යෝනි මාර්ගයේ දිලීර ආසාදන (Vaginal Yeast Infection / Candidiasis), ඒ කියන්නේ කාන්තාවන්ගේ පෞද්ගලික ප්‍රදේශයේ ඇතිවෙන දැඩි කැසීම, දැවිල්ල සහ ඝනකම සුදු පැහැති ස්රාවයන් පිටවීම සුව කරන්න යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුළු කරන ප්‍රධානතම දිලීර නාශක ඖෂධයට තමයි අපි Nystatin Vaginal Tablets (නිස්ටැටින් යෝනි පෙති / Nystatin Pessaries) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් කාන්තාවන්ට ජීවිතේ කවදාහරි දවසක මේ වගේ දිලීර ආසාදනයක් හැදිලා ඇති නේද? මේකෙදි දැනෙන අපහසුතාවය, ඉවසන්න බැරි කැසීම සහ යෝනි තොල් (Labia) ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන රතුවීම හරිම කරදරකාරීයි. ඉතින් මේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා බලලා ඩොක්ටර් ඔයාට 'Nystatin' කියන යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන පෙති වර්ගය නියම කළා නම්, ඒක බය නැතුව හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද සහ ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ මොනවද කියලා අපි අද හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොකක්ද මේ බෙහෙත?: Nystatin කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ ඇතිවෙන Candida දිලීර ආසාදන (Yeast Infections) විනාශ කරන්න යෝනි මාර්ගය තුළට පමණක් ඇතුළු කරන දිලීර නාශක (Antifungal) පෙත්තක්. මේක කිසිම වෙලාවක කටින් බොන්න එපා.
- හොඳම වෙලාව: පෙත්ත හොඳින් දියවෙලා යෝනි මාර්ගයේ බිත්තිවලට උරාගන්න නම්, හැමදාම රාත්‍රී නින්දට යන්න කලින් මේක ඇතුළු කරන එක තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන්නේ.
- සම්පූර්ණ කෝස් එකම කරන්න: දවස් දෙක තුනකින් කැසීම අඩු වුණත්, ඩොක්ටර් දීපු දවස් ගාණම (සාමාන්යයෙන් දින 7 හෝ 14) අනිවාර්යයෙන්ම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. ඔසප් වීම (Periods) හැදුණත් ප්‍රතිකාරය නතර කරන්න එපා.
- ආරක්ෂිත පුරුදු: ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න. මොකද මේ බෙහෙත නිසා කොන්ඩම් (Condoms) වල ආරක්ෂාව බිඳ වැටෙන්න පුළුවන් වගේම ආසාදනය සුව වීම පරක්කු වෙන්නත් පුළුවන්.
Total Cholesterol, HDL සහ Triglycerides අගයන් මඟින් LDL සහ Non-HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිවැරදිව ගණනය කරන්න
මේ Nystatin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? යෝනි මාර්ගයේ දිලීර ආසාදනයක් අඳුරගන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, Nystatin කියන්නේ පොලීන් (Polyene antifungal) කාණ්ඩයට අයත් ප්‍රබල දිලීර නාශක (Antifungal) බෙහෙතක්. අපේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ ස්වභාවිකවම හිතකර බැක්ටීරියා (Lactobacillus) සහ ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයකින් දිලීර වර්ග ජීවත් වෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට—විශේෂයෙන්ම ඔයා වෙනත් ලෙඩකට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) බිව්වම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම (දියවැඩියාව) පාලනයෙන් ගිලිහුණාම, ගර්භණී කාලයේදී හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වුණාම—අර Candida albicans කියන දිලීරය පාලනයකින් තොරව වේගයෙන් බෝවෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි අපි කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ දිලීර ආසාදනයක් (Vulvovaginal Candidiasis) හැදිලා කියලා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මට හැදිලා තියෙන්නෙත් මේ කියන දිලීර ආසාදනයමද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?" කියලා නේද? සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරද්දී දකින ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:
- දරාගන්න බැරි කැසීම සහ දැවිල්ල: යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සහ පිටත යෝනි තොල් (Labia / Vulva) ආශ්‍රිතව දැඩි කැසීමක් ඇතිවෙනවා.
- කැටි ගැසුණු සුදු පැහැති ස්රාවය: හරියට මුදවපු කිරි වගේ නැත්නම් කොටේජ් චීස් (Cottage cheese) වගේ ඝනකම, සුදු පාට ස්‍රාවයක් පිටවෙනවා. හැබැයි මේ ස්‍රාවයේ කිසිම දුගඳක් නැති එක විශේෂත්වයක්.
- ප්‍රදාහය සහ ඉදිමීම: යෝනි මාර්ගය අවට සමේ ප්‍රදාහය (Inflammation) නිසා ඒ ප්‍රදේශය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අත ගෑවත් රිදෙන ස්වභාවයක් ගන්නවා.
- මුත්රා කරද්දී දැවිල්ල: මුත්රා පිටවෙනකොට අර කැසීම නිසා තුවාල වුණු යෝනි තොල්වල මුත්රා ගෑවීම නිසා දැඩි දැවිල්ලක් (External dysuria) දැනෙනවා.
ඉතින් Nystatin පෙත්තෙන් කරන්නේ මොකක්ද දන්නවද? මේ පෙත්ත යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දැම්මට පස්සේ, ඒක දිලීර සෛලවල පිටත පටලයේ තියෙන 'Ergosterol' කියන සංඝටකය එක්ක බැඳිලා, දිලීර සෛල බිත්තියේ සිදුරු හදනවා. එතකොට දිලීර සෛලය විනාශ වෙලා ගිහින් ඔයාගේ ආසාදනය මුලින්ම සුව වෙනවා. විශේෂම දේ තමයි, මේ බෙහෙත යෝනි මාර්ගයේ සම හරහා ඔයාගේ ලේවලට උරාගන්නේ නැති තරම්! ඒක ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ ආසාදනය තියෙන තැන විතරමයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ බෙහෙත කොච්චර ආරක්ෂිතද කියලා?
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕනේ දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාව පරීක්ෂා කරන ඩොක්ටර් එක්ක මේ කරුණු ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්:
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මීට කලින් Nystatin වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම දිලීර නාශක බෙහෙතකට, කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යවලට (Preservatives) හෝ සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගර්භණීභාවය (Pregnancy): ඔයා ගැබිනි මවක් නම් හෝ ළඟදීම දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් ඒ බව දැනුම් දෙන්න. ගර්භණී කාලයේදී කටින් බොන සමහර දිලීර නාශක පෙති (උදාහරණයක් විදිහට Fluconazole) දරුවාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් නිසා, ලේවලට උරාගන්නේ නැති Nystatin වගේ යෝනි පෙති ආරක්ෂිත විකල්පයක් විදිහට අපි භාවිතා කරනවා. හැබැයි ගැබිනි මවක් පෙත්ත ඇතුළු කරද්දී ඇප්ලිකේටරය (Applicator) පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් විශේෂ උපදෙස් ගන්න ඕනේ.
- මව්කිරි දෙන කාලය: ඔයා කිරි දෙන මවක් නම් ඒ ගැනත් මතක් කරන්න. Nystatin ශරීරයට උරාගන්නේ නැති නිසා කිරි දෙන මව්වරුන්ට මේක සාමාන්යයෙන් ඉතාම ආරක්ෂිතයි.
- නිතරම හැදෙන ආසාදන සහ දියවැඩියාව: ඔයාට අවුරුද්දකට හතර වතාවකට වඩා මේ වගේ දිලීර ආසාදන හැදෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම් හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් ගන්නවා නම් ඒ බව කියන්න. මොකද රුධිරයේ සීනි පාලනය නොකර කොච්චර Nystatin දැම්මත් ආසාදනය ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ Nystatin පෙත්ත සහ ක්‍රීම් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක තමයි ගොඩක් කාන්තාවන්ට ප්‍රශ්නයක් වෙන වැදගත්ම කොටස. "ඩොක්ටර්, මේ පෙත්ත කටින් බොන එකක්ද? නැත්නම් කොහොමද මේක ඇතුළට දාගන්නේ?" කියලා සායනයේදී ගොඩක් අය අපෙන් අහනවා. මුලින්ම හොඳට මතක තියාගන්න, Nystatin Vaginal Tablets කියන්නේ යෝනි මාර්ගය තුළට පමණක් ඇතුළු කරන (Vaginal Insert / Pessary) පෙත්තක් මිසක් කටින් බොන පෙත්තක් නෙවෙයි!
සාමාන්යයෙන් මේ පෙත්ත පාවිච්චි කරන්න අපි උපදෙස් දෙන්නේ රාත්‍රී නින්දට යන්න හදන වෙලාවටයි. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඇයි අපි රෑටම මේක දාන්න කියන්නේ කියලා? දවල් කාලයේ ඔයා හිටගෙන ඇවිදිනකොට පෙත්ත දියවෙලා ඉක්මනින්ම එළියට ගලාගෙන එන්න පුළුවන්. හැබැයි රෑට නිදාගත්තම ඔයා පැය ගාණක් එකම ඉරියව්වෙන් හාන්සි වෙලා ඉන්න නිසා, පෙත්ත යෝනි මාර්ගයේ උෂ්ණත්වයට සහ තෙතමනයට හෙමින් දියවෙලා යෝනි බිත්ති පුරාම හොඳින් තැවරිලා ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕන තරම් වෙලාව ලැබෙනවා.
සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාන මේ පෙත්තට අමතරව, පිටත යෝනි තොල්වල (Vulva / Labia) තියෙන කැසීම සහ රතුවීම අඩු කරන්න ඩොක්ටර් ඔයාට Nystatin ක්‍රීම් (Ointment/Cream) එකකුත් දෙන්න පුළුවන්. ඒ ක්‍රීම් එක ගාන්න ඕනේ පිටත සමේ විතරයි.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් Nystatin යෝනි පෙත්ත පියවරෙන් පියවර හරියටම ඇතුළු කරන විදිහ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| පියවර (Step) | ඔයා හරියටම කරන්න ඕනේ දේ සහ වෛද්‍ය උපදෙස් |
|---|---|
| පියවර 1: පිරිසිදු වීම සහ සූදානම් වීම | බෙහෙත අල්ලන්න කලින් ඔයාගේ අත් දෙකත්, පෞද්ගලික ප්‍රදේශයත් මද උණුසුම් වතුරෙන් පිරිසිදු කරලා තෙත මාත්තු කරගන්න. (සැර සබන් හෝ විෂබීජ නාශක දියර යෝනි මාර්ගයට දාන්න එපා). |
| පියවර 2: පෙත්ත ඇප්ලිකේටරයට සවි කිරීම (හෝ තෙත් කරගැනීම) | පෙත්ත ෆොයිල් කවරයෙන් එළියට ගන්න. බෙහෙත් පැකේජය එක්ක ප්ලාස්ටික් ඇප්ලිකේටරයක් (Applicator) ලැබිලා තියෙනවා නම්, පෙත්ත ඒකේ තුඩට සවි කරන්න. ඇප්ලිකේටරයක් නැත්නම් හෝ ඔයා ගැබිනි මවක් නම්, පිරිසිදු ඇඟිලි තුඩුවලින් පෙත්ත ඇතුළු කරන්න පුළුවන්. (වැදගත් රහසක්: පෙත්ත ඇතුළු කරන්න කලින් පිරිසිදු වතුර බිංදුවකින් තත්පරයක් විතර පෙත්ත යන්තම් තෙත් කරගත්තොත්, කිසිම රිදීමක් නැතුව ලිස්සලා ඇතුළට යනවා වගේම හොඳින් දියවෙනවා). |
| පියවර 3: නිවැරදි ඉරියව්වට පැමිණීම | ඇඳේ උඩුබැලි අතට හාන්සි වෙලා, දණහිස් දෙක නවාගෙන කකුල් දෙක ටිකක් දෙපැත්තට ඈත් කරගන්න. මේ ඉරියව්වේදී යෝනි මාර්ගයේ මාංශ පේශි ලිහිල් වෙන නිසා පෙත්ත ඇතුළු කරන්න හරිම ලේසියි. |
| පියවර 4: පෙත්ත යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කිරීම | ඇප්ලිකේටරය (හෝ ඔයාගේ මැද ඇඟිල්ල) හෙමින් සැරේ යෝනි මාර්ගය තුළට ඔයාට අපහසුවක් නොදැනෙන තරම් ගැඹුරට ඇතුළු කරන්න. ඇප්ලිකේටරය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒකේ පිටිපස්සේ තියෙන තල්ලුව (Plunger) ඔබලා පෙත්ත ඇතුළට මුදාහරින්න. (ඔයා ගැබිනි මවක් නම් ගැබ්ගෙලේ වදින එක වළක්වා ගන්න ඇප්ලිකේටරය වෙනුවට ඇඟිල්ලෙන් පමණක් පරිස්සමට පෙත්ත ඇතුළු කරන්න). |
| පියවර 5: පිරිසිදු කිරීම සහ නින්දට යාම | ඇප්ලිකේටරය එළියට අරගෙන කොටස් දෙක ගලවලා මද උණුසුම් වතුරෙන් සහ සබන් දාලා හොඳට සෝදලා, වේලෙන්න තියලා ඊළඟ දවසට අරන් තියන්න. අත් දෙකත් ආයෙත් සබන් දාලා සෝදගෙන කෙලින්ම නින්දට යන්න. |
ගොඩක්ම වැදගත් කාරණාවක්: සාමාන්යයෙන් Nystatin පෙති දවසකට එක බැගින් හෝ දෙක බැගින් දින 7ක් හෝ දින 14ක් එක දිගට පාවිච්චි කරන්න ඩොක්ටර් නියම කරනවා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් බෙහෙත් දාලා දවස් දෙක තුනකින් කැසීම අඩු වුණු ගමන් බෙහෙත දාන එක නතර කරලා දානවා නේද? අන්න ඒක නම් කීයටවත් කරන්න එපා! රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණාට දිලීර බීජාණු තවමත් ඇතුළේ ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණ බෙහෙත් කෝස් එකම ඉවර කළේ නැත්නම් සතියකින් දෙකකින් ආසාදනය කලින්ටත් වඩා දරුණුවට ආයෙත් මතුවෙනවා.
ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ දේවල් මොනවද?
1. ඔසප් වීම (Periods) හැදුණොත් බෙහෙත නතර කරනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකු ගැටලුවක්. ඔයා බෙහෙත් පාවිච්චි කරගෙන යන අතරතුර ඔයාට මාසික ඔසප් වීම (Menstruation / Periods) පටන් ගත්තොත්, බෙහෙත දාන එක නතර කරන්න එපා! දිගටම නියමිත දවස් ගාණ පෙත්ත ඇතුළු කරන්න. හැබැයි මේ කාලයේදී ටැම්පොන් (Tampons) හෝ මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් (Menstrual Cups) පාවිච්චි කරන්න එපා. මොකද ටැම්පොන් එකට බෙහෙත උරාගන්න නිසා යෝනි මාර්ගයට බෙහෙත ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට සාමාන්ය සනීපාරක්ෂක තුවා (Sanitary Pads) විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
2. ලිංගික සබඳතා සහ සහකරුගේ ප්‍රතිකාර
ප්‍රතිකාර ගන්න කාලය තුළ ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන්නේ. ඒකට හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- පළවෙනි දේ තමයි, දිලීර ආසාදනය නිසා යෝනි මාර්ගයේ සියුම් සම දැනටමත් ප්‍රදාහයට (Inflammation) ලක්වෙලා තියෙන්නේ. මේ වෙලාවේ ලිංගිකව එකතු වුණොත් ඒ සම තවත් තුවාල වෙලා සුව වීම පරක්කු වෙනවා.
- දෙවෙනි වැදගත්ම දේ තමයි, Nystatin පෙතිවල අඩංගු සමහර සංඝටක නිසා උපත් පාලන කොන්ඩම් (Latex Condoms) සහ ඩයෆ්‍රම් (Diaphragms) දුර්වල වෙලා ඒවා ඉරී යන්න පුළුවන්. එතකොට අනපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීමක් හෝ ලිංගිකව බෝවන රෝගවලින් ලැබෙන ආරක්ෂාව නැති වෙනවා.
- ඔයාගේ සැමියාට හෝ සහකරුටත් ලිංගේන්ද්‍රියේ රතුවීමක්, කැසීමක් හෝ පොතු ගැලවීමක් (Balanitis) තියෙනවා නම්, එයාටත් දිලීර නාශක ක්‍රීම් එකක් ගාන්න වෙනවා. නැත්නම් ඔයා සනීප වුණාට පස්සේ ආයෙත් එයාගෙන් ඔයාට බෝවෙන්න පුළුවන්.
3. පෞද්ගලික පිරිසිදුකම සහ යට ඇඳුම්
රෑට දාපු පෙත්ත දියවෙලා පහුවදා උදේට ඔයා ඇවිදිනකොට කහ පාටට හුරු කුඩු වගේ දියරයක් යට ඇඳුමේ ගෑවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට කලබල වෙන්න එපා. ඇඳුම්වල පැල්ලම් හිටින එක වළක්වා ගන්න ඔයාට සිහින් පෑන්ටි ලයිනර් (Panty liner) එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැමවෙලේම හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන, දහඩිය උරාගන්න 100% කපු (Cotton) යට ඇඳුම් විතරක් අඳින්න. නයිලෝන් හෝ සින්තටික් (Synthetic) යට ඇඳුම් සහ ඇඟටම හිරවුණු කලිසම් ඇන්දම එතන රස්නය සහ තෙතමනය රැඳිලා දිලීරය තවත් වැඩිපුර බෝවෙනවා.
4. වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ ඩූෂ් (Douching) කිරීම
ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව, යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන වෙනත් කිසිම ක්‍රීම් වර්ගයක්, ජෙල් වර්ගයක් හෝ සේදුම් දියරයක් (Vaginal Douche) මේ ප්‍රතිකාරය ගන්නා අතරතුර පාවිච්චි කරන්න එපා. යෝනි මාර්ගය ඇතුළට බට දාලා වතුර හෝ සබන් විදලා සෝදන එකෙන් (Douching) වෙන්නේ ඇතුළේ තියෙන බෙහෙත හේදිලා යන එකත්, හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙන එකත් විතරයි.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: හැමදාම රාත්‍රී නින්දට යන්න කලින් එකම වෙලාවකට පෙත්ත ඇතුළු කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: යට ඇඳුම් හොඳින් සබන් දාලා සෝදලා, තද අව්වේ වේලලා (හෝ අයන් කරලා) අඳින්න. අව්වට දිලීර බීජාණු විනාශ වෙනවා.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: වැසිකිළි ගියාට පස්සේ සෝදද්දී හැමවෙලේම ඉස්සරහ සිට පිටුපසට (Front to back) පමණක් සෝදන්න. එතකොට ගුද මාර්ගයේ තියෙන විෂබීජ යෝනි මාර්ගයට එන්නේ නෑ.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක අරගෙන බොන්න එපා. අනවශ්‍ය විදිහට Antibiotics බිව්වම යෝනි මාර්ගයේ හිතකර බැක්ටීරියා මැරිලා දිලීර ආසාදනය තවත් දරුණු වෙනවා!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: Nystatin යෝනි පෙත්ත කිසිම වෙලාවක කටින් ගිලින්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: සුවඳ කවපු සබන් (Perfumed soaps), ෆෙමිනින් වොෂ් (Feminine washes) හෝ සුවඳ විලවුන් යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව ගාන්න එපා.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද Nystatin කියන්නේ ලේවලට උරාගන්නේ නැති බෙහෙතක් කියලා? අන්න ඒ නිසා මේ බෙහෙතෙන් ඇඟට දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ ඉතාමත්ම කලාතුරකින්. හැබැයි සමහර කාන්තාවන්ට පෙත්ත දාපු මුල් දවසේ හෝ දෙකේදී පොඩි අපහසුතා කිහිපයක් දැනෙන්න පුළුවන්:
- පෙත්ත දියවෙද්දී යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ සුළු දැවිල්ලක් (Mild burning sensation) හෝ පොඩි කැසීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කලින් කසලා තුවාල වෙලා තියෙනවා නම් මේක මුල් දවසේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත සමේ සුළු රතුවීමක් හෝ නුහුරු බවක් (Irritation).
මේවා සාමාන්යයෙන් පැය කිහිපයකින් හෝ දවසකින් දෙකකින් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි බෙහෙත දැම්මට පස්සේ ඉවසන්න බැරි තරම් දැඩි දැවිල්ලක්, තුවාල වීමක් හෝ ඉදිමීමක් දවසින් දවස වැඩි වෙනවා නම්, ඒක බෙහෙතට ඇතිවුණු අසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) වෙන්න පුළුවන් නිසා බෙහෙත නතර කරලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඒ ගැන කියන්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සාමාන්ය දිලීර ආසාදනයකදී උණ හෝ දරුණු බඩේ කැක්කුමක් එන්නේ නෑ. මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දිලීර ආසාදනයකට එහා ගිය ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගයක් (Pelvic Inflammatory Disease - PID) හෝ දරුණු අසාත්මිකතාවයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- අධික උණ සහ ඇඟ වෙව්ලීම (Fever and chills).
- යටි බඩේ හෝ කොන්දේ ඇතිවෙන දරුණු වේදනාව (Severe lower abdominal or pelvic pain).
- යෝනි මාර්ගයෙන් ඉතාම අප්‍රසන්න දුගඳකින් යුත් කොළ හෝ කහ පැහැති ස්‍රාවයක් පිටවීම හෝ අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම.
- බෙහෙත පාවිච්චි කළාට පස්සේ ඇඟ පුරා පලු දැමීම (Hives), තොල් හෝ මුහුණ ඉදිමීම, සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (දරුණු අසාත්මිකතාවයක ලක්ෂණ).
- වැරදීමකින් හෝ කුඩා දරුවෙක් මේ පෙති විශාල ප්‍රමාණයක් ගිල දැමීම.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් හෝ වැඩිපුර පාවිච්චි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපි හැමෝටම වැඩ රාජකාරි එක්ක සමහර වෙලාවට බෙහෙත් අමතක වෙනවා නේද? හදිසියේවත් ඔයාට රෑට පෙත්ත දාන්න අමතක වුණොත්, පහුවදා මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල පාවිච්චි කරලා විනාඩි 30ක් විතර ඇඳේ හාන්සි වෙලා ඉන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ රාත්‍රී වේලට ළං වෙලා නම්, අර අමතක වුණු වේල අතහැරලා දාලා සුපුරුදු විදිහට රාත්‍රී පෙත්ත විතරක් දාන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලට හරියන්න කියලා එකපාර පෙති දෙකක් (Double dose) ඇතුළු කරන්න එපා.
ඒ වගේම මේක කටින් බොන බෙහෙතක් නොවන නිසාත්, ආහාර මාර්ගයෙන් ලේවලට උරාගන්නේ ඉතාම අඩුවෙන් නිසාත් වැරදීමකින් පෙත්තක් කටින් ගිලුණා කියලා ජීවිත හානියක් වෙන තරම් විෂවීමක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය හෝ වමනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වැරදීමකින් පෙති ගිලුණොත් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලට යන්න, නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත ගෙදරදී පරිස්සමට තියාගන්නේ කොහොමද?
ලංකාවේ අපේ පරිසරයේ රස්නය ටිකක් වැඩියි නේද? ඒ නිසා මේ බෙහෙත තියාගන්න තැන ගැනත් ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. Nystatin පෙති ෆොයිල් කවරයෙන් නොගලවා, තද අව්ව සහ තෙතමනය නොවැටෙන වියළි තැනක (සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ - 25°C ට අඩු තැනක) තියන්න. කවදාවත් නාන කාමරය (Bathroom) ඇතුළේ මේ බෙහෙත් තියන්න එපා, මොකද නාන කාමරයේ තියෙන ජල වාෂ්ප නිසා පෙති ඉක්මනින්ම පෙඟිලා නරක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර Nystatin වර්ග ශීතකරණයේ (Fridge එකේ පහළ කොටසේ, අයිස් නොබැඳෙන තැනක) තියන්න කියලා පැකට් එකේ ගහලා තියෙනවා. එහෙම තියෙනවා නම් ඒ උපදෙස පිළිපදින්න. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට අත පොවන්න බැරි උස තැනක මේ බෙහෙත් අරන් තියන්නත්, කල් ඉකුත් වුණු (Expired) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉන්නත් වගබලා ගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිවැරදි මාර්ගය: Nystatin Vaginal Tablets කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ දිලීර ආසාදනවලට යෝනි මාර්ගය තුළට පමණක් ඇතුළු කරන බෙහෙතක්. මේක කටින් බොන්න එපා.
- සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරය: රෝග ලක්ෂණ දවස් දෙක තුනකින් අඩු වුණත්, ඔසප් වීම පටන් ගත්තත් ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණම (දින 7 හෝ 14) බෙහෙත පාවිච්චි කරලා ඉවර කරන්න.
- හොඳම වෙලාව: බෙහෙත එළියට ගලාගෙන නොගිහින් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙන්න හැමදාම රාත්‍රී නින්දට යන්න කලින් පෙත්ත ඇතුළු කරන්න.
- සුවපහසු ඇඳුම්: ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී පිරිසිදු, ලිහිල් කපු (Cotton) යට ඇඳුම් අඳින්න. ලිංගික සබඳතාවලින් තාවකාලිකව වළකින්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස්: දින 7ක් ගිහිල්ලත් කැසීම සහ ස්රාවය අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, ආයෙත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.