भवतः शरीरे विद्यमानस्य अद्भुतस्य हार्मोनस्य 'Relaxin' इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः। गर्भावस्थायां कियत् महत्त्वपूर्णं भवति ?

किं भवन्तः कदापि 'Relaxin' इति हार्मोनस्य विषये श्रुतवन्तः? न स्यात् । परन्तु, विशेषतः यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि एषः हार्मोनः भवतः शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति, विशेषतः यदा भवान् माता भवितुम् उद्यतः अस्ति। अद्य अस्य आश्चर्यजनकस्य हार्मोनस्य विषये किञ्चित् अधिकं वदामः, यथा मित्रेण सह वार्तालापः।

रिलैक्सिन् इति किम् ? अस्माकं कृते किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रिलैक्सिन् इति हार्मोनः अस्माकं शरीरे विशेषतः महिलानां प्रजननतन्त्रे अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति । अस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरे स्नायुबन्धनस्नायुषु "शिथिलीकरणं" अर्थात् तेषां शिथिलीकरणं, तेषां लोचं वर्धयितुं च । भवतः शरीरे अपि भवतः मासिकधर्मस्य समये एतत् Relaxin उत्पाद्यते | अस्मिन् काले तस्य प्रयोजनानि सन्ति- १.

• भवतः गर्भाशयं शिथिलं कृत्वा .
• यतो हि निषेचितभ्रूणस्य गर्भाशये (`(Implantation)`) प्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवति, अतः गर्भाशयस्य आस्तरणं तदर्थं सज्जीकर्तुं आवश्यकं भवति ।
• गर्भाशयस्य अवांछितसंकोचनानां निवारणम्।

कल्पयतु, यदि भवान् कस्मिन् अपि मासिकधर्मचक्रे गर्भवती न भवति तर्हि अग्रिममासिकधर्मचक्रपर्यन्तं भवतः Relaxin इत्यस्य स्तरः न्यूनीभवति। परन्तु यदि भवान् गर्भवती भवति तर्हि भवतः स्तरः न केवलं उच्चः एव तिष्ठति, अपितु गर्भधारणस्य प्रथमत्रिमासे (प्रथम १२ सप्ताहेषु) अपि वर्धते । गर्भावस्थायां यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा एतत् Relaxin भवतः शरीरस्य व्यायामं कर्तुं साहाय्यं करोति । भवतः अण्डकोषः गर्भधारणात् पूर्वमपि Relaxin उत्पादयति । भवतः मासिकधर्मस्य उत्तरार्धे वर्धते । यथा पूर्वं उक्तं, गर्भाशयस्य आस्तरणं सज्जीकरोति येन निषेचनं भवति चेत् प्रत्यारोपणं भवितुम् अर्हति । गर्भावस्थायां गर्भाशयस्य अनावश्यकरूपेण संकोचनं न भवतु इति अपि रिलैक्सिन् सहायकं भवति । यदि भवान् गर्भवती भवति तर्हि भवतः Relaxin इत्यस्य स्तरः निरन्तरं वर्धते। यतो हि नालः Relaxin इत्यस्य उत्पादनं आरभते । गर्भावस्थायां भवतः शिशुं भोजनं, पोषणं, प्राणवायुः च प्रदातुं शक्नुवन् अङ्गम् अस्ति । गर्भावस्थायाः १२ तः १४ सप्ताहेषु रिलैक्सिन् स्तरः शिखरं प्राप्नोति । यथा यथा भवतः शिशुः भवतः गर्भाशये वर्धते तथा तथा रिलेक्सिन् भवतः शरीरस्य व्यायामं कर्तुं साहाय्यं करोति । यदा भवतः प्रसवः भवति तदा भवतः श्रोणिः शिथिलः भवितुम् अर्हति येन शिशुः सहजतया बहिः आगन्तुं शक्नोति । अस्य कृते अपि एषः हार्मोनः महत्त्वपूर्णः अस्ति । न केवलं, अपितु रिलेक्सिन् भवतः गर्भाशयस्य प्रसवस्य प्रसवस्य च सज्जीकरणे अपि सहायकं भवति ।

गर्भावस्थायां रिलैक्सिन् हार्मोनः कानि विशेषाणि कार्याणि करोति ?

गर्भावस्थायां भवतः मांसपेशिनां, स्नायुबन्धानां, सन्धिषु च आरामं दातुं रिलेक्सिन् विशेषा भूमिकां निर्वहति । अत्र किं करोति-

• भ्रूणस्य प्रत्यारोपणार्थं गर्भाशयस्य आस्तरणं सज्जीकर्तुं साहाय्यं करोति |
• यदि भ्रूणः प्रत्यारोपणं करोति तर्हि नालः तस्य विकासे साहाय्यं करोति ।
• गर्भाशयस्य मांसपेशिनां शिथिलीकरणं करोति, अकालं प्रसवः, अवांछितसंकोचनं च निवारयति ।
• यथा यथा गर्भाशयः वर्धते तथा तथा तस्य अनुमतिं दातुं स्नायुबन्धाः शिथिलाः भवन्ति ।
• भवतः उदरस्य मांसपेशिनां अधिकं लचीलतां करोति।
• गर्भावस्थायां रक्तवाहिनीं वर्धितं समायोजयितुं रक्तवाहिनीः शिथिलाः भवन्ति ।
• शिशुजन्मात् पूर्वं भवतः श्रोणिः शिथिलतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
• शिशुस्य जन्मनः पूर्वं भवतः गर्भाशयस्य मृदुतां उद्घाटयितुं (विस्तारं) च सहायकं भवति ।

किं रिलैक्सिन् अस्माकं शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रभावं करोति ?

केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् रिलेक्सिन् हार्मोनः दागस्य ऊतकस्य चिकित्सायां सहायकः भवितुम् अर्हति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ऊतकस्य घनत्वं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् रिलेक्सिन् इत्यस्य हृदयस्य वा फुफ्फुसस्य वा दाग-उपस्थेषु अपि किञ्चित् प्रभावः भवितुम् अर्हति । रिलैक्सिन् शोथं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, व्रणानां निवारणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवतः रक्तचापं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अध्ययनेन ज्ञायते यत् एतत् रक्तवाहिनीं शिथिलं करोति, नूतनानां रक्तवाहिनीनां निर्माणे च साहाय्यं करोति ।

गर्भावस्थायां कदा रिलेक्सिन् इत्यस्य उत्पादनं प्रारभ्यते ? कुतः आगच्छति ?

भवतः गर्भधारणात् पूर्वमपि रिलैक्सिन् उत्पाद्यते । अण्डाशयस्य निर्गमनपर्यन्तं शरीरे न्यूनस्तरेन भवति, ततः वर्धयितुं आरभते । यदा भवन्तः गर्भवती भवन्ति तदा रिलेक्सिन् उत्पादनं सहसा वर्धते, प्रथमत्रिमासिकस्य अन्ते यावत् चरमसीमाम् अवाप्नोति ।ततः, भवतः शेषगर्भस्य कृते किञ्चित् न्यूनीभवति, परन्तु प्रसवस्य समीपं गच्छन् पुनः वर्धते । शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् एषा अन्तिमा वृद्धिः भवतः श्रोणिः आरामं कर्तुं भवतः गर्भाशयस्य विस्तारं च कर्तुं साहाय्यं करोति। भवतः मासिकधर्मस्य उत्तरार्धे भवतः अण्डकोषैः रिलेक्सिन् मुक्तं भवति । यदि तस्मिन् चक्रे गर्भवती भवति तर्हि नालः रिलेक्सिन् मुक्तुं आरभेत । भवतः शरीरे रिलेक्सिन् किमर्थं मुञ्चति इति कोऽपि वस्तुतः सम्यक् न जानाति। इदं किमपि भवितुम् अर्हति यत् स्वयमेव नियन्त्रितं भवति, अथवा अन्येषु हार्मोनेषु आश्रितं भवेत्, यथा ल्युटिनाइजिंग हार्मोन (LH) अथवा मानवस्य कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन् (HCG) एते हार्मोनाः LH, HCG च पिट्यूटरीग्रन्थिना स्राविताः भवन्ति, ते च गर्भधारणाय, नालस्य विकासाय च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति

यदा भवतः शरीरे Relaxin इति हार्मोनः भवति तदा कीदृशः भवति?

प्रायः भवन्तः Relaxin इति हार्मोनं न अनुभवन्ति, तस्य कारणेन च वेदना न भवति । परन्तु केचन जनाः मन्यन्ते यत् तस्य "आरामदायकाः" गुणाः जठरान्त्रस्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । यतो हि आन्तराणां सामान्यसंकोचनं निवारयति । अनेन गर्भावस्थायां कब्जः, प्रकोपः, अपचः वा इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । रिलेक्सिन् भवतः श्रोणितलम् अपि दुर्बलं कर्तुं शक्नोति। एतेन भवतः मूत्राशयस्य नियन्त्रणं प्रभावितं कर्तुं शक्यते । मेरुदण्डः श्रोणिः च शिथिलाः भवन्ति, येन भवतः आसनं प्रभावितं कर्तुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णम् : रिलेक्सिन् गर्भावस्थायां भवतः शरीरं लचीलां करोति, यत् भवतः शिशुस्य वृद्ध्यर्थं प्रसवार्थं च महान् भवति। परन्तु एतेन भवतः चोटः , मोचः च अधिकं भवति । अतः गर्भावस्थायां भवता अतीव सावधानता ग्रहीतव्या, यतः भवतः शरीरं किञ्चित् अस्थिरं भवितुम् अर्हति । लघुव्यायामं कृत्वा गुरुवस्तूनि उत्थापनं परिहरन्तु इति सर्वोत्तमम्।

यदि रिलैक्सिन् वर्धते न्यूनीभवति वा तर्हि समस्या अस्ति वा?

आम्, रिलैक्सिन् वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा शक्नोति। परन्तु रिलेक्सिन् इत्यस्य वर्धनस्य न्यूनतायाः वा प्रभावस्य विषये अद्यापि बहु संशोधनं न कृतम् अस्ति । केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् यदि अधिकं रिलेक्सिन् भवति तर्हि झिल्लीः अकालं भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति, येन अकालं प्रसवः भवति । इदमपि कथ्यते यत् यदि रिलैक्सिन्-स्तरः न्यूनः भवति तर्हि स्क्लेरोडर्मा इति स्थितिः भवितुम् अर्हति, परन्तु अस्मिन् विषये अद्यापि पर्याप्तं शोधं न कृतम् । स्क्लेरोडर्मा इति एकः रोगः यस्मिन् भवतः त्वचा घनीभूता भवति, कठोरता च भवति । रिलैक्सिन् इत्यनेन अन्ये रोगाः भवन्ति वा इति अपि न सिद्धम् । एण्डोमेट्रिओसिस्-रोगयुक्तानां महिलानां रिलेक्सिन्-इत्यस्य स्तरः न्यूनः भवति इति केचन प्रमाणानि सन्ति । अन्येषु अध्ययनेषु ज्ञायते यत् रिलेक्सिन् इत्यनेन मासिकधर्मस्य समये अधिकं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एतस्य पुष्ट्यर्थं अधिकसंशोधनस्य आवश्यकता वर्तते।

रिलैक्सिन् इत्यनेन सन्धिवेदना भवितुम् अर्हति वा ?

बहवः जनाः Relaxin इत्यस्य प्रभावं न अनुभवन्ति । परन्तु कदाचित् रिलेक्सिन् गर्भावस्थायां श्रोणिवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति । एतत् Pregnancy-related Pelvic Girdle Pain ( PGP) इति कथ्यते । एतेन सोपानमारुह्य, कारात् अवतरन्, शयने आवर्त्य, एकस्मिन् पादे स्थिते वा वेदना भवितुम् अर्हति । PGP इत्यनेन येषु स्थानेषु भवन्तः वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति तेषु स्थानेषु सन्ति :

• अधोदरस्य नितम्बस्य स्तरस्य जघनस्थिस्य पुरतः ।
• पृष्ठस्य अधःभागे एकपार्श्वे उभयतः वा ।
• पेरिनेम (योनिगुदयोः मध्ये) इति क्षेत्रे ।
• तव ऊरुस्य अन्तः ।

रिलेक्सिन् इत्यनेन भवतः श्रोणि, पृष्ठं, उदरं च परितः स्नायुः, स्नायुबन्धाः च अतीव शिथिलाः भवन्ति । एतेन भवन्तः दुर्बलाः अस्थिराः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । गर्भावस्थायां उदरपट्टिकां धारयितुं अतिरिक्तं समर्थनं दातुं शक्यते तथा च सम्यक् आसनं निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

किं शिशुं प्राप्त्वा अपि शरीरे रिलैक्सिन् वर्तते ?

शिशुं प्राप्त्वा भवतः शरीरे Relaxin स्तरः न्यूनः भवति, परन्तु कतिपयान् मासान् यावत् न्यूनः एव तिष्ठति । केचन स्रोताः वदन्ति यत् रिलेक्सिन् इत्यस्य गर्भधारणपूर्वस्तरं प्रति प्रत्यागमनाय १२ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः स्नायुबन्धाः, सन्धिः च अद्यापि शिथिलाः सन्ति अतः व्यायामे भवतः निरन्तरं सावधानता आवश्यकी । यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि Relaxin इत्यस्य प्रभावः अधिककालं यावत् अपि स्थातुं शक्नोति।

अतः, अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

रिलेक्सिन् इति हार्मोनः भवतः शरीरे विशेषतः गर्भावस्थायां अतीव विशेषां भूमिकां निर्वहति । भवतः सन्धिस्नायुस्नायुबन्धनानि शिथिलं करोति, तेषां लोचं वर्धयति । एतेन गर्भावस्थायां भवतः शरीरस्य विस्तारः भवति, शिशुप्रसवः किञ्चित् सुकरः भवति ।

अधिकांशजनानां कृते Relaxin इत्यस्य दुष्प्रभावः न भवति । परन्तु कदाचित् वेदनाम् उत्पन्नं कृत्वा चोटस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि गर्भावस्थायां श्रोणिवेदना भवति तर्हि चिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः यत् एतत् किमपि गम्भीरं नास्ति इति निश्चयं कर्तुं शक्यते । स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यः एव भवतः उत्तमं उपदेशं दातुं शक्नोति।