आवाम् एकस्याः महत्त्वपूर्णायाः नाडीयाः विषये वदामः या भवतः श्रोणिद्वारा धावति: बाह्य इलियाक नाडी!

अद्य वयं अस्माकं शरीरे एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णस्य रक्तवाहिन्याः विषये वदामः यस्य विषये भवान् न श्रुतवान् स्यात्, परन्तु तस्य नाम `बाह्य इलियाक नाडी` इति अस्माकं श्रोणिभागे अर्थात् नितम्बस्य (श्रोणिस्य) क्षेत्रे स्थितम् अस्ति । पश्यामः यत् एतत् किम् अस्ति, तस्य किं भवति, तस्य स्वस्थतायै वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति।

बाह्य इलियाक नाडीः कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बाह्य इलियाक नाडीः भवतः श्रोणिक्षेत्रे स्थिताः बृहत् रक्तवाहिकाः सन्ति । तान् नाडयः इति चिन्तयन्तु ये भवतः अधोशरीरात् अर्थात् भवतः पादौ भवतः हृदयं प्रति प्रयुक्तं, प्राणवायुहीनं रक्तं वहितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

एते वस्तुतः भवतः ऊरुषु मुख्यानां रक्तवाहिनीनां `Femoral Veins` इत्यस्य विस्ताराः सन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः पादौ प्राणवायुहीनं रक्तं एतैः `ऊरुनाडीभिः` आगत्य भवतः हृदयं प्रति उपरि गच्छन् `बाह्य इलियाक नाडीभिः` सम्मिलितं भवति अयं प्राप्तः?

किं आन्तरिक इलियाक नाडयः समानाः सन्ति ?

आम्, `बाह्य इलियाक नाडी` इत्यस्य अतिरिक्तं `आन्तरिक इलियाक नाडी` इति नाडीनां अन्यः प्रणाली अस्ति । एतयोः द्वयोः अपि समानरूपेण कार्यं भवति । परन्तु `आन्तरिक इलियाक नाडयः` मुख्यतया भवतः श्रोणिगुहायाम् अन्तः अङ्गानाम् आक्सीजन-रहितं रक्तं संग्रहयन्ति । अर्थात्:

• तव नितम्बात्।
• बाह्यजननाङ्गात् ।
• ऊरुस्य अन्तः पार्श्वे ।
• गुदां जननेन्द्रियं च (`Perineum`) मध्ये क्षेत्रं च ।

अतः, एताः `बाह्य` तथा `आन्तरिक इलियाक नाडी` एकत्र आगत्य श्रोणिक्षेत्रे पादौ च सर्वं प्राणवायुहीनं रक्तं संग्रह्य हृदयं प्रति प्रेषयितुं मार्गं निर्मान्ति।

अतः बाह्य इलियाक नाडीयाः सह सम्यक् किं भवति ?

एताः `बाह्य इलियाक नाडीः` अस्माकं शरीरस्य रक्तसञ्चारतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । तेषां मुख्यं कार्यं प्राणवायुक्षययुक्तं रक्तं पुनः हृदयं प्रति नेतुम् अस्ति । एतत् रक्तं कुतः आगच्छति ?

• उदरस्य अग्रतः कुक्षिषु केषुचित् अवयवेषु च ।
• अधोपादात् (जानुतः अधः) ।
• नाभिक्षेत्रात् प्रजननाङ्गेभ्यः च।

एतेभ्यः सर्वेभ्यः स्थानेभ्यः यत् प्राणवायुहीनं रक्तं सङ्गृह्यते तत् `बाह्य इलियाक नाडीभिः` हृदयस्य दक्षिणभागे गच्छति ।

किं भवता न्यून-आक्सीजनयुक्तं रक्तम् अभिप्रेतम् ? किं "नील रक्तम्" इत्यस्य अर्थः तदेव ?

भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् जनाः कदाचित् "नीलरक्तम्" अथवा "आक्सीजनयुक्तं रक्तम्" इति निर्दिशन्ति । अस्माकं रक्तं वस्तुतः नीलं नास्ति। परन्तु तस्य विषये किञ्चित् अस्ति- १.

