कर्करोगेण सह युद्धं कृत्वा, चिकित्सां कृत्वा, किञ्चित् सुस्थं भावयित्वा, कर्करोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति इति श्रुत्वा अभिभूतं भवितुम् अर्हति, किम्? वस्तुतः कठिनम् अस्ति। परन्तु स्मर्यतां यत् अस्मिन् काले भवन्तः एकान्ते न सन्ति। कर्करोगस्य पुनरावृत्तेः विषये वदामः, तस्य अर्थः किम्, किमर्थं भवति, सरलतया, अवगम्यमानेन प्रकारेण भवन्तः तस्य विषये किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति च।
कर्करोगस्य पुनरावृत्तिः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुनरावृत्तिः कर्करोगः तदा भवति यदा कर्करोगः चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः आगच्छति । भवता चिकित्सां समाप्तस्य मासानां वर्षाणां वा अनन्तरं एतत् भवितुम् अर्हति । कदाचित् कर्करोगः प्रायः सर्वथा अन्तर्धानं जातः, लक्षणं न जातम्, परीक्षणेषु अपि तस्य ज्ञातुं न शक्यते । एतत् वयं "क्षमा" इति वदामः। परन्तु अस्मिन् "क्षमायाः" समये अपि कर्करोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि भवतः वैद्याः अग्रे चिकित्सां अनुशंसन्ति । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य कर्करोगः पुनः आगच्छति चेदपि भवतः अधिकानि वर्षाणि यावत् सुष्ठु जीवितुं शक्यते ।
कर्करोगस्य पुनरावृत्तेः विभिन्नाः प्रकाराः के सन्ति ?
वैद्याः कर्करोगस्य वर्गीकरणं कुत्र पुनः आगच्छति इति आधारेण कुर्वन्ति । मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.
स्थानीय पुनरावृत्ति
यत्र प्रथमं कर्करोगः आसीत् तस्मिन् एव स्थाने पुनः स एव प्रकारः कर्करोगः भविष्यति इति तात्पर्यम् । कल्पयतु यत् भवतः प्रोस्टेट-कर्क्कटः अस्ति, तत् शल्यक्रियाद्वारा (Prostatectomy) निष्कासितम् अस्ति । ततः, यत्र प्रोस्टेट् आसीत् तस्मिन् एव स्थाने पुनः कर्करोगः भवितुम् अर्हति । तत् ``Local Recurrence`` इति कथ्यते ।
क्षेत्रीय पुनरावृत्ति
एतत् तदा भवति यदा कर्करोगः समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु वा परितः ऊतकयोः वा प्रसरति । केचन प्रकाराः कर्करोगाः, यथा त्रिपक्षीयनकारात्मकस्तनकर्क्कटः, एतादृशेन प्रकारेण प्रसारणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
दूरस्थ पुनरावृत्ति
अस्मिन् मूलकर्क्कटस्य कोशिका : शरीरस्य दूरस्थेषु अङ्गेषु अथवा ऊतकेषु प्रसरन्ति, यत्र ते नूतनं कर्करोगं निर्मान्ति । यथा, फुफ्फुसस्य कर्करोगः कदाचित् केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं, मस्तिष्कं वा प्रसृत्य तत्र पुनः भवितुं शक्नोति ।
के प्रकाराः कर्करोगाः पुनः आगमनस्य अधिका सम्भावनाः सन्ति ?
वस्तुतः कोऽपि प्रकारः कर्करोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति । परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् केचन प्रकाराः कर्करोगाः किञ्चित् अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.
- अण्डकोषकर्क्कटः
- Metastatic Melanoma , त्वक्-कर्क्कटः यस्य निदानसमये शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः आसीत्
- एकः प्रकारः लिम्फोमा Peripheral T-cell Lymphoma (PTCL) इति ।
परन्तु अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते प्रतिशताः केवलं सामान्यानुमानाः एव सन्ति । एतत् बहुषु विषयेषु अवलम्ब्य भिन्नं भवितुम् अर्हति, यथा भवतः कर्करोगस्य प्रकारः, भवता प्राप्तः प्रारम्भिकचिकित्सा इत्यादि अतः यदि भवतः कर्करोगः पुनः आगच्छति तर्हि निश्चितरूपेण ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः भवतः वैद्येन सह वार्तालापः एव
कर्करोगस्य पुनरावृत्तिः कानि लक्षणानि सन्ति ?
कर्करोगस्य पुनरागमनस्य लक्षणं अन्येषां स्थितीनां सदृशं भवितुम् अर्हति । अतः, यदा भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्ति, तदा भवतः वैद्यं सामान्यलक्षणानाम् विषये पृच्छितुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः कर्करोगस्य प्रकारेण सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति। ततः सः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कानि लक्षणानि अन्वेष्टव्यानि, कानि परीक्षणानि च कर्तव्यानि यत् कर्करोगः पुनः आगतः वा इति। यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
- यदि प्रथमवारं कर्करोगस्य उपस्थितौ ये लक्षणाः आसन् ते पुनः दृश्यन्ते। यथा - यत्र कर्करोगः आरब्धः तत्र पिण्डः वा तत्सदृशं वा पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
- नित्यं वेदना ।
- निरन्तरं कासः ।
- यदि भवन्तः अकारणं वजनं न्यूनीकरोति।
- यदि भवतः असामान्यरूपेण रक्तस्रावः भवति अथवा भवतः शरीरे क्षताः सन्ति।
- निरन्तरज्वरः ।
- यदि भवतः प्रायः शिरोवेदना भवति .
- श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea)।
- यदि मलमूत्रे वा रक्तं भवति |
- उदरेण वमनं च ।
- भोजनं निगलने कष्टम् (Dysphagia)।
कर्करोगः पुनः किमर्थं भवति ?
कर्करोगः चललक्ष्य इव अस्ति। अतः कस्यापि चिकित्सायाः कृते सर्वाणि कर्करोगकोशिकानि गृहीत्वा नाशयितुं अतीव कठिनम् अस्ति । यथा - अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः समये काश्चन कोशिका: अत्यल्पाः भवेयुः । कर्करोगकोशिकानां निरन्तरं उत्परिवर्तनं परिवर्तनं च भवति । कदाचित्, कर्करोगचिकित्साभिः सर्वासु कर्करोगकोशिकासु समानरूपेण प्रभावः न भवति । तेषु उपचारेषु प्रतिरोधककोशिकाः चिकित्सां कृत्वा अपि वर्धमानाः भवेयुः । एते केवलं ``Follow-up`` परीक्षणस्य समये एव आविष्कृताः भवन्ति ।
पुनरावर्तनीयं कर्करोगं कथं ज्ञातुं शक्यते ?
प्रथमतया कर्करोगस्य निदानार्थं वैद्याः ये परीक्षणं प्रयुञ्जते, तेषु बहवः परीक्षणानि पुनः आगतं कर्करोगस्य निदानार्थं अपि उपयुज्यन्ते । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.
रक्तपरीक्षाः
कर्करोगस्य पुनरावृत्तेः जाँचार्थं रक्तपरीक्षासु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.
- सम्पूर्ण रक्तगणना : १.एतेन भवतः रक्तस्य नमूनायां रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट्-मात्राणां च संख्या परीक्षिता भवति । एतेन वैद्याः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य आकलनं कर्तुं शक्नुवन्ति, कर्करोगस्य पुनरावृत्तिस्य लक्षणं च पश्यन्ति ।
- इम्यूनोफेनोटाइपिङ्ग् : एतेन विशिष्टकोशिकाप्रकाराः चिह्निताः भवन्ति । यदि भवतः रक्तकर्क्कटः ल्युकेमिया इव पुनः आगतः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगेन भवतः स्थितिविषये अधिकं ज्ञातुं शक्नोति ।
- द्रव बायोप्सी : एतेन भवतः रक्तस्य कर्करोगकोशिकानां वा कर्करोगकोशिकानां डीएनए-खण्डानां परीक्षणं भवति ।
- ट्यूमर मार्कर परीक्षणम् : ट्यूमर मार्कर कर्करोगकोशिकाभिः अन्यैः कोशिकाभिः वा कर्करोगस्य प्रतिक्रियारूपेण मुक्ताः पदार्थाः सन्ति । वैद्याः एतानि परीक्षणानि उपयुज्य कर्करोगः पुनः आगच्छति इति लक्षणं अन्वेषयन्ति ।
इमेजिंग टेस्ट्स
यदि भवतः कर्करोगः पुनः आगच्छति तर्हि वैद्याः मूलकर्क्कटात् विकसितानां नूतनानां अर्बुदानां विषये अधिकं ज्ञातुं इमेजिंग् परीक्षणस्य उपयोगं करिष्यन्ति। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- CT Scan (Computed Tomography - CT Scan): एतस्य उपयोगः कर्करोगः पुनः आगतः वा इति द्रष्टुं, अथवा अर्बुदस्य आकारं स्थानं च ज्ञातुं भवति ।
- MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): एमआरआइ इत्यनेन भवतः शरीरस्य अन्तः विशिष्टक्षेत्राणां विस्तृतचित्रं गृहीतुं शक्यते । एतेन कर्करोगः पुनः आगतः वा इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- PET Scan: PET scan भवतः शरीरस्य तान् क्षेत्रान् पश्यति येषु सर्वाधिकं ग्लूकोजस्य उपयोगः भवति । ग्लूकोजः शर्करायाः एकः प्रकारः अस्ति । कर्करोगकोशिका सामान्यकोशिकानां अपेक्षया अधिकं ग्लूकोजस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
मूत्रविश्लेषणम्
मूत्रविश्लेषणेन भवतः मूत्रे रक्तकोशिकानां, शर्करायाः, प्रोटीनस्य च परिमाणं माप्यते . वैद्याः एतस्य उपयोगेन मूत्राशयस्य कर्करोगस्य अथवा वृक्कस्य कर्करोगस्य जाँचं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
बायोप्सी
कर्करोगस्य निदानार्थं पुनः आगतं चेदपि वैद्याः बायोप्सी कुर्वन्ति । बायोप्सी इत्यस्मिन् वैद्याः ऊतकस्य नमूनाम् आदाय चिकित्सारोगविशेषज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं करोति यत् कर्करोगस्य किमपि लक्षणं अस्ति वा इति । बायोप्सी इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.
- इमेज-गाइडेड बायोप्सी : चिकित्सकाः सीटी स्कैन् अथवा अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य उपयोगेन ट्यूमरं पश्यन्ति तथा च सुईद्वारा ट्यूमरस्य लघु नमूना गृह्णन्ति ।
- एंडोस्कोपिक अथवा लेप्रोस्कोपिक बायोप्सी : १.वैद्याः भवतः शरीरस्य अन्तः द्रष्टुं अन्तःदर्शनस्य अथवा लेप्रोस्कोपस्य उपयोगं कुर्वन्ति । अन्तःदर्शकः कृशः लचीलः नली अस्ति यस्य अन्ते कॅमेरा भवति, नमूनां निष्कासयितुं साधनं च भवति । अन्तःदर्शनं चीरद्वारा न प्रविष्टं भवति । लेप्रोस्कोप् किञ्चित् भिन्नं साधनम् अस्ति । उदरस्य लघुछेदद्वारा निवेश्यते । एतत् साधनं महत् चीरं विना ऊतकं निष्कासयितुं शक्नोति ।
- Excisional or Incisional Biopsy : एतेषु खुलेषु बायोप्सीषु शल्यचिकित्सकः भवतः शरीरे चीरं कृत्वा सम्पूर्णं अर्बुदं (Excisional Biopsy) अथवा ट्यूमरस्य भागं (Incisional Biopsy) परीक्षणार्थं वा उपचारार्थं वा निष्कासयति
- अस्थिमज्जा बायोप्सी : कर्करोगः पुनः आगतः वा इति द्रष्टुं वैद्याः अस्थिमज्जायाः अन्तः रक्तस्य अस्थिस्य च नमूनानि गृह्णन्ति ।
पुनरावृत्ति-कर्क्कटस्य चिकित्साः के सन्ति ?
पुनः आगतः कर्करोगस्य चिकित्सा भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भिन्ना भविष्यति । भवतः वैद्यः :
- प्रारम्भे यत् प्रथमपङ्क्तिचिकित्सा आसीत् तस्य पुनरावृत्तिः।
- नवीनकर्क्कटरोगस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया।
- भिन्न-भिन्न-रसायनचिकित्सा-औषधानां अथवा औषध-संयोजनानां प्रयोगः ।
- लक्षितचिकित्साः अथवा प्रतिरक्षाचिकित्सा इत्यादीनां भिन्नचिकित्सापद्धतेः प्रयोगः ।
यदि भवतः कर्करोगः पुनः आगतः तर्हि भवतः वैद्यः भवतः विकल्पानां विषये, चिकित्सायाः किं अपेक्षितुं शक्यते इति विषये च वार्तालापं करिष्यति । सामान्यतया पुनः आगतः कर्करोगस्य चिकित्साः कर्करोगस्य नियन्त्रणार्थं, तस्य दुर्गतिः निवारयितुं, तस्य प्रसारं निवारयितुं वा निर्मिताः भवन्ति । ते कर्करोगस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न निर्मिताः। केचन कारकाः ये चिकित्सानिर्णयान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति- १.
- भवतः कर्करोगस्य प्रकारः अस्ति।
- पुनरागमनस्य समयः अस्ति। चिकित्सायाः अनन्तरं शीघ्रं पुनः आगच्छन्तानाम् कर्करोगाणां चिकित्सा कठिना भवितुम् अर्हति ।
- यत्र कर्करोगः पुनः आगतः। सामान्यतया मूलस्थले वा समीपे वा पुनः आगच्छन्तं कर्करोगं मूलस्थानात् दूरं अङ्गेषु ऊतकयोः वा पुनः आगच्छन्तं कर्करोगस्य अपेक्षया सुकरं भवेत्
- भवतः समग्रं स्वास्थ्यम्। पुनः आगतस्य कर्करोगस्य भिन्नाः अधिकाक्रान्ताः वा उपचाराः गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः समग्रस्वास्थ्यं चिकित्साकाले कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति प्रभावितं करिष्यति।
भवान् यत्किमपि चिकित्सां चिनोति, कर्करोगस्य लक्षणानाम्, उपचारस्य दुष्प्रभावानाञ्च प्रबन्धने सहायतार्थं उपशामकचिकित्सायाः विषये विचारं कुर्वन्तु । उपशामकचिकित्सा किञ्चित् यत् भवन्तं कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अतिरिक्तं समर्थनं लक्षणनियन्त्रणं च ददाति।
यदि कर्करोगः पुनः आगच्छति तर्हि भविष्यं किं भविष्यति ? (पूर्वसूचना) ९.
भवतः रोगस्य भविष्यं, अथवा पूर्वानुमानं भवतः स्थितिं निर्भरं भवति । चिकित्साविकल्पान् प्रभावितं कुर्वन्तः बहवः कारकाः, यथा भवतः कर्करोगस्य प्रकारः, चिकित्सायाः प्रति भवतः प्रतिक्रिया कथं भवति, दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धनं कथं भवति, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च भवतः पूर्वानुमानं अपि प्रभावितयन्ति अस्य विषये सर्वोत्तमा सूचना भवतः वैद्यस्य अस्ति।
यदा कर्करोगः पुनः आगच्छति तदा भवन्तः तया सह कथं जीवन्ति ?
कर्करोगस्य पुनरावृत्तिः "déjà vu" अनुभवः इव अनुभूयते । भवन्तः एकदा कर्करोगेण सह युद्धं कृतवन्तः, अधुना पुनः आगतः। परन्तु अस्मिन् समये पुनः कर्करोगेण सह व्यवहारः कर्तव्यः इति विचारेण भवन्तः अभिभूताः, अभिभूताः च भवन्ति । भवतः भावनाः वास्तविकाः सन्ति, ते च महत्त्वपूर्णाः सन्ति। यदि भवान् कश्चन अस्ति यस्य कर्करोगस्य पुनरावृत्तिः अभवत् तथा च तया सह जीवति तर्हि प्रथमं भवता कर्तव्यं यत् भवतः स्थितिं ज्ञातुं स्वयमेव समयं स्थानं च दातव्यम्। ततः, कर्करोगः पुनः आगतः अपि यथासम्भवं सम्यक् जीवितुं भवन्तः पदानि ग्रहीतुं शक्नुवन्ति इति चिन्तयितुं आरभत । अत्र केचन सुझावाः सन्ति- १.
- कर्करोगेण जीवितस्य कार्यक्रमानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। एते कार्यक्रमाः भवन्तं कर्करोगेण सह जीवनस्य आव्हानानि अवगन्तुं प्रबन्धयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति।
- पौष्टिकं, सन्तुलितं आहारं खादन्तु। भवतः वैद्यं पोषणविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कर्तुं वदन्तु यः भवतः आवश्यकतानुसारं भोजनयोजनां निर्मातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
- किञ्चित् व्यायामं कुरुत। व्यायामः तनावस्य न्यूनीकरणे, शक्तिं, सहनशक्तिं च वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । तथापि व्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं पश्यन्तु।
- उत्तमजीवनशैल्याः आदतयः स्थापयन्तु वा निर्वाहयन्तु वा। यदि भवन्तः तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति तर्हि तत् त्यक्तुं प्रयतन्ते ।
- पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत। कर्करोगस्य, कर्करोगस्य च चिकित्सा भवतः शरीरे क्षतिं कर्तुं शक्नोति। अतः, पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु। यदि भवतः निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- अग्रिम-परिचर्या-नियोजनं विचारयन्तु। अस्मिन् अग्रिमनिर्देशाः अपि सन्ति । पूर्वमेव परिचर्यानियोजने भवन्तः पूर्वमेव स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये चिन्तयन्ति, यदि भवन्तः स्वस्य कृते वक्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि किं भवेत् इति निर्णयं कुर्वन्ति । अग्रिमपरिचर्यानिर्देशाः कानूनीदस्तावेजाः सन्ति ये भवतः जीवनस्य अन्त्यस्य इच्छायाः विषये लिखितनिर्देशं ददति तथा च के भवतः कृते चिकित्सानिर्णयान् कर्तुं शक्नुवन्ति।
पुनरावर्तनीयकर्क्कटस्य द्वितीयकर्क्कटस्य च मध्ये किं भेदः ?
यदि भवतः कर्करोगः अभवत् तर्हि भवतः द्वितीयः कर्करोगः भवितुम् अर्हति । एषः सर्वथा नूतनः, भिन्नः कर्करोगः अस्ति । अपरं तु पुनरावर्तनीयः कर्करोगः तदा भवति यदा समानः कर्करोगः पुनः आगच्छति ।
पुनरावृत्तिः कर्करोगः पुनः पूर्णतया क्षमायां गन्तुं शक्नोति वा ?
आम्, सम्भवति। कदाचित्, रोगिणः "क्षमा" (लक्षणानाम् अभावः) "पुनरावृत्तिः" (कर्क्कटस्य पुनः प्रादुर्भावः) च इति चक्रं गच्छन्ति । यदा कर्करोगः पुनः आगच्छति तदा वैद्याः समानानि वा भिन्नानि वा उपचाराणि प्रयतन्ते, यस्य लक्ष्यं भवति यत् कर्करोगः पुनः "क्षमम्" इति ।
मम कर्करोगः पुनः आगतः। कथं निर्णयं करोमि यत् मम अधिकचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा?
न तु सुलभः निर्णयः। एकदा भवतः कर्करोगः पुनः आगतः इति ज्ञात्वा भवतः चिकित्साविकल्पान् अवगन्तुं किञ्चित् समयं स्वीकृत्य चिन्तनीयं यत् भवतः, भवतः परिवारस्य, अन्येषां च कृते किं इच्छति ये भवतः चिन्तां कुर्वन्ति अत्र केचन सोपानानि सन्ति ये भवतः एतत् निर्णयं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- भवतः चिकित्साविकल्पान् तेषां सम्भाव्यदुष्प्रभावान् च अवगन्तुं समयं गृह्यताम् । भवतः कर्करोगविशेषज्ञः चिकित्सादलः च भवतः यावत् सूचनां दास्यति तावत् भवतः सूचितनिर्णयस्य आवश्यकता भवति।
- स्वपरिवारेण अन्यैः प्रियजनैः सह वार्तालापं कृत्वा भवतः स्थितिं ज्ञापयन्तु । भवन्तः यत्किमपि निर्णयं कुर्वन्ति तथापि महत्त्वपूर्णं यत् भवतः परिवारः अन्ये च भवतः निर्णयं अवगच्छन्ति, भवतः परिचर्यायाः किं अपेक्षन्ते इति ज्ञातव्यम् ।
- अन्यस्मात् कर्करोगविशेषज्ञात् द्वितीयं मतं प्राप्तुं विचारयन्तु। अन्ये चिकित्सालयाः कदाचित् भिन्नान् चिकित्साविकल्पान् प्रदातुं शक्नुवन्ति ।
- चिकित्सापरीक्षणे भागं ग्रहीतुं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। नैदानिकपरीक्षणं नूतनचिकित्सा सुरक्षितं प्रभावी च वा इति निर्धारयितुं विनिर्मिताः शोधपरियोजनाः सन्ति ।
यदि अहं कर्करोगस्य अधिकं चिकित्सां न कर्तुं निश्चयं करोमि तर्हि ततः परं किं भवति ?
जनाः कर्करोगचिकित्सां त्यक्तुं निश्चयं कुर्वन्ति इति बहवः कारणानि सन्ति । भवतः वैद्यस्य, भवतः परिवारस्य, अन्येभ्यः प्रियजनेभ्यः च सल्लाहं प्राप्नुवन्तु, परन्तु ज्ञातव्यं यत् कस्मिन् अपि समये चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं वा स्थगयितुं वा अन्तिमः निर्णयः भवतः एव भवति ।
यदि अहं चिकित्सां त्यजामि तर्हि आश्रयगृहस्य परिचर्या विकल्पः अस्ति वा?
सम्भवति, परन्तु भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य, भवतः रोगस्य पूर्वानुमानस्य च उपरि निर्भरं भवति । सामान्यतया वैद्याः आश्रयगृहस्य परिचर्याम् अनुशंसन्ति यदि तेषां मतं यत् भवतः स्थितिः चिकित्सायाः माध्यमेन निवारयितुं न शक्यते तथा च भवतः जीवनाय षड्मासाभ्यः न्यूनः समयः अस्ति । यदि भवतः वैद्यः आश्रयगृहस्य परिचर्यायाः अनुशंसा करोति तर्हि भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति:
- समग्रजीवनस्य अन्त्यस्य परिचर्या : कर्करोगः एतेन प्रभावितानां सर्वेषां कृते प्रभावितः भवति, यत्र भवतः परिवारः भवतः परिचर्याकर्ताः च सन्ति । Hospice Care भवतः परिवारस्य च सहायतां करोति। वैद्याः भवतः शारीरिक-आवश्यकतानां पालनं कुर्वन्ति, अन्ये विशेषज्ञाः भवतः मानसिकं, भावनात्मकं, आध्यात्मिकं, मनोवैज्ञानिकं च समर्थनं ददति ।
- आरामस्य परिचर्या : भवन्तः वेदनाया: दुष्प्रभावस्य च प्रबन्धनार्थं औषधानि अन्ये च चिकित्सां प्राप्नुयुः।
- परिचर्याकर्ता समर्थनम् : भवतः प्राथमिकपरिचर्याकर्तानां भवतः परिचर्यायां साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति। तेषां स्वस्य शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्यस्य प्रबन्धने अपि साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । आश्रयगृहं तान् भवतः परिवारस्य आवश्यकताभिः संसाधनैः सह संयोजयति।
- चिकित्सासामग्रीः उपकरणानि च : यद्यपि केचन जनाः गृहे एव आश्रयगृहस्य परिचर्याम् प्राप्नुवन्ति तथापि तेषां कृते विशेषशय्यायाः अन्येषां उपकरणानां च आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अल्पकालिक-परिचर्या-सुविधायां वा आवासीय-आश्रय-सुविधायां वा आश्रयगृहं परिचर्याम् अपि दातुं शक्नोति ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
यदा भवन्तः कर्करोगस्य सफलचिकित्सां प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् कर्करोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति। परन्तु यदा भवन्तः पुनः कर्करोगः इति ज्ञास्यन्ति तदा भवन्तः स्तब्धाः, दुःखिताः च भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः निराशाः भयभीताः च अनुभवन्ति। परन्तु कर्करोगेण सह आशा सर्वदा भवति, पुनः आगच्छति कर्करोगः अपवादः नास्ति । नूतनानां चिकित्सानां आशा अस्ति अथवा चिकित्सापरीक्षणे भागं ग्रहीतुं अवसरः अस्ति। तदतिरिक्तं पुनः आगतं कर्करोगं चिकित्सां नियन्त्रयितुं न शक्नोति चेदपि भवन्तः कियत् अपि दीर्घकालं जीवन्ति चेदपि भवन्तः इच्छन्ति जीवनं जीवितुं आशा वर्तते यदि भवतः कर्करोगः पुनः आगच्छति तर्हि भवतः कर्करोगविशेषज्ञः चिकित्सादलश्च भवतः निर्णयानां समर्थनं करिष्यति, भवतः यथाशक्ति साहाय्यं च करिष्यति। मा भैषीः, बलिष्ठः तिष्ठ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 कर्करोगस्य पुनरावृत्तिः किम् ?
अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रारम्भे रोगी कर्करोगः पूर्णतया निरामयः (क्षमा) जातः ततः परं मासानां वर्षाणां वा अनन्तरं शरीरे कुत्रचित् पुनः ताः एव कर्करोगकोशिकाः वर्धयितुं आरभन्ते
💬 कर्करोगः पुनः एवं किमर्थं भवति ?
यदि परीक्षणेषु प्रारम्भिकचिकित्सासु (शल्यक्रियायां रसायने च) सर्वाणि कर्करोगकोशिकानि मारितानि इति ज्ञायते चेदपि, अद्यापि कतिपयानि अत्यल्पानि कर्करोगकोशिकानि सन्ति ये स्कैन्-द्वारा अपि न ज्ञायन्ते, कालान्तरे पुनः वर्धयितुं च शक्नुवन्ति
💬 कर्करोगः पुनः आगतः इति कानि लक्षणानि सन्ति ?
यदि भवतः निरन्तरं वेदना भवति, भवतः शरीरे नूतनः पिण्डः भवति, भवतः श्रान्तः, कासः, वजनं वा अकारणं भवति चेत्, तत्र किमपि भयं नास्ति प्रथमं यः वैद्यः भवतः चिकित्सां कृतवान् तस्य समीपं गत्वा तस्मै तस्य विषये कथयतु।
` कर्करोगस्य पुनरावृत्तिः, कर्करोगस्य लक्षणं, कर्करोगचिकित्सा, कर्करोगनिदानं, कर्करोगेण सह जीवनं, कर्करोगस्य परिचर्या
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु