किं भवन्तः क्लैमाइडिया विषये अवगताः सन्ति ? अस्य परीक्षणस्य (Chlamydia Test) विषये चर्चां कुर्मः!

अद्य वयं किमपि विषये वक्तुं गच्छामः यत् बहुभिः जनाभिः न कथ्यते, परन्तु अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। सः क्लैमाइडिया इति यौनसंक्रमणं तस्य अन्वेषणार्थं यत् परीक्षणं प्रयुज्यते तत् च । कदाचित् भवता एतत् पूर्वं न श्रुतम्, अथवा भवतः विषये निश्चितं नास्ति । चिन्ता मा कुरुत, वयं एतस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

क्लैमाइडियापरीक्षा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षा अस्ति यत् भवतः क्लैमाइडिया इति यौनसंक्रमणं भवति वा इति परीक्षते यत् सम्पूर्णे विश्वे सामान्यं जीवाणुप्रकारेण भवति अस्मिन् परीक्षणे भवतः शरीरे क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस् इति जीवाणुः अस्ति वा इति परीक्षते । एषा महत्त्वपूर्णा परीक्षा यतः अधिकांशजनानां येषां एतत् संक्रमणं भवति तेषां लक्षणं न दृश्यते । अतः भवन्तः अज्ञात्वा अन्यस्मै प्रसारयितुं शक्नुवन्ति।

एषा परीक्षा केन कर्तव्या ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "किं मम विषये एतत् प्रवर्तते?" पश्यन्तु यत् एते बिन्दवः भवतः कृते अपि प्रवर्तन्ते वा।

• If you are sexually active , विशेषतः यदि भवन्तः 25 वर्षाणाम् अधः सन्ति, तर्हि एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि अवश्यमेव एतत् परीक्षणं करणीयम्, यतः एतत् शिशुं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवतः एच.आई.वी.
• यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र एतत् संक्रमणं सामान्यं भवति (उदाहरणार्थं केषुचित् सुधारकसुविधासु)।
• यदि भवान् जानाति यत् भवतः सहचरस्य यौनसंक्रमणं (STI) अस्ति .
• यदि भवन्तः कस्यचित् नूतनस्य सह यौनसम्बन्धं कर्तुं योजनां कुर्वन्ति अथवा यदि भवन्तः एकादशाधिकं यौनसहभागिनः सन्ति |

एतादृशे सति क्लैमाइडिया-रोगस्य परीक्षणं करणं बुद्धिमान् । अनेन भवतः प्रियजनानाञ्च रक्षणं भविष्यति ।

एषा क्लैमाइडियापरीक्षा कथं भवति ?

एतत् वस्तुतः महत्, जटिलं वस्तु नास्ति। एतस्य मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः ।

अथवा भवन्तः मूत्रस्य नमूनां दातुं प्रार्थयिष्यन्ति | अथवा, भवतः वैद्यः भवतः योनितः, गुदातः, कण्ठात्, नेत्रात् वा (संक्रमणं कुत्र भवितुम् अर्हति इति अवलम्ब्य) द्रवस्य नमूना लघुस्वाबस्य उपयोगेन गृह्णीयात्

प्रायः, एषा परीक्षणं वैद्यस्य कार्यालये क्रियते, परन्तु कदाचित् ``गृहे परीक्षणसामग्रीः'' सन्ति, येषां उपयोगं भवान् गृहे एव कर्तुं शक्नोति ।

सर्वाधिकं प्रयुक्ता परीक्षणं न्यूक्लिक अम्लप्रवर्धनपरीक्षा (NAAT) अस्ति । एतेन क्लैमाइडियासंक्रमणं जनयन्तः जीवाणुः आनुवंशिकसामग्री अथवा DNA अन्वेष्यते । अपराधस्थले DNA प्रमाणं अन्विष्यमाणाः पुलिसाः इव चिन्तयतु। एषा अतीव संवेदनशीलपरीक्षा अस्ति।

दुर्लभतया एव वैद्याः कोशिकासंवर्धनपरीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति ।भवतः योनितः, मूत्रमार्गात्, गुदातः वा कोशिकानां नमूनानि गृहीत्वा ततः प्रयोगशालायां संवर्धयितुं स्वाबस्य अथवा लघुब्रशस्य उपयोगः भवति यत् जीवाणुः वर्धते वा इति कदाचित् एतत् परीक्षणं गुदासंक्रमणस्य निदानार्थं वा चिकित्सा कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति द्रष्टुं वा उपयुज्यते ।

