किं भवन्तः स्क्लेरा-रोगस्य विषये अवगताः सन्ति ? विस्तरेण वार्तालापं कुर्मः !

यदा त्वं दर्पणे पश्यसि तदा त्वं नेत्रस्य श्वेतभागं पश्यसि, किम्? तदेव वयं चिकित्साशास्त्रेण sclera इति वदामः , परन्तु प्रायः "नेत्रस्य श्वेतम्" इति वदामः । इदं केवलं श्वेतभागः नास्ति, अस्माकं नेत्रयोः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं, दृढं रक्षात्मकं आवरणं अस्ति। अस्माकं नेत्रगोलकं परितः भित्तिः इव कार्यं करोति ।

अतः स्क्लेरा इत्यस्य कार्यं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्क्लेरा एव अस्माकं नेत्रगोलकस्य सम्यक् आकारं ददाति, तथैव निर्वाहयितुं च साहाय्यं करोति । इदं कन्दुकस्य आकारस्य रक्षणार्थं तस्य उपरि उत्तमं आवरणं स्थापयितुं इव अस्ति। तदतिरिक्तं तस्य मुख्यं कर्तव्यं नेत्रस्य अन्तः संवेदनशीलभागानाम् रक्षणं लघुदुर्घटनाभ्यः, रजः इत्यादिभ्यः बाह्यवस्तूनाभ्यः च भवति । अस्माकं नेत्रयोः उपरि स्थापितं दृढं रक्षात्मकं कवचम् इव चिन्तयतु।

अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् वयं कथं नेत्राणि अग्रे पश्चात्, उपरि अधः च चालयामः? तत्र सहायकाः विशेषाः स्नायुः सन्ति । एते स्नायुः स्क्लेरा-सक्ताः भवन्ति । अत एव वयं नेत्राणि कस्यापि दिशि चालयितुं शक्नुमः। किं न आश्चर्यम् ?

स्क्लेरा कस्मात् निर्मितः ?

एषा वस्तुतः दृढसंरचना अस्ति। तस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् एतत् कोलेजन् इति विशेषप्रकारस्य प्रोटीनस्य निर्मितम् अस्ति । भवन्तः कोलेजनस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्। कोलेजनतन्तुः अस्माकं त्वचा, मांसपेशीबलं, अस्थि, संयोजक ऊतकं च मुख्यघटकं भवन्ति ये शरीरस्य विभिन्नान् भागान् संयोजयन्ति ।

स्क्लेरा-मध्ये एते कोलेजन- तन्तुः यथा परस्परं संलग्नाः भवन्ति, क्रॉस्-वाइज्-प्रकारेण प्रसारिताः च भवन्ति, तत् अतीव जटिलं अतीव प्रबलं च अस्ति । अत एव स्क्लेरा इत्यस्य महत् बलं किञ्चित् लचीलता च भवति । दृढजालवत् बद्धत्वात् तस्य क्षतिः सुलभतया न भवति । कोलेजनतन्तुजालस्य स्वभावात् एव स्क्लेरा श्वेतवर्णः दृश्यते ।

एकं अपि मया भवद्भ्यः वक्तव्यं यत् एषः स्क्लेरा अतीव कृशः पटलः अस्ति । भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् कृशतरम्। भवतः क्रेडिट् कार्ड् इत्यस्य स्थूलतायाः विषये अस्ति। तत् प्रायः एकमिलिमीटर् ! आश्चर्यं, किं न ? परन्तु तस्याः कृशतायाः अस्माकं नेत्रयोः रक्षणार्थं आश्चर्यजनकशक्तिः अस्ति ।

किमर्थं स्क्लेरा सम्पूर्णतया श्वेतवर्णः दृश्यते ?

यथा मया पूर्वं उक्तं, स्क्लेरा-मध्ये कोलेजन- तन्तुः यादृच्छिकरूपेण, उलझन इव व्यवस्थिताः भवन्ति । तद्गतं प्रकाशस्य परिमाणं अत्यल्पं भवति इत्यर्थः । तस्य सर्वथा अपारदर्शकत्वं प्रकाशं न गच्छति इत्यर्थः । अत एव अस्माकं कृते श्वेतवर्णं दृश्यते।

कृष्णपरितारिकां आच्छादयन् अस्माकं नेत्रस्य स्पष्टं काचरूपं भागं यत् वयं पश्यामः तत् कर्णिकायाः ​​विषये चिन्तयन्तु । अस्मिन् कोलेजनतन्तुः अपि सन्ति । परन्तु कोलेजनतन्तुः अतीव सुव्यवस्थितरूपेण, सुन्दररूपेण च व्यवस्थिताः सन्ति, अतः तेषु प्रकाशः अतीव सम्यक् गन्तुं शक्नोति । अत एव कर्णिका एतावत् स्पष्टा अस्ति यत् वयं दूरपक्षं द्रष्टुं शक्नुमः। स्क्लेरा इत्यस्य संरचना भिन्ना भवति यत् प्रकाशं अधिकं प्रकीर्णयति ।

स्क्लेरा इत्यस्य स्तराः के सन्ति ?

स्क्लेरा एकः झिल्ली नास्ति । चतुःस्तरयुक्तं सण्डविचवत् । एते स्तराः नेत्रस्य अन्यैः महत्त्वपूर्णैः भागैः अपि सम्बद्धाः भवन्ति ।

तानि स्तराः किम् इति पश्यामः, किञ्चित् अधिकविस्तारेण :

• एपिस्क्लेरा : एषः ऊतकस्य बाह्यतमः, स्पष्टः, अतीव कृशः स्तरः अस्ति ।
• स्ट्रॉमा : एषः स्तरः रेशेः (एताः कोशिका: कोलेजनं निर्मान्ति) कोलेजनतन्तुभिः च निर्मितं भवति । किञ्चित् एपिस्क्लेरा इत्यनेन सह संलयितम् अस्ति । एषः स्क्लेरा-वृक्षस्य बृहत्तमः भागः अस्ति ।
• Lamina fusca: एषः स्क्लेरा, नेत्रस्य अन्यभागानाम्, यथा परितारिका (नेत्रस्य वर्णभागः), कोरोइड् (रक्तवाहिनीभिः समृद्धः झिल्ली), सिलिअरीशरीरः (एते नेत्रस्य मध्यस्तरस्य भागाः सन्ति, यथा यूवेया इति) एतेषां भागानां मध्ये सेतुरूपेण कार्यं करोति ।
• अन्तःस्थः : एषः स्क्लेरा-अन्तःस्तरः, आधारे ।

किमर्थं मम नेत्रयोः श्वेताः श्वेतवर्णापेक्षया भिन्नवर्णाः दृश्यन्ते ।

आम्, एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति, कदाचित् भयङ्करः अपि भवितुम् अर्हति । वस्तुतः अस्माकं नेत्रयोः श्वेतवर्णस्य वर्णः विविधकारणात् चिकित्सापरिस्थित्या च परिवर्तयितुं शक्नोति । सर्वेषां नेत्राणि कदाचित् रक्तानि भवन्ति, किञ्चित् कण्डूयन्ते च। सामान्यं, यद्यपि केवलं धूलिपूर्णः दिवसः वा रात्रौ बहिः वा। परन्तु यदि भवतः नेत्रयोः वर्णः परिवर्तते अथवा भवतः स्क्लेरा-रोगस्य स्वरूपं एकदिनद्वयाधिकं यावत् परिवर्तते तर्हि अवश्यमेव नेत्रचिकित्सकं (नेत्रचिकित्साविशेषज्ञं इव) अथवा नियमितपरिवारवैद्यं द्रष्टव्यम् तत् मा विस्मरतु।

कानिचन परिस्थितयः कारणानि च पश्यामः येषां कारणेन स्क्लेरा वर्णः परिवर्तयितुं शक्नोति:

• नेत्रसंक्रमणम् : जीवाणुजन्य, वायरल, कवकसंक्रमणं वा नेत्रेषु रक्तं भवति, कदाचित् पीतं मवादं च उत्पद्यते ।
• यूवेटिस : अनेन नेत्रं रक्तं भवति, वेदनायुक्तं भवति, दृष्टिः धुन्धली च भवितुम् अर्हति । प्रायः अन्यस्य संक्रमणस्य अथवा स्वप्रतिरक्षास्थितेः प्रतिक्रियारूपेण भवति ।
• एपिस्क्लेराइटिसः - एषा अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र एपिस्क्लेरा इति स्क्लेरा इत्यस्य बाह्यस्तरः शोथः भवति, नेत्रं रक्तं भवति । प्रायः स्वप्रतिरक्षारोगैः सह सम्बद्धं भवति |
• पीत: यदा यकृत्-समस्यायाः कारणेन रक्ते बिलीरुबिनस्य स्तरः वर्धते तदा नेत्राणि पीतानि भवन्ति । एतेन न केवलं नेत्रे, अपितु सम्पूर्णशरीरस्य अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• Pterygium (surfer's eye इति अपि उच्यते): एषा त्रिकोणीकाराकारः वृद्धिः अस्ति या नेत्रस्य श्वेतवर्णात् कर्णिकापर्यन्तं विस्तृता भवति । सूर्यस्य, रजः, वायुना च संसर्गयुक्तेषु जनासु अधिकं भवति ।
• कोलोबोमा : एषा जन्मजात (जन्मनि जन्मनि) अवस्था अस्ति या नेत्रविकासस्य समये भवति । भवन्तः नेत्रस्य स्क्लेरा वा अन्येषु भागेषु अन्तरं वा दृष्टिहानिः वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
• मार्फान् सिण्ड्रोम : एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति या शरीरस्य संयोजी ऊतकं प्रभावितं करोति । केषाञ्चन एतादृशी स्थितानां जनानां कृशं नीलवर्णीयं रूपं स्क्लेरा प्रति भवति ।
• रक्ताल्पता : यदा शरीरे रक्तस्य संख्या न्यूना भवति, विशेषतः रक्तकोशिकानां, तदा स्क्लेरा अतीव विवर्णः भवति, कदाचित् नीलवर्णीयः दृश्यते ।
• अस्थिजननम् अपूर्णम् : एषा अपि आनुवंशिकस्थितिः अस्ति, यया अस्थि भंगुराः भवन्ति, सहजतया भग्नाः च भवन्ति । एतादृशी स्थितानां जनानां नीलवर्णीयः स्क्लेरा अपि भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं नेत्रक्षतिः, धूलिप्रवेशः, एलर्जी, सिगरेटधूमः, रसायनानि, अत्यधिकं सूर्यस्य संपर्कः इत्यादीनि नित्यवस्तूनि अपि रक्तनेत्राणि (रक्तशूलनेत्राणि) जनयितुं शक्नुवन्ति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः नेत्रयोः वर्णस्य परिवर्तनं, नेत्रवेदना, कण्डूः, दृष्टिपरिवर्तनं, अन्यत् किमपि असामान्यं वा यत् कतिपयान् दिनानि यावत् स्थास्यति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम्

कथं पुनर्नयनस्य शुक्लानि कुर्याम् ।

उत्तमः प्रश्नः। बहवः जनाः स्वनेत्रं सुन्दरं स्वस्थं च स्थापयितुम् इच्छन्ति। प्रथमं नेत्रचिकित्सकः भवतः नेत्रयोः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति यत् स्क्लेरा-रोगस्य वर्णः किमर्थं परिवर्तितः इति सम्यक् ज्ञास्यति । यतो हि कारणं न ज्ञात्वा तस्य चिकित्सा न सम्भवति ।

एकदा कारणं ज्ञात्वा वैद्यः सम्यक् चिकित्सां सूचयिष्यति । एकदा मूलकारणं सम्यक् चिकित्सां कृत्वा भवतः नेत्रस्य श्वेतभागः सामान्यशुक्लवर्णं प्रति आगच्छेत् ।

भवतः एतादृशी चिकित्सा आवश्यकी भवेत् : १.

• चिकित्सकेन निर्धारिताः अथवा औषधालयात् प्रत्यक्षतया उपलब्धाः नेत्रबिन्दवः (OTC - Over-the-Counter) : नेत्रयोः लालिमा, शोथः, शुष्कता च न्यूनीकरोति।
• प्रतिजीवकदवाः अन्ये वा संक्रमणविरोधी : जीवाणुजन्यस्य वा अन्यस्य वा संक्रमणस्य चिकित्सायै । एतानि गोल्यरूपेण वा नेत्रबिन्दवरूपेण वा दातुं शक्यन्ते ।
• नेत्रस्य शल्यक्रिया : कतिपयैः चोटैः वा पटेरिगियम इत्यादिभिः अवस्थाभिः वा क्षतिं मरम्मतं कर्तुं लघुशल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितिः (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, स्वप्रतिरक्षारोगः) अस्ति तर्हि तस्य सर्वोत्तमप्रबन्धनं कथं करणीयम्, के उपचाराः उपलभ्यन्ते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः, यतः केचन प्रणालीगतरोगाः नेत्रेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति

कथं मम नेत्रस्य श्वेतभागं मम स्क्लेरां रक्षिष्यामि ।

न केवलं स्क्लेरा, अपितु भवतः बहुमूल्यं नेत्रयोः रक्षणार्थं एतानि सरलवस्तूनि आदतं कर्तुं वास्तवमेव महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

• क्रीडां कुर्वन्, व्यायामं कुर्वन्, अथवा यत्किमपि कार्यं करोति यत् भवतः नेत्राणि जोखिमे स्थापयितुं शक्नुवन्ति (उदा. काष्ठकार्यं, वेल्डिंग्, रसायनैः सह कार्यं कुर्वन्) सर्वदा सुरक्षाचक्षुषः वा उपयुक्तं मुखकवचं वा धारयन्तु यदि भवान् लघु वस्तु मन्यते चेदपि नेत्रक्षतिः अतीव गम्भीरा भवितुम् अर्हति, दृष्टिक्षयम् अपि भवितुम् अर्हति ।
• विशेषतः सूर्ये बहिः गच्छन् उत्तमगुणवत्तायुक्तानि धूपचक्षुषः धारयन्तु । एतेन भवतः नेत्राणि हानिकारक-परमाणुकिरणैः, तथैव वायु-रजः च रक्षिताः भविष्यन्ति ।
• नेत्रेषु स्पर्शं कर्तुं पूर्वं न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षालन्तु, विशेषतः संपर्कचक्षुषः निवेशने वा बहिः निष्कासने वा। एतेन भवतः नेत्रेषु रोगाणुः न प्रविश्य संक्रमणं न भवति इति बहु दूरं गन्तुं शक्यते ।

कदा नेत्रचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः दृष्टौ वा दृष्टौ वा किमपि असामान्यं असामान्यं वा लक्षयन्ति तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु । किमपि लघु भवितुम् अर्हति , परन्तु किमपि गम्भीरस्य प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति । तत्क्षणमेव नेत्रवैद्यं पश्यन्तु, विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति:

• स्क्लेरा वर्णपरिवर्तनम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् नेत्रस्य श्वेतवर्णः सहसा रक्तः, पीतः, नीलः वा भवति ।
• धुन्धलदृष्टिः आकस्मिकदृष्टिहानिः वा, द्वयोः भागयोः दर्शनं आरभ्यते।
• नेत्रात् पूजादिद्रवस्य निर्वहनम् ।
• प्रकाशसंवेदनशीलता : पूर्ववत् प्रकाशं द्रष्टुं कठिनं भवति, नेत्रेषु नीलवर्णीयमिव भवति इति भावः ।
• नेत्रयोः वेदना वा कोमलता वा।
• नेत्रशोफः, नेत्रयोः परितः शोफः।
• नेत्रयोः किमपि अटति इव भावः।

अधिकांशतः वयं प्रतिदिनं दर्पणे नेत्रे पश्यामः, परन्तु यावत् स्क्लेरा रक्तः, शोथः, वेदना वा न भवति तावत् यावत् वयं तस्मिन् बहु ध्यानं न दद्मः नेत्रस्य श्वेतभागः काले काले किञ्चित् परिवर्तते, रक्तः भवति इति सामान्यम् । तथापि,दृष्टौ परिवर्तनं, नेत्रवेदना, अन्ये वा नूतनाः असामान्यलक्षणाः वा न अवहेलयन्तु । यदि भवतः नेत्रेषु किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि नेत्रवैद्यं द्रष्टुं कदापि दुष्टः विचारः न भवति। ते भवतः लक्षणानाम् कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अतः, अस्याः कथायाः अस्माभिः किं सन्देशः स्मर्तव्यः ?

अतीव सरलं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णम्। भवतः नेत्रस्य श्वेतभागः स्क्लेरा न केवलं श्वेतपर्दा एव । एषः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः भवतः नेत्रस्य बहुमूल्यं रक्षणं ददाति, तस्य सम्यक् आकारं ददाति, तस्य सम्यक् गतिं च ददाति ।

यद्यपि प्रायः स्वस्थं श्वेतवर्णीयं च भवति तथापि कदाचित् विविधकारणात् वर्णं परिवर्तयितुं अन्यसमस्यां वा जनयितुं शक्नोति । यदि निरन्तरं वर्णपरिवर्तनं, वेदना, दृष्टिपरिवर्तनं, अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षणं वा भवति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु, निश्चितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु

भवतः नेत्राणि अमूल्यं सम्पत्तिः यत् भवतः कृते दत्ता अस्ति। अतः तेषां सम्यक् पालनं कुर्वन्तु। सुरक्षासावधानीयाः अनुसरणं, नेत्रस्वास्थ्यस्य विषये ध्यानं दत्त्वा, परिवर्तनं लक्षयित्वा एव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं च बुद्धिमान् अयं प्राप्तः? नेत्राणि स्वस्थं स्थापयितुं सर्वं कुर्वन्तु!

` नेत्रस्य श्वेतम्, स्क्लेरा, स्क्लेरा, नेत्रस्य स्वास्थ्यं, नेत्रस्य रक्तता, नेत्ररोगाः, नेत्ररक्षणम्