किं त्वं स्थूलः इति मन्यसे ? मोटापेः विषये अधिकं ज्ञास्यामः!

अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य विषये बहवः जनाः सन्ति, परन्तु कदाचित् सम्यक् न वदन्ति। तत् स्थूलता . भवन्तः अपि एतत् चिन्तयन्ति, अथवा भवन्तः ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति । वस्तुतः किञ्चित् जटिलं भवति, दीर्घकालीनस्वास्थ्यस्थितिः च अस्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, वयं एतस्य विषये केवलं, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

किम् एतत् स्थूलता ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्थूलता भवतः शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं मेदः भवति । न केवलं "अतिभारः" इति विषयः। वैद्याः एतत् दीर्घकालीनं जटिलं च रोगं मन्यन्ते | यतः भवतः समग्रस्वास्थ्ये जीवनस्य गुणवत्तायां च महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति। कदाचित् भवतः आत्मसम्मानं मानसिकस्वास्थ्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

परन्तु एकं स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः स्थूलाः सन्ति तर्हि भवन्तः एकान्ते न सन्ति। अस्माकं देशे अपि सम्पूर्णे विश्वे एतादृशी स्थितिः बहवः जनाः सन्ति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्य कृते आवश्यकानि चिकित्साविधयः प्रबन्धनविधयः च अन्वेष्टुं वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

स्थूलतायाः लक्षणं कानि सन्ति ?

वस्तुतः स्थूलतायाः विशिष्टलक्षणं नास्ति । अर्थात् "अहं स्थूलः अस्मि यतः मम एतानि एतानि च सन्ति" इति सद्यः वक्तुं कठिनम्। तथापि मुख्यद्वयं दृष्ट्वा वैद्यः भवतः स्थूलता अस्ति वा न वा इति निर्धारयिष्यति- १.

1. शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) : एतेन भवतः ऊर्ध्वतायाः सामान्यभारः अस्ति वा इति माप्यते । चिकित्सकाः मोटापेः वर्गीकरणाय एतस्य ``(BMI)`` मूल्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

2. शरीरस्य आकारः : अत्र मुख्यं वस्तु द्रष्टव्यं भवतः कटिपरिधिः अस्ति .

शरीर द्रव्यमान सूचकांक (BMI) वर्गीकरण

चिकित्सकाः भवतः ``BMI`` मूल्यस्य आधारेण मोटापं मुख्यत्रयवर्गेषु वर्गीकृत्य स्थापयन्ति । एतेन वर्गीकरणेन भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं के पदानि ग्रहीतव्यानि इति निर्धारितं भवति ।

• प्रथमवर्गस्य मोटापाः : बीएमआई (शरीरद्रव्यमानसूचकाङ्कः) ३० तः ३५ किलोग्राम/वर्गमीटर् यावत् ।
• द्वितीयवर्गस्य मोटापाः : बीएमआई (शरीरद्रव्यमानसूचकाङ्कः) ३५ तः ४० किलोग्राम/वर्गमीटर् यावत् ।
• तृतीयवर्गस्य मोटापाः : बीएमआई ४० किलोग्राम/वर्गमीटर् वा अधिकं वा ।

परन्तु एकं स्मर्यतां यत् भवतः बीएमआई एव भवन्तं सम्यक् वक्तुं न शक्नोति यत् भवतः स्वास्थ्यस्य के के जोखिमाः सन्ति। एकः एव सूचकः अस्ति ।

कटिपरिधिः

यत्र भवन्तः स्वशरीरे अतिरिक्तमेदः संगृह्णन्ति तत्र स्थूलतायाः कारणेन स्वास्थ्यसमस्याः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अमेरिकी रोगनियन्त्रणनिवारणकेन्द्रस्य (CDC) अनुसारं महिलायाः कृते ३५ इञ्च् अधिकं कटिपरिधिः, पुरुषस्य कृते ४० इञ्च् अधिकं च भवति चेत् हृदयरोगः अथवा टाइप् २ मधुमेह इत्यादीनां स्थितीनां कृते जोखिमस्य वर्धनस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति

स्थूलतायाः कारणानि कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं खादनेन स्थूलता भवति ।कैलोरी इति भवन्तः यत् खादन्ति। परन्तु वयं किमर्थम् एतावत् खादामः ? अस्य एकं कारणं नास्ति, अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति। चिन्तयतु...

