शिरः-कण्ठरोगाणां वैद्यः : कर्ण-कण्ठ-रोगविशेषज्ञः कः ?

किं भवतः कदापि कर्णस्य, नासिकायां, कण्ठे वा समस्या अभवत्, ततः कम् द्रष्टव्यम् इति चिन्तितम्? भवतु नाम भवतः परिवारस्य वैद्यः भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टवान्। अद्य वयं एकस्य विशेषज्ञस्य विषये वदामः यः एतादृशेषु समये अस्माकं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। सः कर्णनालरोगविशेषज्ञः अस्ति . यद्यपि नाम किञ्चित् दीर्घं ध्वन्यते तथापि एते जनाः अस्माकं शिरः कण्ठसम्बद्धानां बहूनां रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन्ति ।

एषः 'कर्णिकारोगविशेषज्ञः' कः ? सरलतया...

कर्णगुच्छविशेषज्ञः वैद्यः अस्ति यः भवतः शिरः कण्ठसम्बद्धानां रोगानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं विशेषज्ञः अस्ति । ते अशल्यचिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति, आवश्यकतानुसारं शल्यचिकित्सा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एते वैद्याः औषधेन चिकित्सा कर्तुं शक्यमाणासु अवस्थासु, तथैव शल्यक्रियायाः आवश्यकतायां च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

इदं नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वन्यते, किं न ? अस्य उच्चारणं 'ओटो-लारिन्-गो-लो-गिस्ट्' इति भवति । परन्तु स्मर्तुं कठिनत्वात् बहवः जनाः एतान् वैद्यान् अन्येन लघुनाम्ना आह्वयन्ति।

किम् एतत् 'ENT' वैद्यस्य समानम् अस्ति ?

आम्, भवान् सम्यक् वदति! भवन्तः सम्भवतः बहुवारं 'ENT'-वैद्यस्य विषये श्रुतवन्तः सन्ति। 'ENT' इति 'कर्णः, नासिका, कण्ठः' इति संक्षिप्तनाम । कर्णनासिकाकण्ठविशेषज्ञः वैद्यः इत्यर्थः । अतः, ' Otolaryngologist ' इत्यपि 'ENT' वैद्यः इति उच्यते ।

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात्, एतदर्थं 'otolaryngologist' इति दीर्घनाम किमर्थम् उपयुज्यते, यदा केवलं 'ENT' इति वक्तुं सुकरं भवति? वस्तुतः 'ENT' इति पदं सर्वाधिकं प्रयुक्तम्, यतः तस्य स्मरणं सुकरम् अस्ति । परन्तु चिकित्सकीयदृष्ट्या सम्यक् पदं 'ओटोलरिङ्गोलॉजिस्ट्' इति ।

अनेके 'ओटोलारिन्गोलॉजिस्ट्' तेन नामेन आह्वयितुं रोचन्ते, यतः ते न केवलं कर्णनासिकाकण्ठयोः चिकित्सां कुर्वन्ति, अपितु शिरःकण्ठरोगाणां विस्तृतपरिधिं अपि कुर्वन्ति अतः ते वदन्ति यत् 'ENT' इति पदेन तेषां सेवानां पूर्णतया वर्णनं न भवति।

कथं भवन्तः ओटोलेरिन्गोलॉजिस्ट् भवन्ति ?

एवं विशेषज्ञत्वं न सुकरम्। अस्य कृते बहु समर्पणं, शिक्षा च आवश्यकी भवति।

प्रथमं साधारणस्तरीयं उन्नतस्तरं च परीक्षां उत्तीर्णं कृत्वा विश्वविद्यालयात् चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिं (MBBS) प्राप्तुं आवश्यकम्। ततः 'ओटोलरिङ्गोलॉजिस्ट्' भवितुं अर्थात् शिरः कण्ठसम्बद्धं विशेषज्ञानं प्राप्तुं भवन्तः अपरं पञ्चवर्षं विशेषनिवासप्रशिक्षणं स्वीकुर्वन्तु

कल्पयतु यत् तत् ज्ञातुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात्! केचन वैद्याः अतः अपि अधिकं गत्वा तस्मिन् एव क्षेत्रे अन्येषां उपविशेषतानां विषये ज्ञायन्ते । यथा, बालरोगविज्ञानं ( लघुबालानां कर्णनासिकाकण्ठरोगविशेषज्ञः) पुनर्निर्माणशल्यक्रिया ( मुखस्य वा कण्ठस्य वा क्षतिग्रस्तभागानाम् मरम्मतं करोति इति शल्यक्रिया, यथा दुर्घटना) इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति

'ओटोलरिङ्गोलॉजिस्ट्' इत्यनेन के के मुख्याः रोगाः चिकित्सिताः सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एते वैद्याः, परिचारिकाः च शिरः, कण्ठं च प्रभावितं कुर्वन्तः विस्तृताः रोगाः चिकित्सां कुर्वन्ति । एते सरलकासः वा नासिकास्रावः इव लघुः भवितुम् अर्हन्ति , अथवा शिरः कण्ठस्य कर्करोगः इव गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः ते अशल्यचिकित्सायां शल्यचिकित्सायां च प्रशिक्षिताः भवन्ति । तेषां चिकित्सायाम् रोगानाम् मुख्यवर्गान् अवलोकयामः।

कर्णस्य स्थितिः

यदि भवतः कर्णयोः किमपि समस्या अस्ति तर्हि एषः एव वैद्यः भवता द्रष्टव्यः ।

• कर्णसंक्रमणम् : बाह्यकर्णे, मध्यकर्णे, अन्तःकर्णे वा भवन्ति संक्रमणाः ।
• टिनिटस् : कर्णयोः ध्वनिः वा कोलाहलः वा भवति । केषाञ्चन जनानां कृते रात्रौ सुप्तस्य अपि एतत् उपद्रवं भवितुम् अर्हति ।
• चक्करः : असन्तुलितत्वस्य भावः । प्रायः अन्तःकर्णे समस्याभिः एतत् कारणं भवितुम् अर्हति ।
• चक्करपातः - एतत् चक्करात् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति । चक्कर-रोगे भवतः परितः वस्तूनि भ्रमन्ति इव अनुभूयन्ते, अथवा भवतः भ्रमः इव भवति ।
• भग्नः कर्णपटलः : कर्णपटलस्य छिद्रं, अथवा टिम्पैनिक झिल्ली .
• यूस्टेशियन ट्यूबस्य विकारः : मध्यकर्णं ऊर्ध्वगले सह संयोजयति इति नलिकेः अवरोधः । अनेन कर्णे स्तब्धतायाः भावः भवितुम् अर्हति ।
• अस्थिकाठिन्यः : मध्यकर्णे अस्थिनां असामान्यवृद्धिः ।
• मेनियररोगः : अन्तःकर्णस्य दुर्लभः रोगः यः श्रवणशक्तिं संतुलनं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• श्रवणशक्तिक्षयः : एतत् मृदुत्वात् पूर्णबधिरतापर्यन्तं भवितुम् अर्हति ।

नासिकास्थितयः

एते वैद्याः नासिकायां उत्पद्यमानानां विविधानां समस्यानां चिकित्सां अपि कुर्वन्ति ।

• साइनसाइटिसः नासिका परितः वायुपुटस्य (सिनसस्य) शोथः संक्रमणः वा । अनेन शिरोवेदना, नासिकासंकोचनं च भवितुम् अर्हति ।
• एलर्जी : १.पराग, पालतू डण्डर, रजः इत्यादिभिः पदार्थैः उत्पद्यमानाः एलर्जी ।
• नासिकाशोथः नासिकाभ्यन्तरे श्लेष्मपट्टिकायाः ​​शोथः ।
• नासिकातः रक्तस्रावः : नासिकातः रक्तस्रावः संक्रमणं, एलर्जी, चोटः च इत्यादिभिः कारणैः भवितुम् अर्हति ।
• नासिकापश्चात् बिन्दुः : अतिरिक्तः श्लेष्मा कण्ठस्य पृष्ठभागे अधः प्रवहति । एतेन भवतः कण्ठस्य स्वच्छतायाः नित्यं भावः उत्पद्येत ।
• विचलित-सेप्टम् : नासिका-छिद्रयोः (septum) मध्ये उपास्थिस्य विचलनम् : नासिका-गुहाद्वयं (septum) एकपार्श्वे पृथक् कृत्वा उपास्थिस्य विचलनम्
• नासिका-पॉलिप्स् : अ-कर्क्कट-वृद्धिः यत् सामान्यतया नित्यं एलर्जी, दम्मा, साइनस-संक्रमणं वा येषां जनानां भवति ।
• नासिका-पारनासिका-अर्बुदाः : नासिका-अन्तर्गतं ये अर्बुदाः विकसिताः ते कर्करोगाः अथवा अकर्क्कटाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कण्ठस्य स्थितिः

एते विशेषज्ञाः कण्ठवेदना, निगलनस्य कष्टम् इत्यादीनां विषयाणां चिकित्सां कुर्वन्ति ।

• कण्ठवेदना : संक्रमणेन, एलर्जी, अथवा कतिपयेषु उत्तेजकद्रव्येषु संपर्कः भवितुम् अर्हति ।
• टॉन्सिलशोथः टॉन्सिलस्य संक्रमणम् ।
• स्वरयंत्रशोथः स्वरपेटिकायाः ​​शोथः । अनेन स्वरः कर्कशः भवति ।
• निगलने कष्ट (dysphagia): भोजनं वा पेयं वा निगलने कष्टम्। एतत् मुखस्य, कण्ठस्य, अन्ननलिकायां वा समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• स्वरतन्त्रस्य स्थितिः : स्वरग्रन्थिः, स्वरतन्त्रस्य विकारः, स्वरतन्त्रस्य पक्षाघातः वा इत्यादयः ।

निद्राविकाराः

भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः, परन्तु एते वैद्याः निद्रासम्बद्धानां केषाञ्चन समस्यानां चिकित्सा अपि कुर्वन्ति ।

• खर्राटः - खर्राटः तदा भवितुं शक्नोति यदा निद्रायाः समये उपरितनवायुमार्गस्य मृदु ऊतकाः अत्यधिकं शिथिलाः भवन्ति । अस्मिन् संकुचिते ऊतकेन वायुः गच्छन् अयं कोलाहलः उत्पद्यते ।
• अवरोधकनिद्राविश्वासः : एषा स्थितिः यत्र वायुमार्गस्य ऊतकस्य शिथिलतायाः कारणेन वायुमार्गः संकुचितः अथवा पूर्णतया अवरुद्धः भवति अनेन निद्रायाः समये अस्थायीरूपेण श्वसनस्य निवृत्तिः (apneic episodes) भवति ।

भवतः शिरस्य कण्ठस्य च अर्बुदाः

एते वैद्याः शिरःकण्ठयोः अर्बुदान् (कर्क्कटरोगान् अकर्क्कटान् च) शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं शक्नुवन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• रक्तवाहिनी : एते अकर्क्कटवृद्धयः सन्ति येषु रक्तवाहिनीनां बृहत् परिमाणं भवति । नवजातशिशुषु ते सामान्याः भवन्ति ।
• लारग्रन्थिस्य अर्बुदः : एते कर्करोगाः अथवा अकर्क्कटाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• मुखस्य कर्करोगः : १.शिरःकण्ठकर्क्कटस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः । अधरं, गण्डयोः अन्तः, जिह्वा, मुखस्य उपरितनं च क्षेत्रं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• ओरोफैरिन्जियल कर्करोगः - कण्ठस्य मध्यभागं प्रभावितं कुर्वन् कर्करोगः । सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः स्क्वैमस सेल् कार्सिनोमा अस्ति ।
• स्वरयंत्रकर्क्कटः - स्वरयंत्रं (स्वरयंत्रं) प्रभावितं कुर्वन् कर्करोगः ।
• नासिकाग्रसनी-कर्क्कटः : कण्ठस्य उपरिभागं (नासोफैरिन्क्स) प्रभावितं कुर्वन् कर्करोगः, यः नासिकां शेषश्वसनतन्त्रेण सह संयोजयति
• थाइरॉइड्-कर्क्कटः - हार्मोन-उत्पादक-थायरॉयड्-ग्रन्थिं प्रभावितं कुर्वन् कर्करोगः, यस्याः आकारः कण्ठे भृङ्गस्य इव भवति ।

कदा कर्णनस्नायुविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ?

अधिकतया, भवतः परिवारस्य चिकित्सकः (प्राथमिकचिकित्सा - PCP) भवन्तं एतादृशस्य विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति। यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि कर्णगुच्छविशेषज्ञं द्रष्टुं साधु विचारः ।

• निरन्तरं कण्ठवेदना ।
• निरन्तरं योनिस्रावः (कमपि सप्ताहद्वयं वा न्यूनं वा) २.
• दीर्घकालं यावत् कासः ।
• नित्यं साइनसस्य संकोचनं नासिकासंकोचनं वा।
• चक्करः ।
• वर्टिगो ( भवतः परितः भ्रमणस्य भावः) २.
• तीव्र एलर्जी।
• निगलने कष्ट (dysphagia)।
• श्रवणशक्तिहीनता।
• निरन्तरः कर्कशः स्वरः शब्दमाला वा ।
• नित्यं कर्णसंक्रमणं भवति।
• बारम्बार टॉन्सिलिटिस (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस)।
• मुखे कण्ठे वा नूतनः पिण्डः ।
• तीव्र खर्राटः ।
• स्लीप एपनिया।

महत्त्वपूर्णम् : एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति चेत् भवतः गम्भीरः रोगः अस्ति इति न भवति । तथापि किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं बुद्धिमान्।

'बोर्ड-प्रमाणित ओटोलरिंगोलॉजिस्ट' किम् ?

एतदपि ज्ञातव्यम् । 'बोर्ड-प्रमाणित' इति अर्थः अस्ति यत् वैद्यः स्वस्य विशेषज्ञप्रशिक्षणस्य अतिरिक्तं स्वेच्छया स्वकौशलस्य व्यावसायिकसमर्पणस्य च सत्यापनार्थं विशेषपरीक्षां कृतवान् उत्तीर्णः च अस्ति अस्मिन् लिखित-मौखिक-व्यावहारिकपरीक्षा अपि अन्तर्भवन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तेषां ज्ञानस्य कौशलस्य च अन्यत् उच्चगुणवत्तायुक्तं प्रमाणीकरणम् इव अस्ति। श्रीलङ्कादेशे अपि एतादृशान् विशेषज्ञवैद्यान् मान्यतां ददति बोर्डाः सन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अतः, एकः 'Otolaryngologist', अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, एकः 'ENT' वैद्यः, अतीव महत्त्वपूर्णः विशेषज्ञः अस्ति यः अस्माकं शिरः कण्ठसम्बद्धरोगाणां चिकित्सां करोति।यदि भवतः कर्णस्य, नासिका, कण्ठस्य वा निरन्तरं समस्या अस्ति, अथवा यदि भवतः पूर्वं चर्चा कृता लक्षणानाम् एकः लक्षणः अस्ति, तर्हि भवतः परिवारस्य वैद्यस्य सल्लाहं प्राप्तुं न संकोचयन्तु, आवश्यके सति च कर्णनासिकाविशेषज्ञं पश्यन्तु

शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च प्रायः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं गम्भीरस्थितीनां निवारणं च कर्तुं शक्नोति । अतः, स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु।

` कर्णनासरोगविशेषज्ञः, ईएनटी, कर्ण, नासिका, कण्ठः, शिरः, कण्ठः च रोगाः, श्रवणसमस्याः