किं भवता अधुना एव भवतः कटिक्षेत्रे एकः लघुः पिण्डः दृष्टः---यत्र भवतः ऊरुः भवतः उदरं मिलति तत्र क्रीजः? अप्रत्याशितम् किमपि आविष्कृत्य किञ्चित् चिन्ता भवितुं सर्वथा स्वाभाविकम् । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्, “किमिदं किं गम्भीरं किमपि?” कृपया आतङ्कं न कर्तुं प्रयतध्वम्; न तु प्रत्येकं पिण्डं किमपि भयङ्करस्य लक्षणं भवति। अद्य, एतेषां उल्टानां चर्चां कुर्मः, ये चिकित्साशास्त्रेण inguinal lymph nodes इति प्रसिद्धाः सन्ति, ते च वास्तवतः किम् अस्ति इति।
Inguinal Lymph Nodes इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते भवतः कटिक्षेत्रे स्थिताः लघु, ताम्बूल-आकाराः लसिकाग्रन्थिः सन्ति । भवन्तः स्मर्यन्ते यदा भवन्तः बाल्ये शीता वा फ्लू वा आसन् तदा भवन्तः हनुमत्पादस्य अधः वा गुल्फयोः वा लघुपिण्डानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति स्म । एते इन्गुइनल् नोड्स इत्येतत् समानरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । ते भवतः शरीरस्य रक्षातन्त्रस्य महत्त्वपूर्णः भागः भवन्ति ।
“लसिकातन्त्रम्” किम् ?
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् लसिकाग्रन्थिः वस्तुतः किं करोति इति। लसिकाग्रन्थिः भवतः शरीरस्य लसिकातन्त्रस्य भागः भवति . अस्मिन् जालपुटे लसिकाद्रवः, लसिकावाहिकाः, अस्थिमज्जा, भवतः टॉन्सिल, एडेनोइड्, प्लीहा इत्यादयः अनेकाः अङ्गाः च सन्ति । एते घटकाः भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य निर्णायकभागत्वेन एकत्र कार्यं कुर्वन्ति | तान् भवतः शरीरस्य आन्तरिकसुरक्षाबलं इति चिन्तयन्तु-ते विशेषकोशिकानां निर्माणं परिवहनं च कुर्वन्ति ये जीवाणुः, विषाणुः, अन्येषां रोगजनकानाम् विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति ये रोगजनकाः सन्ति
लसिकाग्रन्थिः छानकवत् कार्यं करोति . यथा यथा लसिकाद्रवः एतेषु नाडीषु गच्छति तथा तथा नोड्स हानिकारककीटाणुना अपशिष्टान् च फसन्ति अपसारयन्ति च, येन प्रभावीरूपेण भवतः प्रणाली स्वच्छा भवति तथा च भवतः शरीरं स्वस्थं भवति
सतही बनाम गहरी इंगुइनल लिम्फ नोड्स
भवतः उपरि ऊरुक्षेत्रे त्वचायाः अधः एव स्थिताः प्रायः दश उपरितन-इङ्गुइनल्-लसिकाग्रन्थिः सन्ति । एतेभ्यः उपरितनग्रन्थिभ्यः द्रवः भवतः ऊर्ध्वोरुस्य संयोजक ऊतकस्य अन्तः स्थितेषु गभीरेषु ग्रन्थिषु निर्वहति, ये अन्ते भवतः श्रोणिप्रदेशस्य अन्तः ग्रन्थिषु प्रवहन्ति
Inguinal Lymph Nodes इत्यस्य कार्यं किम् ?
एतेषां ग्रन्थिनां प्राथमिकभूमिका भवतः शरीरस्य संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं भवति । यथा यथा द्रवः गच्छति तथा तथा ग्रन्थिषु अन्तः प्रतिरक्षाकोशिका जीवाणुविषाणुः निष्प्रभावीकुर्वन्ति । ते भवतः पादौ, जननाङ्गं, श्रोणिक्षेत्रं च प्राथमिकजलनिकासीव्यवस्थारूपेण कार्यं कुर्वन्ति, यथा नगरस्य स्वच्छताव्यवस्था, भवतः शरीरस्य अधोभागात् अपशिष्टं रोगजनकं च दूरीकरोति
ते सम्यक् कुत्र स्थिताः सन्ति ?
इन्गुइनल् लसिकाग्रन्थिः कटिभागे स्थिताः भवन्ति । उपरितनग्रन्थिः सामान्यतया अङ्गुष्ठस्नायुबन्धस्य अधः एव दृश्यन्ते । गभीराः ग्रन्थिः शरीरस्य अन्तः किञ्चित् अधिकं स्थिताः भवन्ति ।
ते कीदृशाः, कियत् विशालाः च सन्ति ?
स्वस्थः लसिकाग्रन्थिः लघु अण्डाकारग्रन्थिः भवति, यस्याः उपमा प्रायः लघुताम्बूलेन भवति । यदि ग्रन्थिः असामान्यः भवति तर्हि अण्डाकारस्य अपेक्षया गोलतरः अनुभूयते । सामान्यतया सामान्यस्य इन्गुइनल् नोड् इत्यस्य विस्तारः प्रायः १/४ इञ्च् भवति । यदि कस्यापि नोडस्य विस्तारः १/२ इञ्चात् अधिकं भवति तर्हि सामान्यतया चिकित्सकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्णः इति मन्यते । यदि भवतः ग्रन्थिः प्रफुल्लिता अस्ति तर्हि प्रायः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः शरीरस्य अधोभागे संक्रमणेन सह सक्रियरूपेण युद्धं करोति इति सूचयति ।
Inguinal Lymph Nodes किमर्थं प्रफुल्लिताः भवन्ति ?
सूजितानां लसिकाग्रन्थिनां चिकित्साशास्त्रेण लसिकाडेनोपैथी इति उच्यते | एतेन प्रायः भवतः शरीरं जननेन्द्रिय-श्रोणि-पाद-क्षेत्रे संक्रमणं प्रति युद्धं करोति इति सूचयति । कदाचित् स्पृष्टे कोमलता वा दृढता वा शोफः भवितुं शक्नोति ।
सूजनस्य सामान्यकारणानि सन्ति- १.
- मूत्रमार्गसंक्रमणं (UTIs) : मूत्रतन्त्रं प्रभावितं कुर्वन् सामान्यः जीवाणुसंक्रमणः ।
- त्वक् संक्रमणम् : १.
- सेल्युलाईटिसः - त्वचायाः अन्तर्निहितस्य ऊतकस्य च जीवाणुसंक्रमणं भवति ।
- बालनिटिसः : लिंगस्य शिरसि शोथः संक्रमणं वा, अखतनाकृतेषु व्यक्तिषु अधिकं दृश्यते ।
- कवकसंक्रमण : १.
- एथलीटस्य पादः (tinea pedis): प्रायः पादाङ्गुलिषु वा तलवेषु वा कण्डूः, दाहः च भवति इति कवकसंक्रमणम् ।
- जॉक् इच् (tinea cruris) : कवकसंक्रमणं यस्य कारणेन कटिभागे अथवा आन्तरिक ऊरुषु रक्तः, कण्डूयुक्तः दाहः भवति ।
- खमीरसंक्रमणं : महिलाः पुरुषाः च खमीरसंक्रमणं विकसितुं शक्नुवन्ति येन स्थानीयलसिकाग्रन्थिः सूजनं भवति ।
- यौनसंक्रमणाः (STIs) : १.
- लिम्फोग्रेनुलोमा वेनेरियम: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस् इत्यनेन कारणतः ।
- Chancroid: Heemophilus ducreyi इत्यनेन कारणतः ।
- उपदंशः : Treponema pallidum इत्यनेन भवति ।
- गोनोरिया : Neisseria gonorrhoeae इत्यस्य कारणतः ।
- जननाङ्गस्य दादः : दादः सिम्पलेक्स् वायरसः प्रकारः २ इति कारणेन भवति ।
किं सूजनं ग्रन्थिः कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ?
