भवतः शरीरे भवतः शिशुस्य कृते क्षीरस्य उत्पादनं कथं भवति ? (दुग्धपानम्) अस्य विषये विस्तरेण चर्चां कुर्मः!

किं त्वं माता भवितुम् उद्यतः असि ? अथवा त्वं पूर्वमेव प्रियशिशुस्य माता असि ? तथापि भवतः सम्भवतः स्तनपानस्य विषये, अर्थात् दुग्धनिर्माणप्रक्रियायाः (Lctation) विषये बहु प्रश्नाः सन्ति । अद्य सर्वं सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, ठीकम्?

कथं स्तनस्य क्षीरस्य उत्पादनं भवति ? स्तनस्य अन्तः किं भवति ?

ठीकम्, अधुना एतत् आश्चर्यजनकं दुग्धनिर्माणयन्त्रं पश्यामः अर्थात् भवतः स्तनस्य अन्तः किं प्रचलति। स्तनस्य अन्तः स्तनग्रन्थिः किञ्चित् क्षीरकारखानम् इति चिन्तयतु । तेषां कतिचन मुख्याः भागाः सन्ति- १.

• वायुकोशः - एते लघु द्राक्षासदृशाः पुटकाः सन्ति। अत्रैव क्षीरं कृत्वा अस्थायीरूपेण संगृह्यते । एतेषु बहवः वायुकोशाः एकत्र समूहीकृत्य लोब्युल् इति ग्रन्थिसमूहाः निर्मान्ति । पल्लवः पल्लवस्य सह सम्बद्धः भवति ।
• क्षीरनालिकाः : प्रत्येकं पल्लवस्य एकः क्षीरनालिकः भवति । भवतः स्तने २० यावत् पल्लवः भवितुम् अर्हन्ति । एताः नलिकाः वायुकोशात् स्तनौष्ठं यावत् क्षीरं वहन्ति ।
• एरिओला : स्तनौष्ठस्य परितः कृष्णवर्णीयः क्षेत्रः एरिओला इति कथ्यते । अस्य बहु अत्यन्तं संवेदनशीलाः तंत्रिका अन्ताः सन्ति । यदा शिशुः चूषयति तदा एताः तंत्रिकाः मस्तिष्कं वदन्ति यत् "ठीकम्, इदानीं दुग्धं बहिः भवतु" इति । यदा सम्पूर्णः एरिओला उत्तेजितः भवति तदा क्षीरं प्रविशति ।
• स्तनौष्ठः - स्तनौष्ठे प्रायः २० लघुच्छिद्राणि सन्ति, एतेभ्यः छिद्रेभ्यः दुग्धं निर्गच्छति । यदा शिशुः दुग्धं चूषयति (अथवा यदा भवन्तः तत् हस्तेन व्यक्तं कुर्वन्ति, यदा वा भवन्तः स्तनपम्पेन पम्पं कुर्वन्ति) तदा अस्मिन् स्तनौष्ठे तंत्रिकाः उत्तेजिताः भवन्ति । एषा उत्तेजना मस्तिष्कं प्रति संकेतं प्रेषयति यत् वायुनालात् क्षीरं क्षीरनालिकेभ्यः अधः आगत्य स्तनौष्ठात् बहिः आगन्तुं शक्नोति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् दुग्धनिर्माणव्यवस्थां बृहत् वृक्षः इति चिन्तयन्तु। तव स्तनौष्ठं वृक्षस्य कूपः अस्ति। क्षीरनालिकाः शाखाः । श्वासनलिकाः पत्राणि सन्ति ।

किमर्थं वयं दुग्धं प्राप्नुमः ?

