मुखस्य कण्ठे च भवति HPV (Oral HPV) विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

एचपीवी इति विषाणुः कदापि श्रुतवान् वा ? सम्भवतः हाँ। यदा अधिकांशजना: एच्.पी.वी. परन्तु सत्यं तु अस्ति यत्, एतत् बहु भिन्नम् अस्ति। किं भवन्तः जानन्ति यत् एचपीवी इति एषः विषाणुः अस्माकं मुखस्य कण्ठस्य च संक्रमणं जनयितुं शक्नोति? अत एव वयं तत् Oral HPV इति वदामः। यद्यपि समाजे अस्य विषये बहु चर्चा नास्ति तथापि तस्य विषये सम्यक् सूचना प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। अतः, अद्य सर्वस्य विषये अतीव सरलतया वदामः।

मौखिक एचपीवी वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Oral HPV अस्माकं मुखस्य कण्ठस्य च संक्रमणं भवति यत् Human Papillomavirus (HPV) इत्यनेन उत्पद्यते, यत् सर्वाधिकं सामान्यं यौनसंक्रमणं (STIs) अस्ति

चिन्तयतु, एचपीवी केवलं एकः विषाणुः नास्ति। यथा एकस्मिन् कुटुम्बे भिन्नाः भ्रातरः सन्ति तथा एच्.पी.वी. एतेषु केवलं प्रायः ४० जातयः एव अस्माकं मुखं, कण्ठं, जननेन्द्रियक्षेत्रेषु च संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अधुना अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतेषु ४० प्रकारेषु प्रायः १२ प्रकाराः सन्ति येषां कर्करोगे परिणतुं किञ्चित् सम्भावना वर्तते . एतेषु सर्वाधिकं खतरनाकः प्रकारः यस्य गले कर्करोगस्य (`Oropharyngeal Cancer`) सर्वाधिकं जोखिमः भवति सः HPV-16 अस्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एषः एच्.पी.वी.-१६ प्रकारः सामान्यजनसङ्ख्यायां बहु सामान्यः नास्ति । परन्तु १० कण्ठकर्क्कटरोगाणां निदानं कृतेषु ८ अस्य एच्.पी.वी.

अधिकांशतः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः एच्.पी.वी.-संक्रमणात् पूर्वं तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं अतीव उत्तमः भवति । परन्तु कदाचित् प्रायः ७% जनानां मध्ये एषः विषाणुः स्थातुं शक्नोति, संक्रमणरूपेण च विकसितः भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं जानीमः ?

अत्र अस्य संक्रमणस्य विषये भयङ्करः भागः अस्ति। मौखिक एच् पी वी संक्रमणं येषां बहवः जनाः सन्ति तेषां लक्षणं नास्ति | तात्पर्यम् अस्ति यत् ते अपि न जानन्ति यत् तेषां संक्रमणम् अस्ति। अनेन तेषां सहभागिना सह अन्यस्य कस्यचित् संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति ।

परन्तु अत्यल्पसंख्याकाः जनाः केचन लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• अधरे मुखस्य अन्तः कण्ठे वा लघु वृद्धिः मस्सा वा क्षताः वा ।
• प्रायः एते मस्साः विषाणुस्य संक्रमणस्य ३ तः ६ मासानां मध्ये भवितुं आरभन्ते ।

एचपीवी-सम्बद्धस्य कण्ठकर्क्कटस्य किमपि विशिष्टं लक्षणं अस्ति वा ?

आम्‌। यदि एचपीवी-संक्रमणेन गले-कर्क्कटस्य (HPV-positive oropharyngeal cancer) विकासः भवति तर्हि लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । एते प्रायः अस्माकं कण्ठस्य उभयतः वा जिह्वायाम् अन्तः वा टॉन्सिलेषु आरभ्यन्ते । अतः ते प्रथमे दुष्प्रदर्शिताः भवन्ति। परन्तु यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा निम्नलिखितलक्षणाः दृश्यन्ते ।

एतानि लक्षणानि भवन्ति इति न भवति यत् भवतः शतप्रतिशतम् कर्करोगः भवति। परन्तु यदि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं सप्ताहद्वयाधिकं यावत् स्थास्यति तर्हि निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा परीक्षणं करणीयम् ।

एतत् कथं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति ?

मौखिक एच् पी वी मुख्यतया मौखिकमैथुनद्वारा प्रसरति | गहनचुम्बनस्य (अथवा फ्रेंचचुम्बनस्य) माध्यमेन अपि प्रसारितुं शक्यते ।

एतत् एवं चिन्तयन्तु : एच् पी वी-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य लारे श्लेष्मायां च (श्लेष्मा इव द्रवेषु) विषाणुः भवति । अतः, यदि सः लारः वा श्लेष्मा वा तेषां सहभागिनः मुखस्य लघुच्छेदेन वा खरचनेन वा सम्पर्कं करोति तर्हि विषाणुः परव्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं शक्यते ।

कस्य एतस्य विकासस्य सम्भावना अधिका अस्ति ? (जोखिमकारकाः) २.

अस्य मुख्यं जोखिमकारकं मौखिकमैथुनम् अस्ति । परन्तु तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारकाः सन्ति । विगतदशकत्रयेषु विश्वव्यापीरूपेण मौखिक-एच.पी.वी.-संक्रमणस्य प्रकोपः वर्धितः अस्ति । विशेषतः स्त्रीणां अपेक्षया पुरुषेषु प्रायः चतुर्गुणाधिकं भवति इति ज्ञातम् ।

अन्ये जोखिमकारकाः के सन्ति इति पश्यामः।

किमर्थं मनुष्येषु एतत् अधिकं प्रचलति ?

वैद्याः अपि अस्य सटीकं कारणं न जानन्ति, परन्तु विविधाः सिद्धान्ताः अभवन् ।

• सम्भवतः एकं कारणं यत् पुरुषाः स्त्रियाः अपेक्षया अधिकसहभागिभिः सह मुखमैथुनं कुर्वन्ति ।
• अन्यः सिद्धान्तः अस्ति यत् स्त्रियाः जननेन्द्रियैः सह मौखिकमैथुनं कुर्वन् अस्य विषाणुस्य संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• अन्यः सिद्धान्तः अस्ति यत् यदा महिलाः एच्.पी.वी.

अस्मिन् विषये अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, चिकित्सां च करोति ?

सम्प्रति यस्य कस्यचित् लक्षणं नास्ति तस्य मौखिक एच्.पी.वी. प्रायः यदा वैद्यः भवतः मुखं परीक्षते तदा ते एतानि मस्सानि वा वृद्धिं वा यदृच्छया एव प्राप्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अधिकतया ते केवलं तेषां जनानां परीक्षणं कुर्वन्ति येषां पूर्वमेव लक्षणं भवति ।

यदि भवतः वैद्यः भवतः मुखस्य अन्तः किमपि शङ्कितं पश्यति तर्हि सः क्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा बायोप्सी कृते प्रेषयितुं शक्नोति . ऊतकनमूना परीक्ष्यते यत् कर्करोगकोशिका, कर्करोगपूर्वकोशिका, सामान्यसंक्रमणं वा अस्ति वा इति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदि भवतः मौखिक एचपीवी संक्रमणं भवति तर्हि भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रायः स्वयमेव विषाणुं स्वच्छं करिष्यति । परन्तु यदि भवतः मुखस्य मस्सा इत्यादीनां वृद्धिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तान् दूरीकर्तुं शक्नोति । एतत् कर्तुं अनेकाः पद्धतयः प्रयुक्ताः सन्ति ।

• शल्यक्रिया : लघुशल्यक्रियाद्वारा मस्सा निष्कासनम्।
• क्रायोथेरेपी : मस्सानाशार्थं अत्यन्तशीतस्य उपयोगः ।
• एकः इन्टरफेरोन् इन्जेक्शन् (`Interferon alfa-2B`): एकस्य औषधस्य इन्जेक्शनः यः वायरसस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एचपीवी-टीका एतत् निवारयितुं शक्नोति वा ?

आम्‌! अवश्यमेव अस्ति। अस्मिन् लेखे एषः एव उत्तमः महत्त्वपूर्णः च सन्देशः अस्ति ।

संशोधनेन स्पष्टतया ज्ञातं यत् एच् पी वी टीका मौखिक एच् पी वी संक्रमणं निवारयितुं शक्नोति | इदं टीकं न केवलं मौखिक-एच.पी.वी.

एतस्य प्रमाणस्य आधारेण अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) २०२१ तमे वर्षे कण्ठ-कर्क्कट-निवारणाय एच्.पी.वी. अपि च बालकाः एतत् टीकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवान् अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि स्वपरिवारवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि मम Oral HPV अस्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम्?

सर्वप्रथमं आतङ्कं मा कुरुत। यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अधिकांशः मौखिकः एच्.पी.वी.-संक्रमणः वर्षद्वयेन अन्तः किमपि चिकित्सां विना स्वच्छः भवति । यदि भवतः मुखस्य मस्साः भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः तान् दूरीकर्तुं शक्नोति ।

परन्तु केषुचित् जनासु एषः विषाणुः शरीरे दशकानि यावत् तिष्ठितुं शक्नोति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु कण्ठकर्क्कट इत्यादीनां गम्भीराणां स्वास्थ्यसमस्यानां विकासस्य जोखिमः उत्पद्यते ।

अतः यदि भवतः किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । अपि च, मस्सा-निष्कासनानन्तरं स्वस्य अनुवर्तन-नियुक्ति-स्थापनं न विस्मरन्तु ।