दुर्लभं भवति चेदपि निरन्तरं शोफः यदा कदा कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । तथापि कृपया निष्कर्षेषु न कूर्दन्तु-अधिकांशः प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः कर्करोगः न भवति । दुष्टतमं कल्पयित्वा न तु भवतः चिन्तानां निवारणाय वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
कर्करोगकोशिकाः कदाचित् प्राथमिकस्थलात् लसिकाग्रन्थिषु प्रसारितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- वल्वरकर्क्कटः - बाह्यस्त्रीजननाङ्गस्य दुर्लभः कर्करोगः ।
- लिंगकर्क्कटः लिंगस्य ऊतकं प्रभावितं कुर्वन् कर्करोगः ।
- गुदाकर्क्कटः गुदानहरतः उत्पद्यमानः कर्करोगः ।
- मेलेनोमा : त्वचाकर्क्कटस्य गम्भीरः प्रकारः ।
- लिम्फोमा : लसिकातन्त्रस्य एकः कर्करोगः ।
भवतः Inguinal Lymph Nodes कथं परीक्षितव्यम्
प्रायः एतानि ग्रन्थिः यावत् प्रफुल्लिताः न भवन्ति तावत् भवन्तः अनुभवितुं न शक्नुवन्ति । यदि भवान् जाँचस्य आवश्यकतां अनुभवति तर्हि एतानि पदानि अनुसृत्य ।
1. त्रीणि अङ्गुलीनि उपयुज्य (भवतः मध्यमाङ्गुलयः सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्ति) तथा च तान् स्वस्य कटिभागस्य क्रीजस्य पारं क्षैतिजरूपेण स्थापयन्तु।
2. मन्दं दबावं प्रयोजयन्तु . भवन्तः मांसपेशी, मेदः, कण्डरा वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः विशिष्टं, दृढं, लघुपिण्डं अनुभवन्ति तर्हि तत् विस्तारितं नोडं भवितुम् अर्हति ।
3. ऊर्ध्वं ऊरुक्षेत्रे लम्बवत् अङ्गुलीः चालयन्तु येन एतादृशाः पिण्डाः अनुभूयन्ते।
4. परे पार्श्वे पुनः प्रक्रियां कुर्वन्तु।
यदि भवान् स्पष्टकारणं विना निरन्तरं सूजनं आविष्करोति तर्हि कृपया व्यावसायिकमूल्यांकनार्थं स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां परामर्शं कुर्वन्तु।
Inguinal Lymph Node Dissection इति किम् ?
एषा शल्यक्रिया ग्रन्थिषु सम्भाव्यकर्क्कटस्य अन्वेषणार्थं वा चिकित्सायाम् वा क्रियते । एकः शल्यचिकित्सकः नोड्स् अपसारयति, ये ततः प्रयोगशालायां प्रेष्यन्ते यत्र रोगविशेषज्ञः तान् परीक्ष्य कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति निर्धारयति, भवतः चिकित्सायोजनायाः मार्गदर्शनं च करोति
संक्षेपः
इन्गुइनल् लिम्फ नोड्स भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ये संक्रमणानां विरुद्धं युद्धे सहायकाः भवन्ति । यदा भवतः संक्रमणं भवति तदा तेषां सूजनं सामान्यम् अस्ति । परन्तु यदि भवन्तः सप्ताहद्वयाधिकं यावत् स्थास्यन्ति, बृहत्तरं भवति, अथवा अतीव कठिनं अनुभवन्ति इति सूजनं लक्षयन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह समयं निर्धारयन्तु शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं सर्वदा भवतः स्वास्थ्यस्य प्रबन्धनस्य सर्वोत्तमः उपायः भवति । शान्तः भवन्तु, मनः आरामं कर्तुं व्यावसायिकपरामर्शं च गृह्यताम्।
इन्गुइनल लसिकाग्रन्थिः, सूजनं लसिकाग्रन्थिः, लसिकातन्त्रं, रोगप्रतिरोधकशक्तिः, कटिसंक्रमणं, कर्करोगस्य चेतावनीचिह्नानि, चिकित्सापरामर्शः