अतः, मुख्यकारणं अस्माकं शिशुं पोषयितुं भवति। एतत् प्राकृतिकं, हार्मोन-नियन्त्रितं वस्तु अस्ति । नवजातस्य आवश्यकं पोषणं दातुं शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं च एवं क्षीरस्य उत्पादनं भवति । अस्माकं शरीरे विशेषाः हार्मोनाः एव अस्य दुग्धस्य उत्पादनं दुग्धस्य बहिः आगमनं च आरभन्ते । सर्वे स्तनधारयः एवं प्रकारेण स्वस्य बालकान् पोषयन्ति । आश्चर्यं यत् यदि भवान् सम्यक् हार्मोनलौषधानां प्रयोगं करोति तर्हि अगर्भवतीं कञ्चित् अपि दुग्धं उत्पादयितुं शक्नोति ।

क्षीरस्य उत्पादनं कथं आरभ्यते ? अस्य कानि चरणानि सन्ति ?

दुग्धनिर्माणप्रक्रिया भवतः गर्भधारणानन्तरं भवति हार्मोनपरिवर्तनानां श्रृङ्खलायाम् आरभ्यते । एतां प्रक्रियां वयं ``लक्टोजेनेसिस्'' इति वदामः ।अस्य मुख्यतया त्रयः चरणाः सन्ति ।

प्रथमः चरणः लैक्टोजेनेसिसः - गर्भावस्थायां आरभ्यते!

एषः चरणः भवतः गर्भस्य १६ सप्ताहेभ्यः आरभ्य शिशुजन्मस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं यावत् भवति ।

• एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् च हार्मोनौ वर्धन्ते ।अनेन भवतः स्तनयोः क्षीरनालिकानां परिमाणं, परिमाणं च वर्धते । भवतः स्तनौ किञ्चित् बृहत्तरं पूर्णतरं च अनुभवितुं शक्नोति। स्तनग्रन्थिः दुग्धं निर्मातुं सज्जाः भवन्ति ।
• भवतः स्तनौष्ठाः कृष्णाः भविष्यन्ति, भवतः एरिओला अपि बृहत्तरः भविष्यति ।
• एरिओला-मध्ये लघु-लघु-बम्प्स् (`Montgomery glands`) स्तनौष्ठं आर्द्रं स्थापयितुं तैल-सदृशं पदार्थं स्रावयन्ति ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु भवतः शरीरे कोलोस्ट्रमस्य उत्पादनं आरभेत, प्रथमं दुग्धं भवतः शिशुं प्राप्स्यति, यत् अतीव पौष्टिकं भवति ।

द्वितीयः चरणः लैक्टोजेनेसिसः - शिशुं प्राप्त्वा दुग्धं कथं आगच्छति !

एषः चरणः शिशुजन्मस्य प्रायः द्वौ त्रयः दिवसाः अनन्तरं आरभ्यते । एतत् यदा क्षीरस्य उत्पादनं त्वरितं भवति ।

• भवतः शिशुस्य नालस्य च प्रसवानन्तरं एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् च स्तरः सहसा न्यूनीभवति । ततः प्रोलैक्टिन् इति हार्मोनः कार्यं कर्तुं आरभते ।
• प्रोलैक्टिन् इति मुख्यः हार्मोनः यः दुग्धं निर्माति ।
• भवन्तः अवलोकयिष्यन्ति यत् अस्मिन् काले दुग्धस्य उत्पादनं सहसा बहु वर्धते। 'दुग्धं प्रवहति' इति वदामः, तदेव अस्ति।
• प्रायः अद्यकाले , भवतः स्तनौ क्षीरपूर्णाः, कठिनाः, ``engorged'', वेदनायुक्ताः च अनुभवन्ति ।

तृतीयः चरणः (`त्रयः चरणः लैक्टोजेनेसिसः`) - निरन्तरं स्तनपानस्य समयः!

एषः भवतः स्तनपानस्य सम्पूर्णः अवधिः अस्ति ।

• सामान्यतया यावत् भवतः स्तनस्य निष्कासनं भवति तावत् दुग्धस्य उत्पादनं निरन्तरं भविष्यति ।
• यथा यथा क्षीरस्य निष्कासनस्य मात्रा वर्धते तथा तथा भवतः शरीरं अधिकं दुग्धं कृत्वा अन्तरं पूरयति । भवन्तः स्वशिशुं अधिकवारं स्तनपानं कृत्वा अथवा पम्पं कृत्वा अधिकं दुग्धं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

के हार्मोनाः दुग्धनिर्माणे सहायकाः भवन्ति ?

भवन्तः सम्भवतः इदानीं अवगच्छन्ति यत् अस्याः दुग्धनिर्माणप्रक्रियायाः कृते हार्मोनाः कियत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति। भवता निर्मितस्य दुग्धस्य परिमाणं नियन्त्रयति यत् मुख्यं वस्तु प्रोलैक्टिन् इति हार्मोनः अस्ति । भवतः शरीरं गर्भधारणस्य प्रारम्भिकपदे एव एतत् प्रोलैक्टिन् निर्मातुम् आरभते । परन्तु प्रथमं गर्भावस्थायां एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् इत्यादीनां हार्मोनानाम् स्तरस्य वर्धनेन प्रोलैक्टिन् इत्यस्य कार्यं किञ्चित् दमितं भवति नालस्य बहिः गमनानन्तरं यथा यथा ते गर्भहार्मोनाः न्यूनाः भवन्ति तथा तथा प्रोलैक्टिन् कार्यभारं गृह्णाति ।

यदा शिशुः स्तनौष्ठं चूषयति तदा सः तंत्रिकाः उत्तेजयति, मस्तिष्कं च प्रोलैक्टिन्, आक्सीटोसिन् इति हार्मोनद्वयं मुक्तुं वदति । प्रोलैक्टिन् इत्यनेन वायुकोशिकासु क्षीरस्य उत्पादनं भवति । आक्सीटोसिन् मांसपेशीनां संकोचनं कृत्वा क्षीरं वायुकोशात् बहिः क्षीरनालिकेषु धक्कायति ।

बहिः आगच्छन्तं दुग्धं वयं 'लेट्डाउन' इति वदामः।शिशुस्य चूषणस्य आरम्भस्य प्रायः ३० सेकेण्ड् अनन्तरं एषः ``विषादः'' भवति । एते हार्मोनाः एकस्मिन् स्तने एव सीमिताः न सन्ति, अतः ``लेट्डाउन'' इत्यनेन एकस्मिन् समये उभयोः स्तनौष्ठयोः दुग्धस्य पलायनं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् गर्भवती नास्ति तर्हि स्तनपानं प्रेरयितुं गर्भावस्थायां भवतः शरीरस्य निर्मितानाम् हार्मोनानाम् अनुकरणं कुर्वन्ति औषधानि उपयुज्यन्ते । स्तनस्य उत्तेजनं – स्तनपम्पेन वा स्तनपानेन वा – भवतः दुग्धस्य उत्पादनस्य आरम्भे सहायकं भवितुम् अर्हति । एषा जटिला प्रक्रिया अस्ति, अतः भवतः आवश्यकताः अवगत्य अस्मिन् क्षेत्रे अनुभविनो वैद्येन सह कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

गर्भावस्थायां दुग्धं प्रविष्टुं आरभते वा ?

आम्, विचित्रं प्रतीयते, परन्तु भवन्तः गर्भधारणानन्तरं कतिपयेषु सप्ताहेषु एव दुग्धनिर्माणं आरभ्य द्वितीयत्रिमासे प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा यथा एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् च स्तरः वर्धते तथा तथा भवतः शरीरं दुग्धं निर्मातुं सज्जं भवति । भवतः स्तनयोः क्षीरनालिकानां संख्या वर्धते । एताः नलिकाः वायुकोशात् स्तनौष्ठं यावत् क्षीरं वहन्ति । गर्भावस्थायाः मध्यभागे भवतः शरीरं कोलोस्ट्रमं निर्मातुम् आरभते । एतत् प्रथमं दुग्धं भवतः शिशुः प्राप्स्यति।

किं भवन्तः गर्भधारणं विना स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

आम्, भवन्तः गर्भधारणं विना दुग्धं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतत् स्तनपानं प्रेरयति इति उच्यते । किञ्चित् जटिला प्रक्रिया अस्ति । प्रायः दुग्धनिर्माणार्थं हार्मोन-अनुकरण-औषधानां कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवति । दुग्धनिर्माणस्य द्वितीयः भागः स्तनौष्ठात् क्षीरस्य अभिव्यक्तिः भवति । यदा शिशुः चूषयति, स्तनपम्पस्य उपयोगं करोति, हस्तेन दुग्धं व्यञ्जयति वा तदा मस्तिष्कं स्तनं प्रति संकेतान् प्रेषयति यत् दुग्धं बहिः मुक्तं भवति । अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

कथं क्षीरस्य आगमनं निवारयामि ?

दुग्धस्य उत्पादनं त्यक्तुम् इच्छन्ति इति बहवः कारणानि सन्ति । प्राकृतिकरूपेण दुग्धस्य उत्पादनं त्यक्तुं शक्नुवन्ति, अथवा हार्मोनलौषधानां उपयोगेन एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति ।

प्राकृतिकरूपेण दुग्धस्य आपूर्तिं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते : १.

दुग्धस्य उत्पादनं आपूर्ति-माङ्ग- प्रक्रिया अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यथा यथा भवतः शिशुस्य स्तनदुग्धस्य आश्रयः न्यूनः भवति, अथवा यथा यथा भवतः स्तनपानस्य वा पम्पिंगस्य वा आवृत्तिः न्यूनीभवति तथा तथा भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः क्रमेण न्यूनीभवति सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवन्तः स्तनात् क्षीरस्य मात्रां न्यूनीकरोति तर्हि भवतः शरीरं क्रमेण तस्य उत्पादनं न्यूनीकरिष्यति ।

यदा भवतः क्षीरस्य आगमनं विरमति तदा भवतः किञ्चित् असहजता भवति । बहवः जनाः व्यस्ततां अनुभवन्ति । एतत् क्षीरस्य लीकत्वेन अथवा अवरुद्धेन क्षीरनालिकेण वा भवितुम् अर्हति । परन्तु भवन्तः एतत् वेदना न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः औषधस्य वेदनानिवारणस्य उपयोगेन, सहायकब्रा धारयित्वा, अथवा स्तनस्य उपरि हिमपुटं स्थापयन्ति ।

औषधेन स्तनपानं कथं स्थगयितव्यम् : १.

दुग्धस्य उत्पादनं निवारयितुं शक्नुवन्ति औषधानि अपि सन्ति । एतेषां औषधानां विषये, तेषां लाभस्य, दुष्प्रभावस्य च विषये भवतः वैद्यः अधिकं वक्तुं शक्नोति ।

स्तनग्रन्थिः कुत्र स्थिता अस्ति ?

स्तनग्रन्थिः एव वयं सामान्यतया स्तनम् इति वदामः । सर्वेषां तानि सन्ति। वक्षसि स्थिताः भवन्ति । संयोजक-मेदः, क्षीर-निर्माण-विशेष-ग्रन्थि-उपस्थैः च निर्मिताः भवन्ति । स्त्रियाः ग्रन्थि-उपस्थं किञ्चित् भिन्नं भवति, यतः तेषु वायुकोशः, क्षीरं निर्मान्ति, लोबुलाः च सन्ति । स्त्रियाः अपि ग्रन्थि ऊतकं बहु अधिकं भवति ।

स्तनपानक्षमतां प्रभावितं कुर्वन्ति सामान्याः कानि परिस्थितयः सन्ति ?

स्तनपानक्षमता, दुग्धस्य उत्पादनस्य दीर्घकालं च व्यक्तितः भिन्नं भवति । केचन जनाः वर्षाणि यावत् दुग्धं उत्पादयितुं शक्नुवन्ति, केचन तु शिशुं कृते दुग्धं उत्पादयितुं कष्टं प्राप्नुवन्ति ।

अत्र केचन सामान्याः कारकाः सन्ति ये स्तनपानं स्तनपानं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• हार्मोनस्य स्तरः हार्मोनसम्बद्धाः स्थितिः च ।
• भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते।
• यदि भवता पूर्वं विकिरणचिकित्सा प्राप्ता अस्ति।
• स्तनयोः स्तनयोः वा आघातः।
• यदि भवता स्तनवर्धनं, पुनर्निर्माणं, अन्यत् स्तनशल्यक्रिया वा कृता अस्ति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः, यथा एच.आइ.वी.
• मादकद्रव्यस्य मद्यस्य च प्रयोगः।

यदि भवान् स्वशिशुं स्तनपानं करोति वा शीशीं ददाति तर्हि नूतनं औषधं वा चिकित्सां वा आरभ्यतुं पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तव्यम् । अनेकानि औषधानि स्तनदुग्धे गन्तुं शक्नुवन्ति, भवतः शिशुस्य उपरि हानिकारकप्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

स्तनपानकाले मासिकधर्मस्य अभावः कः (Lactational amenorrhea) ?

स्तनपानं कृत्वा मासिकधर्मः विरमति तदा स्तनपानस्य अमेनोरिया भवति । यदा भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे प्रोलैक्टिन् इति हार्मोनः निर्मीयते यः दुग्धं निर्माति । एतत् प्रोलैक्टिन् भवतः शरीरे ल्युटिनाइजिंग हार्मोनस्य (LH) मात्रां न्यूनीकरोति । एषः एलएच् भवतः शरीरे अण्डाशयस्य समये अण्डं मुक्तुं साहाय्यं करोति । यदि भवतः शरीरे LH न भवति तर्हि भवतः अण्डाशयः न भवति तथा च भवतः मासिकधर्मः न भविष्यति। स्तनपानस्य कारणेन मासिकधर्मस्य एषा हानिः कतिपयान् मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति, यावत् भवन्तः स्तनपानं सम्पूर्णतया न त्यजन्ति ।

किं स्तनपानेन मम रोगानाम् विकासस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ?

आम्, तत् सत्यम्। अध्ययनेन ज्ञातं यत् स्तनपानेन अण्डकोषस्य कर्करोगस्य स्तनकर्क्कटस्य च जोखिमः न्यूनीकरोति | द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य उच्चरक्तचापस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति ।

दुग्धस्य उत्पादनं कथं निर्वाहयितव्यम् ?

दुग्धस्य उत्पादनस्य निर्वाहः बहुधा आपूर्तिमागधायाः आधारेण भवति ।भवतः शिशुः यथा यथा अधिकं चूषयति, अथवा स्तनपम्पेन यथा अधिकं व्यञ्जयति तथा तथा भवतः शरीरं अधिकं दुग्धं निर्मास्यति । भवतः दुग्धस्य आपूर्तिं न्यूनीकर्तुं उपायाः सन्ति, भवेत् तत् हार्मोनद्वारा वा गर्भनिरोधकगोल्यः वा। यदि भवान् स्तनपानं निरन्तरं कर्तुम् इच्छति तर्हि अत्र कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुथ।

• यदा यदा शिशुं याचते तदा तदा भोजनं ददातु, अथवा बहुधा (प्रायः प्रत्येकं चतुर्घण्टासु) पम्पं कुर्वन्तु।
• पर्याप्तकैलोरीयुक्तं स्वस्थं आहारं खादन्तु। न्यूनकैलोरीयुक्तानि आहारपदार्थानि दुग्धस्य आपूर्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु, जलयुक्ताः च तिष्ठन्तु। स्तनस्य दुग्धं प्रायः जलं भवति ।
• धूम्रपानं, मादकद्रव्यं, मद्यपानं वा परिहरन्तु । एते भवतः दुग्धस्य आपूर्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः दुग्धे अपि योजयितुं शक्यन्ते ।

स्तनपानस्य कोलोस्ट्रमस्य च मध्ये कः भेदः ?

स्तनपानं भवतः स्तनात् दुग्धं निर्मातुं मुक्तुं च सम्पूर्णा प्रक्रिया अस्ति । स्तनपानकाले भवतः स्तनयोः प्रथमं दुग्धं कोलोस्ट्रम् अस्ति, प्रथमं दुग्धं च भवतः शिशुः पिबति । स्थूलं, पीतं, प्रायः 'द्रवसुवर्णम्' इति उच्यते । कोलोस्ट्रम् प्रोटीन्, खनिज, विटामिन, प्रतिपिण्डैः च समृद्धम् अस्ति ।

दुग्धनिर्माणं प्रेरयितुं हार्मोनचिकित्सायाः किं अर्थः ?

दम्पती वा परिवाराः ये दत्तकग्रहणम् अथवा प्रतिनिधीयकारणानां कारणात् स्तनपानं प्रेरयितुम् इच्छन्ति ते हार्मोनचिकित्सायाः प्रयोगं कर्तुम् इच्छन्ति । प्रेरितदुग्धपानं गर्भधारणं विना दुग्धप्रदायस्य विकासस्य प्रक्रिया अस्ति । अस्मिन् भवतः शरीरं गर्भवती इति चिन्तयितुं कतिपयान् मासान् यावत् एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् इत्यादीनां हार्मोनानाम् सेवनं भवति । एतेन भवतः स्तनौ दुग्धं निर्मातुं सज्जीभवति । केचन औषधानि ओषधीः च दुग्धस्य आपूर्तिं विकसितुं साहाय्यं कुर्वन्ति इति विश्वासः अस्ति ।

शिशुस्य आगमनात् कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वं स्तनपम्पेन स्तनस्य पम्पं आरभणीयम् । एतेन भवतः शरीरे प्रोलैक्टिन् मुक्तं भवति, यत् दुग्धं निर्माति । अन्येषु शब्देषु भवता दुग्धं बहुवारं व्यञ्जनीयं यथा शिशुना सह । एतेन भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः निर्मातुं साहाय्यं भविष्यति। भवन्तः शिशुं आगमनानन्तरं दातुं यत् दुग्धं कुर्वन्ति तत् अपि शीतलं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवन्तः एतत् चिन्तयन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह भवतः शिशुं स्तनपानस्य इच्छायाः विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । प्रेरितदुग्धपानं बहुजनानाम् कृते सफलं भवति, परन्तु सर्वेषां कृते सफलं न भवति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

यदि भवान् स्वशिशुं स्तनपानं कर्तुम् इच्छति तर्हि स्तनपानस्य प्रक्रियां अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं येन भवान् जानाति यत् किं अपेक्षितव्यम् इति। स्तनपानस्य वा दुग्धस्य व्यञ्जनस्य वा सर्वोत्तम-सज्जता कथं कर्तव्या इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।स्मर्यतां यत् भवतः परिस्थितेः स्वास्थ्य-इतिहासस्य च आधारेण स्तनपानं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः स्तनपानस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः लज्जा वा दुःखं वा भवति । परन्तु स्तनपानस्य समस्याः अतीव सामान्यम् अस्ति। स्तनपानविशेषज्ञाः अन्ये च स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः एताः कठिनताः दूरीकर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।

` स्तनपान, स्तनपान, स्तन स्वास्थ्य, हार्मोन, गर्भावस्था, कोलोस्ट्रम