भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा ? सार्कोइडोसिसस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् भवतः शरीरे किमपि विचित्रं वस्तु अस्ति इति अनुभवन्ति, परन्तु भवन्तः तत् किम् इति सम्यक् चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति? भवतः शरीरे तदा तदा केचन रोगाः आगच्छन्ति, परन्तु यदि भवन्तः तान् सम्यक् जानन्ति तर्हि तान् नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । सार्कोइडोसिस् एतादृशी एकः अवस्था अस्ति । अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सार्कोइडोसिस इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सार्कोइडोसिस् इति स्थितिः यस्मिन् भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियः भवति, शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु लघुपिण्डानि निर्माति । एते पिण्डिकाः ग्रेनुलोमा इति उच्यन्ते | एते कणिकाः कुत्र निर्मीयन्ते, तेषां परिमाणं च इति लक्षणं निर्भरं भवति । कदाचित् लक्षणं सर्वथा न भवति, अथवा मृदु असुविधातः तीव्रलक्षणपर्यन्तं भवितुं शक्नुवन्ति । किं अधिकं खतरनाकं यत् कदाचित् एते ग्रेनुलोमा ऊतकस्य दागं जनयितुं शक्नुवन्ति, यत् रेशेः इति कथ्यते , यत् स्थायिरूपेण फुफ्फुसस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति, उदाहरणार्थम्।

एते ग्रेनुलोमाः वास्तवतः शरीरे कुत्रापि निर्मातुं शक्नुवन्ति । परन्तु ते अधिकतया फुफ्फुसेषु , लसिकाग्रन्थिषु च दृश्यन्ते | तदतिरिक्तं त्वक्, नेत्रे, स्नायुषु च निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति, येन लक्षणं भवति ।

ग्रेनुलोमा इति किम् ?

किं भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः शरीरस्य अन्तः किञ्चित् युद्धं प्रचलति? ग्रेनुलोमा इति एव । भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः मन्यते यत् भवतः शरीरे किमपि दुष्टं प्रविष्टम् अस्ति। अतः, श्वेतकोशिकाः तस्य दुष्टस्य परितः समागच्छन्ति, तत् परितः, भवतः शरीरस्य शेषभागात् पृथक् कुर्वन्ति । शत्रुं फसयितुं इव अस्ति। एतत् फसितं श्वेतकोशिकाद्रव्यं तस्य परितः तन्तुयुक्तस्य ऊतकस्य स्तरं निर्माति । अत एव ग्रेनुलोमा स्पर्शने लघु पिण्डी इव अनुभूयते।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

सार्कोइडोसिसः कस्यचित् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु केषुचित् जनासु अस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । यथा - श्वेतवर्णीयजनानाम् अपेक्षया कृष्णवर्णीयजनानाम् एषा स्थितिः अधिका भवति । पुरुषाणाम् अपेक्षया किञ्चित् अधिकं स्त्रियाः अपि अस्य प्रभावः भवति । प्रायः २५ तः ४० वर्षाणां मध्ये जनानां मध्ये अस्य निदानं भवति |

एषः वंशजः रोगः नास्ति । मातुः पितरं साक्षात् प्रसृतं न किमपि इति यावत् । परन्तु यदि भवतः कुटुम्बे निकटबन्धुजनस्य (मातापितरौ, बालकाः, भ्रातरौ) एतादृशी स्थितिः भवति तर्हि भवतः अपि एतस्य विकासस्य किञ्चित् जोखिमम् अस्ति ।

सार्कोइडोसिसः दुर्लभः रोगः इति मन्यते | यथा अमेरिकादेशे कस्मिन् अपि समये द्विशतसहस्रात् न्यूनाः रोगिणः भवन्ति ।

सार्कोइडोसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यथा मया पूर्वं उक्तं, शरीरे कुत्र ग्रेनुलोमाः भवन्ति इति लक्षणं निर्भरं भवति । अधिकांशजनानां फुफ्फुसेषु लक्षणं भवति । तथापि एते लक्षणानि शरीरे कुत्रापि, त्वक्, नेत्रे, सन्धिषु, वस्तुतः दृश्यन्ते । कदाचित् सामान्यलक्षणमात्रं भवति, यथा दुर्बलतायाः, श्रान्ततायाः च भावः, अथवा लक्षणं सर्वथा नास्ति ।

सामान्यतया दृश्यमानानि लक्षणानि : १.

• ज्वरः
• नित्यं श्रान्तः, श्रान्तः
• सन्धिवेदना
• मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा
• रात्रौ स्वेदः
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति
• वृक्कपाषाणानां निर्माणम्

फुफ्फुससम्बद्धाः लक्षणाः : १.

• कासः (प्रायः शुष्कः कासः) २.
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टः, श्वासप्रश्वासयोः कष्टः (श्वासकष्टः) २.
• वक्षःस्थलवेदना
• श्वसने श्वसनं (सीटीं)

नेत्रसम्बद्धाः लक्षणाः : १.

• धुन्धला दृष्टिः अथवा दृष्टिक्षयः पूर्णतया (दृष्टिकोण-न्यूरिटिस-आदि-स्थितीनां कारणात्) ।
• नेत्रवेदना
• नेत्रयोः रक्तता वा शोफः वा (`यूवेटिस` अथवा `नेत्रशोथः` इत्यादयः अवस्थाः) ।
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (प्रकाशं द्रष्टुं असमर्थता) २.

त्वचासम्बद्धाः लक्षणाः : १.

• दागस्य गोदनानां वा परितः त्वक्-अधः पिण्डाः
• त्वक् उपरि लघु वा कृष्णा वा बिन्दवः
• नासिकायां गण्डे वा रक्तबैंगनीवर्णीयाः उल्टाः वा क्षताः वा (`lupus pernio`) ।
• कटिक्षेत्रे रक्तानि, कोमलानि पिण्डानि (erythema nodosum) ।

हृदयसम्बद्धाः लक्षणाः : १.

• वक्षःस्थलवेदना
• हृदयस्य असामान्यतया धड़कनं (स्पन्दनानि) अनुभवन् ।
• हृदयतालविकार (अतालता) २.
• हृदय विफलता
• श्वसनस्य कष्टम्

तंत्रिका तंत्र सम्बद्ध लक्षण : १.

• नित्यं तृष्णा वा अतिमूत्रं वा (Diabetes insipidus) २.
• मुखस्य मांसपेशीनां दुर्बलता वा पक्षाघातः (Bell's palsy) २.
• शिरोवेदना
• आक्षेपाः

फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसस्य कानि चरणानि सन्ति ?

सार्कोइडोसिस् इति फुफ्फुसान् प्रभावितं कृत्वा कदाचित् चरणबद्धरूपेण वर्ण्यते । एतत् सिल्ट्ज्बच् वर्गीकरणव्यवस्था इति कथ्यते |

परन्तु स्मर्तव्यं यत् एते चरणाः रोगस्य तीव्रताम् अवश्यं न सूचयन्ति। तेषु सर्वेषु भवता गन्तव्यम् इति अनिवार्यम्। वक्षःस्थलस्य एक्स-रे-मध्ये भवतः फुफ्फुसाः कथं दृश्यन्ते इति आधारेण तेषां वर्गीकरणं भवति । यत्र ग्रेनुलोमाः सन्ति इत्यर्थः ।

एतेषां चरणानां मध्ये सार्कोइडोसिस्-रोगः आगत्य आगत्य गच्छति, अथवा ग्रेनुलोमाः सर्वथा अन्तर्धानं भवन्ति । एकमात्रः अपरिवर्तनीयः चरणः चतुर्थः चरणः अस्ति । एतत् यदा फुफ्फुसानां स्थायिक्षतिः भवति, यत् फुफ्फुसस्य रेशेः इति कथ्यते ।

• चरण ० : १.क्ष-किरणपरीक्षायां फुफ्फुसेषु सार्कोइडोसिसस्य लक्षणं न दृश्यते । फुफ्फुसाः, लसिकाग्रन्थिः च सामान्याः दृश्यन्ते ।
• प्रथमः चरणः : ग्रेनुलोमा केवलं लसिकाग्रन्थिषु एव भवति ।
• द्वितीयः चरणः : ग्रेनुलोमा लसिकाग्रन्थिषु, फुफ्फुसेषु च वर्तन्ते ।
• तृतीयः चरणः : ग्रेनुलोमाः केवलं फुफ्फुसेषु एव भवन्ति ।
• चतुर्थः चरणः : क्ष-किरणैः फुफ्फुसस्य रेशेः रोगः दृश्यते यस्य अर्थः फुफ्फुसस्य स्थायी दागः भवति ।

सार्कोइडोसिसस्य कारणं किम् ?

अस्याः स्थितिः सम्यक् कारणम् अद्यापि न ज्ञायते । आनुवंशिककारकाणां पर्यावरणीयकारकाणां च संयोजनेन अस्य कारणं भवति इति संशोधनेन ज्ञायते । अस्य अर्थः अस्ति यत् केषाञ्चन जनानां रोगप्रतिरोधकशक्तिः कतिपयेषु प्रतिजनानाम् अतिप्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति , यथा जीवाणुः, विषाणुः च । यद्यपि प्रतिरक्षातन्त्रं सम्मिलितं भवति तथापि सार्कोइडोसिसः स्वप्रतिरक्षाविकारः न मन्यते .

यतः वयं सम्यक् न जानीमः यत् के जीनाः, उत्प्रेरकाः च मिलित्वा एतत् कारणं भवन्ति, अतः कस्य विकासः भविष्यति इति पूर्वानुमानं कर्तुं कठिनम् ।

लोफ्ग्रेन् सिण्ड्रोम इति किम् ?

लोफ्ग्रेन् सिण्ड्रोम इति सार्कोइडोसिस् इत्यस्य आकस्मिकः आरम्भः । शरीरस्य अनेकभागान् प्रभावितं कुर्वन्तः लक्षणानाम् संयोजनेन अस्य लक्षणम् अस्ति : १.

• अनेकसन्धिषु गठिया।
• ज्वरः।
• कटिक्षेत्रे (erythema nodosum) रक्ताः, कोमलाः पिण्डाः ।
• वक्षःस्थले लसिकाग्रन्थिनां शोफः ।

सुसमाचारः अस्ति यत् लोफ्ग्रेन्-लक्षणं प्रायः ६ मासात् २ वर्षेषु यावत् निवृत्तं भवति ।

सार्कोइडोसिसस्य निदानं कथं भवति ?

प्रायः सार्कोइडोसिसस्य निदानं वैद्येन भवति यः भवतः परीक्षणं करोति (`शारीरिकपरीक्षा`), वक्षःस्थलस्य एक्स-रे इत्यादीनां इमेजिंगपरीक्षां करोति , तथा च संदिग्धस्य ग्रेनुलोमायाः लघुनमूनां परीक्षायै (बायोप्सी) गृह्णाति यतो हि रोगस्य अन्येषां रोगानाम् सदृशं लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः अन्येषां स्थितीनां निराकरणाय भवतः वैद्यः अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।

निदानपरीक्षाः कानि सन्ति ?

