गर्भावस्थायां भवतः ऐंठनं भवति वा ? गोलस्नायुबन्धवेदनायाः विषये वदामः।

During pregnancy , सहसा उत्तिष्ठति, लुठति, श्वासं वा गृह्णाति तदा भवतः अधः उदरस्य वा कटिभागे तीक्ष्णं, छूरेण वेदना भवति वा? एषा वेदना एकस्मिन् पार्श्वे, उभयतः वा भवितुम् अर्हति । यद्यपि बहवः मातरः अस्मात् भीताः भवन्ति तथापि गर्भावस्थायां विशेषतः द्वितीयत्रिमासे एषा सामान्या स्थितिः अस्ति । वयं गर्भावस्थायां सामान्यघटना इति मन्यामहे । अतः, अद्य सर्वं वदामः।

किमर्थं एषा गोलस्नायुवेदना भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एवम् अस्ति। यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः गर्भाशयः (गर्भः) अपि वर्धते । तत् बेलुन इव चिन्तयतु। अस्य वर्धमानस्य गर्भाशयस्य समर्थनार्थं तस्य परितः अनेकाः दृढाः स्नायुबन्धाः सन्ति । यथा पाशाः तंबूस्थापनार्थं प्रयुज्यन्ते।

एतेषु एकः स्नायुबन्धः "गोलस्नायुबन्धः" इति उच्यते । भवतः गर्भाशयस्य अग्रभागात् भवतः कटिक्षेत्रं यावत् धावति, यत्र भवतः पादौ भवतः श्रोणिं मिलति । सामान्यतया अयं स्नायुबन्धः क्रमेण कठिनः भवति, ततः क्रमेण शिथिलः भवति ।

परन्तु गर्भावस्थायां यथा यथा शिशुः गर्भाशयश्च वर्धते तथा तथा अयं गोलस्नायुबन्धः बहु प्रसारयति । इदं रबरपट्टिकां एकत्र धारयितुं इव अस्ति। अतः यदा भवन्तः सहसा गच्छन्ति, यथा भवन्तः स्थित्वा उत्तिष्ठन्ति, कासन्ति, श्वासं वा कुर्वन्ति तदा एषः प्रसारितः स्नायुबन्धः सहसा रबरपट्टिकाः स्फुटितः इव शीघ्रमेव कठिनः भवति तदा एव भवन्तः तां तीक्ष्णं, छूरेण वेदनाम् अनुभवन्ति।

अस्य वेदनायाः लक्षणानि कानि सन्ति ?

यद्यपि गोलस्नायुवेदना किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति तथापि गर्भावस्थायां शरीरस्य परिवर्तनस्य सामान्यः भागः इति मन्यते । मुख्यं लक्षणं कनिष्ठोदरस्य आकस्मिकं तीक्ष्णवेदना भवति ।

• एषा वेदना प्रायः दक्षिणभागे अनुभूयते, परन्तु कदाचित् उभयतः अनुभूयते ।
• एषा वेदना कतिपयसेकेण्ड्-अधिकं न तिष्ठति । सहसा आगत्य तथैव शीघ्रं गच्छति।
• एषा वेदना व्यायामे वा आकस्मिकगतिषु वा भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:
• श्वासः
• कासः
• उच्चैः हसन्
• शयने क्षेपणं, परिवर्तनं च
• उत्तिष्ठन्

एतस्य असुविधायाः न्यूनीकरणाय किं कर्तुं शक्यते ?

यद्यपि एषा वेदना सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि तस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं भवता अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

1. वेदनानिवारकम् : आवश्यके सति वेदनाया: कृते पेरासिटामोल् ( Acetaminophen ) इत्यादि औषधं सेवितुं शक्यते। परन्तु गर्भावस्थायां किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं अवश्यं पृच्छन्तु, यदा सः अनुमतिं ददाति तदा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

2. व्यायामः : भवतः कोरस्नायुः दृढाः भवन्तु इति कृते केचन हल्काः व्यायामाः कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। विशेषतया गर्भिणीनां कृते निर्मितः प्रसवपूर्वयोगादिवस्तूनि अपि महत् भवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः शिशुस्य च कृते के व्यायामाः सुरक्षिताः सन्ति इति चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

• एकः सरलः व्यायामः : तलस्य उपरि जानुभ्यां न्यस्तं कुर्वन्तु, हस्तौ तलस्य उपरि स्थापयन्तु। ततः शिरः अधः कृत्वा पृष्ठं उपरि उत्थापयन्तु। अनेन स्नायुबन्धानां उत्तमं उपशमः भवति ।

3. आकस्मिकं गतिं परिहरन्तु : कुर्सीतः उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा कार्याणि शनैः सावधानीपूर्वकं कुर्वन्तु। आकस्मिकगतिभिः स्नायुबन्धस्य उपरि तनावः वर्धयितुं शक्यते ।

4. कटिभागे नमन्तु : यदा कासस्य, श्वासस्य, हसस्य वा आग्रहः भवति तदा किञ्चित् अग्रे नत्वा कटिभागे नमन्तु। एतेन स्नायुबन्धस्य उपरि आकस्मिकं दबावं बहु न्यूनीकरिष्यते ।

5. तापं प्रयोक्तुं : वेदनायुक्ते क्षेत्रे उष्णजलस्य शीशी (तापपट्टिका) प्रयोक्तुं वा उष्णस्नानं कृत्वा राहतं दातुं शक्नोति। तथापि वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा अनुमतिं प्राप्य एव एतत् कुर्वन्तु । अतितापः शिशुस्य कृते भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

गर्भावस्थायां यत्किमपि वेदना भवति तस्य विषये चिकित्सकं ज्ञापयितुं सर्वोत्तमम्। गोलस्नायुबन्धस्य वेदना प्रायः अल्पायुषः भवति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि सा ठेठगोलस्नायुवेदना न भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

गर्भावस्थायां उदरवेदनायाः अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः गम्भीराः परिस्थितयः न सन्ति इति निश्चयं कर्तुं वैद्यस्य दायित्वम् अस्ति । यथा, गर्भसम्बद्धाः जटिलताः यथा नालस्य विच्छेदः, अथवा इन्गुइनल् हर्निया, एपेण्डिसाइटिसः, अन्ये वा यकृत्-वृक्क-सम्बद्धाः स्थितिः वा एतां वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति कदाचित्, अकालप्रसववेदना अपि गोलस्नायुवेदना इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्यते । अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।