एतानि काण्डकोशिकानि कानि सन्ति ? (Stem Cells) सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं शरीरं कथं निर्मितं भवति, एताः कोशिका: वयं वर्धमानाः कथं नवीनाः भवन्ति इति? अस्माकं शरीरं यथार्थतया आश्चर्यजनकं सृष्टिः अस्ति। अस्य सृष्टेः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यत् अद्य वयं यस्य विषये वक्तुं गच्छामः, अथवा यथा भवान् श्रुतवान् स्यात्, ``Stem Cells`` इति ।

अतः एताः काण्डकोशिकाः काः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः शरीरं महत् भवनं भवति तर्हि एताः काण्डकोशिकाः तस्य भवनस्य आधारः इव भवन्ति । एताः काण्डकोशिकाः अस्माकं शरीरे एकमात्रः प्रकारः कोशिका अस्ति, ते अन्यप्रकारस्य कोशिकानां निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति ये विशिष्टकार्यं कुर्वन्ति । चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे कोटिशः कोशिका: सन्ति, एताः मूलकोशिका: २०० प्रकारस्य विशेषकोशिकानां निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा रक्तकोशिका, अस्थिकोशिका इत्यादीनि वस्तूनि। एकः प्रकारः काण्डकोशिका प्रथमं अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य निर्माणं करोति । ततः अन्यः प्रकारः काण्डकोशिका, अनुरक्षणदल इव, अस्माकं शरीरस्य विभिन्नानां भागानां मरम्मतं करोति ।

एताः काण्डकोशिकाः कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

तत्र द्वौ कार्यौ स्तः यत् स्टेम सेल्स् कुर्वन्ति यत् अन्यः कोऽपि कोशिका कर्तुं न शक्नोति।

• प्रथमं तु ते स्वस्य सटीकप्रतिकृतिं विभज्य निर्मातुं शक्नुवन्ति । सामान्यकोशिका अपि विभजन्ति, परन्तु तेषां आयुः सीमितं भवति । परन्तु स्टेम सेल्स् न कुर्वन्ति, ते स्वस्य नवीकरणं कुर्वन्तः एव तिष्ठन्ति।
• द्वितीयं वस्तु अस्ति यत् ते एव विशेषाणि (विभेदितानि) कोशिकानि निर्मातुम् अर्हन्ति । अर्थात् यदि कश्चन ऊतकः क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि तस्य स्थाने नूतनानि कोशिकानि निर्मातुं शक्नुवन्ति । एषा अतीव महत्त्वपूर्णा क्षमता अस्ति। अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.
• ``Hematopoietic stem cells'' ('he-ma-to-poy-ee-tik'' इव उच्चारितः) इति प्रकारः अस्माकं रक्तकोशिकानां (red cells, white cells) तथा च प्रतिरक्षातन्त्रस्य कोशिकानां निर्माणे सहायकः भवति
• Basal stem cells help our skin cells , ते त्वचा नवीकरणाय व्रणचिकित्सायै च आवश्यकाः सन्ति।
• मेसेन्काइमल् स्टेम सेल (उच्चारणं 'मे-सेन्-क्य-माल') अस्थि, उपास्थि, मांसपेशी, वसाकोशिका इत्यादीनां वस्तूनाम् निर्माणे सहायकाः भवन्ति ।

एताः काण्डकोशिकाः किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

न केवलं अस्माकं शरीरस्य निर्माणाय, परिपालनाय च स्टेम सेल्स् महत्त्वपूर्णाः सन्ति। किं च, ते चिकित्सासंशोधनार्थं अत्यावश्यकाः सन्ति। शोधकर्तारः अनेकानाम् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णकारणानां कृते काण्डकोशिकानां अध्ययनं कुर्वन्ति-

• रोगानाम् विकासः कथं भवति इति अवगच्छन्तु : शोधकर्तारः विभिन्नेभ्यः ऊतकेभ्यः अङ्गेभ्यः च स्टेम सेल् वर्धयन्ति । एताः कोशिका: वर्धमानाः कथं परिवर्तन्ते इति दृष्ट्वा ते मधुमेह , हृदयरोगः , तंत्रिकाविकाराः इत्यादयः रोगाः कोशिकीयस्तरस्य कथं आरभ्यन्ते, कथं च विकसिताः भवन्ति इति गहनतया अवगमनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति
• क्षतिग्रस्तानां अथवा अस्वस्थकोशिकानां स्थाने स्तम्भकोशिकानां उपयोगः कर्तुं शक्यते वा इति ज्ञातुं : मूलकोशिकानां कृते एषा महती आशासु अन्यतमा अस्ति । शोधकर्तारः अन्वेषयन्ति यत् कथं स्टेम सेल्स् इत्यस्य उपयोगेन विभिन्नप्रकारस्य कोशिकासु भेदः भवितुं शक्यते तथा च शरीरस्य विशिष्टभागे क्षतिः अथवा रोगस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते। कल्पयतु, एकस्मिन् दिने, तीव्रदाहेन क्षतिग्रस्तत्वक् प्रतिस्थापयितुं, मेरुदण्डस्य चोटस्य आंशिकरूपेण मरम्मतार्थं, पार्किन्सन्-रोगस्य इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायै वा स्टेम सेल्स् इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते
• नूतनानां औषधानां चिकित्सानां च परीक्षणं कुर्वन्तु : शोधकर्तारः कतिपयेषु रोगेषु अधिकं प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति इति औषधानि अन्वेष्टुं स्टेम सेल्स् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति । विशेषरूपेण परिवर्तितानां काण्डकोशिकानां (उदाहरणार्थं, येषां कोशिकानां आनुवंशिकरूपेण परिवर्तनं कृत्वा विशिष्टः रोगः भवति) उपयोगेन ते चिकित्सापरीक्षायां जनानां कृते दातुं पूर्वं औषधं कार्यं करोति, सुरक्षितं, दुष्प्रभावं च अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति एतेन नूतनानां औषधानां अन्वेषणस्य समयः, व्ययः च न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

मूलकोशिकानां मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

वैद्याः मूलकोशिकानां वर्गीकरणं तेषां स्रोतः अथवा तेषां कार्यस्य आधारेण कुर्वन्ति । परन्तु अधिकांशजनानां सम्भवतः स्रोताधारितवर्गीकरणस्य विषये श्रुतम् अस्ति । मुख्यप्रकारं अवलोकयामः : १.

• भ्रूण (pluripotent) stem cells : एतेषु कोशिकासु किमपि प्रकारस्य कोशिका भवितुं आश्चर्यजनकशक्तिः भवति । तस्य अर्थः त्वक्कोशिका, हृदयकोशिका, मस्तिष्ककोशिका, किमपि! 'प्लुरि' इत्यर्थः 'बहु' इति । 'शक्तिशाली' इति लैटिनभाषायाः शब्दात् आगतं यस्य अर्थः 'क्षमता' इति । चिकित्सासंशोधकाः एतानि भ्रूणस्तम्भकोशिकानि दानेन रज्जुरक्तात् अथवा इन् विट्रो निषेचनद्वारा शोधप्रयोजनार्थं दानं कृतेभ्यः भ्रूणेभ्यः प्राप्नुवन्ति

महत्त्वपूर्णम् : एतेषां भ्रूण-काण्डकोशिकानां संग्रहणं, उपयोगं च विषये विश्वे विविधाः मताः नैतिकविषयाश्च चर्चा कृताः सन्ति अतः तेषां प्रयोगः अतीव सावधानीपूर्वकं केवलं कठोरनियमानुसारं भवति ।

• ऊतकविशिष्टानि (बहुशक्तियुक्तानि वा एकशक्तियुक्तानि वा) काण्डकोशिका: एताः कोशिका: नूतनानि काण्डकोशिका: अपि निर्मातुम् अर्हन्ति, परन्तु केवलं तेषां निवसतां ऊतकविशिष्टानि कोशिका: अर्थात् ते किञ्चित् अधिकं विशेषाणि भवन्ति यथा - भवतः अस्थिमज्जायां रक्तनिर्मातृभिः काण्डकोशिकाभिः नूतनाः रक्तकोशिकाः, प्लेटलेट् च निर्मातुं शक्यन्ते । परन्तु ते फुफ्फुसेषु यकृते वा नूतनाः काण्डकोशिकाः कर्तुं न शक्नुवन्ति । शोधकर्तारः एताः कोशिका: प्रौढैः (जन्मनन्तरम्) दानं कृते ऊतकात् प्राप्नुवन्ति ।
• प्रेरित बहुशक्तिशाली स्टेम सेल (iPS कोशिका अथवा iPSCs):आधुनिकविज्ञानस्य केचन आश्चर्यजनकाः आविष्काराः एतानि सन्ति । एतानि काण्डकोशिका: सन्ति ये प्रयोगशालायां निर्मिताः भवन्ति। ते सामान्यवयस्ककोशिकाः (यथा त्वचाकोशिकाः) गृहीत्वा आनुवंशिकरूपेण तान् परिवर्तयन्ति येन ते भ्रूणकाण्डकोशिका इव वर्तन्ते, ये कस्यापि प्रकारस्य कोशिका भवितुं समर्थाः भवन्ति एतेषां ``(iPS)`` कोशिकानां भ्रूणस्य मूलकोशिकानां उपयोगेन उत्पन्नानां नैतिकविषयाणां बहूनां परिहाराय साहाय्यं कृतम् अस्ति । चिकित्सासंशोधकाः एतासां कोशिकानां उपयोगेन ऊतकानाम् विकासः कथं भवति, रोगाः ऊतकानाम् उपरि कथं प्रभावं कुर्वन्ति, नूतनानां औषधानां चिकित्सानां च परीक्षणं कुर्वन्ति ।

एतैः काण्डकोशिकाभिः सह शोधकर्तारः कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

एषा प्रक्रिया प्रायः दानं प्राप्तैः प्रौढ-काण्डकोशिकाभिः आरभ्यते । अथवा, पूर्वं वयं कथिताः प्रेरितबहुशक्तियुक्ताः काण्डकोशिकाः इव, सामान्यकोशिकाभिः सह। ततः, शोधकर्तारः प्रयोगशालायां विशेषे पोषकमाध्यमे एतासां कोटिकोटिकोशिकानां वृद्धिं कुर्वन्ति । तेषां लक्ष्यं एताः प्रारम्भिककोशिकाः तेषां इच्छितविशेषकोशिकासु (उदा. हृदयस्नायुकोशिका, तंत्रिकाकोशिका) करणम् अस्ति । एतत् कर्तुं ते विविधानां रासायनिकसंकेतानां, वृद्धिकारकाणां च उपयोगं कुर्वन्ति ।

रोगाणां चिकित्सायां वैद्याः कथं स्टेम सेल् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

वैद्याः पूर्वमेव केषाञ्चन चिकित्सापरिस्थितीनां चिकित्सायै स्टेम सेल् इत्यस्य सफलतया उपयोगं कुर्वन्ति ।

• अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणम् : एतत् स्टेम सेल् चिकित्सायाः सर्वाधिकं लोकप्रियं सफलं च रूपम् अस्ति | क्षतिग्रस्तस्य अथवा असामान्यस्य अस्थिमज्जायाः मूलकोशिकानां स्थाने चिकित्सकाः प्रौढ-काण्डकोशिकानां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां उपयोगः इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायै भवति- १.
• रक्तकर्क्कटस्य प्रकाराः : ल्युकेमिया, बहुमाइलोमा, गैर-हॉड्जकिन् लिम्फोमा च । एतेषां रोगानाम् अस्थिमज्जायां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं उच्चमात्रायां रसायनचिकित्सां वा विकिरणचिकित्सां वा प्राप्य प्रायः स्टेम सेल् प्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवति
• रक्तविकाराः : सिकलसेल् एनीमिया, थैलेसीमिया इत्यादयः आनुवंशिकरोगाः ।
• एप्लास्टिक एनीमिया : अस्थि मज्जा पर्याप्तं रक्तकोशिका न उत्पादयति इति स्थितिः ।
• अस्थिभङ्गः उपास्थिक्षतिः च : अस्थिभङ्गस्य चिकित्सायाम् कदाचित् वैद्याः अस्थिग्राफ्ट् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति, यत् दानं कृते ऊतकात् अन्येभ्यः पदार्थेभ्यः च गृहीतैः स्टेम सेल् इत्यनेन निर्मितं भवति अपि च जानु इत्यादिषु सन्धिषु उपास्थिक्षतिः भवति इति स्टेम सेल् इन्जेक्शन् इत्यस्य अन्वेषणं क्रियते ।

किं वैद्याः कदापि भ्रूणस्य मूलकोशिकानां उपयोगं कुर्वन्ति ?

आम्, कदाचित् वैद्याः विशेषतया बालकानां रक्तविकारस्य चिकित्सायै दानस्य रज्जुरक्तस्य मूलकोशिकानां उपयोगं कुर्वन्ति । रज्जुरक्ते भ्रूणकाण्डकोशिकानां सदृशाः मूलकोशिकाः सन्ति, परन्तु अधिकविशेषताः सन्ति । (कॉर्डरक्तं शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं नाभिरज्जौ नालयोः च मध्ये अवशिष्टं रक्तम् अस्ति ।) दानेन रज्जुरक्तेन सह उपयुज्यमानः अयं उपचारः अमेरिकी-खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) अनुमोदितः एकमात्रः भ्रूण-स्टेम-सेल्-चिकित्सा अस्ति

अस्माकं शरीरे एताः काण्डकोशिकाः कुत्र स्थिताः सन्ति ?

भवतः सर्वेषु शरीरे मूलकोशिकाः सन्ति, परन्तु भिन्न-भिन्न-उतकेषु तस्य ऊतकस्य विशिष्टाः मूलकोशिकाः सन्ति । ते मुख्यतया भवतः अस्थिमज्जा (एषः बृहत्तमः स्रोतः), मस्तिष्के, रक्तवाहिनीषु, भवतः त्वचायाः अधः स्तरः, मांसपेशी, यकृत्, हृदयं च दृश्यन्ते परन्तु यथा यथा भवतः वयः भवति तथा तथा मूलकोशिकानां संख्या तेषां कार्यं च न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

मूलकोशिकानां प्रभावं कुर्वन्ति सामान्याः रोगाः के सन्ति ?

भवतः अस्थिमज्जा – केषाञ्चन अस्थिषु अन्तः मृदुः, स्पञ्जयुक्तः ऊतकः – तत्रैव रक्तकोशिका (लालकोशिका, श्वेतकोशिका) प्लेटलेट् च भवन्ति इति काण्डकोशिका निर्मीयन्ते रक्तकोशिकाः सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति । श्वेतरक्तकोशिका संक्रमणेन सह युद्धं कुर्वन्ति । प्लेटलेट् रक्तस्रावं नियन्त्रयन्ति । अतः, यत्किमपि भवतः अस्थिमज्जां प्रभावितं करोति तत् एतान् रक्तनिर्मातृणां मूलकोशिकानां प्रत्यक्षतया प्रभावं कर्तुं शक्नोति । केचन सामान्याः परिस्थितयः ये काण्डकोशिकासु प्रभावं कुर्वन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एप्लास्टिक एनीमिया
• मायलोप्रोलिफेरेटिव विकाराः (एते अस्थिमज्जायां कोशिकानां अतिउत्पादनं भवति) ।
• लिम्फोमा (लसिकातन्त्रस्य कर्करोगः, परन्तु अस्थिमज्जा अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति) ।
• ल्युकेमिया (अस्थिमज्जायां स्थितानां मूलकोशिकानां प्रत्यक्षतया आरभ्यमाणः रक्तकर्क्कटः) ।

अहं मम मूलकोशिकानां स्वस्थतां कथं स्थापयामि ?

स्वस्थकाण्डकोशिकानां निर्माणस्य, परिपालनस्य च कोऽपि सिद्धः उपायः नास्ति, यतः तेषां कार्यं बहुधा आनुवंशिकं, आयुःसम्बद्धं च भवति । तथापि, उत्तमसमग्रस्वास्थ्य-अभ्यासानां अनुसरणं परोक्षरूपेण अस्माकं सर्वेषां कोशिकानां लाभं दातुं शक्नोति, यत्र स्टेम-कोशिका अपि सन्ति:

• सुसन्तुलितं आहारं खादन्तु : दुर्बलप्रोटीनम्, बहु शाकानि, फलानि, साकं धान्यं च समाविष्टं कुर्वन्तु । एण्टीऑक्सिडेण्ट्-युक्तानि खाद्यानि (ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी, गहरे हरितशाकानि) कोशिकानां क्षतितः रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• धूम्रपानं तम्बाकू-उपयोगं च पूर्णतया परिहरन्तु : तम्बाकू एकः प्रमुखः शत्रुः अस्ति यः कोशिकानां क्षतिं करोति, कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयति, डीएनए-क्षतिं च करोति ।
• यदि भवान् मद्यपानं पिबति तर्हि तस्य मात्रां सीमितं कुर्वन्तु : १.अमेरिकन-कर्क्कट-सङ्घस्य मार्गदर्शिकायां उक्तं यत् यदि भवान् मद्यं पिबति तर्हि पुरुषाः प्रतिदिनं द्वयोः पेययोः अधिकं न पिबन्ति, महिलाः च प्रतिदिनं एकस्मात् अधिकं पेयं न पिबन्ति इति
• पराबैंगनीप्रकाशात् स्वस्य त्वचां रक्षन्तु, भवेत् तत् सूर्यात् वा चर्मशयनात् वा : पराबैंगनीप्रकाशः त्वचायाः मूलकोशिकानां क्षतिं कर्तुं अपि शक्नोति, कर्करोगं च जनयितुं शक्नोति।
• वायरसविरुद्धं रक्षणार्थं टीकानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। केचन वायरलसंक्रमणाः (उदा. यकृतशोथः) कोशिकानां दीर्घकालं यावत् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : दीर्घकालं यावत् तनावः शरीरस्य कोशिकानां कृते हानिकारकः भवति । व्यायामः, ध्यानं, आरामः इत्यादीनां विषयेषु भवन्तः तनावस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत : निद्रायाः समये एव शरीरस्य कोशिका: स्वयमेव मरम्मतं कुर्वन्ति।

किं अहं स्वाभाविकतया मम स्टेम सेल् गणनां वर्धयितुं शक्नोमि?

भवान् पठितवान् स्यात् यत् कतिपयानि विटामिनानि (यथा विटामिन-डी, बी१२) सेवनेन वा कतिपयानि पूरकाणि सेवनेन स्टेम-कोशिकानां स्वास्थ्यं सुदृढं कर्तुं वा स्टेम-कोशिकानां संख्यां वर्धयितुं वा शक्यते अद्यापि शोधकर्तारः कतिपयानां विटामिनानाम्, स्टेम सेल् स्वास्थ्यस्य च सम्बन्धस्य अध्ययनं कुर्वन्ति । परन्तु केवलं विटामिनस्य सेवनेन विशिष्टाहारस्य सेवनेन वा मूलकोशिकानां संख्या वर्धयितुं शक्यते वा इति अद्यापि स्पष्टं न भवति । सर्वोत्तमं कार्यं सन्तुलितं आहारं खादित्वा स्वस्थजीवनशैलीं स्थापयितुं शक्यते ।

अतः, अस्माकं कृते अस्मात् कथायाः गृहं नेतुम् सन्देशः कः ?

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् स्पष्टं भवति यत् अस्माकं शरीरे स्टेम सेल्स् कियत् आश्चर्यजनकाः महत्त्वपूर्णाः च सन्ति। चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे कोटिशः कोशिका: सन्ति। तेषु स्टेम सेल्स विशेषाः सन्ति यतोहि ते एव एकमात्रः प्रकारः कोशिका अस्ति यः अनिश्चितकालं यावत् स्वस्य प्रतिलिपिं कर्तुं शक्नोति तथा च विशेषकोशिकानां निर्माणं कर्तुं शक्नोति ये क्षतिग्रस्तकोशिकानां मरम्मतं कर्तुं शक्नुवन्ति

रक्तकर्क्कटरोगाः, रक्तविकाराः च इत्यादीनां रोगानाम् प्रबन्धनाय, कदाचित् चिकित्सायै च वैद्याः पूर्वमेव स्टेम सेल् थेरेपी इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति । चिकित्सासंशोधकाः मन्यन्ते यत् एतेषु काण्डकोशिकासु अन्येषां बहवः गम्भीराणां रोगानाम् (उदा. हृदयरोगः, मधुमेहः, पार्किन्सन् रोगः, पक्षाघातः) चिकित्सां कर्तुं सम्भवतः चिकित्सां कर्तुं च क्षमता वर्तते अतः अस्मिन् क्षेत्रे संशोधनं निरन्तरं वर्तते, द्रुतगत्या च।

अतः, आशासे यत् भवद्भिः स्टेम सेल्स् विषये मूलभूतबोधः प्राप्तः अस्ति। एवं चिकित्साविज्ञानस्य विषये अवगतः भवितुं अस्माकं स्वास्थ्यस्य विषये अधिकं चिन्तयितुं साहाय्यं करोति, किं न? यतः, ज्ञानं श्रेष्ठं रक्षणं भवति!