परीक्षणात् पूर्वं भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

परीक्षणात् पूर्वं भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति। एतेषां विषये भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति, परन्तु सामान्यतया, एतानि वस्तूनि सन्ति यथा-

• परीक्षणात् पूर्वं प्रायः द्वौ घण्टाः यावत् मूत्रं न कर्तव्यम् (यदि भवान् मूत्रस्य नमूनाम् अयच्छति) ।
• कतिपयदिनानि यावत् जननेन्द्रियक्षेत्रे डौचिंग् अथवा विविधानि क्रीम-प्रयोगं परिहरन्तु ।
• भवन्तः केचन औषधानि, यथा प्रतिजीवनानि, सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः . अस्मिन् विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत।

परीक्षणकाले किं भवति ?

इदमपि अतीव सरलम् अस्ति।

If you are providing a urine sample , भवतः वैद्यः भवन्तं स्वच्छं चषकं दास्यति यस्मिन् भवन्तः मूत्रं करिष्यन्ति। स्मर्यतां, एतदर्थं प्रायः प्रथमं मूत्रं आवश्यकं भवति यत् भवतः मूत्रं आरब्धस्य अनन्तरं बहिः आगच्छति (`प्रथम-ग्रहणस्य नमूना`) । चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

यदि स्वाबः गृह्यते तर्हि वैद्यः भवतः योनिस्य, लिंगस्य (पुरुषेषु मूत्रमार्गस्य वा), गुदाया वा अन्तः नमूना ग्रहीतुं कपासस्य स्वाबस्य उपयोगं करिष्यति । यदि नेत्रसंक्रमणं शङ्कितं भवति तर्हि नेत्रात् नमूना गृहीतं भविष्यति। एतत् किञ्चित् असहजं भवेत्, परन्तु अतीव दुःखदं न भवति ।

If you are using an at-home chlamydia test , भवन्तः निर्देशान् सम्यक् पठन्तु तथा च निर्देशानुसारं स्वयमेव नमूना संग्रहणीयाः।

परीक्षायाः अनन्तरं ?

नमूना गृहीत्वा वैद्यः परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेषयिष्यति। यदि भवान् गृहकिट् उपयुज्यते तर्हि प्रयोगशालायाः कृते मेलद्वारा अपि प्रेषयितुं प्रवृत्तः भविष्यति। प्रयोगशाला जीवाणुस्य डीएनए अन्वेषयिष्यति। यदा परिणामाः पुनः आगमिष्यन्ति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं आहूय तस्य विषये, अग्रे किं कर्तव्यमिति च वक्ष्यति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : परिणामस्य प्रतीक्षया किमपि यौनसम्बन्धं न कुर्वन्तु। यतः यदि भवतः संक्रमणं भवति तर्हि भवन्तः अज्ञात्वा अन्यस्मै प्रसारयितुं शक्नुवन्ति। एतत् भवतः दायित्वम् अस्ति।

यदि भवतः क्लैमाइडिया भवति तर्हि किं भवति ? किमर्थं भयङ्करम् ?

क्लैमाइडिया इत्यस्य सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । विशेषतः महिलाः वंध्यतायाः , श्रोणिप्रकोपरोगः (PID) इत्यादीनां परिस्थितीनां च पीडिताः भवितुम् अर्हन्ति । पुरुषाः अपि प्रजननसमस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् अधिकांशकालंक्लैमाइडिया-संक्रमणस्य विशिष्टलक्षणं न दृश्यते । भवतः स्यात् न जानाति इत्यर्थः । इदं चोरीशत्रुवत् अस्ति।

लक्षणानि कानि सन्ति चेत् ?

तथापि कदाचित् लक्षणं भवितुं शक्नोति । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि द्रष्टुं शक्नुवन्ति-

• मूत्रकाले दाहः वा वेदना वा (dysuria)।
• भवतः योनितः, लिंगात्, गुदातः वा असामान्यः स्रावः . एतस्य वर्णः गन्धः च भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
• मैथुनकाले वेदना (dyspareunia) मैथुनानन्तरं रक्तस्रावः वा ।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।

परीक्षायाः परिणामाः कथं बहिः आगच्छन्ति ?

ठीकम्, अधुना परीक्षणस्य परिणामं पश्यामः।

परिणामानां आगमनाय कियत्कालं भवति ?

प्रायः २४ घण्टानां अन्तः परिणामाः प्राप्यन्ते . परन्तु केचन द्रुतगत्या क्लैमाइडियापरीक्षाः सन्ति येषां परिणामः प्रायः ९० निमेषेषु दातुं शक्नोति । तथापि तेषां बहुप्रयोगः न भवति । यदि भवान् पूर्वं उक्तं कोशिकासंवर्धनपरीक्षां करोति तर्हि परिणामं प्राप्तुं प्रायः एकसप्ताहं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

एतानि परीक्षणानि कियत् समीचीनानि सन्ति ?

ज्ञातव्यं यत् क्लैमाइडिया-रोगस्य मूत्रपरीक्षाः योनि-मूत्रमार्गस्य वा स्वाब्-परीक्षा इव सटीकाः न भवन्ति । मूत्रपरीक्षा प्रायः ८७% सटीका भवति , यदा तु स्वाबपरीक्षा प्रायः ९४% भवति । परन्तु उभयम् अपि संक्रमणस्य ज्ञातुं पर्याप्तं उत्तमम् अस्ति ।

सकारात्मक (+) परिणामस्य किं अर्थः ?

यदि परीक्षणस्य परिणामः ``सकारात्मकः`` अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् क्लैमाइडिया-कारकाः जीवाणुः भवतः शरीरे सन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः क्लैमाइडिया संक्रमणम् अस्ति अतः भवतः प्रतिजीवकदवाभिः चिकित्सा कर्तव्या भविष्यति |

एकदा भवन्तः एतत् ज्ञात्वा, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवतः यौनसहभागिनः एतस्य विषये सूचयन्तु तथा च तेभ्यः अपि परीक्षणं कर्तुं पृच्छन्तु . एतेन तेषां रक्षणमपि कर्तुं शक्यते ।

चिकित्सा समाप्तस्य अनन्तरम् अपि भवतः अतिरिक्तपरीक्षाः (`follow-up tests`) करणीयाः भविष्यन्ति । भवन्तः एकं चिकित्सायाः सप्ताहत्रयानन्तरं, अपरं मासत्रयानन्तरं च कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । निश्चयेन एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

यदि अहं नकारात्मकं (-) परिणामं प्राप्नोमि तर्हि किम् ?

यदि परिणामः ``नकारात्मकः`` अस्ति तर्हि प्रयोगशाला तस्य जीवाणुस्य ``DNA`` ज्ञातुं असमर्था आसीत् इति अर्थः । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अधिकतया संक्रमणं नास्ति ।

तथापि यदि भवतः क्लैमाइडिया-रोगस्य लक्षणं भवति, परन्तु परीक्षणस्य परिणामः नकारात्मकः अस्ति तर्हि पुनः वैद्यं दृष्ट्वा अवश्यमेव तस्य विषये कथयन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

वैद्यं द्रष्टुं साधु विचारः यदि:

• भवतः परीक्षापरिणामस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति वा?अस्ति चेत् ।
• यदि भवतः नकारात्मकं परिणामं भवति परन्तु भवतः लक्षणं स्थास्यति , अथवा यदि भवतः लक्षणं चिकित्सायाः अनन्तरं न सुधरति।
• नियमितरूपेण यौनसंक्रमणस्य (STIs) परीक्षणस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नोति . भवतः स्वास्थ्याय अतीव उत्तमम् अस्ति।

एतत् सर्वं भवद्भिः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

अस्य यौनसंक्रमणस्य प्रसारं सीमितं कर्तुं क्लैमाइडियापरीक्षणम् अत्यावश्यकम् । यदि संक्रमणस्य उच्चजोखिमः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण परीक्षणं कर्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

स्मर्यतां यत् यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि क्लैमाइडिया-संक्रमणं न केवलं भवतः अपितु भवतः सहभागिनः अपि स्वास्थ्यसमस्यां जनयितुं शक्नोति । अज्ञाय अपि अन्यस्मै अपि प्रसारयितुं शक्नुथ ।

अतः यावत् परीक्षणस्य परिणामः न भवति तावत् चिकित्सायाः समये च यौनसम्बन्धं परिहरन्तु । यावत् भवतः वैद्यः "अधुना सुरक्षितम्" इति न वदति तावत् प्रतीक्ष्यताम्। सदैव सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु . एतेन भवतः एसटीआई-रोगाणां रक्षणं भविष्यति । भवतः स्वास्थ्यं भवतः हस्ते अस्ति!

` क्लैमाइडिया, यौन स्वास्थ्य, एसटीआई परीक्षण, क्लैमाइडिया परीक्षण, यौन संचारित संक्रमण, मूत्र परीक्षण, लक्षण