किं भवता वैद्येन सह वार्तालापः कृतः यत् कदाचित् भवतः पादौ यत् वेदना, जडता च भवति? अथवा, भवतः पादयोः रक्तसञ्चारस्य विषये किञ्चित् शङ्का अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं Pulse Volume Recording (PVR) इति परीक्षणस्य विषये अवदत् स्यात् । अद्य वयं विस्तरेण वदामः यत् एतत् वस्तुतः किम् अस्ति, कथं कृतम् अस्ति, किमपि भयङ्करं अस्ति वा इति। अतीव सरलम् अस्ति, अतः चिन्ता मा कुरुत, ठीकम्?
पल्स वॉल्यूम रिकार्डिङ्ग् (PVR) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पल्स वॉल्यूम रिकार्डिङ्ग् (PVR) परीक्षणं भवतः पादौ रक्तप्रवाहस्य, अथवा रक्तसञ्चारस्य मापनस्य एकः विधिः अस्ति । अस्मिन् अल्ट्रासाउण्ड्- प्रौद्योगिक्याः उपयोगः भवति । भवतः धमनीनां अन्तः प्रवहमानं रक्तं द्रष्टुं उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति इति तात्पर्यम् ।
सर्वोत्तमः भागः अस्ति, it's a painless , noninvasive test. सुई वा त्वक्छेदं वा नास्ति इति भावः । केचन "पल्स वॉल्यूम रिकार्डिङ्ग्" इति वदन्ति, अन्ये "सेगमेण्टल् प्रेशर टेस्ट्" इति वदन्ति । किमपि भवतु, तथैव करोति ।
पीवीआर परीक्षणं कदा क्रियते ?
प्रायः, एकः वैद्यः एतत् PVR परीक्षणं अनुशंसयिष्यति यत् परिधीयधमनीरोगः (PAD) इति स्थितिः अस्ति इति पश्यन् कियत् तीव्रम् इति द्रष्टुं शक्नोति।
किं भवन्तः जानन्ति यत् PAD इति किम् ?
PAD इति एकः स्थितिः यस्मिन् अस्माकं हृदयात् अस्माकं पादौ रक्तं वहन्तः रक्तवाहिकाः (धमनीः) क्रमेण संकीर्णाः भवन्ति । इदं जलनलिकां इव अस्ति यत् कालान्तरेण मलेन रुद्धं भवति। अस्य मुख्यकारणं धमनीकाठिन्यम् अस्ति | एतत् तदा भवति यदा कोलेस्टेरोल् इत्यादयः मेदःयुक्ताः पदार्थाः रक्तवाहिनीनां अन्तः सङ्गृह्य तान् अवरुद्धयन्ति ।
यदि भवन्तः गच्छन् पादयोः अव्याख्यातवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि वैद्यः एतत् PVR परीक्षणं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः पादौ रक्तवाहिनीषु रक्तस्य जठरम् अन्यत् वा अवरोधः अस्ति वा इति।
कदाचित् PVR परीक्षणं एतादृशानां परिस्थितीनां पत्ताङ्गीकरणे अपि सहायकं भवितुम् अर्हति यथा-
- बाहौ वा अङ्गुलीषु वा धमनीरोगः।
- वक्षस्थल आउटलेट सिंड्रोम (TOS) .
किं PVR इति एकमात्रं मार्गं PAD स्थितिं पश्यितुं?
न, PVR केवलं PAD इत्यस्य जाँचस्य एकः उपायः अस्ति । अयं अनाक्रामकः नाडीपरीक्षा अस्ति . भवतः वैद्यः PVR परीक्षणेन सह अन्ये केचन परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नोति, यथा-
- Ankle-brachial index (ABI): PAD निदानार्थं एषा सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा अस्ति । वैद्यः भवतः नूपुरे रक्तचापस्य कफं संलग्नं करिष्यति।एकं निवेश्य बाहौ निपीडनेन सह निपीडनं तुल्यते। एतत् पीवीआर इत्यनेन सह अतीव सदृशम् अस्ति । परन्तु यतः पीवीआर पादस्य अनेकस्थानेषु नाडीमात्रायाः मापनं करोति, मधुमेहरोगस्य अथवा दीर्घकालीनगुर्दारोगस्य कारणेन कैल्शियमयुक्त/कठोरधमनीयुक्तेषु जनासु पीवीआर अधिकं सटीकं परिणामं दातुं शक्नोति
- धमनी-द्वैध-अल्ट्रासाउण्ड् : अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः हस्तगत-उपकरणस्य उपयोगेन भवतः पादौ उच्च-आवृत्ति-ध्वनितरङ्गाः प्रेषयति । परिणामेषु दृश्यते यत् रक्तवाहिकाः कुत्र संकुचिताः वा अवरुद्धाः वा भवन्ति । परन्तु पीवीआर इव रक्तचापं न मापयति ।
- व्यायामस्य तनावपरीक्षा: भवन्तः ट्रेडमिल् इत्यत्र गन्तुं प्रार्थिताः भवेयुः . ततः भवतः वैद्यः भवतः व्यायामात् पूर्वं पश्चात् च भवतः रक्तचापं मापनं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः विश्रामस्य पीवीआर-परिणामाः सामान्याः सन्ति, परन्तु भवतः अव्याख्यातलक्षणाः सन्ति, यथा भवतः गमनसमये पादौ वेदना, तर्हि एषा व्यायामपरीक्षा क्रियते ।
एतत् PVR परीक्षणं कः करोति ?
सामान्यतया, एते PVR परीक्षणाः अन्ये च अनाक्रामकसंवहनीपरीक्षाः विशेषप्रशिक्षितैः जनाभिः क्रियन्ते येषां नाम नाडीप्रौद्योगिकीविदः अथवा सोनोग्राफरः इति कदाचित्, परिचारिका अपि भवतः PVR परीक्षणं कर्तुं शक्नोति।
किं मया PVR परीक्षणात् पूर्वं किमपि सज्जीकर्तुं आवश्यकम्?
वस्तुतः पीवीआर-परीक्षायाः कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु वैद्यः भवन्तं परीक्षणात् पूर्वदिने कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं, धूम्रपानं कुर्वन्ति चेत् किञ्चित्कालं यावत् त्यक्तुं वा वक्तुं शक्नोति । तत्सदृशानि लघुवस्तूनि।
पीवीआर परीक्षणस्य समये किं भवति ?
पीवीआर परीक्षणात् पूर्वं भवद्भिः यत्किमपि वस्त्रं आभूषणं च निष्कास्य अस्पतालस्य गाउनं धारयितुं आवश्यकं भविष्यति। यथा पूर्वं उक्तं, एषा वेदनाहीनः, अनाक्रान्तपरीक्षा अस्ति, अतः भवतः संज्ञाहरणस्य, निद्रायाः औषधस्य वा आवश्यकता न भविष्यति । पीवीआर परीक्षणं प्रायः ३० तः ६० निमेषपर्यन्तं भवति |
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवता पूर्वं नाडीरोगाणां किमपि चिकित्सा कृता अस्ति, उदाहरणार्थं, यदि भवतां कृते स्टेण्ट् स्थापितं, एंजियोप्लास्टी , अथवा बाईपास प्रक्रिया कृता अस्ति , तर्हि भवता परीक्षां कुर्वन्तं प्रौद्योगिकीविदं अवश्यं वक्तव्यम्।
अत्र PVR परीक्षणस्य समये किं भवति:
- भवन्तः गद्दीकृतपरीक्षामेजस्य उपरि उपविष्टाः भविष्यन्ति।
- वैद्यः अथवा तकनीकिः भवतः बृहत् पादाङ्गुलीषु, नूपुरेषु, कटिबन्धेषु, ऊर्ध्वं अधः च ऊरुषु, बाहुषु च रक्तचापस्य कफं संलग्नं करिष्यति ।भवतः शरीरे पट्टिकाः संलग्नाः सन्ति। भवतः त्वचायां विशेषः जेल् अपि प्रयोज्यते । एतेन अल्ट्रासाउण्ड् तरङ्गाः सम्यक् गन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- ततः ते कफं व्याप्य भवतः रक्तचापं मापनार्थं कठिनं कुर्वन्ति । भवन्तः कफस्य कठिनतां अनुभविष्यन्ति, परन्तु भवन्तः किमपि असुविधां न अनुभविष्यन्ति।
- केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यः भवन्तं पादाङ्गुलिषु गन्तुं वा स्थातुं वा वदति ।
- यदा कफः कठिनः भवति तदा वैद्यः भवतः पादस्य विभिन्नेषु बिन्दुषु अल्ट्रासाउण्ड् तरङ्गानाम् निर्देशनार्थं ट्रांसड्यूसर इति लघुहस्तयन्त्रस्य उपयोगं करोति
- एताः ध्वनितरङ्गाः भवतः पादौ रक्तस्य वेगं आयतनं च मापयन्ति । एते परिणामाः सङ्गणकपट्टिकायां "तरङ्गरूपाः" अथवा तरङ्गप्रतिमानरूपेण दृश्यन्ते । एतेषां तरङ्गरूपानाम् आकारस्य उपयोगेन वैद्यः रक्तस्य गतिं कथं भवति इति निर्धारयति ।
पीवीआर परीक्षणस्य अनन्तरं किं भवति ?
पीवीआर परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। भवन्तः यथासाधारणं सामान्यं कार्यं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति। तत्र समस्या नास्ति।
किं PVR परीक्षणस्य किमपि जोखिमम् अस्ति ?
न PVR परीक्षणं सुरक्षितं, अनाक्रामकं प्रक्रिया अस्ति। अतः गम्भीराः जोखिमाः न सन्ति । भवतः किमपि भयं नास्ति।
PVR परीक्षणस्य परिणामं ज्ञातुं कियत्कालं भवति ?
नाडीप्रौद्योगिकीविदः अथवा सोनोग्राफरः वैद्येन सह कार्यं कृत्वा परिणामानां मूल्याङ्कनं व्याख्यां च करिष्यति। एतेन कतिपयानि घण्टानि वा दिवसानि वा अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः, परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् इति स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
पीवीआर परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?
भवतः वैद्यः भवतः पादौ रक्तचापस्य बाहुयोः रक्तचापेन सह तुलनां करिष्यति । यदि भवतः बाहुभ्यः अपेक्षया भवतः पादयोः रक्तचापः न्यूनः भवति तर्हि भवतः धमनीरोगः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवतः पादयोः विभिन्नेषु भागेषु नाडीनां तुलनां करिष्यति यत् रक्तवाहिनीः कुत्र अवरुद्धाः वा संकुचिताः वा सन्ति इति मोटेन ज्ञास्यति । परन्तु पीवीआर परीक्षणेन काः धमनयः प्रभाविताः इति सम्यक् वक्तुं न शक्यते । तत् निर्धारयितुं अन्यपरीक्षाणां आवश्यकता वर्तते ।
PVR परीक्षणस्य विषये भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः?
यदि PVR परीक्षणस्य परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति यथा-
- यदि मम PAD अस्ति तर्हि मम रक्तपिण्डस्य जोखिमः अस्ति वा?
- पीवीआर परीक्षणस्य परिणामाः कियत् समीचीनाः भवन्ति ?
- PAD इत्यस्य चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?
- किं मम अन्याः परीक्षाः, यथा इमेजिंग् परीक्षाः, करणीयाः ?
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
पल्स वॉल्यूम रिकार्डिङ्ग् (PVR) इति एकः वेदनाहीनः, अनाक्रामकः नाडीपरीक्षा अस्ति यः भवतः पादौ धमनीषु रक्तचापं रक्तप्रवाहं च मापयति एषा परिधीयधमनीरोगस्य (PAD) परीक्षणम् अस्ति ।एकः सामान्यः परीक्षणः यस्य उपयोगः भवति यथा-स्थितिषु निदानं मूल्याङ्कनं च कर्तुं :
अतः यदि वैद्यः भवन्तं PVR परीक्षणं कर्तुं वदति तर्हि अनावश्यकरूपेण भयभीता वा चिन्ता वा न कुर्वन्तु। एषः केवलं भवतः पादौ स्वास्थ्यस्य विषये ज्ञातुं सरलः, सुरक्षितः उपायः अस्ति । भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
` पीवीआर परीक्षण, पादौ रक्तसञ्चारः, परिधीयधमनीरोगः, पीएडी, अल्ट्रासाउण्ड्, रक्तचापः, नाडीपरीक्षा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु