किं भवन्तः प्रायः उदरवेदना, प्रकोपः, आन्तरिकव्यवहारस्य परिवर्तनं वा अनुभवन्ति? कदाचित् वयं विस्मरामः यत् एते केवलं साधारणः उदरवेदना, गैससमस्या, बवासीरः वा एव । परन्तु एतेषां सामान्यलक्षणानाम् पृष्ठतः कदाचित् किमपि गम्भीरतरं भवितुम् अर्हति, यथा मलमूत्रस्य कर्करोगः । अतः भवन्तः आतङ्किताः भवितुं पूर्वं तस्य तलं गच्छामः।
एतानि लक्षणानि किमर्थं समानानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बृहदान्त्र-गुदा-सम्बद्धानां बहूनां रोगानाम् लक्षणं बहु समानम् अस्ति । अस्माकं कृते उदरवेदना, प्रकोपः, अतिसारः, कब्जः इत्यादयः कथं सामान्याः सन्ति इति चिन्तयन्तु । परन्तु एतानि एव लक्षणानि बृहदान्त्रकर्क्कटस्य प्रारम्भिकानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
अन्ये अपि केचन सामान्याः रोगाः सन्ति येषु बृहदान्त्रकर्क्कटस्य सदृशं लक्षणं दृश्यते ।
- बवासीर : गुदातः रक्तस्रावः मुख्यलक्षणम् अस्ति । परन्तु एतत् रक्तं प्रायः लघुरक्तवर्णं भवति ।
- चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणम् (IBS): क्रमेण उदरवेदना, प्रकोपः, कब्जः, अतिसारः च ।
- भड़काऊ आन्तरिकरोगः (IBD) : अस्मिन् वर्गे मुख्यतया द्वौ रोगौ स्तः, क्रोन् रोगः, व्रणात्मकः कोलाइटिसः च । एतेषां उदरवेदना, मलप्रवाहयुक्तं रक्तं कृष्णं वा मलं, अव्याख्यातं वजनं च न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- संक्रमणम् : केचन जीवाणुजन्य वा वायरलसंक्रमणाः अपि अस्थायीरूपेण उदरस्य व्यथां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
एतेषां रोगानाम् लक्षणं कियत् समानं इति ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| लक्षणम् | कोलोरेक्टल कैंसर | अन्ये सामान्यरोगाः (IBS, IBD, Hemorrhoids) २. |
|---|---|---|
| उदरवेदना/वेदना | स्यात् | प्रायः सन्ति |
| आन्तरिक-अभ्यासेषु परिवर्तनम् (अतिसारः/कब्जः) २. | स्यात् | IBS तथा IBD इत्येतयोः एकं प्रमुखं विशेषता |
| मलमूत्रे रक्तम् | कृष्णरक्तं कृष्णं वा गन्तुं शक्नोति | बवासीरेषु लघु रक्तं भवति । IBD इत्यत्र अपि एतत् उपस्थितं भवितुम् अर्हति । |
| अकारणं वजनं न्यूनीकरोति | एकं प्रमुखं वैशिष्ट्यं यत् पश्चात् भवति | IBD इत्यत्र द्रष्टुं शक्यते |
अतः, कर्करोगस्य सामान्यसमस्यायाः च मध्ये किं भेदः अस्ति ?
अत्र महत्त्वपूर्णः निर्णायकः च भेदः लक्षणानाम् अवधिः एव । साधारणः उदरवेदना वा संक्रमणं वा कतिपयेषु दिनेषु शान्तं भविष्यति । परन्तु बृहदान्त्रकर्क्कटस्य सन्दर्भे एते लक्षणानि दिने दिने न सुस्थानि भवन्ति, अपितु निरन्तरं भवन्ति .
प्रारम्भिकपदे बृहदान्त्रकर्क्कटस्य लक्षणं न भवति । रोगस्य किञ्चित् प्रगतेः अनन्तरमेव लक्षणं दृश्यते । अतः यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति यत् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् भवति तर्हि भवतः चिन्ता कर्तव्या ।
- यदि मलस्य रक्तं भवति अथवा शौचालयस्य कागदस्य उपरि रक्तं भवति।
- यदि भवतः निरन्तरं पेट फूलः, कब्जः , अथवा मलः सामान्यतः न्यूनः अस्ति ।
- यदि शौचालयं गत्वा अपि भवन्तः अद्यापि मलं न उत्तीर्णमिव अनुभवन्ति .
- नित्यं उदरवेदना वा वेदना वा .
- अकारणं अतीव श्रान्तं दुर्बलं च अनुभवन्।
- विना किमपि परिश्रमं वजनं न्यूनीकरोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतेषां लक्षणानाम् कारणं स्वयमेव निर्धारयितुं न प्रयतध्वम्। केवलं वैद्यः एव तस्य सटीकं कारणं निर्धारयितुं शक्नोति ।
अधिकांशः बृहदान्त्रकर्क्कटः लघुवृद्धिरूपेण (polyps) आरभ्यते यत् बृहदान्त्रस्य अन्तः वर्धते । सर्वे पोलिप्स् कर्करोगाः न भवन्ति । परन्तु केचन अन्ते कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति । यदि वैद्यः एतान् पोलिप्स् कर्करोगः भवितुं पूर्वं अन्विष्य निष्कासयितुं शक्नोति तर्हि कर्करोगस्य विकासं सर्वथा निवारयितुं शक्नोति । तस्य अर्थः अस्ति यत् शीघ्रं अन्वेषणं सर्वोत्तमः चिकित्सा अस्ति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
विशेषज्ञाः अनुशंसन्ति यत् यस्य कस्यचित् औसतजोखिमस्य भवति तस्य ४५ वर्षस्य अनन्तरं परीक्षणं करणीयम् ।बृहदान्त्रकर्क्कटस्य नियमितरूपेण परीक्षणं करणीयम् इति अनुशंसितम्। परन्तु यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् (मातापितरौ, भ्रातरौ) एषः रोगः अभवत् तर्हि भवतः पूर्वं परीक्षणं आरभ्यत इति शक्यते ।
अपि च, यदि भवतः IBD (Crohn's disease or ulcerative colitis) इत्यादि दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति तर्हि भवतः बृहदान्त्रकर्क्कटस्य अपि अधिकं जोखिमम् अस्ति । अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा नियमितरूपेण जाँचं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं निरन्तरं भवति, अथवा यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु । भवतः परिवारस्य वैद्यः भवन्तं जठरान्त्रविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति, यः अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञः अस्ति ।
वैद्यः कीदृशानि परीक्षणानि करिष्यति ?
भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः चिकित्सकः निर्धारयिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि परीक्षणः अधिकतया उपयुक्तः इति । अत्र केचन अधिकतया प्रयुक्ताः परीक्षणाः सन्ति ।
| परीक्षणस्य नाम | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| कोलोनोस्कोपी | गुदद्वारा सम्पूर्णं बृहदान्त्रं परीक्षितुं कॅमेरा संलग्नं लचीलं नलिकां प्रविशति । यदि किमपि शङ्कितं वृद्धिः (polyps) अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव निष्कासयितुं शक्यते, ततः कर्करोगकोशिकानां परीक्षणार्थं ऊतकस्य एकं खण्डं गृहीत्वा (बायोप्सी) कर्तुं शक्यते |
| मल परीक्षण | मलस्य नमूना सूक्ष्मरक्तस्य परीक्षणं भवति । केचन आधुनिकपरीक्षाः कर्करोगकोशिकाभिः सह सम्बद्धानि डीएनए-चिह्नानि अपि अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति । |
| लचीला सिग्मोइडोस्कोपी | एतत् कोलोनोस्कोपी इव भवति, परन्तु एतत् केवलं बृहदान्त्रस्य गुदायाश्च अधः भागं परीक्षते । |
| इमेजिंग टेस्ट्स | सीटी स्कैन्, एमआरआइ इत्यादिभिः परीक्षणैः बृहदान्त्रस्य विस्तृतचित्रं गृहीतुं शक्यते । वर्चुअल् कोलोनोस्कोपी इति एकप्रकारस्य सीटी-स्कैन्-इत्यनेन पोलिप्स् अथवा कर्करोगस्य वृद्धिः अन्वेष्टुं शक्यते । परन्तु यदि भवान् किमपि पश्यति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं कोलोनोस्कोपी करणीयम् भविष्यति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि उदरस्य वेदना, आन्तरिक-अभ्यासेषु परिवर्तनं, अथवा शोफः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यति , तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु।
- यदि भवतः मलस्य रक्तं भवति तर्हि निश्चितरूपेण एषा स्थितिः यस्य विषये भवता वैद्यं द्रष्टव्यम्। केवलं बवासीरः इति मा कल्पयन्तु।
- ४५ वर्षस्य अनन्तरं विशेषतः यदि भवतः निकटपरिवारस्य कस्यचित् बृहदान्त्रस्य कर्करोगः अभवत् तर्हि चिकित्सापरामर्शस्य आधारेण परीक्षणं जीवनरक्षकं उपायं भवितुम् अर्हति ।
- बृहदान्त्रस्य कर्करोगः पूर्वमेव ज्ञायते चेत् पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति । अतः भयं मा कुरुत, यदि च भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि अद्यैव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु