भवतः नेत्रविशेषज्ञः : कोऽयं नेत्रचिकित्सकः ?

भवतः नेत्राणि एव सर्वाधिकं बहुमूल्यं सम्पत्तिं भवतः जगत् द्रष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति। अतः एतेषां नेत्राणां स्वास्थ्यस्य, दृष्टिस्य स्पष्टतायाः च पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तथैव अद्यत्वे यस्य नेत्रविशेषज्ञः, अथवा आङ्ग्लभाषायां (Optometrist) , यस्य विषये वयं वक्तुं गच्छामः सः विशेषज्ञः अस्ति यः भवतः नेत्रयोः स्वास्थ्यस्य जाँचं, परीक्षणं, चिकित्सां च कर्तुं यदि किमपि समस्याः उत्पद्यन्ते। अयं (Optometrist) कोऽस्ति, किं करोति, तस्मात् भवन्तः काः सेवाः प्राप्तुं शक्नुवन्ति इति समीपतः अवलोकयामः।

अयं नेत्रचिकित्सकः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेत्रचिकित्सकः नेत्रस्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः भवति यः भवतः नेत्रयोः दृष्टियोः च सम्बद्धानां स्वास्थ्यसमस्यानां निदानं चिकित्सां च कर्तुं प्रशिक्षितः भवति । ते भवतः नेत्रयोः परीक्षणं कुर्वन्ति, नेत्रक्षतानां, रोगानाम्, दृष्टिदोषाणां च निदानं कुर्वन्ति, चिकित्सां च कुर्वन्ति । वस्तुतः ते न केवलं भवतः नेत्रस्य स्वास्थ्यं, अपितु भवतः समग्रस्वास्थ्यमपि निर्वाहयितुम् महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहन्ति ।

नेत्रचिकित्सकः वैद्यः अस्ति वा ?

आम्, नेत्रचिकित्सकः नेत्रवैद्यः अपि भवति । परन्तु ते भवतः परिवारस्य वैद्यात् (Primary Care Physician - PCP) किञ्चित् भिन्नाः सन्ति, यस्य समीपं भवन्तः प्रायः चिकित्सायै गच्छन्ति।

सामान्यतया, भवतः परिवारवैद्यस्य (PCP) चिकित्साउपाधिः (MD) अथवा अस्थिरोगस्य वैद्यः (DO) भविष्यति । तथापि नेत्रचिकित्सकस्य नेत्रविज्ञानस्य (OD) डॉक्टरेट् उपाधिः भविष्यति । ते एतां उपाधिं नियमितचिकित्साविद्यालयस्य माध्यमेन न, अपितु विशेषचक्षुचिकित्साविद्यालयस्य माध्यमेन सम्पन्नं करिष्यन्ति।

नेत्रचिकित्सकः भवितुम् कियत्कालं भवति ?

प्रायः ओडी-उपाधिं पूर्णं कर्तुं चत्वारि वर्षाणि यावत् समयः भवति । ततः पूर्वं बहवः नेत्रचिकित्सकाः अपि चतुर्वर्षीयं स्नातकपदवीं सम्पन्नवन्तः । तस्य अर्थः प्रायः अष्टवर्षेभ्यः विश्वविद्यालयशिक्षणम् । केचन नेत्रचिकित्सकाः नेत्रचिकित्साविद्यालयस्य अनन्तरं अन्यवर्षं निवासप्रशिक्षणं सम्पन्नं कुर्वन्ति । तत् तेभ्यः अतिरिक्तं निपुणतां ददाति।

नेत्रचिकित्सकः सम्यक् किं करोति ?

नेत्रचिकित्सकः नेत्ररोगाणां, दृष्टिसमस्यानां च निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नोति । ते निम्नलिखितम् कुर्वन्ति- १.

• नेत्रपरीक्षा : भवतः नेत्रयोः दृष्टियोः च कस्यापि समस्यायाः जाँचार्थं औपचारिकं नेत्रपरीक्षा क्रियते ।
• निदानम् : एतेषां परीक्षणानां अनन्तरं ते भवतः विशिष्टा चिकित्सास्थितिः अथवा दृष्टिदोषः इति चिन्तयिष्यन्ति।
• चिकित्साविधानम् : १.अधिकांशतया ते भवतः आवश्यकं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
• चक्षुः : भवतः दृष्टेः अनुकूलतया चक्षुः विहितः भवति ।
• संपर्कचक्षुः : चक्षुषः स्थाने उपयोक्तुं शक्यन्ते इति संपर्कचक्षुः प्रदत्ताः सन्ति ।
• न्यूनदृष्टिसहायकाः : अत्यन्तं न्यूनदृष्टियुक्तानां जनानां सहायार्थं विशेषयन्त्राणि निर्धारितानि सन्ति ।
• नेत्रस्य स्थितिचिकित्सायाः औषधानि : नेत्रसंक्रमणस्य शुष्कतायाश्च चिकित्सायै औषधानि (उदा. नेत्रबिन्दवः ) विहिताः भवन्ति ।

स्मर्यतां यद्यपि नेत्रचिकित्सकः अनेकानां सामान्यानां नेत्रसमस्यानां, स्थितीनां च चिकित्सां कर्तुं शक्नोति तथापि अधिकांशजना: शल्यक्रिया न कुर्वन्ति । यदि भवतः नेत्रेषु शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति तर्हि भवतः नेत्रचिकित्सकं द्रष्टव्यम् . नेत्रचिकित्सकः भवन्तं समुचितनेत्रचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति।

नेत्रचिकित्सकः काः नेत्रसमस्याः निदानं कर्तुं शक्नोति ?

नेत्रचिकित्सकाः अनेकानां सामान्यदृष्टिसमस्यानां, नेत्ररोगाणां च निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सामान्यदृष्टिसमस्याः : १.

• निकटदृष्टिः (Myopia) : समीपस्थवस्तूनि स्पष्टानि दृश्यन्ते, परन्तु दूरस्थवस्तूनि धुन्धलानि दृश्यन्ते । कल्पयतु यथा, कक्षायां कृष्णफलके अक्षराणि धुन्धलानि सन्ति।
• दूरदृष्टिः (Hyperopia) : दूरस्थवस्तूनि स्पष्टतया दृष्ट्वा, परन्तु समीपस्थवस्तूनि द्रष्टुं, यथा पुस्तकं पठन्, धुन्धलं भवति।
• दृष्टिवैषम्यम् : नेत्रस्य लेन्सस्य अथवा कार्नियायाः आकारस्य असन्तुलनस्य कारणेन दृष्टिः विकृता धुन्धला च भवति ।
• द्विगुणदृष्टिः (Diplopia): एकं वस्तु द्वौ इति दृष्ट्वा।
• प्रेस्बायोपिया : प्रायः ४० वर्षस्य अनन्तरं भवति, येन निकटतः द्रष्टुं कठिनं भवति । यदि भवन्तः वृत्तपत्रं पठितुं बाहुं प्रसारयितुं अर्हन्ति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति।
• अम्ब्लिओपिया (Lazy eye): एकस्मिन् नेत्रे दृष्टिः अन्यस्मात् अपि दुर्बलतरः भवति । यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि एतस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• वर्णअन्धता : कतिपयवर्णानां सम्यक् भेदं कर्तुं असमर्थता।

नेत्ररोगाः सामान्याः : १.

• नेत्रसंक्रमणम् : जीवाणुः, विषाणुः, कवकः वा ये रक्तता, जलयुक्ताः नेत्राणि, कण्डूः इत्यादीनि लक्षणानि जनयन्ति ।
• मोतियाबिन्दुः : एकः रोगः यस्मिन् नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धितः भवति चेत् नेत्रतंत्रिकाक्षतिः भवति तथा च क्रमेण दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति । यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।
• मोतियाबिन्दुः : नेत्रस्य चक्षुषः मेघः भवति, येन दृष्टिः धुन्धली भवति । एतदपि वयसा सह अधिकं भवति ।
• भवतः रेटिना सह समस्याः : रेटिना नेत्रस्य पृष्ठभागे प्रकाशसंवेदनशीलः झिल्ली अस्ति । अस्य समस्याः अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति, उदाहरणार्थं , मधुमेह-रेटिनोपैथी .
• मैकुलर डिजनरेशन : एकः रोगः यः मुख्यतया रेटिना इत्यस्य केन्द्रीयभागस्य मेकुलरस्य क्षतिकारणात् केन्द्रीयदृष्टिं प्रभावितं करोति ।

कियत्वारं मया नेत्रपरीक्षा करणीयम् ?

नियमितरूपेण नेत्रयोः दृष्टियोः परीक्षणं कृत्वा नेत्रचिकित्सकः समस्याः पूर्वमेव ज्ञातुं शक्नोति । सामान्यतया भवतः नेत्रपरीक्षायाः संख्या भवतः वयसः अनुरूपं भिद्यते -

• बालकाः : विद्यालयस्य आरम्भात् पूर्वं बालरोगचिकित्सकेन नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम्। कदाचित् ततः पूर्वमपि यदि वैद्यः मन्यते यत् भवतः बालकस्य दृष्टिः नेत्रस्य वा समस्या अस्ति तर्हि तेषां परीक्षणं भवितुं शक्नोति । तदनन्तरं प्रायः प्रतिवर्षं नेत्रपरीक्षा करणीयम् इति अनुशंसितम् .
• प्रौढाः (१८-६५ वर्षाणि) : प्रतिवर्षं वा वर्षद्वयेन वा ।
• ५५ वर्षाधिकाः प्रौढाः : प्रतिवर्षम् ।
• ६५ वर्षाधिकाः प्रौढाः : प्रत्येकं द्विचतुर्वर्षेषु । (एतस्य विषये भवतः नेत्रचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते योग्यं अन्तरं निर्णयं कर्तुं साधु विचारः, यतः कदाचित् ५५ वर्षाणां अनन्तरं प्रतिवर्षं नेत्रपरीक्षां कर्तुं अधिकं समीचीनं भवितुम् अर्हति।)

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् पूर्वमेव चक्षुषः अथवा संपर्कचक्षुः धारयति, अथवा नेत्रस्य वा दृष्टिस्य वा चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि भवतां नेत्रयोः अधिकवारं परीक्षणं करणीयम् अधिकसूचनार्थं स्वस्य नेत्रचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छन्तु।

कथं मम नेत्रयोः पालनं करिष्यामि ?

यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकं वा अन्यं नेत्रविशेषज्ञं वा सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः निम्नलिखितरूपेण कश्चन नूतनः लक्षणः भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।

• धुन्धली दृष्टि।
• रक्तनेत्रम् ।
• नेत्रवेदना ।
• द्विगुणदृष्टिः ।
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (Light sensitivity - Photophobia).
• नवप्लवकान् वा ज्वलन्तान् वा नेत्रयोः पुरतः दृष्ट्वा।
• यदि भवान् स्वदृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयति – विशेषतः यदि सहसा दुर्गतिम् अवाप्नोति – तर्हि भवतः नेत्रस्वास्थ्यस्य विषये किमपि संभावनां न गृह्यताम्, यद्यपि एतानि लघुवस्तूनि इव भासन्ते।

मया मम नेत्रचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवान् स्वस्य नेत्रचिकित्सकस्य समीपं गच्छति तदा भवान् एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• कियत्वारं मया नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् ?
• मम कीदृशानां सुधारात्मकचक्षुषः आवश्यकता अस्ति (चक्षुषः अथवा संपर्कचक्षुः)?
• मया काः परीक्षाः कर्तव्याः ?
• मम नेत्रयोः वा दृष्टेः वा किमपि औषधस्य आवश्यकता भविष्यति वा ?

एतेषां प्रश्नानाम् अतिरिक्तं भवतः नेत्रेषु यत्किमपि चिन्ता भवति तस्य समाधानं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

नेत्रचिकित्सकस्य चक्षुचिकित्सकस्य च मध्ये कः भेदः ?

यद्यपि एतयोः द्वयोः अपि भवतः नेत्रस्य स्वास्थ्येन सह सम्बन्धः अस्ति तथापि तेषां भूमिका भिन्ना अस्ति ।

• नेत्रचिकित्सकः - यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, नेत्रचिकित्सकः भवतः नेत्रेषु समस्यानां निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नोति, तथा च भवतः नियमितं नेत्रपरीक्षां कर्तुं शक्नोति। ते एव भवतः कृते चक्षुषः संपर्कचक्षुषः वा विहिताः भविष्यन्ति।
• चक्षुषी : चक्षुषी सः कश्चित् अस्ति यः नेत्रचिकित्सकैः नेत्रचिकित्सकैः सह कार्यं करोति । तेषां प्रायः द्विवर्षीयं तकनीकीउपाधिः प्रमाणपत्रं वा भवति । नेत्रचिकित्सकः भवतः मुखस्य अनुकूलतायै चक्षुषः, कदाचित् संपर्कचक्षुषः, चक्षुषः, चक्षुषः, फ्रेमस्य वा समायोजनं समायोजनं च करिष्यति । ते औषधानि निदानं न कुर्वन्ति, न च निर्दिशन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवान् नेत्रपरीक्षां कर्तुम् इच्छति अथवा चिकित्सास्थितेः परीक्षणं कर्तुम् इच्छति तर्हि भवान् नेत्रचिकित्सकस्य समीपं गच्छति । भवन्तः चक्षुषी इत्यस्य समीपं गच्छन्ति यत् तेषां दत्तस्य विहितस्य कृते चक्षुषः निर्माणं करणीयम्।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

नेत्रचिकित्सकः प्रायः यत्किमपि स्थितिं भवतः नेत्रेषु दृष्टिं वा प्रभावितं करोति तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा भवतः नेत्रेषु यत्किमपि परिवर्तनं वा समस्यां वा शीघ्रमेव चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

दृष्टौ परिवर्तनं, नवीनं धुन्धलं, नेत्रवेदना वा कदापि न अवहेलयन्तु । एतानि भवद्भ्यः लघुवस्तूनि इव भासन्ते चेदपि नेत्राणां स्वास्थ्येन सह जोखिमं मा गृह्यताम्। भवतः नेत्रचिकित्सकः भवतः समस्यानां कारणं किं भवति, तान् कथं प्रबन्धनीया इति अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। ते एतादृशान् उपचारान् अपि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति येन भवन्तः जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करिष्यन्ति। अतः, नेत्रयोः पालनं अवश्यं कुर्वन्तु!

` नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेत्र परीक्षा, दृष्टि, नेत्र रोग, चश्मा, संपर्क लेंस