किं भवतः नेत्रयोः मोतियाबिन्दुस्य जोखिमः अस्ति ? एतेषां परीक्षानां विषये ज्ञातुम् आवाम्!

भवान्‌ कथमसि? अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः या मौनेन अस्माकं नेत्रेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथा च केचन परीक्षणाः ये तस्य शीघ्रं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एषा स्थितिः मोतियाबिन्दुः इति कथ्यते । भवता एतत् नाम श्रुतं स्यात्, अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति । चिन्ता मा कुरुत, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य विषये सुविज्ञप्तिः।

मोतियाबिन्दुः किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मोतियाबिन्दुः नेत्ररोगाणां समूहः अस्ति यः नेत्रस्य अन्तः दृष्टितंत्रिकां क्षतिं करोति । इयं दृष्टितंत्रिका एव वयं पश्यामः, नेत्रस्य प्रकाशसंवेदनशीलः भागः रेटिना इति नामकः, सा च रेटिनातः मस्तिष्कं प्रति संकेतान् वहति यथा कॅमेरेण गृहीतं चित्रं तथा वयं यदा एते संकेताः मस्तिष्कं प्राप्नुवन्ति तदा एव चित्राणि पश्यामः ।

प्रायः नेत्रस्य अन्तः दबावस्य वर्धनेन मोतियाबिन्दुः भवति । एषः दबावः क्रमेण दृष्टितन्त्रस्य क्षतिं करोति । दुःखदं तु अस्ति यत्, प्रायः प्रारम्भिकपदे लक्षणं न दर्शयित्वा प्रगतिः कर्तुं शक्नोति । अत एव केचन जनाः तम् "मौनशत्रु" इति वदन्ति । अचिकित्सितं चेत् दृष्टिः क्रमेण क्षीणं भवति, अन्धतां अपि जनयति ।

मोतियाबिन्दुरोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

केषाञ्चन जनानां मोतियाबिन्दुः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं भवति । एतेषु कश्चन जोखिमकारकः भवतः अस्ति वा इति पश्यन्तु:

• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् मोतियाबिन्दुः अस्ति : यदि भवतः माता, पिता, भ्रातृभ्रातृभ्यां वा मोतियाबिन्दुः अस्ति तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति ।
• ४० वर्षाणाम् अधिकवयसः : वयसा सह जोखिमः वर्धते ।
• जातिः - आफ्रिका-वंशस्य (विशेषतः मुक्तकोण-मोतियाबिन्दु-रोगयुक्तानां) पूर्व-एशिया-वंशीयानां (विशेषतः बन्द-कोण-मोतियाबिन्दु-रोगयुक्तानां) च अधिकं जोखिमम् अस्ति
• नेत्रस्य चोटः अथवा जटिलः शल्यक्रिया : यदि भवतः पूर्वं नेत्रस्य चोटः अभवत् अथवा प्रमुखं शल्यक्रिया कृता अस्ति।
• दूरदृष्टिः : एतत् केषाञ्चन प्रकारेषु मोतियाबिन्दु (closed-angle glaucoma) इत्यस्य जोखिमकारकं भवति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : १.
• मधुमेह `(मधुमेह मेलिटस)`
• उच्च रक्तचाप (Hypertension) २.
• कतिपय औषधानां दीर्घकालीनप्रयोगः : विशेषतः यदि भवान् `(कोर्टिकोस्टेरॉइड्)` वर्गे (उदाहरणार्थं `(प्रेडनिसोन्)`) औषधानां उपयोगं निरन्तरं करोति।

मया कदा मोतियाबिन्दुपरीक्षा कर्तव्या ?

यदि भवतः एतासु दृष्टिसमस्यासु कापि अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं नेत्रचिकित्सकं द्रष्टुम् अतीव महत्त्वपूर्णं यत् सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षा, यत्र मोतियाबिन्दुपरीक्षा अपि अस्ति:

• अन्धबिन्दवः : यदि भवन्तः कतिपयेषु क्षेत्रेषु दृष्टिभ्रंशं कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति।
• धुन्धली दृष्टि।
• नेत्रेषु वेदना वा दबावः वा अनुभवति।
• बारम्बार शिरोवेदना।
• प्रकाशं दृष्ट्वा इन्द्रधनुषवृत्तानि दृष्ट्वा।
• नेत्रयोः रक्तता ।
• सुरङ्गदृष्टिः : केवलं ऋजुं पुरतः दृष्ट्वा, नलिकेण पश्यन् इव।

अमेरिकन एकेडमी आफ् ऑप्थल्मोलॉजी (AAO) इत्यस्य अनुसारं मोतियाबिन्दुस्य जोखिमे ये जनाः सन्ति तेषां कृते अस्य समयसूचनानुसारं सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षा करणीयम् :

* आयुः ४० तः ५४ पर्यन्तं : प्रत्येकं १-३ वर्षेषु ।

* ५५ तः ६४ पर्यन्तं आयुः : प्रत्येकं १-२ वर्षेषु ।

* ६५ वर्षाणि अपि च अधिकानि : प्रत्येकं ६-१२ मासेषु ।

मोतियाबिन्दुपरीक्षा कः करोति ?

