किं भवता जानुस्य एक्स-रे अपि कृतम् ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

किं भवतः वैद्यः कदापि भवन्तं वेदना, शोफः, गमनस्य कष्टं वा भवति चेत्, लघुपतनस्य अनन्तरं वा जानुस्य एक्स-रे करणीयम् इति उक्तवान्? भवता सर्वथा न चिन्तितम्, किञ्चित् भीता वा । परन्तु वस्तुतः एतत् किमपि भयङ्करं न भवति। अद्य जानु-क्ष-किरणः किम्, किं अन्वेषयति, कथं क्रियते, तस्य पक्षपाताः किं च इति विषये वदामः येन भवान् तत् सहजतया अवगन्तुं शक्नोति।

जानु-क्ष-किरणः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जानुस्य एक्स-रे एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः जानुस्य अन्तः, अस्थिनां, मृदु ऊतकानाञ्च कृष्णशुक्लचित्रं गृह्णाति . एतेषु चित्रेषु भवतः जानु-टोपी (patella), भवतः ऊरु-अस्थिस्य भागः (femur), भवतः शिन-अस्थिस्य उपरिभागः (tibia) च दृश्यते । कदाचित्, एतेषु क्ष-किरणेषु शिन-अस्थिस्य (fibula) भागः अपि दृश्यते । वैद्याः एतेषां क्ष-किरणानाम् उपयोगं कृत्वा जानु-विविध-रोगाणां निदानं चिकित्सां च कुर्वन्ति ।

किम् एतत् क्ष-किरणम् ?

क्ष-किरणः एकः विशेषः प्रकारः विकिरणः अस्ति यस्य उपयोगः अस्माकं शरीरस्य अन्तः वस्तुनां चित्रं ग्रहीतुं भवति । सटीकं वक्तुं ते विद्युत्चुम्बकीयतरङ्गानाम् एकः प्रकारः अस्ति . प्रायः एक्स-रे प्रथमा प्रतिबिम्बनविधिः भवति यस्य उपयोगेन वैद्यः रोगस्य निदानं करोति ।

अत्र कथं कार्यं भवति : क्ष-किरणयन्त्रम् अस्माकं शरीरेण विकिरणपुञ्जं प्रेषयति । अस्माकं अस्थिषु कैल्शियमस्य मात्रा अधिका भवति , अतः ते अधिकं विकिरणं अवशोषयन्ति। क्ष-किरणप्रतिबिम्बे अस्थिः श्वेताः दृश्यन्ते । परन्तु मांसपेशी, मेदः इत्यादयः मृदु ऊतकाः विकिरणं न्यूनं शोषयन्ति, अतः ते धूसरवर्णाः दृश्यन्ते । प्राप्नुत ?

जानु-किरणस्य कदा आवश्यकम् ?

भवतः वैद्यः जानु-क्ष-किरणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । मुख्यकारणं जानुनि सम्भाव्यक्षतानां, स्थितीनां च निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं भवति । अस्मिन् क्ष-किरणे निम्नलिखितम् प्राप्यते- १.

• जानुनि भग्नाः अस्थिः (एतानि `भङ्गाः` अपि वदामः)। कदाचित् अस्मिन् लघुः दरारः अपि गृहीतुं शक्यते ।
• सन्धिविक्षेपः . जानुसन्धिः स्थानात् बहिः गतः इति भावः ।
• किं सन्धिमध्ये अधिकं द्रवम् अस्ति ? एतत् मोचस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• अस्थिखण्डाः पृथक् अभवन् वा इति पश्यन्तु । केषाञ्चन दुर्घटनानां अनन्तरं एतत् भवितुम् अर्हति ।
• अस्थि-स्पर्शः (`अस्थिजीवाः` इति अपि उच्यन्ते) । एते प्रायः वयं वयसि वर्धन्ते ।
• अस्थिगठिया एकः सन्धिरोगः अस्ति यः बहवः जनाः प्रभाविताः भवन्ति ।
• जानुसन्धिस्थितौ असामान्यताः । जानु आकृष्यमानं भासते वा इति पश्यतु इत्यर्थः ।
• अस्थिसंक्रमणं (`अस्थिशोथ` इति उच्यते)। एषा अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति ।
• अस्थिनां कृशीकरणम्(एतत् `अस्थिक्षयम्` इति कथ्यते ।) अस्थिदुर्बलतायाः प्रारम्भिकः अयं चरणः ।
• अस्थि कर्करोगः . एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।

कल्पयतु, यदा भवन्तः पतित्वा जानुं क्षतिं कुर्वन्ति तदा अयं क्ष-किरणः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति यत् अस्थि भग्नम् अस्ति वा इति। अपि च भग्नस्य अस्थिस्य निश्चयं कृत्वा प्लास्टरस्य प्रयोगस्य अनन्तरं क्ष-किरणम् अपि गृह्यते यत् सा सम्यक् स्वस्थतां प्राप्तवती अस्ति वा, अस्थिखण्डाः सम्यक् सेट् भवन्ति वा इति

Also, if you have had a knee replacement , भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं क्ष-किरणं ग्रहीतुं वक्ष्यति यत् एतत् कुशलं वा समस्याः सन्ति वा इति।

मम जानुस्य क्ष-किरणं कः करिष्यति ?

भवतः जानुस्य एक्स-रे रेडियोलॉजिकल टेक्नोलॉजिस्ट् द्वारा गृहीतं भविष्यति . केचन जनाः तान् एक्स-रे-तकनीकाः इति वदन्ति । एतेषां जनानां क्ष-किरणस्य, चित्रं कथं गृह्णीयात्, जनानां रक्षणं कथं कर्तव्यम् इति विषये विशेषप्रशिक्षणं भवति । अतः चिन्ता मा कुरुत, ते भवतः पालनं करिष्यन्ति।

जानुस्य एक्स-रे कथं कार्यं करोति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, क्ष-किरणः एकः प्रकारः विकिरणः अस्ति . एते लघुविकिरणपुञ्जाः भवतः शरीरेण गत्वा विशेषपटलस्य (फोटोग्राफिकचलचित्रस्य) अथवा डिजिटलसंवेदकस्य (डिजिटलसंवेदकस्य) प्रतिबिम्बं निर्मान्ति ।

यतो हि भवतः शरीरस्य स्थूलता भिन्ना भवति, तस्य भिन्नाः भागाः एतान् किरणान् भिन्नरूपेण अवशोषयन्ति । अस्थि, केचन प्रकाराः अर्बुदाः, कैल्शियमनिक्षेपाः इत्यादयः सघनवस्तूनि क्ष-किरणे श्वेतवर्णानि दृश्यन्ते । यतः एते किरणाः स्नायु इत्यादिषु न्यूनघनेषु ऊतकेषु गच्छन्ति, तस्मात् ते बिम्बे कृष्णवर्णाः, धूसरवर्णाः वा दृश्यन्ते ।

क्ष-किरणात् पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

तत्र सज्जता किमपि नास्ति। परन्तु धातुरहितं आरामदायकं वस्त्रं धारयितुं स्मर्यताम् | भवन्तः अवश्यमेव पृष्टाः भविष्यन्ति यत् भवतः वस्त्रेषु, आभूषणेषु, मेखलायां वा किमपि धातुः अस्ति वा इति। यदि अस्ति तर्हि भवन्तः तत् निष्कासयितुं प्रार्थयिष्यन्ति। धातुवस्तूनि क्ष-किरणप्रतिबिम्बे गृहीतुं शक्नुवन्ति, स्पष्टचित्रं प्राप्तुं बाधितुं च शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि अवश्यमेव प्रौद्योगिकीविदं वक्तव्यं यः एक्स-रे गृह्णाति। यद्यपि जानुस्य क्ष-किरणस्य प्रयोगे अत्यल्पमात्रायां विकिरणस्य उपयोगः भवति तथापि एतस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यतः भवतः अजन्मा शिशुः तस्य संपर्कं प्राप्नुयात् । भवतः वैद्यः केवलं तदा एव क्ष-किरणं कर्तुं निर्णयं करिष्यति यदा तत् अत्यन्तं आवश्यकं भवति। यदि कुर्वन्ति तर्हि शिशुस्य विकिरणस्य न्यूनीकरणाय विशेषपदं गृह्णन्ति ।

क्ष-किरणस्य ग्रहणात् पूर्वं प्रौद्योगिकीविदः भवन्तं प्रक्रियां व्याख्यास्यति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तान् पृच्छितुं मा भीहि। तेषां उत्तरं दत्त्वा ते प्रसन्नाः भविष्यन्ति।

जानु-किरणं कृत्वा किं भवति ?

वैद्यस्य कार्यालये अथवा चिकित्सालयस्य रेडियोलॉजी विभागे एक्स-रे गृह्यते । तत्र भित्तिषु वा छतौ वा स्थापितं विशालं एक्स-रे-यन्त्रं द्रक्ष्यन्ति । यदा भवन्तः एक्स-रे-कक्षे गच्छन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः सीस-एप्रोन्-इत्येतत् दास्यन्ति ।भवतः धारणार्थं गाउनं दीयते। अनावश्यकविकिरणात् भवन्तं रक्षिष्यति। क्ष-किरण-कक्षे कदाचित् किञ्चित् शीतलं भवति, परन्तु समग्रप्रक्रियायां केवलं प्रायः १० निमेषाः एव भवन्ति । इदं यथा फोटो गृहीतः, भवतः किमपि न अनुभूयते।

प्रौद्योगिकीविदः एक्स-रे-पटलं वा डिजिटल-प्लेट् वा एक्स-रे-यन्त्रस्य पृष्ठतः अधः वा स्थापयिष्यति । ततः, भवन्तः क्ष-किरण-यन्त्रस्य पुरतः स्थापिताः भविष्यन्ति, क्ष-किरण-मेजस्य उपरि स्थित्वा वा शयनेन वा। चित्राणि गृह्यमाणानि यावत् निश्चलं तिष्ठन्तु इति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवन्तः चलन्ति तर्हि चित्राणि धुन्धलानि अस्पष्टानि च भविष्यन्ति। चित्राणि गृह्यमाणाः भवन्तः क्षणं यावत् निःश्वासं धारयितुं प्रार्थिताः भवेयुः ।

प्रौद्योगिकीविदः लघुकक्षे वा भित्तिपृष्ठे वा गत्वा एक्स-रे-यन्त्रं प्रज्वालयति । यतः तेषां अनेकचित्रं ग्रहीतुं आवश्यकं भवति, ते पुनः आगत्य भवन्तं भिन्नदिशि परिवर्त्य अधिकानि चित्राणि गृह्णन्ति । कदाचित् ते भवन्तं भिन्नभिन्नरूपेण जानुभ्यां नमनं कर्तुं अपि याचन्ते ।

सामान्यतः , जानु-क्ष-किरणस्य समये न्यूनातिन्यूनं त्रीणि चित्राणि गृह्यन्ते:

• जानुपूर्वतः एकं (एतत् `पूर्वपश्चदृश्यम्` इति उच्यते) ।
• जानुपार्श्वतः एकं (`पार्श्वदृश्यम्`) ।
• एकं जानुनतैः जानुकोष्ठं च दृश्यमानं (`सूर्योदयदृश्यम्`)।

कदाचित् वैद्याः अन्यजानुस्य अपि क्ष-किरणं ग्रहीतुं, तस्य तुलनां कर्तुं, गठिया इत्यादिरोगस्य किमपि लक्षणं अस्ति वा इति द्रष्टुं वक्ष्यन्ति।

जानु-किरणस्य क्ष-किरणं कृत्वा किं भवति ?

यदा एक्स-रे क्रियते तदा प्रौद्योगिकीविदः सर्वाणि चित्राणि स्पष्टानि सन्ति, धुन्धलानि न सन्ति इति सुनिश्चितं करिष्यति । यदि कश्चन बिम्बः स्पष्टः नास्ति तर्हि ते भवतः तत्र स्थित्वा पुनः गृह्णन्ति ।

ततः, रेडियोलॉजिस्ट् एतानि एक्स-रे-प्रतिमानि पश्यति । एते वैद्याः विशेषतया एक्स-रे-चित्रस्य विश्लेषणं कृत्वा तेभ्यः रोगानाम् निदानं कर्तुं प्रशिक्षिताः सन्ति । ते चित्राणि पश्यन्ति, प्रतिवेदनं निर्माय भवतः वैद्यं प्रति प्रेषयन्ति। भवतः वैद्यः प्रतिवेदनं पश्यति, भवता सह तस्य विषये वार्तालापं करिष्यति, किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति च वक्ष्यति ।

कदाचित् वैद्यस्य अधिकानि चित्राणि आवश्यकानि भवेयुः। ततः सः भवन्तं वा अन्यस्य क्ष-किरणस्य कृते पुनः आगन्तुं वक्ष्यति। एतानि अतिरिक्तचित्रं स्थितिनिदानार्थं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अथवा, सः भवन्तं पुनः आगन्तुं पृच्छति यत् भवतः कथं भवति इति द्रष्टुं, कालान्तरे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तत् निरीक्षितुं च ।

जानु-क्ष-किरणेन किमपि जोखिमं भवति वा ?

क्ष-किरणः भवतः वैद्यस्य कृते भवतः जानुस्य समस्यां ज्ञातुं द्रुतं सुलभं च उपायः अस्ति । जानु-क्ष-किरणेन भवतः शरीरेण गन्तुं अत्यल्पमात्रायां विकिरणस्य (`विकिरण`) उपयोगः भवति । अपि च, क्ष-किरणैः प्रायः किमपि दुष्प्रभावः न भवति ।

तथापि, यदि भवान् गर्भवती अस्ति , यथा पूर्वं उक्तं, भवतः अजन्मा शिशुः एतस्य अल्पस्य विकिरणस्य संपर्कं प्राप्नुयात् । अतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि प्रौद्योगिकीविदं अवश्यं सूचयतु। भवन्तः भवतः शिशुं च विकिरणात् रक्षितुं सीसस्य एप्रोन् धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति। लघुबालानां कृतेबालकानां विकिरणसंपर्कस्य समस्या प्रौढानां अपेक्षया किञ्चित् अधिका भवति अतः एक्स-रे-ग्रहणे विकिरणस्य न्यूनमात्रायाः उपयोगः भवति ।

अत्यन्तं उच्चस्तरस्य विकिरणस्य संपर्कात् कर्करोगस्य विकासस्य अत्यल्पः जोखिमः भवति । परन्तु समीचीननिदानं प्राप्तुं लाभः अस्य विकिरणसंपर्कस्य जोखिमात् दूरं अधिकः भवति । यदि भवतः क्ष-किरणस्य समये भवतः विकिरणस्य परिमाणस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये प्रौद्योगिकीविदः अथवा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

मम क्ष-किरणस्य परिणामं कदा ज्ञास्यामि ?

यदि भवतः जानुस्य एक्स-रे आपत्कालीनरूपेण गृहीतः तर्हि भवतः वैद्यः तत्क्षणमेव परिणामं प्राप्तुं शक्नोति . अन्येषु सति रेडियोलॉजिस्ट् भवतः वैद्यं द्वे द्वे दिवसे परिणामं दास्यति । ततः वैद्यः भवता सह तस्य विषये वार्तालापं करिष्यति, चिकित्साविषये च चर्चां करिष्यति।

जानुस्नायुबन्धाः विदीर्णाः सन्ति चेत् क्ष-किरणेन दर्शयितुं शक्यते वा ?

न क्ष-किरणैः भवतः स्नायुबन्धाः, कण्डराः, मेनिस्कस् च स्पष्टतया न दृश्यन्ते । एते विदीर्णाः वा क्षतिग्रस्ताः वा इति ज्ञातुं भवतः चिकित्सकः सम्भवतः सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन् आदेशयिष्यति । परन्तु बहवः अस्थिरोगचिकित्सकाः प्रथमं क्ष-किरणं कृत्वा निदानस्य पुष्टिं करिष्यन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

यदि भवतः एकस्मिन् जानुद्वये वा वेदना, शोफः, कोमलता वा भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः जानुस्य एक्स-रे-करणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । एतेन भङ्गात् आरभ्य संक्रमणपर्यन्तं गठियापर्यन्तं विविधानां लक्षणानाम् लक्षणं दृश्यते । जानुस्य क्ष-किरणं द्रुतं, वेदनाहीनं परीक्षणम् अस्ति । भवतः वैद्येन भवतः किं दोषः इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अतः, यावत् शीघ्रं भवन्तः ज्ञायन्ते, तावत् शीघ्रं चिकित्सां आरभ्य स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति, किम्? अतः यदि भवतः वैद्यः भवन्तं क्ष-किरणं ग्रहीतुं वदति तर्हि तत् ग्रहीतुं मा भयम् अनुभवन्तु, परन्तु एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

` जानु क्ष-किरण, भग्न, सन्धि रोग, विकिरण, जानु वेदना, अस्थिगठिया, निदान