ඔයාගේ ඇස් වලට දාන ටිමොලොල් (Timolol) දියරය ගැන දැනගන්න කැමතිද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට අපේ ඇස් වලටත් එක එක විදියේ ප්‍රශ්න එනවනේ. සමහරවිට ඩොක්ටර් ඔයාට ඇස් දෙකට දාන්න දියරයක්, ඒ කියන්නේ අක්ෂි බින්දු (eye drops) වගයක් නියම කරන්න ඇති. අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක් තමයි ටිමොලොල් (Timolol) කියන්නෙ. මේ බෙහෙත ඔයාට සමහරවිට Betimol, Istalol, Timoptic වගේ වෙළඳ නම් වලින් හම්බවෙන්නත් පුළුවන්.

ටිමොලොල් (Timolol) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි මේක අපිට දෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ටිමොලොල් (Timolol) කියන්නේ ඇස් වලට දාන බෙහෙත් දියරයක්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ ග්ලුකෝමා (Glaucoma) කියන්නේ කියලා. ග්ලුකෝමා කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පීඩනය (pressure) ටික ටික වැඩි වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. හරියට බැලුමකට හුළං පිරෙව්වම ඒක ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙනවා වගේ තමයි. මේ පීඩනය වැඩි වුණාම අපේ ඇහේ පෙනීම දෙන ස්නායුවට (optic nerve) හානි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ටිකෙන් ටික පෙනීම අඩු වෙලා, අන්තිමට සමහරවිට පෙනීම නැති වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඉතින්, ටිමොලොල් (Timolol) කරන්නේ ඇහැ ඇතුළේ හැදෙන දියර ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. එතකොට ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පීඩනය අඩු වෙනවා. මේක බීටා බ්ලෝකර් (Beta Blocker) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයිති බෙහෙතක්. මේ බෙහෙත වෙනත් කාරණා වලටත් සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි ෆාමසියෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා ටිමොලොල් (Timolol) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන ඩොක්ටර් මහත්තයට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ඉතාම වැදගත්. මොකද සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න:

• ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවද?
• හෘදය ආශ්‍රිත රෝග, උදාහරණයක් විදියට හෘද ස්පන්දනය හෙමින් සිදුවෙන එක (slow heart rate), හෘදයාබාධ තත්ත්වය දරුණු අතට හැරීම (worsening heart failure), හෘද අවහිරතා (heart block), සික් සයිනස් සින්ඩ්‍රෝමය (sick sinus syndrome), එහෙමත් නැත්නම් රේනෝඩ් රෝගය (Raynaud's disease) වගේ තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවද?
• පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග, හරියට ඇදුම (Asthma) හරි එම්ෆිසීමා (Emphysema) වගේ තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවද?
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (Thyroid) යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද?
• ඔයා ඇස් වලට ස්පර්ශ කාච (Contact Lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ද?
• කලින් කවදාහරි ටිමොලොල් (Timolol) වලට හරි, වෙනත් බීටා බ්ලෝකර් (Beta Blocker) වර්ගයකට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සමහර පාට වර්ග වලට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවද?
• ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙමත් නැත්නම් නුදුරු අනාගතයේදී බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක්ද?

මේ දේවල් හරියට කිව්වොත්, ඩොක්ටර් මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියන එක තීරණය කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේක ඇස් වලට දාන බෙහෙතක් නිසා, හරියට පාවිච්චි කරන විදිය දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. කලබල වෙන්න එපා, හරිම සරලයි.

1. කටින් බොන්න එපා: මුලින්ම මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඇහැට දාන්න විතරයි තියෙන්නේ. කිසිම හේතුවකට කටින් බොන්න එපා. බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන විදියටම පිළිපදින්න.

2. යුනිට් ඩෝස් (unit dose) නම්: ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ එක පාරක් පාවිච්චි කරලා අයින් කරන පොඩි කුප්පියක් (unit dose container) නම්, ඒක කඩපු ගමන්ම පාවිච්චි කරලා ඉතුරු ටික අයින් කරන්න ඕන.

3. අත් සෝදන්න: බෙහෙත් දාන්න කලිනුත්, දාලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් ගාලා සෝදගන්න. මේකෙන් ඇහැට විෂබීජ යන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

4. හරි ඉරියව්ව: ඔලුව ටිකක් පිටිපස්සට හරවලා, ඔයාගේ දබරැඟිල්ලෙන් යට ඇසිපිය හෙමින් පහළට ඇදලා පොඩි මල්ලක් වගේ හදාගන්න (pouch).

5. ඩ්‍රොපර් එක පරිස්සමෙන්: බෙහෙත් දානකොට ඩ්‍රොපර් එකේ අග (tip of the dropper) ඔයාගේ ඇහැකවත්, ඇඟිලි තුඩුවලවත්, වෙන කිසිම තැනකවත් ගෑවෙන්න නොදී පරිස්සම් වෙන්න. එහෙම ගෑවුණොත් විෂබීජ ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.

6. බෙහෙත් බිංදු දැමීම: ඩොක්ටර් කියපු ප්‍රමාණයට බෙහෙත් බිංදු අර හදාගත්තු මල්ල ඇතුළට දාන්න.

7. ඇහැ වහගෙන ඉන්න: බෙහෙත් දැම්මට පස්සේ, ඇහැ වහගෙන විනාඩියක් දෙකක් විතර ඉන්න. එතකොට බෙහෙත ඇහැ පුරාම පැතිරෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙන් ඇහැයි නහයයි අතර තියෙන ඇතුල් පැත්තේ කෙළවර (inner corner of the eye) විනාඩියක් දෙකක් හෙමින් තද කරගෙන ඉන්න. මේකෙන් බෙහෙත ඇහැ ඇතුළෙම රැඳිලා, ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙනවා. එතකොට අතුරු ආබාධත් අඩුයි.

8. නියමිත වෙලාවට: ඩොක්ටර් කියපු වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. කිව්වට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා.

9. එකපාරට නවත්වන්න එපා: ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක එකපාරටම නවත්වන්න එපා.

පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනවා නම්?

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට අවුරුදු 2ක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත්, විශේෂ තත්ත්වයන් වලට ඩොක්ටර් මහත්වරු නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. කලබල නොවී, වුණ දේ පැහැදිලිව කියන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි නියම කරලා තියෙන්නේ. කිසිම වෙලාවක මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්?

බෙහෙත් වේලාවක් දාගන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේලාව දාගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලාවට කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේලාව අතෑරලා ඊළඟ වේලාව විතරක් දාගන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් (double dose) දාන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන එක වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග ටිමොලොල් (Timolol) එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්.

මෙන්න ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්:

• ක්ලෝනිඩීන් (Clonidine)
• අධික රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (Medications for high blood pressure)
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට දෙන බෙහෙත් (Medications for colds and breathing difficulties)
• දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත් (Medications for diabetes)
• මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් (Medications for mental depression) - උදාහරණ: citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline
• මානසික රෝග සහ මනෝ ව්‍යාකූලතා වලට දෙන බෙහෙත් (Medications for mental problems and psychotic disturbances)
• හෘද ස්පන්දන රිද්මය පාලනයට දෙන බෙහෙත් (Medications to control heart rhythm)

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් ඇස් වලට දාන බෙහෙත් වර්ග (other eye products) පාවිච්චි කරන්න එපා.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අන්තර්ක්‍රියාවක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

ටිමොලොල් (Timolol) පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී, මේ දේවල් ගැනත් ඔයාගේ අවධානය යොමු කරන්න ඕන:

• නිතර පරීක්ෂණ: ඩොක්ටර්ව දිගටම මුණගැහිලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.
• ඇහැට අනතුරක් වුණොත්: ඔයාගේ ඇහැට තුවාලයක් වුණොත්, ඇහේ ආසාදනයක් (eye infection) හැදුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඇහේ සැත්කමක් (eye surgery) කරන්න වුණොත්, මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරනවද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
• නිදිමත ගතිය/කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක් හරි, ඔලුව කරකවනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියට දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවන්න, හරි හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන්න යන්න එපා. ඔලුව කරකවලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරගන්න, එකපාරට වාඩිවෙන්න හරි නැගිටින්න හරි යන්න එපා. හෙමින් ඒ දේවල් කරන්න.
• රුධිර සීනි මට්ටම: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood sugar) ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ කෑම බීම වල හරි බෙහෙත් වල හරි වෙනසක් කරන්න ඕනෙද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න.
• ස්පර්ශ කාච (Contact Lenses): ඔයා මෘදු ස්පර්ශ කාච (soft contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, බෙහෙත් දානකොට කාච ගලවලා තියන්න ඕන. බෙහෙත් දාලා විනාඩි 15ක් විතර ගියාට පස්සේ තමයි ආයෙත් කාච දාගන්න ඕන.
• ආලෝකයට සංවේදීතාව: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇස් ආලෝකයට ටිකක් වැඩියෙන් සංවේදී (sensitive to light) වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, අව් කණ්ණාඩි (dark glasses) පළඳින්න.

මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ටිමොලොල් (Timolol) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ.

ඉක්මනින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ

මේ වගේ දෙයක් ඔයාට ඇතිවුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඩොක්ටර් මහත්තයට හරි, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන කෙනාට හරි කියන්න:

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), උෂ්ණ බිබිලි (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (swelling of the face, lips, tongue, or throat). මේක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඇහේ අලුතින් ඇතිවන හෝ වැඩිවන වේදනාව, රතුවීම, දැවිල්ල, හෝ දියර ගැලීම (New or worsening eye pain, redness, irritation, or discharge).

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල්

මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න:

• ඇස් පෙනීම බොඳවීම (Blurry vision) - මේක ටික වෙලාවකින් හරි යන්න පුළුවන්.
• හිසරදය (Headache)
• බෙහෙත් දාපු තැන සුළු දැවිල්ලක් හෝ අපහසුතාවයක් (Irritation at application site)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතුව ඇති. ඔයාට වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුණොත්, ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.

කොහෙද මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕනෙ?

බෙහෙත් වර්ග හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියන්න.
• ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ, අව්ව වැටෙන තැන් වල තියන්න එපා.
• බෙහෙත් බෝතලය හොඳට වහලා තියන්න.
• ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ යුනිට් ඩෝස් (Ocudose) නම්, ඒකෙ තීරු පැකට්ටුව (foil wrap) කැඩුවට පස්සේ මාසයක් ඇතුළත පාවිච්චි කරන්න ඕන.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඉතුරු වෙලා තිබුණත් අයින් කරන්න.

ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත් අහන්න බය වෙන්න එපා. අතුරු ආබාධයක් ආවොත් ඒ ගැනත් දැනුම් දෙන්න. මේ ලිපියෙන් දුන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්, ෆාමසිස්ට්වරයා, හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.

ඔයාගේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක ගොඩක් වටිනවා!