पुरुषाः, भवन्तः अवगताः सन्ति वा ? भवतः मूत्रमार्गस्य झिल्लीमूत्रमार्ग इति भागस्य विषये एतानि वस्तूनि ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं शरीरस्य कति महत्त्वपूर्णाः भागाः मौनकार्यं कुर्वन्ति? पुरुषमूत्रतन्त्रस्य `( Membranous Urethra )` इति भागस्य अपि तथैव । यद्यपि नाम किञ्चित् वैज्ञानिकं तथापि तस्य महत्त्वं तुच्छं नास्ति । अतः अद्य, एतत् `( Membranous Urethra)` किम् अस्ति, तस्य किं भवति, एतेन सह काः समस्याः आगन्तुं शक्नुवन्ति, तेभ्यः कथं रक्षणं कर्तव्यम् इति विषये चर्चां कुर्मः। एतत् सर्वं सरलतया अवगच्छामः, यथा मित्रेण सह वार्तालापः भवति।

मूत्रमार्गः किम् ? झिल्लीमूत्रमार्गः इति भागः कुतः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्रमार्गः अस्माकं मूत्राशयात् शरीरस्य बहिः मूत्रं वहति । स्त्रीपुरुषयोः मूत्रमार्गे किञ्चित् भेदः भवति ।

स्त्रियाः मूत्रमार्गः किञ्चित् ह्रस्वः भवति । योनितः किञ्चित् ऊर्ध्वं भगन्धस्य अधः च भवति । तथापि पुरुषेषु मूत्रमार्गः बहु दीर्घः भवति । यतो हि पुरुषेषु मूत्रमार्गस्य उपयोगः न केवलं मूत्रवाहनार्थं, अपितु वीर्यवाहनार्थमपि भवति ।

इदानीं यद् `(Membranous Urethra)` इति वदामः सः पुरुषमूत्रमार्गस्य त्रिभागस्य मध्यभागः अस्ति । अयं मूत्रमार्गस्य संकीर्णतमः किञ्चित् कठिनतमः भागः । यद्यपि सम्पूर्णं पुरुषमूत्रमार्गं प्रायः ८ इञ्च् दीर्घं भवति तथापि `(Membranous Urethra)` इति अयं भागः केवलं अर्धइञ्चः अथवा प्रायः १.२५ सेन्टिमीटर् दीर्घः भवति अतीव लघु, किम् ? परन्तु महती समस्या अस्ति!

किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् कुत्र स्थितम् अस्ति ? अस्माकं प्रोस्टेटग्रन्थिस्य अधः एव आरभ्यते – शुक्राणुनिर्माणे साहाय्यं कुर्वती ग्रन्थिः – श्रोणितलद्वारा धावति, लिंगस्य अग्रभागस्य उपरि एव समाप्तं भवति ततः मूत्रमार्गस्य अन्यः भागः लिंगेन सह धावति । इदं पार्श्वतः परिवर्तितस्य "S" इत्यस्मिन् प्रथमस्य लघुवक्रस्य इव आकारः अस्ति ।

अस्य `(Membranous Urethra)` इत्यस्य किं कार्यं ? किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

"ठीकम्, अधुना अस्मिन् लघुभागे किं भवति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। अस्य मुख्यं कार्यं मूत्रस्य प्रवाहस्य नियन्त्रणम् अस्ति । मया पूर्वं उक्तं यत् एषः मूत्रमार्गस्य संकीर्णतमः, कठिनतमः च भागः अस्ति । अत एव अस्मान् मूत्रस्य प्रवाहं नियन्त्रयितुं अर्थात् मूत्रस्य भारं धारयितुं साहाय्यं करोति ।

अयं `(Membranous Urethra)` वलयकारस्नायुः `(Sphincter muscle) इत्यनेन परितः भवति । जलनलिक इव चिन्तयतु। यदा वयं मूत्रे धारयितुम् इच्छामः तदा एषा मांसपेशी कठिनं भवति, मूत्रमार्गं पिधायति । यदा वयं मूत्रं कर्तुम् इच्छामः तदा एषा मांसपेशी शिथिलतां प्राप्नोति, मूत्रमार्गं उद्घाटयति । अतः, एषः `(Sphincter)` मूत्रस्य प्रवाहं नियन्त्रयति द्वारवत् अस्ति।यदि एतत् सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि वयं मूत्रस्य असंयमम् इत्यादीनि परिस्थितयः विकसितुं शक्नुमः, यत्र वयं नियन्त्रणं विना किञ्चित् मूत्रं नष्टं कुर्मः ।

`(Membranous Urethra)` कस्मात् निर्मितम् ?

एषः लघुः ईखखण्डः अस्ति चेदपि एतत् अनेकस्तरैः निर्मितम् अस्ति । किञ्चित् रक्षात्मकं आवरणं इव।

• बाह्यस्तरः : एषः स्थूललोचनास्नायुतन्तुभिः निर्मितः भवति । एते एव झिल्लीमूत्रमार्गस्य संकुचनं, कठिनं च स्थातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• मध्यस्तरः - एतत् उपश्लेष्मा ऊतकम् अस्ति । अस्मिन् रक्तवाहिकाः, लसिकावाहिकाः, कतिपयानि लघुग्रन्थिः च सन्ति । एतेषां कृते अस्य भागस्य आवश्यकतानुसारं पोषकद्रव्याणि अन्ये च वस्तूनि प्राप्यन्ते ।
• अन्तः स्तरः : एतत् उपकला ऊतकम् अस्ति । रक्षात्मकं आस्तरणं इव अस्ति । एषः एव स्तरः मूत्रमार्गस्य रक्षणं मूत्रात्, शुक्राणुभ्यः , हानिकारकविषेभ्यः च करोति ।

पश्यन्तु, लघुत्वेऽपि एतावत् जटिलतया निर्मितम् अस्ति!

`(Membranous Urethra)` इति के रोगाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अयं महत्त्वपूर्णः भागः कीदृशाः स्वास्थ्यसमस्याः जनयितुं शक्नोति। यद्यपि वयं कदाचित् एतेषु विषयेषु बहु न वदामः तथापि एतेषु विषये अवगताः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम्।

• ### मूत्रमार्ग कर्क `(मूत्रपिण्ड कर्करोग)`

एषः तुल्यकालिकः दुर्लभः कर्करोगः प्रकारः अस्ति । परन्तु स्त्रीणाम् अपेक्षया पुरुषेषु अधिकं भवति । अधिकांशतः अयं कर्करोगः मूत्रमार्गस्य अन्तः रेखां कृत्वा उपकलाकोशिकासु आरभ्यते । यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

• ### मूत्रमार्ग स्ट्रक्चर

मूत्रमार्गः संकुचितः पूर्णतया वा अवरुद्धः भवति इत्यर्थः । मध्ये जलनलिकां अटति इव चिन्तयतु। अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । चोटस्य, शल्यक्रियायाः, संक्रमणस्य, शोफस्य वा कारणेन भवितुम् अर्हति । यदा एतादृशः अवरोधः झिल्लीमूत्रमार्गे भवति तदा पश्चसंकोचः इति कथ्यते । एषा स्थितिः पुरुषेषु अपि सामान्या भवति ।

• ### मूत्रमार्गशोथ `( Nongonococcal Urethritis )`

मूत्रमार्गः यस्मिन् मूत्रमार्गः प्रफुल्लितः, रक्तः, वेदनायुक्तः (शोथः) च भवति । अस्य कारणं वायरल् अथवा जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रायः यौनसंक्रमणानां (STIs) कारणेन भवति । एतत् पुरुषेषु अपि सामान्यम् अस्ति ।

• ### मूत्रमार्ग संक्रमण (UTIs) २.

अनेके जनाः एतत् श्रुतवन्तः। `UTI` इति संक्रमणं मूत्रतन्त्रस्य कस्मिन् अपि भागे भवति – अर्थात् `वृक्क`, `मूत्राशय`, `मूत्रमार्ग` अथवा `मूत्रमार्ग` । यद्यपि `UTI` स्त्रियः अधिकं भवति तथापि पुरुषाः अपि प्राप्तुं शक्नुवन्ति । तस्मिन् सति `झिल्लीमूत्रमार्गः` अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

अस्य प्रकारस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

"ठीकम्, कथं ज्ञास्यामि यत् मम एतत् अस्ति वा?" भवन्तः पृच्छन्तु। कदाचित् लक्षणं सर्वथा न स्यात् । तथापि यदि भवतः अधोलिखितं लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• भवतः उदरवेदना अस्ति वा ?
• मूत्रे रक्तं (Hematuria) अस्ति वा ? अथवा वीर्ये रक्तं भवति (Hematospermia) ?
• मूत्रे दाहः वा दंशः वा भवति वा ?
• किं मूत्रं दुष्करं भवति ? किं अटत् इव अनुभूयते ?
• किं भवतः योनितः मूत्रस्य भिन्नः वर्णः निर्गच्छति यथा पीतः हरितः वा धुन्धलः द्रवः वा ।
• मूत्रं कुर्वन् वेदना भवति वा (Dysuria) ?
• किं लिंगं प्रफुल्लितं वेदनायुक्तं च ?
• किं भवतः किञ्चित् मूत्रं नष्टं भवति अनियंत्रितम् अपि च अज्ञात्वा अपि (Urinary incontinence)?

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि लज्जितः वा भयः वा न भवतु, परन्तु तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। यतः यदि भवन्तः पूर्वमेव चिकित्सां आरभन्ते तर्हि भवन्तः प्रमुखसमस्यानां विकासं निवारयितुं शक्नुवन्ति।

वयं कथं अस्माकं मूत्रमार्गं विशेषतः ``झिल्लीमूत्रमार्गम्'' स्वस्थं कुर्मः ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्य महत्त्वपूर्णस्य अङ्गस्य पालनं कथं करणीयम्, स्वस्थं च कथं भवति। एतानि अतीव सरलवस्तूनि, परन्तु अतीव मूल्यवान्।

• मद्यस्य, कैफीनस्य (यथा काफी, चायः इत्यादीनां) अत्यधिकं सेवनं परिहरन्तु । एते मूत्राशयं उत्तेजितुं शक्नुवन्ति, बहुधा मूत्रस्य आवश्यकतां च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• श्रोणितलव्यायामान् (केगेल् व्यायामान्) कर्तुं अतीव उत्तमम् । एते श्रोणितलस्य मांसपेशिनां दृढीकरणं कुर्वन्ति । ते मूत्रनियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति । एतानि व्यायामानि कथं कर्तव्यानि इति भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
• यदि धूम्रपानं करोति तर्हि सम्पूर्णतया त्यजतु। धूम्रपानेन बहवः स्वास्थ्यसमस्याः भवन्ति, यथा मूत्राशयस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।
• प्रतिदिनं प्रचुरं जलं (कमपि २-३ लीटरं) पिबन्तु । एतेन मूत्रतन्त्रस्य स्वच्छतायां सहायता भविष्यति, संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।
• अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु – अर्थात् फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यानि च । अनेन कब्जस्य जोखिमः न्यूनीकरिष्यते । कब्जः मूत्रतन्त्रे अपि अनावश्यकं तनावं जनयितुं शक्नोति ।
• मूत्रं कृत्वा मूत्राशयं सम्पूर्णतया रिक्तं कुर्वन्तु। यदि मूत्रं तिष्ठति तर्हि संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• सुरक्षितं यौन-अभ्यासं कुर्वन्तु। कण्डोमस्य उपयोगेन यौनसंक्रमणात् रक्षणं कर्तुं शक्यते ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु, प्रतिदिनं व्यायामं कुर्वन्तु। एतत् समग्रस्वास्थ्यस्य कृते उत्तमम् अस्ति।
• मैथुनस्य अनन्तरं मूत्रं कुर्वन्तु। एतेन मूत्रमार्गे प्रवेशं कर्तुं प्रयतमानानां जीवाणुनां निष्कासनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• यदा भवन्तः मूत्रस्य आग्रहं अनुभवन्ति तदा मा निवर्तयन्तु। यदा आवश्यकता भवति तदा मूत्रं कुर्वन्तु।
• कपासस्य अन्तःवस्त्रं, शिथिलं, अतंगं च वस्त्रं धारयन्तु। एतेन मूत्रमार्गस्य क्षेत्रं शुष्कं स्वच्छं च भवति, संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदि भवतः किमपि समस्या, लक्षणं, अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति वा तर्हि भवान् वैद्यं दृष्ट्वा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• "वैद्य, एतादृशं मूत्रमार्गस्य संक्रमणं निवारयितुं अहं कानि विशेषाणि कर्तुं शक्नोमि?"
• "वृद्धावस्थायां एतादृशी मूत्रसमस्या भवति वा इति सामान्यम्?"
• "मम अस्याः मूत्रतन्त्रस्य समस्यायाः वास्तविकं कारणं किम्?"
• "भविष्यत्काले मम असंयमस्य विकासः सम्भवति वा?"

एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्। भवतः स्वास्थ्यस्य विषये ज्ञातुं सर्वाधिकारः अस्ति।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, अद्य वयं यस्य ``झिल्लीमूत्रमार्गस्य'' विषये चर्चां कृतवन्तः, सः पुरुषस्य मूत्रमार्गस्य अतीव महत्त्वपूर्णः संवेदनशीलः च भागः अस्ति । मूत्रं वीर्यं च शरीरात् बहिः वहति, मूत्रनियन्त्रणे अपि बहु साहाय्यं करोति ।

अयं क्षेत्रः संक्रमणं, अवरोधः, शोफः, कर्करोगः इत्यादिभिः विविधैः स्थितीभिः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । अतः यदि मूत्रकाले वेदना, दाहः, रक्तस्रावः, मूत्रनिरोधः इत्यादीनि असामान्यलक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान्

भवन्तः स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं कृत्वा, विशेषतः प्रचुरं जलं पिबन्, स्वच्छं स्थातुं, सुरक्षितं यौनसम्बन्धं च कृत्वा, झिल्लीमूत्रमार्गसहितं सम्पूर्णं मूत्रतन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नुवन्ति स्वशरीरस्य पालनं कुरुत, यतः स्वास्थ्यं सर्वाधिकं बहुमूल्यं वस्तु अस्ति!

` मूत्रमार्ग, झिल्लीमूत्रमार्ग, पुरुष स्वास्थ्य, मूत्रमार्ग संक्रमण, मूत्र समस्या, यौन स्वास्थ्य, मूत्र प्रणाली