• कतिपयानि औषधानि : अन्येषां स्थितीनां कृते भवन्तः ये केचन औषधानि सेवन्ते तेषां वजनं वर्धयितुं शक्यते । यथा - अवसादनिवारकाः, स्टेरॉयड्, मिर्गी-औषधानि, केचन मधुमेह-औषधानि, बीटा-ब्लॉकर् च ।
• विकलांगता : शारीरिक-अथवा शिक्षण-अविकलाङ्गाः प्रौढाः बालकाः च मोटापेन भवितुं अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । शारीरिकसीमायाः, विशेषशिक्षायाः, संसाधनानाम् अभावस्य च कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।
• दुर्व्यवहारः : शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि कैलोरी-उपभोगः, अति-संसाधित-आहाराः, शर्करायुक्ताः खाद्यानि, पेयानि, संतृप्तवसा च मोटापेः प्रमुखकारणानि सन्ति कल्पयतु यत् यदि भवान् प्रतिदिनं शर्करायुक्तस्य पेयस्य एकं शीशकं पिबति तर्हि भवान् कियत् शर्करां सेवते!
• आनुवंशिकी : संशोधनेन ज्ञातं यत् स्थूलवृद्धानां भूखं प्रभावितं कुर्वन्तः विशिष्टाः जीनाः (मोटापा-संवेदनशीलता-जीनानि) सन्ति । परन्तु सर्वेषु अतिभारयुक्तेषु जनासु एषः आनुवंशिकः संरचना समानः अस्ति वा इति अद्यापि स्पष्टं न भवति ।
• शारीरिकक्रियाकलापस्य अभावः : टीवीं दृष्ट्वा, वीडियो गेम्स् क्रीडन्, स्वस्य दूरभाषे वा लैपटॉपे वा अधिकं समयं व्यतीतुं व्यायामार्थं उपलब्धः समयः न्यूनीकरोति
• निद्रायाः अभावः : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं सप्तघण्टानि निद्रां न प्राप्य अस्माकं क्षुधां नियन्त्रयन्तः हार्मोनाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• तनावः - यदा भवन्तः तनावग्रस्ताः भवन्ति तदा भवतः मस्तिष्कं शरीरं च कोर्टिसोल् इत्यादीनि अधिकानि हार्मोनानि उत्पादयन्ति, येन क्षुधां नियन्त्रयति । एतेन भवन्तः "आरामभोजनं" तृष्णां कर्तुं शक्नुवन्ति येषु मेदः शर्करा च अधिकः भवति । एते आहाराः भवतः शरीरे अतिरिक्तमेदःरूपेण संगृह्यन्ते ।
• अन्तर्निहितस्वास्थ्यसमस्याः : वजनवृद्धिः मेटाबोलिक सिण्ड्रोम तथा पॉलीसिस्टिक ओवेरी सिण्ड्रोम (PCOS) इत्यादीनां स्थितीनां दुष्प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति । चिन्ता, अवसाद इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां कारणेन मस्तिष्कस्य सुखकेन्द्राणि उत्तेजितानि उच्चकैलोरीयुक्तानि आहारपदार्थानि अपि तृष्णां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

स्थूलतायाः कारणेन काः जटिलताः भवन्ति ?

स्थूलता भवतः शरीरं बहुधा प्रभावितं करोति। यथा - चयापचयपरिवर्तनं भवति येन भवतः अनेकेषां गम्भीररोगाणां जोखिमः वर्धते । मोटापेः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य उपरि प्रत्यक्षः परोक्षः च प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति ।

चयापचयपरिवर्तनम्

भवतः चयापचयः सा प्रक्रिया अस्ति यया भवता खादितानां कैलोरीनां ऊर्जायां परिणता भवति, तस्य उपयोगः भवतः शरीरस्य इन्धनार्थं भवति । यदा भवतः शरीरं उपयोगापेक्षया अधिकान् कैलोरीं सेवते तदा अतिरिक्ताः कैलोरीः मेदःरूपेण परिणमन्ति, भवतः शरीरस्य मेदःकोशिकासु च संगृह्यन्ते । यदा एतानि मेदः संग्रहीतुं अधिकं ऊतकं नास्ति तदा मेदःकोशिका एव बृहत्तराः भवन्ति । इति कथंवर्धिताः मेदःकोशिकाः शरीरे शोथं जनयन्तः हार्मोनादिरसायनानि स्रावयन्ति ।

एतेन शोथः इन्सुलिनप्रतिरोधं जनयितुं शक्नोति | रक्तशर्करा, मेदः च न्यूनीकर्तुं भवतः शरीरं इन्सुलिनस्य उपयोगं कर्तुं न शक्नोति। रक्तशर्करा, मेदः च अधिकः भवति चेत् उच्चरक्तचापः अपि भवितुम् अर्हति । यदा एताः सर्वाः परिस्थितयः एकत्र आगच्छन्ति तदा तत् मेटाबोलिक सिण्ड्रोम इति कथ्यते । स्थूलवृद्धेषु एतत् लक्षणं सामान्यम् अस्ति । एतेन निम्नलिखितरोगाणां जोखिमः अपि वर्धते ।

• हृदयरोगाः : मोटापे हृदयरोगस्य विशेषतः कोरोनरी धमनीरोगस्य, हृदयघातस्य, संकुचनहृदयविफलतायाः, आघातस्य च जोखिमं वर्धयति
• मेदःयुक्तः यकृत्रोगः : रक्ते अतिरिक्तं मेदः यकृत् प्रति गच्छति, यत् रक्तं छानयति । यदा यकृत् अधिकं मेदः सञ्चयितुं आरभते तदा तस्य कारणेन यकृत्-शोथः (Hepatitis) दीर्घकालीनः (Cirrhosis) दीर्घकालीनः क्षतिः (Cirrhosis) च भवितुम् अर्हति
• पित्तपत्थरः : रक्ते कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य वर्धनेन पित्ताशये कोलेस्टेरोल् निक्षेपः भवति, येन कोलेस्टेरोल् पित्तपत्थरस्य, पित्ताशयरोगस्य च जोखिमः वर्धते
• वृक्करोगः - उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, यकृत्रोगः च पुरातनवृक्करोगस्य मुख्यकारणेषु अन्यतमाः सन्ति ।
• द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः : विशेषतः मोटापेन द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमः वर्धते ।

सांख्यिकीयदृष्ट्या मोटापेन कस्यापि कारणात् अकालं मृत्योः जोखिमः वर्धते । परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् अल्पमात्रायां वजनक्षयः (५% तः १०%) यावत् अपि एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

प्रत्यक्ष प्रभाव

शरीरस्य अतिरिक्तवसा भवतः श्वसन-अङ्गानाम् उपरि दबावं जनयितुं शक्नोति तथा च भवतः मांसपेशी-अस्थि-तन्त्रे तनावं तनावं च जनयितुं शक्नोति । एतेन एतादृशाः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते : १.

• गठिया
• अस्थमा
• पृष्ठवेदना
• मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम
• स्लीप एपनिया

तदतिरिक्तं मोटापेन निम्नलिखितरोगाणां, स्थितीनां च जोखिमः वर्धते ।

• केचन प्रकाराः कर्करोगाः : यथा अन्ननलिका, अग्नाशयः, बृहदान्त्रः, स्तनः, गर्भाशयः, अण्डकोषः च कर्करोगः ।
• अवसाद एवं मनोदशा विकार।
• स्त्रियाः वंध्यता गर्भावस्थायां जटिलताः च।
• स्मृति-संज्ञान-समस्याः : अल्जाइमर-रोगः, विक्षिप्तता च इत्यादीनां रोगानाम् जोखिमः वर्धितः अपि अस्ति ।

स्थूलतां कथं ज्ञातुं शक्यते ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवतः भारं, ऊर्ध्वतां, कटिपरिधिं च मापयिष्यति । भवन्तः शरीरस्य रचनापरीक्षां कर्तुं अपि कथयितुं शक्नुवन्ति, यथा अस्थिघनत्वपरीक्षा अथवा जैवविद्युत्प्रतिबाधाविश्लेषणम् । एषा परीक्षणं भवतः शरीरेण विद्युत्प्रवाहं प्रेषयित्वा तस्य यात्रायाः वेगं माप्य भवतः शरीरस्य रचनां मापयति ।

परन्तु, महत्त्वपूर्णं यत्, भवतः समग्रस्वास्थ्यं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्यः भवन्तं निम्नलिखितप्रश्नान् पृच्छति।

• भवतः चिकित्सा-इतिहासः चिकित्सा च : भवतः औषधानां विषये अपि पृष्टः भविष्यति । भवतः परिवारस्य यत्किमपि चिकित्सास्थितिः अस्ति तस्य विषये अपि भवन्तः पृष्टाः भवेयुः ।
• भवतः वजनस्य इतिहासः : भवन्तः अपि पृष्टाः भविष्यन्ति यत् भवन्तः पूर्वं वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतन्ते वा, भवतः अनुभवः कथं आसीत् इति।
• भवतः जीवनशैली : भवतः वर्तमानभोजनाभ्यासः, भवतः कथं निद्रा, दिने भवतः कियत् सक्रियता इत्यादीनि वस्तूनि ।
• भवतः मानसिकस्वास्थ्यं : भवतः मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वन्तः विषयाः पृष्टाः भवेयुः, यथा तनावः, यतः तनावादिवस्तूनि अपि अतिभोजनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

वैद्यः भवतः महत्त्वपूर्णलक्षणानाम् अपि परीक्षणं करिष्यति, केचन रक्तपरीक्षाः अपि आदेशयितुं शक्नोति। एषा सम्पूर्णा सूचना स्थूलतायाः अन्येषां च तत्सम्बद्धानां (यदि सन्ति) निदानार्थं उपयुज्यते ।

स्थूलतायाः चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः वैद्यः भवता सह कार्यं करिष्यति यत् भवतः कृते योग्यं वजनं न्यूनीकर्तुं योजनां निर्मास्यति। यतः सर्वे भिन्नाः सन्ति, अतः भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सां अन्वेष्टुं किञ्चित् परीक्षणं त्रुटिः च आवश्यकी भवेत् ।

आहारस्य परिवर्तनम्

त्वं अद्वितीयः व्यक्तिः असि। अतः भवन्तः स्वस्य आहारस्य विषये यत्किमपि परिवर्तनं कुर्वन्ति तत् भवतः अनुरूपं भवेत्। स्वस्थभोजनैः परिपूर्णं भोजनं निर्मातुं उपायाः सन्ति । भवतः चिकित्सकः वैज्ञानिकरूपेण सिद्धानि आहारयोजनानि अनुशंसितुं शक्नोति, यथा भूमध्यसागरीय आहारः अथवा DASH आहारः । एते अन्येषां आहारानाम् इव प्रतिबन्धकाः, नकारात्मकाः आहाराः न सन्ति । ते अधिकं सकारात्मकमार्गदर्शिकानां समुच्चयः इव सन्ति येन भवतः पोषणलक्ष्यं प्राप्तुं साहाय्यं भवति।

नित्यक्रियावर्धनम्

क्रियाकलापः कैलोरी दहति। नित्यक्रियायाः वर्धनार्थं बहवः उपायाः सन्ति । भवतः दिवसे किञ्चित् व्यायामं योजयितुं प्रयतध्वम्।

मानसिक स्वास्थ्य समर्थन

परामर्शः, समर्थनसमूहः, संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) च सकारात्मकपरिवर्तनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते भवतः तनावस्य प्रबन्धने अपि च भवतः विरुद्धं कार्यं कुर्वतां भावनात्मकानां मनोवैज्ञानिकानां च कारकानाम् सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

वजन न्यूनीकरणस्य औषधानि

भवतः वैद्यः भवतः वजनक्षययोजनायां औषधं योजयितुं अनुशंसितुं शक्नोति। औषधानि वजनक्षयस्य सम्पूर्णं उत्तरं न भवन्ति, परन्तु अन्यथा तस्य सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया,भूखनिवारकाः भवतः मस्तिष्के केचन संकेताः अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ये भवतः क्षुधां प्रभावितं कुर्वन्ति । अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) मोटापेः चिकित्सारूपेण निम्नलिखित-औषधानि अनुमोदितानि सन्ति ।

• Bupropion-naltrexone (Contrave®): तृष्णां न्यूनीकर्तुं शक्नोति तथा च भवता खादितस्य भोजनस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नोति।
• GLP-1 एगॉनिस्ट्स् : भूखं नियन्त्रयन्ति, शीघ्रं पूर्णतां अनुभवन्ति, रक्तशर्करायाः स्तरं अपि न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । Ozempic® GLP-1 एगॉनिस्ट् इत्यस्य उदाहरणम् अस्ति ।
• सेमाग्लुटाइड् (Wegovy®) तथा/वा तिर्जेपैटाइड् (Zepbound®): भूखं न्यूनीकरोति। वैद्याः एतत् औषधं GLP-1 एगॉनिस्ट् इत्यनेन सह अपि संयोजयितुं शक्नुवन्ति ।
• लिराग्लुटाइड् (Saxenda®): भूखं न्यूनीकरोति पाचनं च मन्दं करोति ।
• Orlistat (Xenical®, Alli®): भवतः आन्तरेभ्यः मेदः अवशोषणं न्यूनीकरोति।
• Phentermine-topiramate (Qsymia®): भवतः भूखं न्यूनीकरोति।
• Phentermine (Adipex-P®, Lomaira®, Suprenza®): भवतः भूखं न्यूनीकरोति। एकैकं मासत्रयं यावत् प्रयोगाय अनुमोदितं भवति ।

वजन घटाने शल्यक्रिया (Bariatric Surgery) २.

यदि भवतः तृतीयश्रेणीयाः मोटापाः सन्ति तर्हि भवतः कृते बेरियाट्रिक-शल्यक्रिया विकल्पः भवितुम् अर्हति । एतानि शल्यक्रियाः भवतः पाचनतन्त्रं परिवर्त्य कार्यं कुर्वन्ति – प्रायः उदरं, कदाचित् च क्षुद्रान्त्रं – यत् भवन्तः खादितुम् अवशोषयितुं च शक्नुवन्ति कैलोरी-मात्रायां नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ते भवतः पाचनतन्त्रात् मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तीनां क्षुधासंकेतान् अपि न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.

• ग्रहणी स्विच
• गैस्ट्रिक बैंड (लैप बैंड) `(गैस्ट्रिक बैंड - लैप बैंड)`
• गैस्ट्रिक बाईपास (Roux-en-Y) ९.
• जठर आस्तीन (Sleeve Gastrectomy) २.

स्थूलतायाः निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

एकवारं प्रविष्टस्य स्थूलतायाः चिकित्सायाः अपेक्षया स्थूलतायाः निवारणं सुकरं भवति ।तत् कारणं यत् भवतः शरीरं भवतः शरीरस्य भारं एतादृशेन प्रकारेण प्रबन्धयति यत् भवतः क्षुधासंकेतानां सन्तुलनं भवतः दैनन्दिनक्रियाभिः व्ययितस्य ऊर्जायाः परिमाणेन सह करोति एकदा भवतः शरीरे नूतनं, उच्चतरं "सेट्-पॉइण्ट्" स्थापितं जातं चेत्, तदेव भवतः नूतनं आधाररेखा-भारं ​​मन्यते । सः नूतनः सेट् पॉइण्ट् भवतः वजनं स्केल अथवा बीएमआई चार्ट् इत्यत्र अधिकं भवितुम् अर्हति ।

इदानीं स्वाभ्यासेषु ध्यानं दत्त्वा केचन विवेकपूर्णाः परिवर्तनाः करणं भविष्ये स्थूलतायाः निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• लघु परिवर्तनं कुर्वन्तु : १.किं भवतः उच्चकैलोरीयुक्ता आदतिः अस्ति, यथा नित्यं जलपानं वा शर्करायुक्तं पेयं वा यत् भवन्तः "उद्धृतयन्ति"? तस्य परिवर्तनं कर्तुं विचारयन्तु। प्रतिदिनं अतिरिक्तं १५० कैलोरी वर्षे १० पौण्ड् (प्रायः ४.५ किलोग्राम) यावत् योजयितुं शक्नोति । तत् चिप्सस्य लघुपुटस्य अथवा द्विगुण-पूरित-सैण्डविच-कुकीजद्वयस्य तुल्यम् ।
• शारीरिकक्रियाकलापं योजयन्तु : वैकल्पिकरूपेण, भवतः भवतः फिटनेसस्तरस्य च अनुकूलं क्रियाकलापं अन्वेष्टुम्, तथा च चिन्तयन्तु यत् भवन्तः प्रतिदिनं अतिरिक्तं १५० कैलोरी दहनार्थं किं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• इच्छया वस्तूनि क्रीणीत : स्वस्थभोजनं गृहं आनयन्तु, तानि च स्थापयन्तु। यदा भवन्तः बहिः गच्छन्ति तदा मिष्टान्नं, उपचारं च विशेषानुष्ठानेषु एव सीमितं कुर्वन्तु।
• समग्रं कल्याणं सुधारयन्तु : स्क्रीनसमयं न्यूनीकरोतु, बहिः गत्वा किञ्चित् ताजा वायुः प्राप्नुवन्तु। तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु, हार्मोनस्य स्तरं नियन्त्रयन्तु, पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं च प्रयतध्वम्। केवलं वजनस्य उपरि भवतः प्रयत्नस्य प्रभावस्य विषये चिन्तनं न कृत्वा सकारात्मकपरिवर्तनेषु स्वस्थक्रियाकलापेषु च ध्यानं दत्तव्यम्।

यदि भवतः स्थूलता अस्ति तर्हि किं भवति ?

मोटापेन भवतः केचन गम्भीराः स्वास्थ्यस्थितयः विकसितुं जोखिमः वर्धते । तथापि स्थूलतायाः अर्थः न भवति यत् भवन्तः ताः परिस्थितयः प्राप्नुयुः अथवा तान् निवारयितुं किमपि कर्तुं न शक्नुवन्ति इति । स्मर्यतां यत् भवतः वजनस्य केवलं ५% तः १०% यावत् न्यूनीकरणेन भवतः स्वास्थ्यस्य जोखिमाः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते । दीर्घकालीनचिकित्सायोजनायां कार्यं कृत्वा भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

कथं त्वं नष्टं भारं पुनः आगन्तुं रक्षसि ?

भवन्तः मन्यन्ते यत् एकदा भवन्तः कस्मिंश्चित् भारं प्राप्तवन्तः तदा भवतः वजनक्षययात्रा समाप्तम् अस्ति । परन्तु स्थूलता दीर्घकालीनः रोगः अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवता वजनं न्यूनीकर्तुं कृतानि पदानि निरन्तरं कर्तव्यानि, यथा जानी-बुझकर क्रयणं, सप्ताहे कतिपयान् दिनानि सक्रियता च ।

यदि भवान् स्थूलवृद्धः अस्ति तर्हि भवान् इव अनुभवति यत् भवतां स्थितिः प्रबन्धनार्थं किमपि कर्तुं न शक्यते । एते भावाः अवगम्यन्ते, ते च अतीव सामान्याः सन्ति । यदि भवन्तः स्थूलवृद्धाः इति मन्यन्ते तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः कृते कार्यं कुर्वन्तं वजनप्रबन्धनयोजनां अन्वेष्टुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

अस्मात् लेखात् गृहं नेतुम् महत्त्वपूर्णं वस्तु

ठीकम्, अतः, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि सन्ति।

• स्थूलता सरलः विषयः नास्ति। एषा गम्भीरा, दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति या भवतः स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । जीन, पर्यावरण, जीवनशैली, मानसिकस्वास्थ्यं च इत्यादयः बहवः कारकाः एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• अनेकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । मधुमेहः, हृदयरोगः, कर्करोगः च इत्यादीनां विषयाणां जोखिमः वर्धते ।
• तथापि तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । चिकित्सापरामर्शस्य अनुसारं आहारपरिवर्तनेन, व्यायामेन, आवश्यकतानुसारं औषधेन वा शल्यक्रियायाः माध्यमेन च एषा स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते ।
• लघु परिवर्तनम् अपि महत् प्रभावं करोति।अल्पमात्रायां वजनं न्यूनीकृत्य अपि स्वास्थ्यस्य जोखिमाः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।
• त्वं न एकाकी। एतस्य विषये वक्तुं साहाय्यं याचयितुं च मा भीतः। वैद्यस्य, पोषणविशेषज्ञस्य, सम्भवतः परामर्शदातुः च साहाय्यं प्राप्नुवन्तु।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्वस्य पालनं कृत्वा सकारात्मकं स्थातुं शक्यते।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं अस्मिन् यात्रायां भवतः अनुकूलरीत्या मार्गदर्शनं करिष्यन्ति।

` मोटापा, वजन घटना, स्वास्थ्य, बीएमआई, मधुमेह, हृदय रोग