एतानि परीक्षणानि नेत्ररोगचिकित्सकेन, नेत्ररोगाणां निवारणनिदानचिकित्साविशेषज्ञेन वैद्येन क्रियन्ते

एतानि मोतियाबिन्दुपरीक्षाः कथं क्रियन्ते ?

मोतियाबिन्दुपरीक्षा एकः परीक्षणः न भवति । अनेकपरीक्षाणां संयोजनं भवितुम् अर्हति । सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् एतेषु अधिकांशपरीक्षाः द्रुताः, वेदनाहीनाः, अनाक्रान्ताः च भवन्ति । एतानि परीक्षणानि भवतः नेत्रवैद्यं भवतः नेत्रस्य अन्तः अवलोकयितुं, दृष्टिक्षतिः अस्ति वा इति आकलनं कर्तुं, समीचीनचिकित्सां चिन्वितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अधुना पश्यामः यत् एतानि मुख्यानि मोतियाबिन्दुपरीक्षाः के सन्ति-

1. कोण परीक्षा / गोनिओस्कोपी

एषा परीक्षणं तत् कोणं पश्यति यत्र भवतः नेत्रस्य पारदर्शी भागः (कर्णिका) भवतः नेत्रस्य वर्णभागः (परितारिका) च मिलति । अयं कोणः अस्ति यत्र नेत्रस्य अन्तः उत्पन्नं जलीयहास्यं निष्कासयति इति जलनिकासीव्यवस्था अस्ति ।

वैद्यः प्रथमं भवतः नेत्रे केचन सुन्नं नेत्रबिन्दवः स्थापयिष्यति। ततः, भवतः कर्णिकायां विशेषः लेन्सः स्थापितः भविष्यति यत् कोणः उद्घाटितः अस्ति वा निमीलितः अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते । यदि कोणः निमीलितः अस्ति तर्हि जलनिकासीव्यवस्था अवरुद्धा इति अर्थः । एतत् मोतियाबिन्दुस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतत् परीक्षणं गोनिओस्कोपी इति अपि कथ्यते ।

2. कार्निया मोटाई मापन / Pachymetry

एतेन भवतः कर्णिकायाः ​​स्थूलता भवति । एतेन भवतः वैद्यः भवतः मोतियाबिन्दुस्य जोखिमस्य आकलने सहायकः भवति । अस्मिन् नेत्रबिन्दवैः नेत्राणि सुन्नं कृत्वा ``पैचीमेट्री'' इति लघुयन्त्रेण भवतः कर्णिका स्पर्शं कृत्वा स्थूलतां मापनं च भवति

3. विस्तारिता नेत्रपरीक्षा

अस्मिन् नेत्रे मध्ये कृष्णवृत्तं पुतली विस्तारयितुं बिन्दवः स्थापयन्ति । एतेन नेत्रविशेषज्ञः भवतः नेत्रस्य अन्तः रेटिना, दृष्टितंत्रिका च वर्धितदृष्ट्या द्रष्टुं शक्नोति । विशेषं यन्त्रं भवतः नेत्रे प्रकाशं प्रकाशयति। एतेन वैद्यः दृक् तंत्रिकायाः ​​वर्णं, आकारं, आकारं, रक्तवाहिनीं च परीक्ष्य किमपि क्षतिः अस्ति वा मोतियाबिन्दुस्य कारणेन अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति

4. नेत्रदाबपरीक्षा / टोनोमेट्री

नेत्रस्य अन्तः दाबस्य वर्धनं मोतियाबिन्दुस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति । अस्मिन् परीक्षणे भवतः वैद्यः भवतः नेत्रे सुन्नीकरणबिन्दवः अपि स्थापयिष्यति । ततः, भवतः नेत्रस्य उपरि लघुयन्त्रं स्थापयित्वा कर्णिका किञ्चित् समतलं कृत्वा अन्तः निपीडनं माप्यते । एषा परीक्षा वेदनाहीना अस्ति, केवलं कतिपयानि निमेषाणि एव भवन्ति । तथापि परीक्षायाः समये भवन्तः निश्चलं निश्चलं च तिष्ठन्तु इति महत्त्वपूर्णम्। एतत् ``Tonometry'' अथवा ``applanation'' इति अपि कथ्यते ।

5. दृक् तंत्रिकाप्रतिबिम्बनम्

एतेन भवतः रेटिना, नेत्रतंत्रिका च चित्राणि गृह्यन्ते । चित्राणि विशेषेण डिजिटलकैमरेण गृहीताः भवन्ति, यत् भवतः नेत्रस्य पुतलीं वर्धयति ।

अनेके नेत्रविशेषज्ञाः अस्य कृते ``Optical Coherence Tomography'', अथवा OCT इति विशेषयन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्ति । भवद्भिः केवलं यन्त्रस्य हनुमत्पार्श्वे हनुमत्पादं स्थापयित्वा लेन्समध्ये पश्यितव्यम् । न किमपि भवतः नेत्रे प्रहरति। यन्त्रं नेत्रस्य ऊतकस्य प्रत्येकस्य स्तरस्य चित्रं एकनिमेषद्वये वा गृहीत्वा तस्य क्षेत्रस्य नक्शाङ्कनं करोति ।

6. दृश्यक्षेत्रपरीक्षा (Visual field test / Perimetry) २.

एषा परीक्षा भवतः दृष्टेः कतिपयेषु क्षेत्रेषु (उदाहरणार्थं, सीधा अग्रे पश्यन् पार्श्वदृष्टिः) किमपि हानिः अस्ति वा इति परीक्षते । मोतियाबिन्दुः कियत् तीव्रः अस्ति, कियत् शीघ्रं प्रगच्छति इति निर्धारयितुं अपि समये समये क्रियते ।

अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः भवन्तं किमपि (उदा. वैद्यस्य नासिका) ऋजुतया पश्यितुं वदति । एकं नेत्रं निमीलितुं अपि भवन्तः प्रार्थिताः भवेयुः। ततः भवन्तः ऋजुं पश्यन्तः पृच्छन्ति यत् भवन्तः दृष्टिकोणे किमपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति वा इति ।

कदाचित् एतदर्थं यन्त्रस्य उपयोगः भवति । ``Automated static perimetry'' इति पद्धत्या भवद्भिः यन्त्रं दृष्ट्वा तस्य दृष्टानि ``प्रकाशानि'' चिन्तनीयानि । अन्यस्मिन् पद्धत्या रेखानां प्रतिमानं दृष्ट्वा ज्ञातव्यं यत् किमपि धुन्धलं वा अन्तरं वा अस्ति वा ।

मोतियाबिन्दुपरीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षणानन्तरं केचन विषयाः भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकाः भवेयुः। यथा - भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवेत् । गृहं भवतः सह कश्चन आगन्तुं साधु विचारः। यदि भवतः विस्तारिता नेत्रपरीक्षा अभवत् तर्हि भवतः नेत्रयोः उज्ज्वलप्रकाशात्, पराबैंगनीकिरणात् च रक्षणार्थं सूर्यचक्षुः धारयितुं आवश्यकता भविष्यति । भवतः वैद्यः एतस्य विषये अधिकं वक्ष्यति।

एतेषु परीक्षणेषु किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

मोतियाबिन्दुपरीक्षा सामान्यतया अतीव सुरक्षिता भवति, तत्र प्रमुखं जोखिमं न भवति । परीक्षणानन्तरं भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली वा प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलः वा भवितुम् अर्हति । परन्तु एतत् क्रमेण दिवसस्य क्रमेण सुधरति ।

परीक्षणस्य परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

अधिकांशस्य मोतियाबिन्दुपरीक्षायाः परिणामाः प्रायः एकस्मिन् एव दिने, एकस्मिन् एव समये ज्ञातुं शक्यन्ते ।

मोतियाबिन्दुपरीक्षायाः परिणामस्य किं अर्थः ?

भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवता सह परीक्षणपरिणामानां विषये चर्चां करिष्यति, तस्य अर्थं च व्याख्यास्यति। भवतः वैद्यः सर्वेषां परीक्षणानां परिणामान् विचार्य भवतः मोतियाबिन्दुस्य जोखिमः अस्ति वा, भवतः रोगः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि किं प्रकारस्य निर्णयं करिष्यति ।

यदि परिणामाः सामान्यपरिधितः बहिः सन्ति तर्हि मोतियाबिन्दुः भवितुम् अर्हति, अथवा अधिकपरीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति इति संकेतः भवितुम् अर्हति । असामान्यपरिणामेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• गोनियोस्कोपी : नेत्रस्य जलनिकासीनहरस्य संकुचनं वा अवरोधः वा ।
• पचीमेट्री : कार्नियायाः पतलापनम् (एतेन प्राथमिकमुक्तकोणस्य मोतियाबिन्दुस्य जोखिमः वर्धते) ।
• विस्तारिता नेत्रपरीक्षा : नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीनां असामान्य आकारः वा आकारः वा ।
• नेत्रदाबस्य मापनम् : नेत्रस्य अन्तः दाबः पारस्य २२ मिलीमीटर् (२२ मि.मी.एच्.जी.) इत्यस्मात् अधिकः भवति ।
• दृक् तंत्रिकायाः ​​प्रतिबिम्बनम् : दृक् तंत्रिकायाः ​​अथवा रेटिना-गांठस्य सूजनं, खिञ्चनं च इत्यादीनि असामान्यतानि ।
• दृश्यक्षेत्रपरीक्षा : दृष्टेः केचन क्षेत्राणि रिक्ताः अथवा धुन्धलाः दृश्यन्ते ।

यदि मम मोतियाबिन्दुः अस्ति तर्हि किम् ?

भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति। सः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् भवन्तः नियमितरूपेण दृष्टिपरीक्षां कुर्वन्तु। अथवा सः भवन्तं मोतियाबिन्दुस्य चिकित्सां आरभतु इति वदति। उपचारे अन्तर्भवन्ति : १.

• नेत्रचापं न्यूनीकर्तुं औषधानि : नेत्रबिन्दवः अथवा गोल्यः।
• शल्यक्रिया : नेत्रात् अतिरिक्तद्रवस्य निष्कासनार्थं नूतनं उद्घाटनं निर्मातुं शल्यक्रिया, तस्मात् नेत्रदाबः न्यूनीकरोति ।
• नलीबन्धनशल्यक्रिया : अतिरिक्तद्रवस्य निष्कासनार्थं नेत्रे लघुनलिकां प्रत्यारोप्यते ।
• लेजर-उपचारः : द्रवस्य निष्कासनार्थं लेजर-किरणानाम् उपयोगः भवति ।

कथं त्वं दृष्टिक्षयेन सह जीवसि ?

यदि मोतियाबिन्दुः पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि तस्य प्रगतिः नियन्त्रयितुं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः यत् चिकित्सां निर्धारयति तदतिरिक्तं दृष्टिक्षयस्य सामना कर्तुं भवता अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । एतेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु मोतियाबिन्दुः एकः रोगः अस्ति यः प्रारम्भिकपदे किमपि लक्षणं न दर्शयित्वा विकसितुं शक्नोति । अतः दृष्टिक्षयस्य पूर्वं रोगस्य ज्ञातुं नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा करणीयम् ।

गृहं नेतुम् सन्देशः (स्मरणीयवस्तूनि)

ठीकम्, अतः अद्य वयं मोतियाबिन्दुपरीक्षायाः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि परीक्षणानि ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः दृष्टितंत्रिका क्षतिग्रस्ता अस्ति वा, तत् भवतः दृष्टिं प्रभावितं करोति वा इति। भवतः नेत्रवैद्यः एकं वा अधिकं वा परीक्षणं कृत्वा मोतियाबिन्दुस्य जाँचं कर्तुं शक्नोति । ततः समुचितं चिकित्सां विहितं करिष्यन्ति।

मा विस्मरन्तु, प्रारम्भिकपदे लक्षणं विना मोतियाबिन्दुः भवितुम् अर्हति । अतः नेत्राणि स्वस्थं स्थापयितुं नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , विशेषतः यदि भवतः जोखिमकारकाः सन्ति। ततः यदि समस्या अस्ति तर्हि दृष्टिक्षयस्य पूर्वं तस्याः परिचयः चिकित्सा च कर्तुं शक्यते । नेत्ररक्षणं भवतः दायित्वम् अस्ति!

` मोतियाबिंद, नेत्र दबाव, नेत्र परीक्षा, दृष्टि हानि, ऑप्टिक नर्व, नेत्र रोग विशेषज्ञ, मोतियाबिंद, नेत्र दबाव, दृष्टि हानि, ऑप्टिक तंत्रिका