किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं शरीरं रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं परस्परं साहाय्यं कर्तुं च लघुसन्देशानां आदानप्रदानं कथं करोति? अस्माकं शरीरस्य केचन भागाः सन्ति ये अल्पगुप्तदूता इव कार्यं कुर्वन्ति ।
साइटोकाइन् इति रसायनानां समूहः यः एतादृशं विशेषं कार्यं करोति । अद्य वयं एतेषां लघु किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णानां दूतानां विषये वदामः।
साइटोकाइन्स् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइटोकाइन् प्रोटीनस्य एकः प्रकारः अस्ति । ते रासायनिकदूताः इव सन्ति ये अस्माकं
रोगप्रतिरोधकशक्तिं सूचनां प्रसारयन्ति | अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इति चिन्तयन्तु। अस्याः सेनायाः भिन्नाः
शाखाः सन्ति , सैनिकाः । ततः कः एतेभ्यः सैनिकेभ्यः (अर्थात् प्रतिरक्षाकोशिकाभ्यः) "अत्र शत्रुः आगच्छति" इत्यादीन् सन्देशान् प्रेषयति! "अत्र गत्वा युद्धं कुरुत!" "एवं आत्मनः रक्षणं कुरु!"? तदेव एते
साइटोकाइन्स् कुर्वन्ति। यदा रोगाणुः, विषाणुः, जीवाणुः, एलर्जी वा इत्यादयः
रोगजनकाः अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति तदा एते साइटोकाइन् अस्माकं प्रतिरक्षाकोशिकाभ्यः "कार्यं कुर्वन्तु, एतेषां आक्रमणकारिणां विरुद्धं युद्धं कुर्वन्तु" इति वदन्ति न केवलं, अपितु एते साइटोकाइन् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं सम्यक् कार्यं कर्तुं परस्परं समन्वयं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, यदा अपि अस्माकं शरीरे कोऽपि खतरा नास्ति यथा अस्माकं कार्यालयं सुचारुरूपेण चालयितुं सन्देशानां आदानप्रदानं भवति।
साइटोकाइन्-धातुः के प्रकाराः सन्ति ?
अस्य दूतकुले साइटोकाइन् इति नाम्ना अनेकविधाः सदस्याः सन्ति । ते सर्वे प्रतिरक्षाकोशिकाभ्यः कुत्र गन्तव्यं किं कर्तव्यमिति वदन्ति। परन्तु तेषां विशिष्टकार्यस्य आधारेण अनेकाः प्रकाराः सन्ति । मुख्यप्रकारानाम् कतिपयान् पश्यामः ।
- केमोकाइन् : एते "मार्गदर्शकाः" सन्ति । ते जीपीएस इव सन्ति। ते एव रोगप्रतिरोधककोशिकानां संक्रमणस्थानं प्रति मार्गदर्शनं कुर्वन्ति, "एवं आगच्छन्तु" इति वदन्ति ।
- अन्तर्फेरोन् : एतेषां नाम एव "बाधितुं" इति अर्थः । बाधा इति किम् । ते अस्माकं कोशिकासु विषाणुप्रवेशं निवार्य अधिकान् विषाणुनाम् ('प्रतिकृतिं') निर्माय कार्यं कुर्वन्ति । इदं विषाणुनां कृते चिह्नं स्थापयित्वा इव अस्ति यत् "अत्र न गमनम्" इति ।
- इन्टरल्यूकिन्स् : "इण्टर" (मध्यम्) "ल्यूकोसाइट्" (श्वेतरक्तकोशिका) इति शब्दात् अस्य नाम निष्पन्नम् अस्ति । एते रसायनानि केवलं श्वेतकोशिकानां मध्ये एव संवादं कुर्वन्ति इति पूर्वं चिन्तितम् आसीत् । परन्तु इदानीं ते अन्यकोशिकाभिः अपि निर्मीयन्ते, अश्वेतरक्तकोशिकानां मध्ये अपि संवादं कुर्वन्ति इति आविष्कृतम् ।
- Tumor Necrosis Factor (TNF): एतत् किञ्चित् कठोरं नाम इव ध्वन्यते, किं न? अस्य मुख्यं कार्यं भवति यत्...इदं शोथं नियन्त्रयति , यस्य अर्थः शोफः, रक्तता च । अर्बुदकोशिकानां नाशार्थं प्रतिरक्षाकोशिकानां संकेतमपि ददाति |
- उपनिवेश-उत्तेजककारकाः (CSF): एते अस्माकं शरीरे "कोशिकाकारखानस्य प्रबन्धकाः" इव सन्ति । यतः, रक्तकाण्डकोशिका (HSC) इति एकः विशेषः प्रकारः कोशिका अस्ति । एताः कोशिका: श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् इत्यादीनां सर्वेषां प्रकाराणां रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति । इयं "उत्पादनप्रक्रिया" ( Hematopoiesis ) अस्याः "CSF" इत्यनेन सहायकं भवति, अर्थात् एषा स्टेम सेल्स् "एतत् प्रकारस्य कोशिका निर्मातुं" वदति । यथा, " G-CSF " "Neutrophil" इति एकप्रकारस्य श्वेतरक्तकोशिकायाः निर्माणे सहायकं भवति । संक्रमणानां विरुद्धं युद्धे एते न्यूट्रोफिल्स् अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
अन्ये केचन साइटोकाइन्स् तान् उत्पादयति इति कोशिकाप्रकारस्य नामकरणं कृतम् अस्ति ।
- लिम्फोकाइन् : यतः ते लिम्फोसाइट्स् इति श्वेतकोशिकानां प्रकारेण निर्मीयन्ते ।
- मोनोकाइन् : यतः ते मोनोसाइट्स् इति एकेन प्रकारेण श्वेतरक्तकोशिकेन निर्मीयन्ते ।
अस्माकं शरीरे साइटोकाइन्स् किं साहाय्यं कुर्वन्ति ?
यदा वयं साइटोकाइन् विषये वदामः तदा अधिकांशजना:
शोथस्य विषये चिन्तयन्ति . यदा वयं शोथस्य विषये चिन्तयामः तदा वयं रोगस्य वा एलर्जी इत्यस्य वा समये यत् कष्टप्रदं शोफं, रक्तता च भवति तत् चिन्तयामः । परन्तु शोथः वस्तुतः अस्माकं शरीरस्य प्रतिरक्षाकोशिका आक्रमणकारिभिः सह युद्धं कुर्वन्ति अथवा आहतानाम् ऊतकानाम् चिकित्सां कुर्वन्ति इति संकेतः अस्ति ।
कल्पयतु यदा भवन्तः अङ्गुलीं छिनन्ति तदा क्षेत्रं प्रफुल्लितं रक्तं च भवति, किम्? तत् शोथः। तस्य अर्थः अस्ति यत् तत्र साइटोकाइन्स् प्रेष्यन्ते यत् "अत्र समस्या अस्ति, आगत्य अवलोकयतु, व्रणं च चिकित्स्यताम्" इति, प्रासंगिकाः कोशिका: आनयन्ति, कार्यं च आरभन्ते।
अतः, साइटोकाइन्स् रसायनदूताः इव सन्ति ये कोशिकाभ्यः "कथं व्यवहारं कर्तव्यम्" इति वदन्ति । ते मुख्यतया एतादृशीनां वस्तूनाम् संकेतं ददति यथा-
- कोशिकासक्रियीकरणम् : कोशिकाभ्यः कुत्र गन्तव्यं किं कर्तव्यमिति कथयति । यथा - तत्रत्याः रोगाणुभिः सह युद्धं कर्तुं रोगप्रतिरोधककोशिकानां संक्रमणस्थानं प्रति निर्देशयति । शोथसम्बद्धानां प्रक्रियाणां वर्धनं न्यूनीकर्तुं वा संकेतं ददाति ।
- कोशिका भेदः : १.एतत् प्रशिक्षणविद्यालय इव अस्ति। ते अपरिपक्वकोशिकाः गृहीत्वा तान् प्रशिक्षयन्ति यत् "एषः प्रकारः कोष्ठः भवन्तः वर्धमानाः भवितुम् इच्छन्ति" इति। यथा - ते एकां युवा कोशिकाम् आदाय तां श्वेतरक्तकोशिकायां परिणमयन्ति या संक्रमणं प्रति युद्धं कर्तुं शक्नोति ।
- कोशिकाप्रसारः : अस्य अर्थः "अधिकान् जनान् भवद्भिः सदृशान् कुर्वन्तु" इति । इदं छायाप्रतिं करणं इव अस्ति। यथा, यदा भवतः संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं अधिकानि श्वेतकोशिकानि आवश्यकानि भवन्ति तदा भवन्तः स्वस्य विद्यमानशुक्लकोशिकानां संकेतं ददति यत् "अधिकान् जनान् भवतः सदृशान् कुर्वन्तु" इति ।
न केवलं, अपितु कदाचित् साइटोकाइन् अपि अस्माकं शरीरस्य कोशिकाभ्यः "अधिकं साइटोकाइन्स् निर्मातुं" संकेतं ददाति । ततः प्रकोपप्रतिक्रिया अधिका अपि वर्धते ।
प्रो-इन्फ्लेमेटरी-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-साइटोकाइन्स् इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
यदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्यक् कार्यं करोति तदा आक्रमणकारिणां विरुद्धं युद्धं कर्तुं ऊतकानाम् चिकित्सां कर्तुं च आवश्यकतायां साइटोकाइन्स् शोथं प्रेरयन्ति । ततः, "ठीकम्, तत् पर्याप्तम्, तत्" इति वदन्ति, ते च शोथं न्यूनीकरोति, निवारयन्ति च। इदं यथा कारस्य
एक्सीलेरेटर् (गैस् पेडल) ब्रेक च ।
- प्रो-इन्फ्लेमेटरी साइटोकाइन् : एते "गैस पेडल" सन्ति । एते एव वयस्काः सन्ति ये शोथं आरभ्य वर्धयितुं संकेतं ददति। यदा शत्रुः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा ते वदन्ति यत् सर्वे युद्धाय सज्जाः भवन्तु!
- शोथविरोधी साइटोकाइन् : एते "ब्रेक्" भवन्ति । एते एव शोथं निवारयितुं न्यूनीकर्तुं च संकेतं ददति | यतः, यदि शोथः अतिशयेन वर्धते तर्हि अस्माकं शरीरस्य सद् ऊतकानाम् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एते एव तत् निवारयन्ति।
सटीकं वक्तुं शक्यते यत् शोथस्य निवारणं यथा महत्त्वपूर्णं तथा तस्य आरम्भः अपि महत्त्वपूर्णः अस्ति । अत्यधिकं शोथः असहजलक्षणं, दीर्घकालीनरोगान् च जनयति, कदाचित् अचिकित्सितं चेत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति
एते साइटोकाइन् कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
एतत् अतीव सरलतया भवति । एकं साइटोकाइन्
एकं कीलम् इति चिन्तयन्तु , तथा च कोशिकायां
`ग्राहकः` अस्ति यः तस्य कीलस्य सङ्गतिं करोति । यदा साइटोकाइन् (कुंजी) गत्वा तस्मिन् कोष्ठके तस्मिन् `ग्राहक` मध्ये उपयुज्यते तदा सा कोशिका "किं कर्तव्यम्?" इति सन्देशं प्राप्नोति । ततः सः कोष्ठकः तस्य सन्देशस्य अनुसारं कार्यं करोति। एकं उदाहरणं पश्यामः। यदि अस्माकं कश्चन प्रतिरक्षाकोशिका शरीरस्य अन्तः किमपि हानिकारकं विषाणुवत् परिचिनोति तर्हि सा कोशिका साइटोकाइन् मुक्तं करोति । अयं साइटोकाइन् रक्तप्रवाहेन ऊतकद्वारा वा गत्वा एकां कोशिकाम् अन्विषति यस्याः `ग्राहकः` तया सह सङ्गतः भवति । यदा साइटोकाइन् तस्मिन् `ग्राहक` इत्यनेन सह बध्नाति तदा तत् सन्देशं प्राप्यमाणा कोशिका निर्देशं प्राप्नोति । कदाचित् सा कोशिका यत्र विषाणुः अस्ति तत्र गत्वा तस्य उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभेत। अथवा, वायरसस्य प्रवेशं निवारयितुं स्वस्य रक्षां सुदृढं करिष्यति। साइटोकाइन्-इत्येतत् तान् मुक्तं कृत्वा कोशिकायां, समीपस्थेषु कोशिकासु, दूरस्थेषु कोशिकासु अपि सन्देशं प्रेषयितुं शक्नोति ।
- स्वस्य कोष्ठकं प्रति सन्देशं प्रेषयति (`Autocrine signaling`):साइटोकाइन् यस्मिन् कोशिकायां तत् मुक्तं कृतवान् तस्य ग्राहकस्य समीपे बध्नाति ।
- पैराक्राइन् संकेतः : समीपस्थकोशिकासु ग्राहकैः सह सम्बद्धः भवति ।
- अन्तःस्रावी संकेतः : साइटोकाइन्-धातुः तान् मुक्तं कृतवती कोशिकातः दूरं स्थितेषु कोशिकासु ग्राहकैः सह सम्बद्धाः भवन्ति ।
अस्माकं शरीरे सर्वत्र कोशिका: सन्ति येषु साइटोकाइन् `ग्राहकाः सन्ति। वस्तुतः अस्माकं शरीरे बहवः अङ्गाः एतादृशाः कोशिका: सन्ति येषु एते `ग्राहकाः` सन्ति।अत एव कुत्रापि शोथः भवितुम् अर्हति।
साइटोकाइन् कुतः आगच्छति ? तानि कः करोति ?
अस्माकं शरीरे सर्वाधिकं सामान्यं साइटोकाइन्
प्रतिरक्षाकोशिकाभिः निर्मीयते , ये श्वेतरक्तकोशिका (ल्यूकोसाइट्स्) सन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.
- मैक्रोफेज
- डेण्ड्रिटिक कोशिका
- लिम्फोसाइट्स् (T and B lymphocytes) २.
- मोनोसाइट्स
- न्यूट्रोफिल्स्
- बेसोफिल्स्
- इओसिनोफिल्स्
- मस्तककोशिका
परन्तु न केवलं प्रतिरक्षाकोशिका, अस्माकं शरीरे अन्ये बहवः प्रकाराः कोशिका: साइटोकाइन्स् उत्पादयितुं शक्नुवन्ति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- अन्तःस्थकोशिका : अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः रेखां कुर्वन्ति कोशिका ।
- उपकलाकोशिका : अस्माकं अङ्गानाम् रेखाङ्कनं कुर्वन्ति कोशिका ।
- रेशेःकोशिका : संयोजक ऊतकयोः दृश्यमानाः कोशिका ।
- स्ट्रॉमल कोशिका : संयोजक ऊतकयोः दृश्यमानस्य अन्यः प्रकारः कोशिका ।
- श्वान् कोशिका: तंत्रिकाकोशिकानां (न्यूरोन) परितः ये कोशिका: सन्ति ।
समानप्रकारस्य साइटोकाइन् भिन्नकोशिकाप्रकारैः उत्पादयितुं शक्यते ।
साइटोकाइन् इत्यनेन सह के रोगाः सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ?
अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं कृते साइटोकाइन्स् अत्यावश्यकाः सन्ति, तेषां सम्बन्धः अस्माभिः विकसितुं शक्यमाणैः अनेकैः रोगैः सह कृतः अस्ति । सामान्यतया साइटोकाइन् अस्मान् संक्रमणात् मुक्तं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । परन्तु कदाचित् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अत्यधिकं साइटोकाइन् उत्पादयितुं शक्नोति । एतत् संक्रमणस्य प्रतिक्रियारूपेण अथवा
प्रतिरक्षाचिकित्सा इत्यादिचिकित्सायाः भागरूपेण भवितुम् अर्हति | एतत्
साइटोकाइन् रिलीज सिण्ड्रोम (CRS) अथवा
साइटोकाइन् तूफानम् इति कथ्यते । एतेन अस्माकं शरीरस्य बहवः तन्त्राणि प्रभावितानि विविधानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते । यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि एषा स्थितिः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । यदा साइटोकाइन्स् अधिकानि भवन्ति तदा शोथप्रतिक्रिया वर्धते । एषः अतिशयेन शोथः ऊतकानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति, येन रोगाः भवन्ति यथा-
- स्वप्रतिरक्षारोगाः : एतत् तदा भवति यदा अस्माकं स्वकीयाः प्रतिरक्षाकोशिका अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं कुर्वन्ति ।
- चयापचयविकाराः : १.चयापचयसम्बद्धाः समस्याः, अस्माकं शरीरं अन्नं ऊर्जारूपेण परिणमयति अपशिष्टं च दूरीकरोति ।
- कर्करोग
- सेप्सिसः - एतत् तदा भवति यदा शरीरस्य शोथप्रतिक्रिया एतावता तीव्रा भवति यत् प्रमुखाङ्गानाम् रक्तप्रवाहः न्यूनीभवति । सेप्सिसः एकः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यः घातकः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु चिन्ता मा कुरुत। यदि भवतः शरीरे साइटोकाइन्-स्तरः वर्धितः अस्ति तथा च भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य शोथस्य न्यूनीकरणाय चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति ।
साइटोकाइन्-पटलः किम् ?
भवतः शरीरे साइटोकाइन्-इत्यस्य उत्पादनं बहु वा न्यूनं वा इति वैद्याः ज्ञातुं शक्नुवन्ति । ते
साइटोकाइन् - पटल इति किमपि वस्तुना एतत् कुर्वन्ति | एषा सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति । ते भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा शोथसम्बद्धानां साइटोकाइन्-स्तरस्य परीक्षणं कुर्वन्ति । यदि साइटोकाइन् स्तरः अधिकः भवति तर्हि शोथः वर्धितः इति अर्थः । ततः, आवश्यकानि औषधानि आरभ्यतुं शक्यन्ते ।
अस्याः कथायाः अस्माभिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति
अतः, भवान् सम्भवतः इदानीं अवगच्छति यत् अस्माकं शरीरे स्वस्थप्रतिरक्षातन्त्राय साइटोकाइन्स् कियत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति। किमपि इव
संयमः कुञ्जी अस्ति।
यदा साइटोकाइन् संकेतः सम्यक् परिमाणेन सम्यक् च भवति तदा अस्मान् संक्रमणात् रक्षितुं शक्नोति । परन्तु यदि साइटोकाइन्-स्तरः अत्यधिकः भवति तर्हि तस्य परिणामतः अत्यधिकः शोथः अचिकित्सितः चेत् हानिकारकः भवितुम् अर्हति ।
अतः अस्माकं शरीरस्य अन्तः भवति अस्य आश्चर्यजनकस्य संचारस्य विषये अवगतः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं संशयं वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु