किं भवन्तः कदापि बीएनपी-परीक्षायाः विषये श्रुतवन्तः? भवतु नाम भवतः वैद्यः भवन्तं तत् कर्तुं उक्तवान्, अथवा भवन्तः हृदयस्य समस्यां प्राप्य तत् अवलोकयन्ति स्म । अद्य वयं वदामः यत् एषा बीएनपी रक्तपरीक्षा किम् अस्ति, एतत् भवन्तं किं वक्तुं शक्नोति, कदा कृता, परिणामानां व्याख्या कथं कर्तव्या इति।
एषा बीएनपी-परीक्षा किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा बीएनपी परीक्षणं भवतः रक्ते विशेषहार्मोनस्य स्तरं मापयति । अस्य हार्मोनस्य नाम B-type natriuretic peptide , अथवा संक्षेपेण `(BNP)` इति । एतेन भवतः हृदयं कथं कार्यं करोति इति भवतः वैद्यस्य सद्विचारः भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः रक्ते `(BNP)` इत्यस्य स्तरः सामान्यतः अधिकः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः हृदयं सम्यक् कार्यं न करोति, अर्थात् भवतः सम्पूर्णे शरीरे पर्याप्तं रक्तं न पम्पयति इति कदाचित्, एतत् `(BNP)` वृक्कैः शरीरात् निष्कासितम् अस्ति, अतः वृक्केषु समस्या अस्ति चेदपि `(BNP)` इत्यस्य स्तरः उच्चः भवितुम् अर्हति ।
अन्यत्, केचन प्रयोगशालाः 'aminoterminal pro B-type natriuretic peptide' इति समानं परीक्षणं कुर्वन्ति । `(NT-proBNP)` इति संक्षिप्तं भवति । `(BNP)` तथा `(NT-proBNP)` परीक्षणयोः द्वयोः अपि समाना सूचना प्राप्यते । तथापि `(NT-proBNP)` मूल्यानि `(BNP)` इत्यस्मात् पञ्चतः दशगुणानि अधिकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
भवतः हृदयविफलता इति स्थितिः अस्ति वा इति ज्ञातुं वैद्याः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति | यदि भवतः पूर्वमेव अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं करिष्यति यत् एतत् कियत् तीव्रम् अस्ति, भवतः चिकित्सा कार्यं करोति वा इति । कदाचित् यदि भवान् हृदयसमस्यायाः उच्चजोखिमः इति मन्यते तर्हि ते अपि एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अतः एतत् बीएनपी किम् ?
अस्माकं शरीरे रक्तप्रवाहस्य नियमने सहायकं भवति अनेकेषु प्रोटीनेषु बीएनपी इति । यद्यपि हृदयेन निर्मितं भवति तथापि मस्तिष्कस्य ऊतकयोः प्रथमवारं आविष्कृतत्वात् कदाचित् 'मस्तिष्क' नेट्रियुरेटिक पेप्टाइड् इति उच्यते । चिन्तयतु, इदं सुन्दरं आश्चर्यजनकं, किम्?
भवन्तः जानन्ति, अस्माकं हृदयं रक्तवाहिनीं च मिलित्वा सम्पूर्णे शरीरे प्राणवायुयुक्तं रक्तं पम्पं कुर्वन्ति । हृदयस्य चतुर्णां कक्षेषु अन्यतमः वामनिलयः एव अधिकांशं रक्तं हृदयद्वारा प्रक्षेप्य शरीरं प्रति प्रेषयति । एतत् हृदयस्य मुख्यं पम्पिंग-कक्षम् इव अस्ति ।
इदं वामनिलयम् `(BNP)` इत्यस्य उत्पादनस्य मुख्यं स्थलम् अस्ति । यदा हृदये भारः वर्धते, अथवा यदा हृदयं कस्यचित् विकारस्य कारणेन दबावेन भवति तदा `(BNP)` इत्यस्य स्तरः वर्धते । हृदयस्य मांसपेशीकोशिकाः अस्य दबावस्य प्रतिक्रियां ददति `(BNP) इति ।` ततः हृदयस्य उपरि भारं न्यूनीकरोति तथा च वृक्केभ्यः शरीरात् लवणं जलं च निष्कासयितुं संकेतं ददाति ``नैट्रियुरेटिक`` इति शब्दस्य तदेव अर्थः – तस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरात् सोडियमस्य (लवणस्य) जलस्य च निष्कासनं शीघ्रं करोति ।
इदं बीएनपी परीक्षणं कस्मिन् समये क्रियते ?
भवतः चिकित्सकः भवतः रक्ते BNP उच्चस्तरस्य जाँचार्थं एतत् परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति, यत् हृदयरोगस्य सूचकं भवितुम् अर्हति .यदि हृदयस्य विफलतायाः लक्षणं भवति तर्हि BNP अथवा NT-proBNP परीक्षणं निश्चितरूपेण क्रियते।
हृदयविफलतायाः लक्षणं किम् इति पश्यामः।
- शुष्ककासः इव शयने गमनसमये अधिकः भवति। कदाचित् भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं सामान्यं शीतम् एव, परन्तु एतत् भिन्नम् अस्ति।
- श्वसनस्य कष्टं, श्वासप्रश्वासयोः ह्रस्वता (Dyspnea), श्वासप्रश्वासयोः वा । लघुकार्यं कृत्वा अपि यदि भवतः निःश्वासः भवति तर्हि चिन्ता कर्तव्या ।
- प्रलापः, भ्रमस्य, चैतन्यस्य च हानिः । विशेषतः वृद्धेषु एतत् भवितुम् अर्हति ।
- चक्कर, मूर्च्छा (Syncope)। अस्मिन् अपि ध्यानं ददातु यदि भवतः मूर्च्छता भवति यथा सहसा उत्तिष्ठति ।
- अतीव श्रान्तः, निर्जीवः इति भावः। यदि सुप्तस्य अपि एषः श्रान्तः न गच्छति तर्हि तत् समस्या अस्ति।
- हृदयस्पन्दनम् असामान्यतया द्रुतगतिः हृदयस्पन्दनम् अस्ति । यदि भवतः हृदयं द्रुतगत्या धड़कति अथवा स्पन्दनं लङ्घयति इव अनुभूयते।
- उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः।
- उदरपादगुल्फपादयोः शोफः (शोफः) । यदि एषः शोफः पश्यन् पिण्डीकृतः भवति तर्हि तत् लक्षणविशेषः ।
- रात्रौ बहुधा मूत्रं कर्तुं आवश्यकता (Nocturia)।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । हृदयविफलता प्राणघातकं स्थितिः अस्ति यस्य तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति । कृपया एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु।
हृदयविफलतायाः अर्थः अस्ति यत् भवतः हृदयं रक्तं सम्यक् न पम्पयति, न तु भवतः हृदयं सम्पूर्णतया स्थगितम् इति । स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः पूर्वमेव वैद्येन उक्तं यत् भवतः हृदयस्य विफलता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अद्यापि एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं करिष्यति यत् भवतः चिकित्सा कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति
एतत् BNP (अथवा NT-proBNP) परीक्षणं हृदयस्य समस्यां कथं ज्ञायते?
इदं `(BNP)` परीक्षणं अथवा `(NT-proBNP)` परीक्षणं भवतः रक्ते `(BNP)` हार्मोनस्य (अथवा `(NT-proBNP)`) परिमाणं मापयति । रक्ते अस्य हार्मोनस्य उच्चस्तरस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयं रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमं कर्तुं प्रवृत्तं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयेन अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः अस्ति। हृदयस्नायुः प्रसारितः, दबावेन च भवति इति भावः ।
परीक्षणं कुर्वन् भवता किं अपेक्षितव्यम् ?
अस्य `(BNP)` अथवा `(NT-proBNP)` परीक्षणस्य सज्जतायै भवद्भिः किमपि विशेषं कर्तव्यं नास्ति । उपवासस्य आवश्यकता नास्ति, जलं च पिबितुं शक्यते । भवतः वैद्यः परिचारिका वा भवतः बाहौ उपयुक्तं क्षेत्रं स्वच्छं कृत्वा सुईं प्रविशति । अतः, एकस्मात् नाडीतः किञ्चित् रक्तं गृहीतं भविष्यति। सुई प्रविष्टे किञ्चित् दंशवत् वेदना भवति । परन्तु अतीव दुःखदं न भवति।
ततः, प्रयोगशाला भवतः रक्तस्य नमूनानां परीक्षणं करिष्यति यत् भवतः `(BNP)` (अथवा `(NT-proBNP)`) स्तरः किम् अस्ति इति। यदा परिणामः पुनः आगमिष्यति तदा भवतः वैद्यः तस्य विषये वक्ष्यति।
परीक्षां दत्त्वा ?
रक्तस्य आकर्षणानन्तरं वैद्यः परिचारिका वा भवतः बाहौ लघुपट्टिकां स्थापयति । यत्र सुई प्रविष्टा तत्र किञ्चित् वेदना भवति । भवन्तः किञ्चित् क्षतम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यत् सामान्यम् अस्ति । यदा परिणामाः पुनः आगमिष्यन्ति तदा भवतः वैद्यः भवता सह तेषां विषये वार्तालापं करिष्यति, अग्रे किं कर्तव्यमिति च चर्चां करिष्यति ।
अस्याः परीक्षायाः कृते के लाभाः सन्ति ?
पश्यन्तु, एषा परीक्षा, या केवलं अल्पं रक्तं गृह्णाति, भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य विषये बहु महत्त्वपूर्णानि सूचनानि भवतः चिकित्सकाय वक्तुं शक्नोति। `(BNP)` अथवा `(NT-proBNP)` इति नामकं परीक्षणं भवतः चिकित्सकाय एतत् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः हृदयस्य विफलता अस्ति वा . अन्येषां रोगानाम् अपि समानलक्षणं निराकरणं कर्तुं शक्नोति । यथा - श्वासप्रश्वासयोः अभावः फुफ्फुसस्य समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । एषा परीक्षा एतयोः स्थितियोः भेदं कर्तुं भवन्तं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अस्य परीक्षणस्य परिणामाः भवतः चिकित्सकस्य भवतः चिकित्सायाः योजनां कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति तथा च चिकित्सा कियत् प्रभावी इति द्रष्टुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
अस्मिन् बीएनपी-परीक्षायाः किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
रक्तपरीक्षा अतीव सामान्या सुरक्षिता च भवति । अस्य परीक्षणस्य कृते वैद्यस्य अल्पमात्रायां रक्तस्य आवश्यकता भवति । परीक्षणानन्तरं भवतः शरीरे पुनः रक्तस्य उत्पादनं आरभेत । केचन जनाः रक्तं कृत्वा किञ्चित् चक्रेण वा लघुशिरः वा अनुभवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। अधिकांशतः एषा भावना कतिपयेषु निमेषेषु एव गच्छति ।
बीएनपी परीक्षणस्य परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
प्रायः वैद्याः एतत् परीक्षणं तदा कुर्वन्ति यदा भवतः हृदयस्य विफलतायाः लक्षणं भवति, आपत्कालीन-कक्षे वा चिकित्सालये वा । हृदयविफलतायाः निदानं (अन्यस्थितीनां च निराकरणं) यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यत इति महत्त्वपूर्णम्।
अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अधिकतया परीक्षणस्य परिणामं तत्क्षणमेव प्राप्नुयुः, प्रायः १५ निमेषेषु एव । एषा अतीव द्रुतपरीक्षा अस्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कदा परिणामाः उपलब्धाः भविष्यन्ति, तेषां किं अर्थः भविष्यति इति।
असामान्य बीएनपी स्तरस्य किं अर्थः ?
हृदयसमस्यारहितस्य कस्यचित् `(BNP)` इत्यस्य सामान्यस्तरः प्रति मिलीलीटरं (`pg/mL`) १०० पिकोग्रामात् न्यूनः भवति । यदि `(BNP)` स्तरः 100 `pg/mL` इत्यस्मात् अधिकः भवति तर्हि हृदयस्य विफलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
NT-proBNP इत्यस्य सामान्यस्तरः ७५ वर्षाणाम् अधः जनानां मध्ये १२५ pg/mL तः न्यूनः भवति, ७५ वर्षाणाम् अधिकवयसः जनानां मध्ये ४५० pg/mL तः न्यूनः भवति यदि NT-proBNP स्तरः ९०० pg/mL इत्यस्मात् अधिकः भवति तर्हि हृदयस्य विफलतायाः लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।
परन्तु मनसि धारयतु यत् बीएनपी अथवा एनटी-प्रोबीएनपी स्तरस्य सामान्यपरिधिः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नः भवितुम् अर्हति । भवतः विशिष्टपरीक्षामूल्यानां विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्, यतः भवतः वैद्यः भवतः आयुः अन्यचिकित्सास्थितयः इत्यादीन् कारकान् अपि गृह्णीयात् ।
भवन्तः हृदयविफलतायाः चिकित्सारूपेण बीटा ब्लॉकर्, एसीई इन्हिबिटर्, मूत्रवर्धकानि (अधिकं मूत्रं प्रसारयन्ति इति औषधानि) च सेवन्ते ।यदि भवान् एतादृशानि वस्तूनि सेवते तर्हि भवतः BNP अथवा NT-proBNP स्तरः कस्यचित् स्तरस्य अपेक्षया न्यूनः भवितुम् अर्हति यः तानि औषधानि न सेवते । अपि च यदि भवान् स्थूलवृद्धः (शरीरस्य मेदः अतिरिक्तः) अस्ति अथवा वृक्कस्य विफलता अस्ति तर्हि एते स्तराः अपि सामान्यतः न्यूनाः भवितुम् अर्हन्ति ।
BNP परीक्षणस्य परिणामानुसारं भवतः चिकित्सकः अन्यपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति, यथा विद्युत् हृदयचित्रम् (EKG अथवा ECG) . अस्मिन् भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः निरीक्षणार्थं भवतः त्वचायां संवेदकाः स्थापयन्ति, यत् भवतः हृदयस्पन्दनम् इति कथ्यते । एतेन भवतः वैद्यः हृदयविफलतायाः अन्यहृदयस्थितीनां वा निदानं मूल्याङ्कनं वा कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
मया मम वैद्येन सह कदा BNP (अथवा NT-proBNP) परीक्षणस्य विषये वार्तालापः कर्तव्यः?
यदि भवतः BNP रक्तपरीक्षापरिणामस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। "वैद्य, मम बीएनपी-प्रतिवेदने एतस्य मूल्यस्य किं अर्थः?" भवतः वैद्यः भवन्तं परिणामं व्याख्यास्यति। ते अपि यत्किमपि अधिकं परीक्षणं वा चिकित्सां वा आवश्यकं भवेत् तत् अनुशंसयिष्यन्ति।
अतः, अस्मात् लेखात् अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?
बी-प्रकारस्य नेट्रियुरेटिक पेप्टाइड् (BNP) परीक्षणं, यत् एमिनोटर्मिनल प्रो बी-प्रकारस्य नेट्रियुरेटिक पेप्टाइड् (NT-proBNP) परीक्षणम् इति अपि ज्ञायते, एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः चिकित्सकाय भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य विषये अतीव महत्त्वपूर्णं सूचनां ददाति। It can help diagnose conditions like heart failure , तदनुसारं चिकित्सायाः योजनां कर्तुं, तथा च द्रष्टुं यत् ते उपचाराः कियत् प्रभाविणः सन्ति।
यदि भवतः परीक्षणपरिणामस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। यदि भवतः हृदयविफलतायाः निदानं भवति तर्हि तया सह जीवितुं भवतः कार्याणि सन्ति । एतेषु जीवनशैल्याः परिवर्तनं, आहारपरिवर्तनं (यथा लवणस्य जलस्य च सेवनं न्यूनीकर्तुं), व्यायामः, यथाविधि औषधानि सेवनं च
अतः, हृदयस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतादृशपरीक्षाणां विषये अवगतः भवितुं भवतः कृते अपि अतीव लाभप्रदः भविष्यति। भवतः हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं बलं प्राप्नुयात्!
` BNP, NT-proBNP, हृदय विफलता, हृदय रोग, रक्त परीक्षण, हृदय रोग लक्षण, हृदय स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु