किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं शरीरे पोषकद्रव्यस्य लोहस्य कियत् महत्त्वम् अस्ति, सम्पूर्णे शरीरे कथं गच्छति, तस्य मापनार्थं परीक्षाः सन्ति वा इति? तदा एव अस्माभिः TIBC (Total Iron-Binding Capacity) इति अस्य विशेषस्य रक्तपरीक्षायाः विषये वक्तव्यम् अस्ति । यद्यपि एतत् किञ्चित् चिकित्सानाम अस्ति तथापि अतीव सरलम् अस्ति । अद्य वयं सिंहलीभाषायां एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
TIBC (Total Iron-Binding Capacity) इति किम् ? सरलतया...
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् TIBC (Total Iron-Binding Capacity) इति रक्तपरीक्षा अस्ति यत् भवतः रक्तस्य खनिजलोहेन सह बन्धनं कृत्वा भवतः सम्पूर्णशरीरे वहितुं क्षमताम् मापयति इदं बसयाने जनानां उपविष्टस्य स्थानस्य परिमाणं इव अस्ति। अस्माकं रक्तं कियत् लोहं "वहितुं" शक्नोति इति मापयति ।
वैद्याः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कृत्वा शरीरे लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता वा अन्यसमस्यानां निदानं कुर्वन्ति ।
किञ्चित् गभीरं गन्तुं TIBC परीक्षणं वस्तुतः भवतः रक्ते transferrin इति प्रोटीनस्य परिमाणं मापयति । इदं ट्रांसफरेन् अस्माकं यकृत् द्वारा निर्मितं विशेषं प्रोटीनम् अस्ति । अयं प्रोटीनः एव अस्माकं रक्ते लोहस्य अवशोषणं नियन्त्रयति अर्थात् नियन्त्रयति ।
ट्रांसफैरिन् इति वाहनं लोहं परिवहनं करोति इति चिन्तयन्तु। एतत् वाहनम् कियत् लोहं वहितुं शक्नोति इति TIBC इति मापयति ।
अस्माकं शरीरे स्वस्थं रक्तकोशिकानि निर्मातुं लोहस्य आवश्यकता भवति | एतानि रक्तकोशिकानि अस्माकं फुफ्फुसात् अस्माकं शरीरस्य शेषभागेषु प्राणवायुः वहन्ति । स्वस्थस्नायु-अस्थि-मज्जा-आदि-अङ्ग-कार्याय अपि लोहं अत्यावश्यकम् ।
किं TIBC तथा Ferritin एकमेव वस्तु अस्ति ?
न, टीआईबीसी, फेरिटिन् च द्वौ भिन्नौ परीक्षणौ, यद्यपि तयोः सम्बन्धः अस्ति ।
फेरिटिन् परीक्षणेन फेरिटिन् इति प्रोटीनस्य स्तरः माप्यते । फेरिटिन् इति प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं कोशिकानां अन्तः लोहं संग्रहयति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् TIBC इत्यनेन यदा सम्पूर्णे शरीरे (transferrin मार्गेण) कियत् लोहं परिवहनं भवति इति माप्यते, तदा फेरिटिन् परीक्षणेन शरीरे कियत् लोहं संगृहीतं इति माप्यते । लोहस्य अभावः अस्ति वा इति सम्यक् आकलनाय फेरिटिन् उत्तमः सूचकः अस्ति ।
भवतः कदा TIBC परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति ?
वैद्याः मुख्यतया लोहसम्बद्धानां समस्यानां निदानार्थं TIBC परीक्षणस्य आदेशं ददति । अर्थात् भवतः लोहस्य स्तरः न्यूनः (यत् लोह-अभावेन रक्ताल्पता इति कथ्यते) अथवा लोहस्य स्तरः अधिकः (यत् हेमोक्रोमेटोसिस् इति कथ्यते) भवितुम् अर्हति ।
TIBC परीक्षणं प्रायः "लोहपटलस्य" भागरूपेण क्रियते । अस्मिन् लोहपटले अन्ये अपि अनेकाः परीक्षणाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
- उपवास लोह रक्त परीक्षण।
- प्रतिशतं स्थानान्तरणं संतृप्तिम् अथवा लोहसंतृप्तिम्।
- फेरिटिन् रक्तपरीक्षा।
लोहसम्बद्धानां स्थितीनां निरीक्षणार्थं वैद्याः TIBC परीक्षणस्य अपि उपयोगं कुर्वन्ति ।
एतत् TIBC परीक्षणं कः करोति ? कथं भवन्तः तस्य सज्जतां कुर्वन्ति ?
प्रायः रक्तस्य नमूनानि फ्लेबोटोमिस्ट् इति चिकित्सासहायकेन गृह्यन्ते | कदाचित् परिचारिका वा वैद्यः वा एतत् कर्तुं शक्नोति। रक्तस्य नमूना प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते, यत्र चिकित्साप्रयोगशालायाः वैज्ञानिकः विशेषयन्त्राणां ( "विश्लेषकाः" इति उच्यन्ते) उपयोगेन नमूनायाः परीक्षणं करोति ।
परीक्षायाः पूर्वं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?
आम्, कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् परीक्षणात् पूर्वं १२ घण्टाः उपवासं कुर्वन्तु (अर्थात् जलं विहाय किमपि न खादन्तु न पिबन्तु)। अस्मिन् काले भवन्तः लोहपूरकं सेवनं त्यक्तुं अपि प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः सज्जता कथं कर्तव्या इति विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
परीक्षणकाले किं भवति ?
रक्तं गृह्णन् सामान्यतया एतत् अपेक्षितव्यम् - १.
- त्वं कुर्सिषु उपविष्टः भविष्यसि। ततः कश्चन चिकित्साकर्मचारी भवतः बाहौ रक्तं आकर्षयितुं सुलभं नाडीं चिनोति। एतत् प्रायः भवतः कोणस्य अन्तः एव भवति ।
- एकदा नाडी प्राप्ता तदा तस्य क्षेत्रस्य सम्यक् शोधनं कृत्वा कीटाणुनाशकं भवति ।
- ततः, नाडीयां लघुसूची प्रविश्य रक्तस्य नमूना गृहीता भविष्यति । अस्मिन् समये भवतः किञ्चित् झुनझुना भवति ।
- सुईप्रवेशानन्तरं परीक्षणनलिके किञ्चित् रक्तं सङ्गृह्यते ।
- रक्तस्य नमूना संग्रह्य सुई निष्कास्य रक्तस्रावं निवारयितुं स्थले कपासस्य गोजस्य वा खण्डं स्थापयित्वा किञ्चित्कालं यावत् स्थाने धारयन्ति
- अन्ते क्षेत्रे प्लास्टरं प्रयोजयित्वा कार्यं सम्पन्नं भवति ।
सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः पञ्चनिमेषाभ्यः न्यूनं समयः भवति, अतः चिन्तायाः कारणं नास्ति ।
परीक्षायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?
भवतः रक्तस्य नमूना गृहीतस्य अनन्तरं तस्य परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः प्रेषणं भविष्यति । एकदा परीक्षणस्य परिणामाः अन्तः भवन्ति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं परिणामं ज्ञापयिष्यति।
किं TIBC परीक्षणेन सह किमपि जोखिमं सम्बद्धम् अस्ति ?
रक्तपरीक्षा चिकित्सापरीक्षायाः निदानस्य च अतीव सामान्यः आवश्यकः च भागः अस्ति । रक्तपरीक्षायाः जोखिमाः अतीव न्यूनाः भवन्ति । यत्र रक्तं आकृष्यते तत्र भवन्तः किञ्चित् क्षतम् अथवा वेदनाम् अनुभवन्ति, परन्तु एतेन शीघ्रं चिकित्सा भविष्यति ।
TIBC परीक्षणस्य परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
अधिकांशतः टीआईबीसी परीक्षणस्य परिणामः एकदिनद्वये वा प्राप्यते । तथापि कदाचित् किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । प्रयोगशालायाः कार्यभार इत्यादिषु विषयेषु निर्भरं भवति ।
TIBC परीक्षणस्य सामान्यमूल्यानि कानि सन्ति ?
सामान्य TIBC मूल्यानां कृते भिन्नप्रयोगशालासु भिन्नाः सन्दर्भपरिधिः भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एकस्य प्रयोगशालायाः सामान्यं मूल्यं अन्यस्य प्रयोगशालायाः अपेक्षया किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । यदा भवन्तः स्वस्य रक्तपरीक्षाप्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा तस्य प्रयोगशालायाः सामान्यपरिधिः किम् इति अपि वदिष्यति ।
सामान्यतया TIBC मूल्यं प्रति डेसिलीटरं २४० तः ४५० माइक्रोग्रामपर्यन्तं (२४० mcg/dL तः ४५० mcg/dL) यावत् भवितुमर्हति ।
परन्तु स्मर्तव्यं यत् यदा वैद्याः निदानं कुर्वन्ति तदा ते न केवलं TIBC मूल्यं, अपितु अन्यपरीक्षाणां परिणामान् अपि गृह्णन्ति, यथा रक्ते लोहस्य स्तरः, फेरिटिन् च।
यदि भवतः TIBC मूल्यं न्यूनं भवति तर्हि तस्य किं अर्थः ?
यदि भवतः TIBC न्यूनं भवति तथा च भवतः रक्ते लोहस्य स्तरः अधिकः भवति तर्हि तस्य कारणं हेमोक्रोमेटोसिस् (यस्य अर्थः शरीरे अत्यधिकं लोहः) इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः TIBC न्यूनं भवति तथा च भवतः लोहस्य स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि एतत् इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन भवितुम् अर्हति :
- सिरोसिस ( यकृत्रोगः) २.
- दीर्घकालीन शोथ
- संक्रमण
- कुपोषणम्
- नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम (गुर्दा रोग) २.
यदि फेरिटिन् न्यूनं भवति तथा च TIBC अधिकं भवति तर्हि किं भवति?
फेरिटिनस्य न्यूनस्तरस्य उच्च TIBC स्तरस्य च सामान्यतया अर्थः भवति यत् भवतः लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता अस्ति . एतत् रक्ताल्पतायां सर्वाधिकं प्रचलितं रूपम् अस्ति । एषा स्थितिः तदा भवति यदा भवतः शरीरे हीमोग्लोबिनस्य निर्माणार्थं पर्याप्तं लोहं नास्ति | हीमोग्लोबिन् रक्तकोशिकासु विद्यमानः पदार्थः अस्ति यः शरीरे प्राणवायुः वहितुं साहाय्यं करोति ।
यदि मम TIBC परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा?
भवतः TIBC परीक्षणस्य असामान्यपरिणामस्य अर्थः सर्वदा भवतः चिकित्सास्थितिः नास्ति इति न भवति। निम्नलिखितकारकाः अपि भवतः परिणामान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- अद्यतन रक्ताधानम् .
- फ्लोराइडस्य उपयोगः .
- मौखिक जन्मनिरोध ( परिवार नियोजन गोलियाँ)।
- क्लोरामफेनिकोल् (पृष्ठतः नेत्रसंक्रमणस्य औषधम्) ।
- परीक्षणार्थं रक्तस्य संग्रहणं, परिवहनं, संसाधनं वा यत्किमपि दोषं जातम् ।
यदि भवतः असामान्यं परिणामं प्राप्नोति तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह तस्य विषये वार्तालापं करिष्यति। वैद्यः निदानं प्राप्तुं पूर्वं अन्येषां कतिपयानां कारकानाम् विचारं करिष्यति । सः अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशमपि दातुं शक्नोति।
असामान्यपरीक्षाफलं दृष्ट्वा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, असामान्यं TIBC परिणामस्य अर्थः अनिवार्यतया भवतः रोगः नास्ति इति न भवति। २० स्वस्थजनानाम् १ मध्ये प्रायः १ सामान्यपरिधितः बहिः परिणामः भवति । भवतः वैद्यः भवता सह एतेषां परिणामानां चर्चां करिष्यति, अग्रे किं कर्तव्यमिति च निर्णयं करिष्यति । सुसमाचारः अस्ति यत् शरीरे लोहस्य स्तरः न्यूनः वा अधिकः वा भवति इति बहवः रोगाः चिकित्सा कर्तुं शक्यन्ते ।
अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)
TIBC परीक्षणं एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः शरीरस्य लोहचयापचयस्य विषये महत्त्वपूर्णसूचनाः प्रदाति।
- एतेन भवतः रक्तस्य लोहस्य बन्धनस्य परिवहनस्य च क्षमता माप्यते ।
- एतेन आयरन-अभावेन रक्ताल्पता अथवा हेमोक्रोमेटोसिस इत्यादीनां स्थितीनां निदानं भवति ।
- परीक्षणात् पूर्वं भवद्भिः उपवासादिविशेषनिर्देशान् अनुसरणं कर्तव्यं भवेत् ।
- परिणामाः असामान्याः अपि तस्य अनेकाः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सम्यक् सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
- लोहसम्बद्धानां बहूनां समस्यानां सफलचिकित्सां कर्तुं शक्यते, अतः आतङ्किताः न भवेयुः, वैद्यस्य सल्लाहं च अनुसरणं कुर्वन्तु ।
यदि भवतः अस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !
` लोह, TIBC, रक्तपरीक्षा, रक्ताल्पता, फेरिटिन, ट्रांसफैरिन्, स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु