् ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति। तथापि, अतीव दुर्लभतया , यदि भवन्तः कस्यचित् त्वचायां एन्थ्रेक्स-क्षतस्य प्रत्यक्षसम्पर्कं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः चर्म-एन्थ्रेक्स-रोगं विकसितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।

एन्थ्रेक्स-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

केषाञ्चन जनानां अन्येभ्यः अपेक्षया एन्थ्रेक्स-रोगस्य संपर्कस्य अधिकं जोखिमः भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• कृषकाः पशुपालनैः सह कार्यं कुर्वन्तः जनाः च
• यत्र एन्थ्रेक्स सामान्यः भवति तत्र देशेषु गच्छन्तः सैन्यकर्मचारिणः पर्यटकाः च
• अस्य जीवाणुविषये शोधं कुर्वन्तः वैज्ञानिकाः प्रयोगशालाकर्मचारिणः च
• संक्रमितपशूनां चिकित्सां कुर्वन्तः पशुचिकित्सकाः
• ऊनचक्रेषु, चर्मकारेषु, वधशालासु च श्रमिकाः
• ये जनाः पशुचर्मस्य उपयोगेन ढोलकं निर्मान्ति
• ये जनाः हेरोइन् इत्यादीनां मादकद्रव्याणां इन्जेक्शनं कुर्वन्ति

एन्थ्रेक्सस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

एन्थ्रेक्सस्य सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् घातकः भवितुम् अर्हति | एन्थ्रेक्सस्य प्रकारस्य आधारेण जटिलताः भिन्नाः भवन्ति : १.

• चर्मरोगः : अधिकांशजना: चिकित्साया: स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि संक्रमितानां प्रायः २०% जनाः मृताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• जठरान्त्रस्य एन्थ्रेक्सः : प्रायः ६०% जनाः चिकित्सायाम् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । चिकित्सां विना संक्रमितानां अर्धाधिकाः म्रियन्ते । एषः प्रकारः मेनिन्गोएन्सेफेलाइटिस इति घातकं स्थितिं अपि जनयितुं शक्नोति, यत् मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च सूजनं भवति .
• श्वासेन एन्थ्रेक्सः : चिकित्सायाम् अपि केवलं प्रायः ५५% संक्रमिताः जनाः स्वस्थाः भवन्ति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एषा संख्या १५% यावत् न्यूनीभवति । एषः एव अत्यन्तं भयङ्करः प्रकरणः अस्ति ।

एन्थ्रेक्स-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

भवतः लक्षणानाम्, भवतः एन्थ्रेक्स-रोगस्य प्रकारस्य च आधारेण भवतः वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

• त्वचाक्षतबायोप्सी (क्षतात् त्वचायाः लघुखण्डं गृहीत्वा) २.
• रक्तपरीक्षा
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
• सीटी स्कैन (Computed tomography - CT scan) २.
• मलस्य श्लेष्मस्य वा प्रयोगशालापरीक्षणम्
• काठ के पंचर / रीढ़ के नल

एन्थ्रेक्सस्य चिकित्साः के सन्ति ?

अधिकांशः प्रकारः एन्थ्रेक्सः चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददाति । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः एन्थ्रेक्स-रोगस्य संसर्गं प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । यदि पूर्वमेव चिकित्सा आरब्धा भवति तर्हि संक्रमणस्य प्रगतिः निवारयितुं शक्यते ।

एन्थ्रेक्सस्य चिकित्साविकल्पाः सन्ति : १.

• एंटीबायोटिक्स् : एंटीबायोटिक्स्, ये मौखिकरूपेण सेवितुं शक्यन्ते, इन्जेक्शन् कृत्वा, शिराभिः वा दातुं शक्यन्ते, ते संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति । भवन्तः ६० दिवसपर्यन्तं प्रतिजीवकदवाः सेवनं कर्तुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं प्रयुक्ताः प्रतिजीवनानि सिप्रोफ्लोक्सासिन् (Cipro®) तथा डॉक्सीसाइक्लिन् (Doryx®) सन्ति ।
• विषविरोधी : एतानि इन्जेक्शनयुक्तानि औषधानि सन्ति ये शरीरे एन्थ्रेक्सविषं निष्प्रभावयन्ति । प्रायः ते प्रतिजीवकदवाभिः सह दीयन्ते ।
• टीका : BioThrax®, एन्थ्रेक्स संक्रमणं निवारयितुं टीका, संक्रमितजनानाम् चिकित्सायाम् अपि उपयोगः भवति । चतुर्सप्ताहस्य कालखण्डे टीकस्य त्रयः मात्राः दीयन्ते । तस्मिन् एव काले प्रतिजीवकदवाः अपि दीयन्ते ।

एन्थ्रेक्स-रोगात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?

एन्थ्रेक्स टीका संक्रमणनिवारणे प्रायः ९०% प्रभावी भवति . परन्तु केवलं १८ तः ६५ वर्षाणां मध्ये ये जनाः उच्चजोखिमयुक्तेषु व्यवसायेषु कार्यं कुर्वन्ति तेभ्यः एव दीयते । तस्य अर्थः कृषकाः, पशुपालकाः, सैन्यकर्मचारिणः, जीवाणुसंशोधनं कुर्वन्तः जनाः, पशुचिकित्सकाः च । १८ मासानां कालखण्डे टीकस्य पञ्च मात्राः दीयन्ते । तदनन्तरं वर्षे एकवारं बूस्टर-शॉट् दीयते ।

यदि भवान् ज्ञायते यत् भवान् एन्थ्रेक्स-रोगस्य संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि एतत् टीकं संक्रमणं निवारयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

अमेरिकादेशे यत्र टेक्सास् इत्यादिषु क्षेत्रेषु एन्थ्रेक्स-रोगः सामान्यः अस्ति, तत्र चराचरेषु चरन्तः पशवः एन्थ्रेक्स-रोगस्य विशेषं टीकं ददति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् एन्थ्रेक्स-टीका सामान्यजनानाम् कृते न दीयते ।

यदि भवान् कस्मिंश्चित् क्षेत्रे गच्छति यत्र एन्थ्रेक्सः सामान्यः अस्ति तर्हि एतेषु विषयेषु अवगतः भवतु।

• कच्चं वा अल्पपक्वं वा मांसं न खादन्तु।
• पशुचर्मणा वा फरेन वा निर्मितं स्मृतिचिह्नं न स्पृशेत् न क्रीणीत।
• पशून् न स्पृशन्तु न पालतूपयन्तु।

एन्थ्रेक्स-रोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ? (पूर्वसूचना) ९.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एन्थ्रेक्स-रोगस्य सम्पर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा प्रतिजीवनानि अन्यचिकित्सा वा आरभत । एन्थ्रेक्स-रोगः अचिकित्सितः चेत् घातकः भवितुम् अर्हति । शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा गम्भीरसंक्रमणं प्राणघातकलक्षणं च निवारयितुं शक्नोति तथा च भवतः पूर्णपुनर्प्राप्तेः सम्भावना वर्धयितुं शक्नोति।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवन्तः एन्थ्रेक्स-रोगस्य संपर्कं प्राप्तवन्तः, एतानि लक्षणानि च सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• रक्तस्य कासः (श्वसनस्रावेषु रक्तम्) २.
• वमनं मलं वा रक्तम्
• वक्षःस्थलवेदना
• श्वसनस्य कष्टम्
• अतिसार
• ज्वरः
• उदरस्य तीव्रवेदना

यदि मम एन्थ्रेक्स अस्ति तर्हि मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः?

यदि भवतः एन्थ्रेक्सः अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति।

• मम एन्थ्रेक्सः कथं जातः ?
• मम कीदृशः एन्थ्रेक्सः अस्ति ?
• मम कृते कः उपचारः उत्तमः ?
• किं मया एन्थ्रेक्स-रोगस्य टीकं प्राप्तुं शक्यते ?
• पुनः एन्थ्रेक्सः न भवेत् इति किं कर्तुं शक्नोमि ?
• मम परिवारे एन्थ्रेक्स-रोगस्य जोखिमः अस्ति वा ?
• किं मया जटिलतायाः विषये अवगतं भवेत् ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

श्रीलङ्कादेशे एन्थ्रेक्सः अतीव सामान्यः रोगः नास्ति । परन्तु कतिपयेषु व्यवसायेषु ये जनाः सन्ति, तेषां विकासशीलदेशेषु गच्छन्तीनां च अस्य जीवाणुसंपर्कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति । यदि भवान् एतादृशे उच्चजोखिमक्षेत्रे कार्यं करोति तर्हि एन्थ्रेक्स-टीकाकरणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा एन्थ्रेक्स-संक्रमणं निवारयितुं शक्यते । निःश्वासेन एन्थ्रेक्सः किञ्चित् अधिकं खतरनाकः, कठिनः च भवति । अत एव एतत् जैव-आतङ्कवादस्य खतरा इति मन्यते ।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

` एन्थ्रेक्स, बेसिलस एन्थ्रेसिस, बीजाणु, संक्रामक रोग, चमड़ी एन्थ्रेक्स, श्वास एंथ्रेक्स, एंटीबायोटिक