किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं शरीरे एतत् लघु अङ्गं मुष्टिप्रमाणं कियत् कार्यं करोति? हृदयं यथार्थतया आश्चर्यजनकं, नित्यं कार्यं कुर्वन्तं यन्त्रम् अस्ति। अस्माकं जीवनमेव अस्मिन् लघु अङ्गस्य उपरि निर्भरं भवति इति ज्ञात्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति । अतः, अस्मिन् लेखे वयं हृदयस्य विषये, तस्य कार्यं कथं भवति, हृदयरोगेभ्यः कथं रक्षणं कर्तुं शक्यते इति सरलतया, अवगम्यमानेन प्रकारेण च वदामः ।

हृदयं किम् अस्माकं शरीरे किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयं मांसपेशी-अङ्गम् अस्ति यत् अस्माकं सम्पूर्णे शरीरे रक्तं प्रवाहयति । जलपम्पः जलं पम्पयति इव अस्ति। अस्माकं रक्तसञ्चारतन्त्रस्य एतत् मुख्यं अङ्गम् अस्ति ।

कल्पयतु, अस्माकं हृदयस्य अन्तः चत्वारि लघुकक्ष्याः सन्ति अर्थात् चत्वारि कक्ष्याः . एतेषु कक्षेषु रक्तं प्रविश्य किञ्चित्कालं तिष्ठति, ततः परं गच्छति । हृदयं केवलं न धड़कति, विद्युत् आवेगात् संकेतान् प्राप्नोति . एतत् सर्वं अस्माकं मस्तिष्केन, तंत्रिकातन्त्रेण च नियन्त्रितम् अस्ति ।

अतः हृदयस्य मुख्यं कार्यं सम्पूर्णे शरीरे रक्तस्य वितरणं भवति । अस्मिन् रक्ते एव अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं कोशिका आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्राप्नोति । अपि च हृदयेन गच्छति रक्तं कोशिकासु उत्पादितं कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यादीनि अपशिष्टानि अपि नीत्वा अन्येषु अङ्गेषु प्रयच्छति यत्र तेषां निष्कासनं कर्तुं शक्यते

न केवलं हृदयं अन्ये अपि कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति- १.

• अस्माकं हृदयस्पन्दनस्य गतिं लयं च नियन्त्रयति ।
• अस्माकं रक्तचापं समुचितस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

हृदयमेव एतत् कार्यं न करोति। अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं, अन्तःस्रावीतन्त्रं च इति द्वयोः तन्त्रयोः सह मिलित्वा कार्यं करोति ।

• तंत्रिकातन्त्रम् : एषा तन्त्रं सुप्तस्य समये अस्माकं हृदयस्पन्दनं मन्दं कर्तुं, चिन्तायां भयभीतायां वा हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं संकेतान् प्रेषयति
• अन्तःस्रावीतन्त्रम् : एषा प्रणाली हार्मोन इति रसायनानि मुक्तं करोति । एतेषां हार्मोनानाम् कारणेन अस्माकं रक्तवाहिनीनां संकुचनं वा विस्तारः वा भवति । एतेन रक्तचापः परिवर्तते । यथा - अस्माकं कण्ठे थायरॉयड् ग्रन्थितः हार्मोनाः अपि अस्माकं हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा शक्नुवन्ति ।

हृदयस्य भागाः गृहस्य भागाः इव भवन्ति!

आम्, कल्पयतु यत् अस्माकं हृदयं लघु गृहम् अस्ति। तस्य गृहस्य इव हृदयस्य अपि भिन्नाः भागाः सन्ति ।

• भित्तिः - गृहस्य भित्तिः इव ।
• कक्ष्याः : गृहे कक्ष्याः इव।
• कपाटाः : कक्षेषु द्वारेषु इव ते उद्घाटयितुं पिधातुं च शक्नुवन्ति ।
• रक्तवाहिनी : यथा गृहे जलनलीव्यवस्था ।
• विद्युत् चालनप्रणाली : यथा तारप्रणाली यत् गृहे विद्युत् आपूर्तिं करोति ।

एतेषां प्रत्येकं भागं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः वा ?

हृदयभित्तिः

हृदयस्य भित्तिः स्नायुभिः निर्मिताः भवन्ति । एते एव संकोचनं विस्तारं च कृत्वा रक्तं पम्पयन्ति। हृदयस्य दक्षिणवामभागौ सेप्टम् इति मांसपेशी ऊतकेन पृथक् भवति |

हृदयभित्तिः त्रयः स्तराः सन्ति : १.

• अन्तःहृदयम् : अन्तःतमः स्तरः ।
• हृदयस्नायुः : मध्ये स्थूलः, स्नायुयुक्तः स्तरः । एतत् हृदयस्य मुख्यं पम्पिंगकार्यम् अस्ति ।
• एपिकार्डियमः - अत्यन्तं बाह्यः रक्षात्मकः स्तरः ।

अयं एपिकार्डियमः हृदयस्य परितः रक्षात्मकपुटस्य एकः स्तरः अस्ति यस्य नाम पेरिकार्डियमः | हृदयस्य अन्येषां च अङ्गानाम् घर्षणं न्यूनीकर्तुं पेरिकार्डियम स्नेहवत् द्रवम् स्रावयति ।

हृदयकक्षाः

यथा पूर्वं उक्तं हृदयस्य चत्वारि मुख्यानि कक्ष्यानि सन्ति । उपरि द्वे, अधः द्वे, एकैकं पार्श्वे च।

• दक्षिण-अलिन्दः - द्वे बृहत्-नाडी - श्रेष्ठ-शिरा-कवा ( या हृदयस्य उपरिभागात् रक्तं वहति) तथा अधम-शिरा-कवा ( या हृदयस्य अधोभागात् रक्तं वहति) - अस्मिन् दक्षिण-अलिन्दे आक्सीजनरहितं रक्तं वहन्ति ततः दक्षिणः अलिन्दः एतत् रक्तं दक्षिणनिलयस्य अन्तः पम्पं करोति ।
• दक्षिणनिलयः : अयं निम्नदक्षिणकक्षः फुफ्फुसधमनीद्वारा आक्सीजन-रहितं रक्तं फुफ्फुसेषु पम्पं करोति । फुफ्फुसेषु एव रक्ते पुनः प्राणवायुः योजितः भवति ।
• वाम-अलिन्दः : फुफ्फुसात् आक्सीजनयुक्तं रक्तं फुफ्फुस-नाडीभिः वाम-अलिन्दं प्रविशति . एतेन वामनिलयात् वामनिलयपर्यन्तं रक्तं पम्पं भवति ।
• वामनिलयः : वामनिलयः दक्षिणनिलयात् किञ्चित् बृहत् भवति, भित्तिः च स्थूलतरः भवति । यतो हि एतत् सम्पूर्णे शरीरे आक्सीजनयुक्तं रक्तं पम्पयति । अस्य कृते बहु बलस्य आवश्यकता भवति।

हृदयकपाटाः

हृदये कपाटाः द्वारवत् भवन्ति। ते कक्षयोः मध्ये स्थिताः सन्ति। ते एकस्मिन् दिशि रक्तस्य प्रवाहं कर्तुं उद्घाटयन्ति निमीलन्ति च । एतेषां कपाटानां मुख्यं कार्यं भवति यत् रक्तस्य पुनः अपवाहं गलतदिशि न भवति ।

कपाटानां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

अलिन्दनिलय कपाट (AV valves) 1 .

एते ऊर्ध्व-अलिन्दस्य अधः निलयस्य च मध्ये भवन्ति ।

• त्रिकस्पिड-कपाटः - दक्षिण-अलिन्दस्य दक्षिण-निलयस्य च मध्ये कपाटः ।
• माइट्रल-कपाटः वाम-अलिन्दस्य वाम-निलयस्य च मध्ये द्वारम् ।

अर्धचन्द्रकपाट (SL वाल्व) २.