इमेजिंग् परीक्षणं बायोप्सी च सार्कोइडोसिसस्य निदानार्थं सर्वाधिकं प्रयुक्तानि परीक्षणानि सन्ति, परन्तु भवतः चिकित्सकः भवतः लक्षणानाम् आधारेण अन्यपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।

• इमेजिंग् परीक्षणम् : एतेषु भवतः शरीरस्य अन्तः स्थापितानां वस्तूनाम् चित्रं ग्रहीतुं विशेषयन्त्राणां उपयोगः भवति । भवतः वैद्यः वक्षःस्थलस्य एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ वा आदेशं दातुं शक्नोति ।
• बायोप्सी : १.यत्र ग्रेनुलोमा शङ्का भवति तदनुसारं बायोप्सी-प्रकारः भिद्यते । त्वक्, नेत्रपटलस्य, केषाञ्चन लसिकाग्रन्थिनां च बायोप्सी तावत् महत् कार्यं न भवति, महत् चीरं विना कर्तुं शक्यते ।

कदाचित् फुफ्फुसात् ऊतकस्य एकं खण्डं प्राप्तुं अधिकं जटिलं पद्धतिं प्रयोक्तव्यम् । एतत् नासिकाद्वारा वा कण्ठद्वारा वा लघुनलिकां, कॅमेरा, बायोप्सी-उपकरणं च प्रविश्य, लघु-छेदं कृत्वा वा भवति । उदाहरणानि : १.

• ``एन्डोब्रोन्कियल अल्ट्रासाउंड-निर्देशित ट्रांसब्रोन्कियल फाइन नीडल आस्पिरेशन (EBUS-TBNA)''
• ``ब्रोन्कोस्कोपिक ट्रांसब्रोन्कियल बायोप्सी''।
• `मेडियास्टिनोस्कोपी` (एताः किञ्चित् जटिलाः चिकित्साविधयः सन्ति, आवश्यकतानुसारं वैद्येन एव क्रियन्ते)

अन्ये परीक्षणाः : १.

• फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षाः : एते भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति परीक्षन्ते । एतानि सरलपरीक्षाः सन्ति।
• रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम् (`Lab tests`): अन्ये अङ्गाः यथा यकृत्, वृक्कः च कथं कार्यं कुर्वन्ति इति पश्यन्तु ।
• विद्युतहृदयचित्रम् (EKG अथवा ECG): एकः नियमितपरीक्षा यः भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं पश्यति ।
• परमाणुप्रतिबिम्बपरीक्षाः : एतेषु पीईटी-स्कैन्, गैलियम-स्कैन् च सन्ति । एतेषु परीक्षणेषु शरीरे शोथं अन्वेष्टुं अल्पमात्रायां रेडियोधर्मी पदार्थस्य उपयोगः भवति ।
• शुद्धप्रोटीनव्युत्पन्न (PPD) परीक्षणम् : एषा सरलं त्वचापरीक्षा अस्ति । क्षयरोगस्य (TB) संसर्गः वा संक्रमणं वा इति परीक्षते । एतत् महत्त्वपूर्णं यतोहि कदाचित् क्षयरोगः सार्कोइडोसिस् इव दृश्यते ।
• स्लिट्-लैम्प-परीक्षा : वैद्यः भवतः नेत्रस्य अन्तः पश्यति यत् सार्कोइडोसिस् नेत्रस्य समस्यां जनयति वा इति।

सार्कोइडोसिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

प्रायः लक्षणं नियन्त्रयितुं अङ्गक्षतिं निवारयितुं च सार्कोइडोसिसस्य चिकित्सा भवति । स्मर्यतां यत् ग्रेनुलोमाः प्रतिरक्षाकोशिकाभिः उत्पद्यमानस्य शोथस्य कारणेन भवन्ति । अतः, उपचारे एतादृशानि औषधानि सन्ति ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं परिवर्तयन्ति वा नियन्त्रयन्ति वा । शरीरे ग्रेनुलोमा कुत्र अस्ति तदनुसारं चिकित्सा भिन्ना भवति ।

सार्कोइडोसिसस्य विशिष्टं चिकित्सां नास्ति । परन्तु प्रायः स्वयमेव उत्तमं भवति | यदि लक्षणं अति कष्टप्रदं प्राणघातकं वा न भवति तर्हि कदाचित् सार्कोइडोसिसस्य तत्क्षणमेव चिकित्सा न भवति । अपि तु भवन्तः भवतः वैद्यः च मिलित्वा भवतः लक्षणानाम् निरीक्षणं करिष्यन्ति ।

सार्कोइडोसिसस्य औषधानि कानि सन्ति ?

एतानि औषधानि प्रतिरक्षातन्त्रे परिवर्तनं वा नियन्त्रणं वा कृत्वा शोथं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति । केचन अधिकतया प्रयुक्ताः औषधाः सन्ति- १.

• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स : १.प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन् इत्यादीनि औषधानि । एते शरीरे शोथं न्यूनीकरोति । ते निगलनार्थं गोल्यरूपेण, मुखं सिञ्चितुं श्वासकरूपेण, अथवा सामयिकक्रीमरूपेण (त्वक् वा नेत्रयोः वा) उपलभ्यन्ते ।
• प्रतिरक्षादमनकाः : एते प्रतिरक्षातन्त्रं अङ्गानाम् क्षतिं कृत्वा शोथं जनयितुं रोधयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । मेथोट्रेक्सेट् इति औषधस्य प्रकारः सामान्यतया सार्कोइडोसिस्-रोगस्य कृते प्रयुक्तः ।
• एण्टी-ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा एंटीबॉडीज (एंटी-टीएनएफ-अल्फा एंटीबॉडीज): इन्फ्लिक्सिमेब् इत्यादीनि औषधानि। एते प्रतिरक्षातन्त्रे एकं विशिष्टं रसायनं अवरुद्ध्य शोथं न्यूनीकर्तुं कार्यं कुर्वन्ति । एतानि औषधानि वैद्येन नाडीमध्ये आधानरूपेण (लवणविलयनवत्) दीयन्ते ।
• नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स् (NSAIDs) : एते शोथजन्यलक्षणात् अस्थायीरूपेण राहतं ददति, परन्तु सामान्यतया दीर्घकालं यावत् एतानि न निर्धारितानि भवन्ति

चिकित्सायाः जटिलताः/दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इत्यनेन भवतः रोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । तेषां अनेकाः दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणानि सन्ति- १.

• अतिबृहत् इति ।
• अनिद्रा।
• मुँहासे ।
• मधुमेहरोगस्य प्रवृत्तियुक्तेषु जनासु मधुमेहस्य विकासः।
• उच्च रक्तचाप।
• मोतियाबिन्दुः ।
• मोतियाबिन्दः ।
• अस्थि-कृशता (Osteoporosis) ।
• अवसादः भावानाम् नियन्त्रणं च कष्टम्।
• त्वक् या सहजतया क्षतविक्षते।

एतेषां कारणानां कारणात् वैद्याः केवलं तदा एव सार्कोइडोसिसस्य औषधं अनुशंसन्ति यदा लाभः जोखिमात् अधिकं भवति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

सार्कोइडोसिस्-रोगस्य चिकित्सां आरभ्य लक्षणानाम् उन्नतिं कर्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः निरीक्षणं करिष्यति, उपचारः कार्यं करोति वा इति ज्ञातुं अनुवर्तनपरीक्षां कर्तुं शक्नोति।

यदा भवतः सार्कोइडोसिस् भवति तदा के के आहाराः खादितव्याः न सन्ति ?

केचन शोधकार्यं सूचयन्ति यत् केचन आहारपद्धतयः शरीरे शोथं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । शाकफलानि इत्यादीनि अधिकं वनस्पति-आधारित-आहारं खादित्वा , मांसं पनीरं च सीमितं कृत्वा, शर्करा-रोटिका इत्यादीनां कार्बोहाइड्रेट्-मात्राणां न्यूनीकरणं च भवतः सार्कोइडोसिस-लक्षणेषु सहायकं भवितुम् अर्हति परन्तु नूतनं आहारं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु ।

सार्कोइडोसिस् इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

यतो हि तस्य सटीककारणं अज्ञातं भवति, अतः सार्कोइडोसिसस्य निवारणस्य, तस्य विकासस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य वा कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु वैद्येन यथा निर्धारितं औषधानि सेवनेन ग्रेनुलोमा-रोगेण अङ्गानाम् क्षतिः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

सार्कोइडोसिसस्य किं दृष्टिकोणम् ?

सार्कोइडोसिस् इत्यस्य तीव्रता भिन्ना भवति । अधिकांशजनानां कृते एषा अस्थायी अवस्था अस्ति या स्वयमेव उपचारेण वा सुस्थी भवति । केषाञ्चन कृते दीर्घकालीनः रोगः (`दीर्घकालीनः रोगः`) भूत्वा स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।

एतत् विचार्यताम् : सार्कोइडोसिस्-रोगेण पीडितानां जनानां प्रायः द्वितीयतृतीयांशः वर्षद्वयात् त्रयः वर्षाणां अन्तः पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति (अर्थात् रोगः `क्षमायां` गमिष्यति) पूर्वं उक्तं लोफ्ग्रेन्-लक्षणं येषां भवति तेषां स्वस्थतायाः सम्भावना बहु अधिका भवति, प्रायः ६ मासात् २ वर्षेषु यावत् ।

येषां जनानां वर्षत्रयानन्तरं अपि सार्कोइडोसिस् भवति तेषां दीर्घकालीनरोगस्य सम्भावना अधिका भवति । परन्तु दीर्घकालीनसार्कोइडोसिस्-रोगयुक्तेषु अपि केवलं १०% तः २०% पर्यन्तं जनानां स्थायी अङ्गक्षतिः भवति । सर्वाधिकं सामान्यं जटिलता फुफ्फुसस्य दागः भवति ।

अधिकांशः सार्कोइडोसिस्-रोगिणः सामान्यायुषः जीवनं यापयन्ति । अत्यल्पः प्रतिशतः (१% - ५%) एव म्रियते । अतः, चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति, एषा प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति।

सार्कोइडोसिस्-रोगेण सह जीवनं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

सर्वोत्तमं कार्यं भवता कर्तुं शक्यते यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं करणीयम्। परिवर्तनस्य कृते नियमितरूपेण लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु। यथाविधि औषधं सेवन्तु। शान्तं भवितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः नूतनानि लक्षणानि भवन्ति, यदि भवतः लक्षणं कष्टप्रदं भवति, अथवा यदि भवतः औषधं सेवते, दुष्प्रभावेषु कष्टं भवति, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु वा वार्तालापं कुर्वन्तु वा

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• किं मम कृते चिकित्सां प्राप्तुं अधिकं लाभप्रदं वा मम लक्षणानाम् अवलोकनं वा?
• लक्षणानाम् उन्नतिं कर्तुं कियत्कालं भवति ?
• मम चिकित्सा कार्यं करोति वा इति कथं ज्ञास्यामि ?
• किं मया मम जीवनशैल्यां किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम्?
• कदा पुनः त्वां द्रष्टुं आगच्छामि ?

सारांशतः (Take-Home Message) २.

सार्कोइडोसिस् इति दुर्लभः रोगः यस्य कारणतः विविधाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः स्वयमेव वा चिकित्सायाः सह वा गमिष्यति। यद्यपि दीर्घकालीनः भवितुम् अर्हति तथापि औषधेन, चिकित्सापरामर्शेण च सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । स्मर्यतां यत् केषुचित् सन्दर्भेषु केवलं चिकित्सां विना भवतः लक्षणानाम् अवलोकनं श्रेयस्करं भवेत् । भवन्तः भवतः वैद्यः च निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते किं श्रेयस्करम् अस्ति। अतः, दृढाः तिष्ठन्तु, स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु।

` सार्कोइडोसिस, ग्रेनुलोमा, प्रतिरक्षा प्रणाली, फुफ्फुस रोग, त्वचा रोग, नेत्र रोग, हृदय रोग, सार्कोइडोसिस, ग्रेनुलोमा, प्रतिरक्षा प्रणाली, फेफड़ा रोग, त्वचा रोग, नेत्र रोग, हृदय रोग