भवन्तः सम्भवतः `एस्ट्रोजेन्` इति शब्दं श्रुतवन्तः, किम्? विशेषतः महिलारूपेण `एस्ट्रोजेन्` भवतः जीवने बहुषु विषयेषु प्रवृत्तः अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णः रासायनिकदूतः अस्ति, हार्मोनः। `एस्ट्रोजेन्` इत्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं वदामः, किम्?
एस्ट्रोजनस्य प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, एस्ट्रोजेन् मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । ते सन्ति:
- एस्ट्रोन् (E1): रजोनिवृत्तेः अनन्तरं भवतः शरीरे एस्ट्रोजेन् इत्यस्य मुख्यः प्रकारः उत्पद्यते ।
- एस्ट्राडियोल् (E2): एषः भवतः प्रजननवर्षेषु भवतः शरीरे मुख्यः शक्तिशाली च एस्ट्रोजेन् प्रकारः अस्ति, यदा भवतः सन्तानं भवितुम् अर्हति ।
- `एस्ट्रियोल् (E3): एषः प्रकारः `एस्ट्रोजेन्` मुख्यः प्रकारः हार्मोनः यः भवतः गर्भधारणे सक्रियः भवति ।
महिलाप्रजननस्वास्थ्ये एस्ट्रोजेनस्य का भूमिका अस्ति ?
एस्ट्रोजेन् अन्येषां हार्मोनानाम् इव एकः रसायनिकः दूतः अस्ति यः अस्माकं शरीरं प्रति सन्देशं प्रेषयति । अस्मान् वदति यत् भवतः यौन-प्रजनन-स्वास्थ्य-सम्बद्धाः प्रक्रियाः आरभ्य स्थगयितुं च। एताः प्रक्रियाः भवतः शरीरे महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं जनयन्ति ।
किशोरावस्था
यथा यथा भवन्तः यौवनं गच्छन्ति तथा तथा भवतः एस्ट्रोजेन् स्तरः वर्धते । एषा वृद्धिः एव गौणमैथुनलक्षणानां कारणं भवति, यथा स्तनविकासः, नितम्बस्य विकासः च ।
मासिकधर्मचक्रम्
एस्ट्रोजेन्, भवतः मस्तिष्केन (FSH तथा LH) उत्पादितानां हार्मोनैः सह प्रोजेस्टेरोन् च, भवतः मासिकधर्मचक्रं नियमितं स्थापयितुं प्रमुखा भूमिकां निर्वहति . एते सर्वे हार्मोनाः सुकुमारसन्तुलने कार्यं कुर्वन्ति । एस्ट्रोजेन् अण्डाशयस्य निष्कासने, भवतः अण्डकोषात् अण्डस्य मुक्तौ सहायकं भवति, गर्भधारणस्य सज्जतायै भवतः गर्भाशयस्य (एण्डोमेट्रिअम) आस्तरणं स्थूलं करोति ।
गर्भावस्था एवं प्रजनन क्षमता
अण्डाशयस्य कतिपयदिनानि पूर्वं एस्ट्रोजेन् स्तरः शिखरं प्राप्नोति । एषः भवतः उर्वरकालः अस्ति। तस्मिन् एव काले एस्ट्रोजेन् गर्भाशयस्य श्लेष्माम् कृशं करोति । अस्मिन् श्लेष्मद्वारा एव शुक्राणुः अण्डं मिलितुं तरितुं अर्हति । अतः, एस्ट्रोजेन-कारणात् एते परिवर्तनाः भवतः गर्भधारणं सुलभं कुर्वन्ति ।
अपि च, भवतः मासिकधर्मस्य कस्मिन् अपि चरणे भवतः, एस्ट्रोजेन् इत्यस्य उपस्थित्या यौनसम्बन्धः सुलभः भवति । योनिस्य भित्तिः स्थूलानि, लचीलानि, आर्द्राणि च स्थापयितुं साहाय्यं करोति, येन संभोगकाले वेदना न्यूनीभवति ।
रजोनिवृत्ति
रजोनिवृत्तेः किञ्चित्कालपूर्वं, यत् पेरिमेनोपॉज इति कथ्यते, एस्ट्रोजेन्-स्तरः न्यूनः भवति । एषः कालः कतिपयवर्षपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । रजोनिवृत्तिः आधिकारिकतया तदा आरभ्यते यदा भवतः १२ मासान् यावत् मासिकधर्मः त्यजति । प्रायः एतत् ५१ वर्षस्य परितः भवति ।रजोनिवृत्त्या सह भवतः एस्ट्रोजेन् स्तरः न्यूनीभवति तथा च भवतः अण्डाशयस्य निर्गमनं त्यजति । एस्ट्रोजेनस्य एतत् न्यूनता योनिशुष्कता, मनोदशाविकारः, रात्रौ स्वेदः, उष्णता च इत्यादीनि लक्षणानि जनयितुं शक्नोति .
अस्मिन् काले भवतः शरीरे मुख्यं एस्ट्रोजेन् एस्ट्राडियोल् (E2) इत्यस्मात् एस्ट्रोन् (E1) इति परिवर्तते ।
एस्ट्रोजेन् पुरुषस्य प्रजननस्वास्थ्यं कथं प्रभावितं करोति ?
आश्चर्यं मा कुरुत, एस्ट्रोजेन् पुरुषाणां प्रजननस्वास्थ्यं अपि प्रभावितं करोति। यौनकामं, उत्तेजनं, शुक्राणुनिर्माणं च प्रभावितं करोति ।
एस्ट्रोजेनस्य न्यूनस्तरस्य कारणेन यौनकामना न्यूनीभवति । उच्चस्तरस्य कारणेन वंध्यता, स्तम्भनविकारः च भवितुम् अर्हति । एस्ट्रोजेनस्य उच्चस्तरस्य कारणेन स्तनस्य विस्तारः (gynecomastia) अपि भवितुम् अर्हति ।
यदि भवान् पुरुषः अस्ति तथा च स्वस्य एस्ट्रोजेन् स्तरस्य विषये चिन्ता अस्ति तर्हि अन्तःस्रावीविशेषज्ञस्य अथवा कार्यात्मकचिकित्साविशेषज्ञस्य परामर्शः करणीयः ।
एस्ट्रोजनस्य अन्ये के कार्याणि सन्ति ये प्रजननसम्बद्धाः न सन्ति?
एस्ट्रोजेन् कंकालतन्त्रे, हृदयतन्त्रे, केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे च महत्त्वपूर्णप्रक्रियाः नियन्त्रयति ये भवतः समग्रस्वास्थ्यं प्रभावितयन्ति । तात्पर्यम्- १.
- कोलेस्टेरोल् स्तरः
- रक्तशर्करायाः स्तरः
- अस्थि तथा मांसपेशी द्रव्यमान
- परिसञ्चरणं रक्तप्रवाहं च
- त्वचा आर्द्रता तथा कोलेजन उत्पादन
- मस्तिष्कस्य कार्यं, यत्र भवतः ध्यानं दातुं क्षमता अपि अस्ति
शरीरे एस्ट्रोजेन् कुत्र निर्मीयते ?
भवतः प्रजननवर्षेषु भवतः अधिकांशः एस्ट्रोजेन् भवतः अण्डकोषैः निर्मीयते । एस्ट्रोजेन् भवतः अधिवृक्कग्रन्थिभिः (भवतः वृक्कस्य उपरि स्थिताः ग्रन्थिः) मेदः ऊतकेन च अपि निर्मीयते । गर्भावस्थायां नालेन (मातुः भ्रूणस्य च मध्ये पोषकद्रव्याणां आदानप्रदानं कुर्वन् अङ्गम्) अपि एस्ट्रोजेन् स्रावितः भवति ।
स्रावितस्य अनन्तरं `एस्ट्रोजेन्` रक्तप्रवाहं गत्वा शरीरस्य तस्मिन् भागे गच्छति यत्र तस्य कार्यं कर्तव्यम् अस्ति । तत्र `एस्ट्रोजेन्` इति प्रोटीनेन सह सम्बद्धं भवति, यत् `एस्ट्रोजेन् रिसेप्टर्` अस्ति, ततः प्रक्रिया आरभ्यते । एते `एस्ट्रोजेन् रिसेप्टर्` भवतः सर्वेषु शरीरे सन्ति।
एस्ट्रोजेन्-सम्बद्धाः सामान्याः परिस्थितयः काः सन्ति ?
एस्ट्रोजेन् इत्यस्य प्रभावः महिलानां स्वास्थ्यसम्बद्धेषु अनेकेषु परिस्थितिषु भवति । तेषु केचन सन्ति- १.
- अनाहार्यता : एतेषु परिस्थितिषु एस्ट्रोजेन् स्तरः न्यूनः भवति । यदा एस्ट्रोजनस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा मासिकधर्मः अनियमितः भवितुम् अर्हति अथवा पूर्णतया स्थगितुं शक्नोति (अमेनोरिया) । शरीरस्य मेदः अत्यल्पं (माडल, एथलीट्) अथवा अनियमितभोजनपद्धतियुक्तेषु जनासु एस्ट्रोजेन्-स्तरः अपि न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
- स्तनकर्क्कटः : दीर्घकालं यावत् एस्ट्रोजेनस्य उच्चस्तरः (प्राकृतिकरूपेण वा केषाञ्चन जन्मनियंत्रणविधिभ्यः, हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सा (HRT)) भवति चेत् स्तनकर्क्कसस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते एच् आर टी इत्यस्य लाभाः जोखिमाः च सन्ति । एच् आर टी इत्यस्य लाभः जोखिमात् अधिकं भवति वा इति निर्णयार्थं भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति।
- अन्तःगर्भाशयरोगः : एस्ट्रोजनेन अन्तःगर्भाशयरोगः न भवति, परन्तु अन्तःगर्भाशयरोगस्य कारणेन वेदना एस्ट्रोजनेन वर्धिता भवितुम् अर्हति ।
- महिला-यौन-विकारः (FSD): एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य न्यूनतायाः कारणेन शारीरिक-मनोवैज्ञानिक-परिवर्तनं भवितुम् अर्हति येन यौन-सम्बन्धः न्यून-सुखदः भवति । परन्तु यावत् रजोनिवृत्तिः न भवति तावत् हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सायाः कृते एस्ट्रोजेन् न विचार्यते ।
- रेशेदारस्तनानि : मासिकधर्मचक्रे एस्ट्रोजेनस्तरस्य परिवर्तनस्य कारणेन भवतः स्तनस्य ऊतकं पिण्डीकृतं, वेदनायुक्तं, असहजं वा अनुभवितुं शक्नोति ।
- वंध्यता : एस्ट्रोजेनस्य न्यूनता अथवा अधिकस्तरः भवतः मासिकधर्मचक्रं बाधितुं शक्नोति । एस्ट्रोजेनस्य न्यूनस्तरस्य उच्चस्तरस्य वा कारणभूताः अन्तर्निहिताः परिस्थितयः अपि वंध्यतायाः सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- मोटापाः : शरीरे मेदः अधिकयुक्तानां जनानां प्रायः एस्ट्रोजेन् स्तरः अधिकः भवति ।
- अस्थिसौषिर्यम् : एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य न्यूनतायाः कारणेन भवतः अस्थिः दुर्बलाः भूत्वा सहजतया भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- पॉलीसिस्टिक अण्डकोषसिण्ड्रोम (PCOS) : PCOS इति एकः स्थितिः यस्मिन् अण्डकोषेषु पुरुषहार्मोनाः (एण्ड्रोजेन्) अधिकं उत्पाद्यन्ते । कदाचित् पीसीओएस-रोगे प्रोजेस्टेरोन्-स्तरस्य तुलने एस्ट्रोजेन्-स्तरः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
- प्राथमिक अण्डकोषस्य अपर्याप्तता (अकालं रजोनिवृत्तिः) : अस्मिन् अवस्थायां अण्डकोषः ४० वर्षाणां पूर्वं अण्डानां उत्पादनं स्थगयति अतः अण्डकोषेषु भवतः शरीरस्य आवश्यकं एस्ट्रोजनं न उत्पाद्यते
- मासिक धर्मपूर्वलक्षणं (PMS) तथा मासिकधर्मपूर्वविकारविकारः (PMDD) : १.मासिकधर्मसम्बद्धाः चक्रीयहार्मोनलपरिवर्तनानि अप्रियशारीरिकलक्षणं मनोदशाविकारं च जनयितुं शक्नुवन्ति । अण्डाशयस्य निष्कासनानन्तरं एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य न्यूनता पीएमएस-पीएमडीडी-इत्येतयोः कारणं भवितुम् अर्हति ।
- टर्नर सिण्ड्रोम : टर्नर सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितानां जनानां अण्डकोषः प्रायः अविकसितः भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां एस्ट्रोजेन्-स्तरः न्यूनः भवति । यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः स्तनस्य विकासः मासिकधर्मः वा न भवेत् इति तात्पर्यम् ।
- गर्भाशयस्य कर्करोगः (अण्डोमेट्रियल-कर्क्कटः) : एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य वर्धनेन भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं घनीभूतं भवितुम् अर्हति । कालान्तरे कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः आरभ्यते ।
- गर्भाशयस्य रेशेः तथा पॉलीप्स् : अत्यधिकं एस्ट्रोजेन् भवतः गर्भाशयस्य वर्धमानेन गैर-कैंसरवृद्धिभिः (रेशेः) अथवा पॉलीप्स् (पॉलिप्स्) इत्यनेन सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति
- योनिशुष्कता (योनिशोषः - शोषकः योनिशोथः) : एस्ट्रोजनस्य न्यूनतायाः कारणात् योनिस्य आस्तरणं पतलं शुष्कं च भवितुम् अर्हति । रजोनिवृत्तौ रजोनिवृत्तिपश्चात् च एतत् सामान्यम् अस्ति ।
अन्येषां शरीरतन्त्राणां प्रभावं कुर्वतां परिस्थितौ एस्ट्रोजेनस्य भूमिका अद्यापि अनुसन्धानं क्रियते । यथा, एस्ट्रोजेन् केषाञ्चन अन्तःस्रावीविकारैः जठरान्त्ररोगैः च सह सम्बद्धम् अस्ति ।
एस्ट्रोजेनस्य सामान्यस्तरः किम् अस्ति ?
एस्ट्रोजेन् स्तरः जीवनपर्यन्तं ऊर्ध्वं अधः च गच्छति । एषः उतार-चढावः सामान्यः एव । यथा - यौवनकाले एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य वृद्धिः, रजोनिवृत्तेः समीपगमनेन न्यूनता च सामान्यम् । ओवुलेशनस्य समये एस्ट्रोजेन् स्तरः वर्धते यत् भवतः शरीरं गर्भधारणाय सज्जीकर्तुं साहाय्यं करोति । मासिकधर्मस्य समये एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य न्यूनता अपि सामान्या अस्ति, यतः गर्भधारणसम्बद्धपरिवर्तनस्य आवश्यकता नास्ति ।
यदि भवतः एस्ट्रोजेन् स्तरः निरन्तरं न्यूनः उच्चः वा भवति तर्हि तत् अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । भवता तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः।
यदि एस्ट्रोजेन् स्तरः निरन्तरं न्यूनः भवति तर्हि किं भवति ?
एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य न्यूनता प्रायः रजोनिवृत्तेः समीपं गच्छति इति संकेतं भवति । एस्ट्रोजनस्य न्यूनता प्रजननसमस्या, पोषणस्य अभावः, टर्नर सिण्ड्रोम इत्यादीनां परिस्थितीनां च सूचकं भवितुम् अर्हति ।
एते लक्षणरूपेण द्रष्टुं शक्यन्ते- १.
- स्तनवेदना
- दुर्बलानि अस्थि वा अस्थि भग्नाः सहजतया भग्नाः
- उष्णप्रकाशः रात्रौ स्वेदः च
- अनियमितं मासिकधर्मं वा पूर्णतया मासिकधर्मस्य निवृत्तिः
- शिरोवेदना, एकाग्रता कष्ट
- श्रान्तता, निद्रा, अनिद्रा
- मनोदशायाः परिवर्तनं, चिड़चिडापनं, अवसादः च
- योनिशुष्कता, यस्य परिणामेण मैथुनस्य समये वेदना भवति (Dyspareunia)
यदि एस्ट्रोजेन् स्तरः निरन्तरं अधिकः भवति तर्हि किं भवति ?
भवतः शरीरे एस्ट्रोजेन् अधिकं भवति चेत् पोलिप्स्, फाइब्रोइड्, पीसीओएस, एण्डोमेट्रिओसिस्, अण्डकोषपुटी इत्यादीनां विविधस्थितीनां सम्बन्धः भवितुम् अर्हति । भवतः एस्ट्रोजेन् स्तरः अपि वर्धयितुं शक्नोति यतोहि भवतः अन्यस्य यौनहार्मोनस्य प्रोजेस्टेरोन् इत्यस्य सापेक्षतया भवतः एस्ट्रोजेन् अधिकं भवति । एस्ट्रोजेन् युक्तानि औषधानि अपि भवतः शरीरे एस्ट्रोजेन् वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
एते लक्षणरूपेण द्रष्टुं शक्यन्ते- १.
- यौनकामना न्यूनीभूता
- विशेषतः कटि-नितम्बयोः परितः वजनवृद्धिः
- अनियमितमासिकधर्मः (अप्रत्याशितसमये रक्तस्रावः न्यूनाधिकः) २.
- पीएमएस अथवा पीएमडीडी इत्यनेन सह सम्बद्धानां लक्षणानाम् दुर्गतिः
अहं मम एस्ट्रोजेन् स्तरं कथं जानामि ?
एस्ट्रोजेन् परीक्षणेन भवतः एस्ट्रोन् (E1), एस्ट्राडियोल् (E2), अथवा एस्ट्रियोल् (E3) इत्यस्य स्तरं मापनीयं भवति । भवतः वैद्यः सरलं रक्तपरीक्षां कृत्वा विश्लेषणार्थं प्रयोगशालायां प्रेषयिष्यति।
एस्ट्रोजेन्-सम्बद्धानां रोगानाम् सामान्याः चिकित्साः के सन्ति ?
हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सा (HT) एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य न्यूनतायाः महिलानां कृते सामान्यः उपचारः अस्ति, विशेषतः रजोनिवृत्तिं गच्छन्तीनां महिलानां कृते । एच् टी इत्यनेन सह भवतः वैद्यः एस्ट्रोजनस्य न्यूनमात्रायां वा एस्ट्रोजेन्-प्रोजेस्टेरोन्-योः संयोजनं (अथवा प्रोजेस्टेरोनस्य कृत्रिमरूपं, प्रोजेस्टिन् इति उच्यते) एस्ट्रोजेन्-स्तरं वर्धयितुं वा निर्धारयिष्यति तथापि एच् टी इत्यस्य जोखिमाः सन्ति, सर्वेषां कृते तत् योग्यं नास्ति । एच् टी भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
स्वस्थं एस्ट्रोजेन् स्तरं कथं निर्वाहयितव्यम् ?
हार्मोनल असन्तुलनसम्बद्धाः परिस्थितयः सर्वदा निवारयितुं न शक्यन्ते । तथापि, केचन उत्तमाः आदतयः सन्ति ये भवन्तः स्वीकुर्वन्ति ये भवतः समग्रस्वास्थ्यं निर्वाहयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति:
- पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत : प्रतिरात्रं पर्याप्तं, अबाधितनिद्रां प्राप्तुं भवतः शरीरे महत्त्वपूर्णकार्यं कर्तुं आवश्यकं स्वस्थं हार्मोनस्तरं निर्वाहयितुं साहाय्यं भवति।
- तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : अत्यधिकतनावस्य कारणेन भवतः शरीरे तनावहार्मोनाः `(Cortisol)` तथा `(Adrenaline) अधिकं उत्पादयितुं शक्यन्ते।` एते अतिरिक्ततनावहार्मोनाः हार्मोनल असन्तुलनं जनयितुं शक्नुवन्ति यत् `(Oestrogen)` स्तरं नकारात्मकरूपेण प्रभावितं करोति।
- समीचीनमात्रायां व्यायामं कुर्वन्तु : स्वस्थमात्रायां व्यायामः भवतः आहारस्य परिमाणं, भवतः शरीरे मेदः परिमाणं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । इदं भवतः सुष्ठु निद्रायाः अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु : मद्यपानेन भवतः एस्ट्रोजेन्-स्तरः वर्धयितुं शक्यते । एस्ट्रोजेन् इत्यस्य दीर्घकालं यावत् संपर्कः भवतः कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
- उत्तमभोजनाभ्यासानां अनुसरणं कुर्वन्तु : १.हार्मोनस्य सन्तुलनार्थं भवन्तः किं खादन्ति इति मनसि धारयन्तु। शर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकृत्य तन्तुयुक्तानि आरोग्यवसायुक्तानि आहारपदार्थानि (जैतूनतैले, नट्स्, मत्स्येषु च दृश्यन्ते) सेवनेन हार्मोनानाम् संतुलनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
भवतः कृते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)
एस्ट्रोजेन् भवतः प्रजननस्वास्थ्यस्य समग्रस्वास्थ्यस्य च कृते अत्यावश्यकम् अस्ति। भवतः वयसः मासिकधर्मचक्रस्य च सह एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य उतार-चढावः सामान्यः अस्ति । परन्तु यदि भवतः स्तरः निरन्तरं उच्चः न्यूनः वा भवति तर्हि भवतः अप्रियलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति। प्रायः एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा जन्मनिरोधः, जीवनशैलीपरिवर्तनं, रजोनिवृत्तेः अनन्तरं हार्मोनचिकित्सा वा ।
अतः, स्वशरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं ददातु, यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
` एस्ट्रोजन, हार्मोन, महिला स्वास्थ्य, प्रजनन स्वास्थ्य, मासिक धर्म चक्र, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment