भवतः स्वास्थ्यस्य विषये सम्यक् ज्ञातुम् इच्छति वा? पूर्णशरीरस्य शारीरिकपरीक्षायाः विषये सर्वं!

वयं सर्वे स्वस्थाः भवितुम् इच्छामः, किम्? कदाचित्, अस्माकं शरीरस्य स्थितिः कथं वर्तते इति ज्ञातुं साधु स्यात्, ततः पूर्वं वयं यावत् रोगी न भवेम तावत् प्रतीक्षां कर्तुं प्रवृत्ताः भवेम। अत एव वयं "शारीरिकपरीक्षा" अथवा पूर्णशरीरपरीक्षां प्राप्नुमः। अस्माकं शरीरस्य "सेवा" इव अस्ति।

"शारीरिकपरीक्षा" इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य परीक्षणम् अस्ति . प्रायः भवतः परिवारवैद्येन वा नियमितरूपेण गच्छतः वैद्येन वा एतत् क्रियते । अत्र मुख्यं वस्तु अस्ति यत् भवतः इदानीं काः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति, भविष्ये भवतः रोगस्य विकासस्य सम्भावना काः सन्ति, स्वस्थः भवितुं अन्यत् किं कर्तुं शक्यते इति एतत् प्रायः निवारकपरिचर्यारूपेण क्रियते |

कल्पयतु, यदि भवतः काचित् लघुसमस्या अस्ति, अथवा वैद्यस्य किञ्चित् संशयः अस्ति तर्हि सः भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं वा अधिकपरीक्षां कर्तुं वा शक्नोति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतादृशपरीक्षां कर्तुं भवता रोगी भवितुम् आवश्यकं नास्ति। केवलं स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं ज्ञातुं भवन्तः अपि एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् अन्यत् किमपि उच्यते, भवता श्रुतं स्यात्-

• "कल्याणपरीक्षा" २.
• "चेकअप" .
• "वार्षिक शारीरिक परीक्षा"।
• "रूटीन शारीरिक परीक्षा"।
• केषुचित् कार्येषु आवेदनं कुर्वन् "नियोजनपूर्वं शारीरिकपरीक्षा" क्रियते।

अस्माकं कृते एतादृशः परीक्षणः किमर्थं महत्त्वपूर्णः अस्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषा "शारीरिकपरीक्षा" किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णा अस्ति।

• स्वस्य सामान्यस्वास्थ्यस्य स्थितिं ज्ञातव्यम् : भवन्तः स्वशरीरस्य अन्तः किं प्रचलति इति समीचीनविचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• स्वस्थः भवितुं सल्लाहं प्राप्नुवन्तु : भवतः चिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः उत्तमं स्वास्थ्यं स्थापयितुं वा वर्तमानस्य स्थितिं सुधारयितुम् किं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• गुप्तरोगाणां ज्ञापनम् : केचन रोगाः सन्ति येषां प्रारम्भिकपदे प्रमुखलक्षणं न दृश्यते । एतेन भवन्तः तादृशानि वस्तूनि पूर्वमेव चिन्तयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति। भवन्तः लक्षणानाम् विषये अपि वक्तुं शक्नुवन्ति ।
• टीकाः प्राप्नुवन्तु : यदि भवतः समीपे आवश्यकाः केचन टीकाः सन्ति तर्हि अस्मिन् समये अपि तानि प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• प्रश्नान् पृच्छन्तु शिक्षन्तु च : भवतः स्वास्थ्यविषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तराणि पृच्छितुं उत्तराणि प्राप्तुं च एषः महान् अवसरः अस्ति।
• कार्यस्य वा क्रीडायाः वा योग्यतायाः सत्यापनम् : केषुचित् कार्येषु वा क्रीडेषु भागं ग्रहीतुं पूर्वं शारीरिकपरीक्षायाः आवश्यकता भवति। एतत् द्रष्टुं भवति यत् भवान् शारीरिकरूपेण कार्याय वा क्रीडाय वा योग्यः अस्ति वा इति।

कियत्वारं मया एतत् कर्तव्यम् ?

अधिकांशः वैद्याः वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं पूर्णशरीरपरीक्षां कर्तुं अनुशंसन्ति | परन्तु भवतः आयुः, पारिवारिक-इतिहासः, अन्येषां स्वास्थ्य-विषयाणां च आधारेण एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये वैद्येन सह चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम्।

"क्रीडाशारीरिक" नियमितवार्षिकपरीक्षा च किं भेदः?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। "क्रीडाशारीरिकः" शारीरिकपरीक्षा अपि भवति । परन्तु मुख्यतया एतत् केन्द्रितं यत् भवान् स्वस्थः, क्रीडासु भागं ग्रहीतुं पर्याप्तं बलवान् च अस्ति वा इति । नियमितवार्षिकपरीक्षायाः समये केचन समानानि कार्याणि क्रियन्ते, परन्तु विशेषतया एतत् पश्यति:

• भवतः ऊर्ध्वता, भारः च।
• नेत्रदृष्टिः श्रवणं च ।
• मांसपेशी अस्थि स्वास्थ्य।

कदाचित् अस्मिन् "क्रीडाशारीरिके" भवतः लचीलतायाः, बलस्य च परीक्षणं भवति । तानि वस्तूनि प्रायः वार्षिकपरीक्षायाः समये तावत् गभीरतया न पश्यन्ति।

परीक्षायाः गमनात् पूर्वं कथं सज्जतां करोमि ? किं मया आनयितव्यम् ?

यदि भवान् शारीरिकपरीक्षां कर्तुं गमनात् पूर्वं एतानि वस्तूनि सज्जीकरोति तर्हि भवतः वैद्यस्य च कृते महती सुविधा भविष्यति .

• सर्वाणि औषधानि पूरकाणि च लिखन्तु यत् भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते , सटीकमात्रा सहितम्। यदि भवतः औषधस्य समाप्तिः भवितुं प्रवृत्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
• भवतः एलर्जी : औषधानि, आहाराः इत्यादिषु किमपि।
• भवतः लक्षणानाम् विषये विवरणम् : ते किम्, कदा उपस्थिताः, कियत्कालं यावत् उपस्थिताः, भवता किमपि कृत्वा ते दुर्गता/दुष्टाः भवन्ति वा इति।
• पूर्वपरीक्षापरिणामाः (रिपोर्ट्) प्रयोगशालायाः प्रतिवेदनानि च : यदि भवतः समीपे सन्ति तर्हि तानि अपि आनयन्तु।
• वैद्येन यत् मापनं भवन्तं अभिलेखयितुम् आह तत् : यथा रक्तचापः रक्तशर्करा वा ।
• भवतः चिकित्सा-शल्य-इतिहासः : पूर्वरोगाः, शल्यक्रियाः, उपचाराः च इत्यादयः विषयाः ।
• भवन्तः वैद्यं पृच्छितव्याः प्रश्नाः : यदि भवन्तः एतानि पूर्वमेव लिखन्ति तर्हि भवन्तः तान् न विस्मरिष्यन्ति।
• यदि अन्ये वैद्याः विशेषज्ञाः वा सन्ति येषां भवन्तः चिकित्सायाः कृते पश्यन्ति, तेषां नाम, पता, दूरभाषसङ्ख्या च : यदि भवान् इच्छति तर्हि भवान् तान् अपि अस्य परीक्षणस्य प्रतिवेदनं भवद्भ्यः प्रेषयितुं वक्तुं शक्नोति।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् "क्रीडाशारीरिक" अथवा रोजगारपूर्वपरीक्षायै गच्छति तर्हि स्वस्य प्रशिक्षकेन वा कम्पनीद्वारा प्रदत्तानि प्रपत्राणि आनेतुं न विस्मरन्तु। वैद्येन तेषु हस्ताक्षरं कर्तव्यं भविष्यति।

परीक्षणकाले किं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा किं भवति।

वैद्यस्य दर्शनात् पूर्वम्

वैद्यं द्रष्टुं पूर्वं नर्सः चिकित्सकसहायकः वा प्रायः एतानि वस्तूनि पृच्छति ।

• भवतः ऊर्ध्वता, भारः च परिमितं भवति।
• भवतः "जीवितचिह्नानि" परीक्षितानि सन्ति। तस्य अर्थः शरीरस्य तापः, नाडी-वेगः, श्वसन-वेगः, रक्तचापः इत्यादयः विषयाः ।
• भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, भवतः पारिवारिक-चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये पृष्टः भविष्यति ।
• सम्प्रति भवन्तः यत् औषधं पोषणपूरकं च सेवन्ते तस्य विषये पृच्छन्तु।
• भवन्तः स्वस्य सामाजिकवातावरणस्य विषये अपि पृच्छितुं शक्नुवन्ति, यथा धूम्रपानं, मादकद्रव्यस्य प्रयोगः इत्यादीनि वस्तूनि भवतः स्वास्थ्यं कथं प्रभावितयन्ति इति ।
• कदाचित् भवान् स्वस्य चिकित्सापरिचर्यायाः प्राधान्यानां विषये अपि चर्चां कर्तुम् इच्छति । यथा, "DNR" (Do-Not-Resuscitate) इति स्थितिः अथवा "Living Will" इति ।
• भवन्तः यत्किमपि व्यक्तिगतस्वास्थ्यसमस्या वा लक्षणं वा भवन्ति तस्य विषये अपि वदिष्यन्ति।

वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्

ततः यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं पृच्छति यत् भवतः कथं भवति, भवतः स्वास्थ्यस्य विषये किमपि समस्या, मुद्दा, अन्यत् किमपि ज्ञातुम् इच्छति वा इति। यदि भवान् क्रीडायाः वा कार्यस्य वा कृते एतां परीक्षां प्राप्नोति तर्हि प्रथमं वैद्यं सूचयतु येन सः समुचितं कागदपत्रं पूरयितुं शक्नोति।

यदि भवतः किमपि वेदना अथवा असुविधा अस्ति तर्हि वैद्यः तस्य विषये अधिकं विवरणं याचयिष्यति । उदाहरणतया:

• किं भवन्तः असामान्यतया असहजतां अनुभवन्ति ?
• सा वेदना/असुविधा कुत्र अस्ति ?
• कथं वेदना भवति ? जडं ज्वलनं निपीडितं वा तीक्ष्णं वा छूरी इव ?
• यदि भवान् १ तः १० पर्यन्तं मूल्याङ्कनं कर्तुं प्रार्थ्यते (१० सर्वाधिकं वेदना अस्ति) तर्हि भवान् कियत् दास्यति?
• कियत्कालं यावत् वेदना अस्ति ? आगच्छति गच्छति वा ? नित्यं किम् ?
• किं भवता अवलोकितं यत् किमपि कारणेन एषा असुविधा वर्धते ? (उदा. भोजनानन्तरं व्यायामानन्तरं रात्रौ)
• एतस्य असुविधायाः निवारणे किं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ? (उदा. विश्रामं कुर्वन्तु, औषधं सेवन्तु, स्थितिं परिवर्तयन्तु)

वैद्यः भवन्तं कथं परीक्षते (शारीरिकपरीक्षा) २.

अत्रैव वैद्यः भवतः शरीरस्य परीक्षणं करोति । अत्र वैद्यः भवतः शरीरस्य प्रत्येकं अङ्गतन्त्रं प्रति ध्यानं ददाति । अस्य कृते वैद्यः मुख्यतया अनेकाः पद्धतयः उपयुञ्जते- १.

• "श्रवणम्" : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरस्य अन्तः आगच्छन्तः शब्दाः (यथा हृदयस्य शब्दाः, फुफ्फुसस्य शब्दाः च) स्तम्भदर्शनवत् यन्त्रस्य उपयोगेन श्रवणम्
• "निरीक्षणम्": अस्य अर्थः अस्ति यत् वैद्यस्य नेत्रेण भवतः शरीरस्य परीक्षणं करणीयम्।
• "पैल्पेशन": एतत् तदा भवति यदा वैद्यः भवतः शरीरस्य विभिन्नान् भागान् स्पृशति, निपीडयितुं च स्वाङ्गुलीभिः हस्तैः वा उपयुज्यते ।
• "प्रहारः": अस्य अर्थः अस्ति यत् वैद्यः भवतः शरीरस्य विशिष्टक्षेत्रेषु मन्दं टैपं कृत्वा तस्य ध्वनितः किमपि अवगन्तुं प्रयतते ।

एतेषां पद्धतीनां उपयोगेन वैद्यः प्रायः निम्नलिखितम् करिष्यति ।

• भवतः हृदयं, फुफ्फुसं च स्टेथोस्कोपेन श्रूयते। अत्र वैद्यः भवन्तं सामान्यतया श्वसितुम् अथवा गभीराः श्वासं ग्रहीतुं वक्ष्यति ।
• "टोस्कोप" इति यन्त्रं भवतः कर्णस्य अन्तः पश्यति ।
• ते भवतः मुखस्य अन्तः अवलोकयितुं जिह्वानिरोधकस्य, प्रकाशस्य च उपयोगं करिष्यन्ति। ते भवन्तं "आह..." इति शब्दं कर्तुं अपि वदन्ति स्यात्।
• ते भवतः कण्ठे लसिकाग्रन्थिं अनुभविष्यन्ति यत् ते प्रफुल्लिताः सन्ति वा इति।
• भवतः आन्तरिक-अङ्गानाम् स्थितिं परिमाणं च पश्यन् भवतः उदरं स्पर्शं क्रियते । अस्मिन् समये भवन्तः शयनं कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः।
• भवतः त्वचा परीक्षिता भविष्यति। ते नूतनानि बिन्दवः, उल्टाः, दाहः इत्यादीन् अन्वेषयिष्यन्ति यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
• भवतः वयसः शारीरिकस्थितेः च आधारेण यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि स्तनस्य श्रोणिपरीक्षा च कर्तुं शक्यते । यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि जननेन्द्रियस्य, प्रोस्टेटस्य च परीक्षा कर्तुं शक्यते ।
• यदि भवतां कृते किमपि टीकाकरणं वा टीकाकरणं वा आवश्यकं भवति तर्हि तानि अपि अस्मिन् समये दातुं शक्यन्ते ।

स्मर्यतां यत् भवतः वयसः, भवतः परीक्षणस्य कारणम् इत्यादीनां आधारेण एतत् परीक्षणस्य मार्गः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति यदि भवतः विशिष्टा समस्या अस्ति तर्हि वैद्यः शरीरस्य यस्मिन् भागे समस्या अस्ति तस्मिन् अधिकं ध्यानं दास्यति।

अस्याः परीक्षणस्य कियत्कालं भवति ?

A full body examination usually takes about 30 minutes , परन्तु एषः समयः भवद्भिः किं वक्तव्यं वैद्येन किं परीक्षितव्यं इति अवलम्ब्य भिन्नः भवितुम् अर्हति

परीक्षायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

परीक्षायाः समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः स्वस्य सामान्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । वैद्यः परीक्षणस्य परिणामं वक्ष्यति। यदि भवान् कार्यं कर्तुं वा क्रीडितुं वा प्रपत्राणि गृहीतवान् तर्हि तेषु हस्ताक्षरं भविष्यति।

कदाचित्, यदि भवतः वैद्यस्य चिन्ताक्षेत्राणि सन्ति , तर्हि सः भवन्तं तान् विषये वक्ष्यति। यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । अथवा, ते भवतः लक्षणानाम् सटीककारणं ज्ञातुं अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।

अतिरिक्तपरीक्षाः कानि सन्ति ?

एतादृशे समये कर्तुं शक्यन्ते कतिचन परीक्षणानि अत्र सन्ति-

• एकः "एक्स-रे" परीक्षणः ।
• एकः सम्पूर्णः रक्तगणना (CBC)।
• एकः "ECG" (Electrocardiogram - EKG) परीक्षणः (हृदयस्य कार्यं पश्यन्तु)।
• एकः "तनावपरीक्षा" ।
• एकः मूत्रपरीक्षा (Urinalysis) ।
• रक्ते कोलेस्टेरोल् इत्यादीनां मेदानां स्तरं पश्यन् "लिपिड-पैनल" ।

एतेषां अतिरिक्तपरीक्षाणां अनन्तरं भवन्तः पुनः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं प्रार्थिताः भवेयुः यत् ते परिणामानां समीक्षां कुर्वन्तु तथा च भवतः स्वास्थ्यं सम्यक् अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

वयं कीदृशं परिणामं प्राप्नुमः ?

इयं "शारीरिकपरीक्षा" भवतः स्वास्थ्यस्य स्नैपशॉट् इव अस्ति . यदा परीक्षा समाप्तं भवति तदा वैद्यः भवन्तं एतस्य विषये वक्ष्यति यत् :

• किं भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किमपि विशेषं ज्ञातुम् इच्छन्ति ?
• किं भवान् किमपि अतिरिक्तं परीक्षणं कर्तुम् इच्छति ?
• किं भवन्तः विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः ?
• भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य उन्नयनार्थं किं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
• अथवा, भवतः स्वास्थ्यं सुस्थम् अस्ति वा ?

यदि वैद्यः किमपि पश्यति यत् भवतः सामान्यस्वास्थ्यं प्रभावितं करोति तर्हि सः भवन्तं एकवर्षेण अनन्तरं पुनः आगन्तुं अनुवर्तनार्थं वक्तुं शक्नोति ।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

परीक्षणं कृत्वा अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यदि:

• यदि भवतः स्वास्थ्यस्य विषये अथवा परीक्षणस्य परिणामस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति।
• यदि नूतनाः लक्षणाः दृश्यन्ते, अथवा यदि विद्यमानाः लक्षणाः दुर्गता भवन्ति।
• यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति (उदा. नूतनः पिण्डः, त्वचाबिन्दुः)।

गृहं नेतु-सन्देशः

भवतः स्वास्थ्यं भवतः सर्वाधिकं बहुमूल्यं वस्तु अस्ति। अतः एतादृशी सम्पूर्णा शारीरिकपरीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति यत् भवन्तं यथासम्भवं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करोति। कदाचित्, एतस्य अनन्तरं अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः, अथवा पुनः वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः । परन्तु सर्वं भवतः हिताय एव।

अपि च, एतादृशः जाँचः भवतः कृते वैद्येन सह उत्तमसम्बन्धं स्थापयितुं उत्तमः अवसरः अस्ति । ततः सहसा रोगी भवति चेदपि भवतः विश्वासः कञ्चित् भवतु यस्य सह वार्तालापं कर्तुं शक्यते । स्मर्यतां यत् एषा वार्षिकस्वास्थ्यपरीक्षा पूर्णतया भवतः कृते एव अस्ति। अतः भवतः आवश्यकतानुसारं क्रियते । अतः, भयं मा कुरुत, आलस्यं मा कुरुत, एतादृशं जाँचं कृत्वा स्वास्थ्यस्य पालनं कुरुत।

` शारीरिक परीक्षा, शारीरिक परीक्षा, स्वास्थ्य जाँच, वार्षिक जाँच, निवारक स्वास्थ्य, चिकित्सा परीक्षा, जाँच, स्वास्थ्य परीक्षण