एते यदा कोशिकाभ्यः रक्तं बहिः स्रवति तदा उद्घाट्यन्ते ।

• महाधमनीकपाटः - वामनिलयात् महाधमनी (मुख्यधमनी या आक्सीजनयुक्तं रक्तं सम्पूर्णशरीरं प्रति वहति) रक्तं प्रवहति चेत् उद्घाट्यते ।
• फुफ्फुसकपाटः यदा दक्षिणनिलयात् रक्तं फुफ्फुसधमनीयां (एकमात्रप्रकारः धमनीया: प्राणवायुहीनं रक्तं फुफ्फुसेषु वहति) प्रविशति तदा उद्घाट्यते

रक्तवाहिकाः

हृदयं मुख्यत्रयप्रकारस्य रक्तवाहिनीनां माध्यमेन रक्तं पम्पं करोति : १.

• धमनयः : एते हृदयात् आक्सीजनयुक्तं रक्तं शरीरस्य ऊतकं प्रति वहन्ति । अपवादः एव फुफ्फुसधमनयः, ये प्राणवायुहीनं रक्तं फुफ्फुसेषु वहन्ति ।
• नाडीः- शरीरात् प्राणवायुहीनं रक्तं पुनः हृदयं प्रति आनयन्तु।
• केशिकाः - अतीव सूक्ष्माः रक्तवाहिकाः । एतेषां केशिकाभिः आक्सीजनयुक्तं रक्तं प्राणवायुहीनं रक्तं च आदानप्रदानं भवति ।

कोरोनरी धमनयः

हृदयस्य पोषणस्य अपि आवश्यकता भवति। अतः हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनीनां विशेषव्यवस्था अस्ति । एतानि कोरोनरी धमनयः इति उच्यन्ते . एते हृदयस्य उपरिभागे धावन्ति ।

• वामकोरोनरी धमनी : एषा शाखाद्वये विभज्यते - परिधिधमनी ( या वामनिलयस्य पार्श्वयोः पृष्ठतः च रक्तं प्रदाति) तथा वामपूर्वावरोही धमनी (LAD) (यया वामनिलयस्य अग्रे अधः च सेप्टमस्य पुरतः च रक्तं प्रदाति)
• दक्षिण कोरोनरी धमनी (RCA): दक्षिण अलिन्दं, दक्षिणनिलयं, वामनिलयस्य अधःभागं, सेप्टमस्य पृष्ठतः च रक्तस्य आपूर्तिं करोति ।

हृदयस्य विद्युत् चालन प्रणाली

एतत् गृहे विद्युत्तारं इव भवति । हृदयस्पन्दनस्य लयः वेगः च अनेन तन्त्रेण नियन्त्रितः भवति । संकेताः हृदयस्य शिखरात् आरभ्य अधः गच्छन्ति ।

• Sinoatrial node (SA node) : अत्रैव हृदयस्य धड़कनस्य संकेतः आरभ्यते । एतत् हृदयस्य "प्राकृतिकः पेसमेकर" इति उच्यते ।
• एट्रिओवेंट्रिकुलर नोड् (AV node) : हृदयस्य उपरितनकक्षेभ्यः अधः कक्षेभ्यः विद्युत्संकेतान् चालयति ।
• वामपुटशाखा : वामनिलयं प्रति विद्युत् आवेगं प्रेषयति ।
• दक्षिणगुच्छशाखा : दक्षिणनिलयं प्रति विद्युत् आवेगं प्रेषयति ।
• Bundle of His: एवी नोड् तः पुर्किन्जे तन्तुषु आवेगान् प्रेषयति ।
• पुर्किन्जे तन्तुः : एते तन्तुः हृदयकोशिकानां संकोचनं कृत्वा रक्तं बहिः पम्पं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

हृदयं कुत्र अस्ति ? कीदृशं दृश्यते ? कियत् विशालम् अस्ति ?

तव हृदयं तव वक्षःस्थलस्य अग्रभागे स्थितम् अस्ति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत्, एतत् भवतः वक्षःस्थलस्य मध्ये, स्तनस्थिस्य, अथवा उरोस्थिस्य पृष्ठतः एव, वामे च स्थितम् अस्ति ।

हृदयं सम्पूर्णतया वामपार्श्वे न, किन्तु किञ्चित् वामे इति भावः । दक्षिणवामफुफ्फुसयोः मध्ये । वाम-फुफ्फुसः दक्षिण-फुफ्फुसात् किञ्चित् लघुः भवति, तस्य हृदयस्य अनुकूलतायै । हृदयं अस्माकं पृष्ठपार्श्वेन रक्षितम् अस्ति।

बाह्यतः हृदयं इवविपर्यस्तपिरामिड इव दृश्यते, परन्तु किञ्चित् गोलकोणैः सह । बृहत् रक्तवाहिकाः हृदयं प्रविश्य निर्गच्छन्ति, रक्तम् आनयन् हरन्ति च । एताः नाडयः हृदयं शेषशरीरेण सह संयोजयन्ति ।

सर्वेषां हृदयस्य आकारः किञ्चित् भिन्नः भवति। भवतः हृदयं प्रायः भवतः मुष्टिप्रमाणं भवति । प्रौढस्य हृदयस्य भारः प्रायः १० औंस (प्रायः २८० ग्रामः) भवति । भवतः शरीरस्य आकारस्य, लिङ्गस्य च आधारेण एतत् भारं भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

हृदयं प्रभावितं कुर्वन्ति के के सामान्याः रोगाः सन्ति ?

दुःखदं यत् हृदयरोगः जगति अतीव सामान्यः रोगः अस्ति । अमेरिका-सदृशेषु देशेषु अयं प्रमुखः मृत्युकारणः अस्ति ।

अत्र केचन सामान्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ये हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• अतालता : हृदयस्पन्दनः यः अतिवेगः, अतिमन्दः, अनियमितः वा भवति ।
• हृदयस्नायुविकृतिः हृदयस्नायुः असामान्यं घनत्वं, विस्तारः, कठोरता वा ।
• संकुचनात्मकहृदयविफलता : हृदयं एतावत् कठोरं दुर्बलं वा भवति यत् रक्तं सम्यक् पम्पं कर्तुं न शक्नोति।
• कोरोनरी धमनीरोगः - कोरोनरी धमनीनां अन्तः मेदःनिक्षेपाः (प्लेक्) उत्पद्यन्ते, येन ताः संकुचिताः भवन्ति ।
• मधुमेह : रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः । एतेन हृदये अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• हृदयस्नायुरोधः / हृदयघातः : कोरोनरी धमन्याः आकस्मिकं रुकावटं भवति, येन हृदयस्नायुः एकस्य भागस्य प्राणवायुः नष्टः भवति ।
• हृदयकपाटरोगः हृदयकपाटः यः सम्यक् कार्यं न करोति ।
• उच्चरक्तचापः रक्तवाहिनीनां भित्तिषु रक्तेन प्रयुक्तः दबावः वर्धते ।
• उच्चकोलेस्टेरोल् : रक्ते मेदः परिमाणस्य वृद्धिः ।
• पेरिकार्डिटिसः - हृदयं परितः स्थितस्य पुटस्य पेरिकार्डियमस्य शोथः ।

हृदयरोगस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः चिन्ता भवेत्- १.

• वक्षःस्थलवेदना वा असुविधा वा।
• हृदयस्पन्दनं द्रुतहृदयस्पन्दनस्य भावः अथवा वक्षःस्थले प्रहारः शब्दः भवति ।
• चक्करः ।
• श्वासस्य ह्रस्वता ।
• अतीव श्रान्तः (Fatigue) इति भावः ।
• अधोभागस्य शोफः विशेषतः पादयोः ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

नियमितपरीक्षाः ये भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य जाँचं कुर्वन्ति

हृदयस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं वैद्याः एतादृशानि परीक्षणानि कुर्वन्ति : १.

• रक्तचापमापन `(रक्तचाप मापन)` .
• विद्युतहृदयचित्रम् (EKG अथवा ECG) : एतेन हृदयस्य विद्युत्क्रियाशीलता माप्यते ।
• इकोकार्डियोग्रामः हृदयस्य चित्रं ग्रहीतुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति ।
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च स्थितिं पश्यति ।
• रक्तपरीक्षाः : एते कोलेस्टेरोल्, शर्करायाः स्तरः इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणं कुर्वन्ति ।
• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् : रक्तवाहिनीद्वारा हृदयं प्रति कृशं नलिकां गत्वा तस्य परीक्षणं भवति ।
• कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT scan): हृदयस्य विस्तृतचित्रं गृह्णाति ।
• हृदयस्य एमआरआइ (चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्) : हृदयस्य चित्राणि चुम्बकीयक्षेत्रस्य उपयोगेन गृह्यन्ते ।
• तनावपरीक्षा : एतेन व्यायामस्य समये हृदयस्य कार्यं कथं भवति इति परीक्षणं भवति ।

हृदयरोगस्य सामान्यचिकित्साः के सन्ति ?

हृदयरोगयुक्तस्य कस्यचित् चिकित्सां वैद्याः निम्नलिखितरीत्या कुर्वन्ति ।

• औषधानि : रक्तचापं न्यूनीकर्तुं रक्तस्य जठरं स्थगयितुं च।
• दैनन्दिन-अभ्यासानां परिवर्तनम् : भवन्तः किं खादन्ति पिबन्ति च, कियत् व्यायामं कुर्वन्ति इत्यादीनि वस्तूनि।
• चिकित्सायन्त्राणि : हृदये पेसमेकर इत्यादीनां यन्त्राणां प्रत्यारोपणम् ।
• प्रक्रियाः : कैथेटर-अब्लेशन ( अनियमितहृदयस्पन्दनस्य कृते) अथवा एंजियोप्लास्टी (संकुचितरक्तवाहिनीनां विस्तारार्थं) इत्यादीनि वस्तूनि ।
• शल्यक्रिया : कोरोनरी धमनी बाईपास शल्यक्रिया अथवा कपाटप्रतिस्थापनम् इत्यादीनि प्रमुखानि शल्यक्रियाणि .

कथं हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः यत् चिकित्सायोजनां ददाति तस्य सम्यक् अनुसरणं करणीयम् । यथासमये, यथामात्रायां च स्वस्य औषधस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अपि च, हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं भवन्तः अनेकाः जीवनशैलीपरिवर्तनानि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु, अथवा सम्पूर्णतया निवर्तयन्तु।
• हृदयस्य हितकरं खाद्यं खादन्तु : अधिकं फलं, शाकं, फलानि, साकं धान्यं च खादन्तु ।
• सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् व्यायामं कुर्वन्तु। एतत् द्रुतगतिः, धावनं, तरणं वा भवितुम् अर्हति ।
• भवन्तः भोजने यत् लवणं योजयन्ति तत् न्यूनीकरोतु।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : ध्यानं, जर्नलिंग् इत्यादीनां स्वस्थपद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्तु।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु। सिगरेट् इत्यादीनां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं परिहरन्तु । धूम्रपानं कुर्वतां जनानां परितः भवितुं परिहरन्तु (द्वितीयधूम्रम्)। यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि तत् त्यक्तुं स्वचिकित्सकेन सहायतां याचत।

हृदयस्य विषये भवद्भिः वैद्येन कानि वस्तूनि पृच्छितव्यानि?

यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः ।

• मम कुटुम्बे हृदयरोगः भवति चेत् मम हृदयस्य स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं करोति?
• रक्तचापं न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्नोमि ?
• मम कोलेस्टेरोल् स्तरः मम हृदयं कथं प्रभावितं करोति ?
• हृदयघातस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
• हृदयरोगनिवारणाय मया कीदृशं भोजनं खादितव्यम् ?

अन्ते किं स्मर्तव्यम् इति

अस्माकं रक्तसञ्चारतन्त्रस्य मुख्याङ्गत्वेन हृदयं एव अस्मान् जीवितं करोति । एतत् सम्पूर्णे शरीरे रक्तं पम्पं करोति, अस्माकं कोशिकासु ऊतकयोः च प्राणवायुः आनयति । यतः हृदयम् एतादृशं महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति, तस्मात् तस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । हृदयस्य स्थितिः अतीव सामान्या अस्ति, परन्तु भवन्तः स्वहृदयं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः कथं हृदयस्य स्वास्थ्यं सुधारयितुम् अर्हन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।