अस्माकं रक्तसञ्चारतन्त्रं धमनीभिः, नाडीभिः, अन्यैः अनेकैः लघुरक्तवाहिनीभिः निर्मितं भवति । अधिकांशतः धमनयः एव "उत्तम-रक्तम्" (लाल-रक्तम्) यत् प्राणवायु-पोषक-द्रव्यैः पूर्णं भवति, सम्पूर्णे शरीरे वहन्ति । अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं कोशिका, ऊतकं च जीवितुं कार्यं कर्तुं च आवश्यकं एतत् प्राणवायुः ।

अतः शरीरे कोशिकानां अस्य प्राणवायुस्य उपयोगानन्तरं तस्मिन् रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः न्यूनः भवति । सः आक्सीजनरहितं रक्तं नाडीभिः हृदयं प्रति गच्छति ।हृदयं रक्तं पुनः फुफ्फुसेषु (फुफ्फुसधमनीनां माध्यमेन) नूतनं प्राणवायुः ग्रहीतुं पम्पं करोति । एतत् आक्सीजनरहितं रक्तं कदाचित् "नीलरक्तम्" अथवा "आक्सीजन-रहितं रक्तम्" इति उच्यते । सम्भवतः नाडीभिः गच्छन् त्वक् अधः यत् वर्णं विसृजति तस्य कारणात् ।

एताः इलियाक नाडयः रक्तसञ्चारतन्त्रेण सह कथं सम्बद्धाः सन्ति ?

अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः। भवतः शरीरस्य दक्षिणवामभागे `बाह्य इलियाक नाडी`, `आन्तरिक इलियाक नाडी` च अस्ति । एतेषां हृदयात् किञ्चित् दूरं स्थितत्वात् `परिधीयरक्तवाहिनी` इति अपि उच्यन्ते । एतेषां `Iliac Veins` इत्यस्य समानान्तरे `Iliac Arteries` सन्ति ये आक्सीजनयुक्तं रक्तं अधः वहन्ति ।

अधुना पश्यन्तु, भवतः मेरुदण्डस्य अधोभागे, यत्र त्रिकोणः श्रोणिसङ्गतिं करोति, Sacroiliac (SI) सन्धिस्थाने, एताः External and Internal Iliac Nades एकत्र आगत्य दक्षिणवामसामान्य इलियाक नाडीः निर्मान्ति

ततः किञ्चित् उपरि, भवतः मेरुदण्डस्य प्रायः पञ्चमे कशेरुके, एताः दक्षिणवाम-सामान्य-इलियाक-नाडयः मिलित्वा अस्माकं शरीरे बृहत्तमा नाडीं Inferior Vena Cava इति नाडीं निर्मान्ति सः जघनशिराकावा एव अधोशरीरात् हृदयस्य दक्षिणालिन्दपर्यन्तं सर्वं प्राणवायुहीनं रक्तं वहति । किं न आश्चर्यजनकं तन्त्रम् ?

बाह्य इलियाक नाडीः सम्यक् कुत्र स्थिताः सन्ति ?

एताः `बाह्य इलियाक नाडीः` भवतः श्रोणिस्य अन्तः स्थिताः सन्ति । यथा पूर्वं उक्तं, ते भवतः ऊरुषु `ऊरुनाडयः` ऊर्ध्वगामिविस्तारः सन्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् : १.

• एते भवतः नाभिस्य अधः, भवतः कटिक्षेत्रे Inguinal Ligaments इति ऊतकपट्टिकाद्वयस्य पृष्ठतः आरभ्यन्ते । एषः स्नायुबन्धः भवतः उदरस्य स्नायुः भवतः श्रोणिना सह संयोजयति ।
• ततः एताः नाडयः इलियाक-धमनीनां समानान्तरेण ऊर्ध्वं गच्छन्ति, ये आक्सीजनयुक्तं रक्तं पादौ, श्रोणिप्रदेशं, प्रजननाङ्गं च प्रति वहन्ति
• भवतः श्रोणिस्य (श्रोणिबन्धस्य) उपरितनधारेण सह त्रिकोणपर्यन्तं धावति ।
• अस्मिन् यात्रायां मूत्रं वृक्कात् मूत्राशयं (`मूत्राशय`) मूत्रं वहन्तः नलिकां गच्छति, पुरुषेषु वास् डिफेरेन्स् अथवा स्त्रियाः अण्डकोषम्
• अन्ते `आन्तरिक इलियाक नाडयः` एकत्र मिलित्वा `सामान्य इलियाक नाडीः` निर्मान्ति, ये क्रमेण `अवरशिराकावा` इति निर्मान्ति ।

किं अन्ये लघुनाडयः सन्ति ये बाह्य इलियाक नाडीभ्यः रक्तं संग्रहयन्ति ?

आम्, अन्ये कतिपये लघुनाडयः `बाह्य इलियाक नाडीषु` विआक्सीजनयुक्तं रक्तं संग्रहयन्ति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• Inferior Epigastric Vein : एतेन अङ्गुष्ठस्नायुबन्धस्य उपरि पूर्ववर्ती उदरस्नायुभ्यः रक्तं संग्रह्यते ।
• `Deep Iliac Circumflex Vein` : एषा `External Iliac Artery` इत्यनेन गत्वा `External Iliac Vein` इत्यस्मात् रक्तं संग्रहयति ।
• `जघन नाडी` : नाभिक्षेत्रात् रक्तं संग्रहयति ।

बाह्य इलियाक नाडीः काः परिस्थितयः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ?

दुर्भाग्येन एताः महत्त्वपूर्णाः नाडीः अपि प्रभाविताः कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति । तदपि अवगताः भवामः।

1. गभीर शिरा घनास्त्रता (DVT) .

एषा स्थितिः बहुभिः जनाभिः श्रुता, किञ्चित् गम्भीरा अपि भवितुम् अर्हति । `Deep Vein Thrombosis` अथवा `DVT` तदा भवति यदा भवतः पादौ गहने नाडीयां एकः वा अधिकः रक्तस्य थक्का निर्मीयते । एषः रक्तपिण्डः (`thrombus`) नाडीद्वारा रक्तस्य प्रवाहं पूर्णतया वा आंशिकरूपेण वा अवरुद्धुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णम् : पादे रक्तस्य जठरं (`Trombus`) तत्क्षणमेव प्राणघातकं न भवेत्। परन्तु तस्य शीघ्रं उपचारः करणीयः यत् स्थूलस्य विलीनीकरणं भवति । अन्यथा मुक्तं भूत्वा रक्तप्रवाहं गच्छन् `Embolus` भवितुम् अर्हति ।

2. फुफ्फुसपर्यन्तं गच्छन्त्याः रक्तस्य जठरस्य (Pulmonary Embolism) २.

एतत् `डीवीटी` इत्यस्य अतीव खतरनाकं परिणामं भवितुम् अर्हति । यदि पादे निर्मीयमानः `DVT` रक्तपिण्डः विच्छिद्य रक्तप्रवाहस्य उपरि गच्छति, फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहति धमनयः (`Pulmonary Arteries`) निवसति तर्हि तत् `Pulmonary Embolism` इति कथ्यते

एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति । यतः फुफ्फुसेषु रक्तस्य प्राणवायुस्य च परिमाणं न्यूनीभवति, फुफ्फुसधमनीषु च दबावः वर्धते । अनेन हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च क्षतिः भवितुम् अर्हति । एषा आपत्कालः अस्ति यस्य कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

3. पुरानी शिरापर्याप्तता (CVI) .

स्वस्थपादनाडीषु अन्तः लघुकपाटाः भवन्ति । एते प्राणवायुहीनं रक्तं पुनः अधः प्रवाहितुं न अपितु शरीरस्य उपरिभागं हृदयं प्रति पुनः प्रवाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु यदि एते कपाटाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि रक्तं पुनः अधः लीकं कर्तुं आरभते । अनेन अधोपादयोः रक्तसङ्ग्रहः भवति, येन शोफः, गुरुत्वं, वेदना च भवति । एतत् `Chronic Venous Insufficiency (CVI) इति कथ्यते । `DVT`, उच्चरक्तचापः, श्रोणिअर्बुदः, नाडीविकृतिः च `CVI` इति कारणं भवितुम् अर्हति ।

4. मे-थर्नर सिण्ड्रोम

एतत् `Iliac Vein Compression Syndrome` इति अपि कथ्यते । अस्मिन् किं भवति यत् दक्षिण `Iliac Artery` (धमनी) वाम `Iliac Vein` (नाडी) च मेरुदण्डे निपीड्यन्ते । एतत् निपीडने तया नाडीद्वारा रक्तं सम्यक् हृदयं प्रति प्रवाहितुं न शक्नोति । एकस्मिन् स्थाने रक्तं सङ्गृह्य पादौ शोफं जनयितुं शक्नोति, कदाचित् `डीवीटी` अपि भवितुम् अर्हति ।

अहं मम बाह्य इलियाक नाडीः कथं स्वस्थाः रक्षे?

• बहुकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने न तिष्ठन्तु। अतिदीर्घकालं यावत् स्थित्वा उपविष्टं न्यूनीकरोतु। अनेन रक्तस्य जठरस्य जोखिमः वर्धते । उत्थाय परिभ्रमन्तु, यदि सम्भवं तर्हि न्यूनातिन्यूनं एकवारं घण्टायां परिभ्रमन्तु। सप्ताहस्य अधिकांशदिनानि शारीरिकरूपेण सक्रियताम् आनेतुम् प्रयतध्वम्।
• हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु। पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु येषु मेदः, कोलेस्टेरोल् च न्यूनं भवति । स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु। ध्यानं वा मित्रेण सह भ्रमणं वा इत्यादिभिः विषयैः मनः शिथिलं कुर्वन्तु।
• रक्तवाहिनीनां क्षतिं जनयन्तः रोगाः नियन्त्रयन्तु । यदि भवतः `मधुमेह-मेलिटस`, उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल्-स्तरः च इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शस्य अनुसारं तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।
• धूम्रपानं तम्बाकू-उत्पादं च पूर्णतया त्यजन्तु। तम्बाकूसेवनेन धमनयः नाडीः च क्षतिः भवति ।
• यदि चिकित्सकः अनुशंसति तर्हि संपीडनमोजां धारयन्तु। एते भवतः पादौ रक्तं न सङ्गृह्य रक्तपिण्डं न निर्मातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एते कदाचित् गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

• वक्षःस्थले स्कन्धे पृष्ठे हनुषु वा तीव्रम् अव्याख्यातं वेदना ।
• यदि त्वं रक्तं कासयसि .
• यदि भवतः गमने कष्टं भवति, यदि वा भवतः गमनसमये वा सुप्ते वा वेदना भवति ।
• यदि भवन्तः चक्करः अथवा मूर्च्छा (syncope) अनुभवन्ति।
• यदि पादयोः शोफः ('Edema') विवर्णः वा भवति।
• यदि त्वं अतिशयेन स्वेदं करोषि।
• यदि हृदयस्पन्दनं द्रुतं भवति।
• यदि भवतः पादयोः वा पादयोः वा अचिकित्सकाः व्रणाः सन्ति।
• यदि त्वक् विवर्णा शीता नीलवर्णं गृह्णाति ।
• यदि भवतः श्वसनं वा श्वसनं वा कष्टं भवति।

गृहं नेतु-सन्देशः

`बाह्य इलियाक नाडी` इति नाडीव्यवस्था अस्ति या अस्माकं शरीरस्य अधोभागात् प्राणवायुहीनं रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहति । ते `Femoral Veins` तथा `Internal Iliac Veins` इत्यनेन सह मिलित्वा अस्माकं शरीरस्य बृहत्तमा नाडी `Inferior Vena Cava` इति निर्मान्ति ।

>

पादौ गभीरनाडीषु रक्तस्य स्थूलता (DVT) तथा फुफ्फुसं प्रति गच्छन्तीनां रक्तपिण्डानां (Pulmonary Embolism) खतरनाकानां स्थितिः उत्पद्येत अतः नाडीसम्बद्धलक्षणं भवति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तुं भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं कृत्वा अस्याः शिरातन्त्रस्य रक्षणमपि कर्तुं शक्यते ।

स्मर्यतां यत् स्वशरीरस्य पालनं महत्त्वपूर्णं भवति तथा च लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। स्वस्वास्थ्यस्य विषये जागरूकः भवितुं स्वस्थजीवनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

` बाह्य इलियाक शिरा, आन्तरिक इलियाक शिरा, श्रोणि, शिरा, रक्त परिसंचरण, डीवीटी, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म, रक्त थक्का, पैर सूजन, शिरा रोग