यः मित्रः भवतः श्वसनस्य चिन्तां करोति सः : श्वसनचिकित्सकस्य विषये ज्ञातुम् आवाम् !

अस्माकं जीवनाय श्वसनं कियत् आवश्यकं इति वक्तुं नावश्यकता वर्तते, किम्? परन्तु कदाचित्, अप्रत्याशितरोगाणां, दुर्घटनानां , शल्यक्रियाणां वा कारणात् अस्माकं फुफ्फुसाः श्वसनप्रक्रिया च विविधाः समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तदा एव अस्माकं विशेषस्य व्यक्तिस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति। सः श्वसनचिकित्सकः , अथवा यथा वयं आङ्ग्लभाषायां वदामः, ``श्वसनचिकित्सकः''। अद्य एते जनाः के सन्ति, ते अस्माकं साहाय्यं कथं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये चर्चां कुर्मः।

श्वसनचिकित्सकः कः ? ते वैद्याः सन्ति वा ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "कोऽयं श्वसनचिकित्सकः? ते अपि वैद्याः सन्ति वा?" वस्तुतः श्वसनचिकित्सकाः वैद्याः न भवन्ति । परन्तु ते अतीव महत्त्वपूर्णः जनानां समूहः अस्ति ये वैद्यैः, परिचारिकाभिः, अन्यैः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकैः सह एकसमूहरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तेषां मुख्या भूमिका भवतः फुफ्फुसानां श्वसनस्य च समस्यानां निदानं चिकित्सा च भवति, तथा च ताभिः स्थितिभिः सह भवतः सम्यक् जीवने सहायतां कर्तुं च । ते भवतः फुफ्फुसस्य कार्यं पुनः स्थापयितुं वा निर्वाहयितुं वा साहाय्यं कुर्वन्ति ।

श्वसनचिकित्सकः सम्यक् किं करोति ?

श्वसनचिकित्सकाः शिशुभ्यः वृद्धेभ्यः यावत् सर्वेषां वयसः जनानां श्वसनस्य कष्टेन सहायं कुर्वन्ति । एतस्य कठिनतायाः कारणानि अनेकानि सन्ति- १.

• फुफ्फुसरोगाः : दम्मा, निमोनिया , सीओपीडी इत्यादयः रोगाः ।
• दुर्घटनाः - वक्षःस्थले चोटः इत्यादीनि वस्तूनि।
• शल्यक्रिया : यदि प्रमुखशल्यक्रियायाः अनन्तरं श्वसनस्य कष्टं अनुभवति।

ते भवन्तं भवतः फुफ्फुसरोगस्य विषये शिक्षयिष्यन्ति, शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च साहाय्यं करिष्यन्ति। भवन्तः चिकित्सालये, चिकित्सालये, कदाचित् गृहे वा स्थित्वा एतत् चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । चिन्तयतु, कदाचित् फुफ्फुसान् प्रभावितं कुर्वन्तः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति येषां विषये वयं न जानीमः अपि। तस्मिन् समये एते एव जनाः तान् अवलोक्य आवश्यकं कुर्वन्ति ।

तेषां केचन उपचाराः परीक्षाः च के सन्ति ?

श्वसनचिकित्सकाः ये केचन कार्याणि कुर्वन्ति ते भवतः किञ्चित् जटिलाः प्रतीयन्ते, परन्तु ते सर्वे भवतः श्वसनं सुलभं कर्तुं भवतः सुस्थं भवितुं साहाय्यं कर्तुं च विषयाः सन्ति तेषां कानिचन कार्याणि अवलोकयामः-

• फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षणम् : एतेन बहवः विषयाः मापिताः भवन्ति यथा भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति, एकेन श्वासेन कियत् वायुः ग्रहीतुं शक्नुवन्ति, कियत् शीघ्रं निःश्वासं कर्तुं शक्नुवन्ति इति एतत् भवतः फुफ्फुसानां कृते ``फिटनेस टेस्ट`` इव अस्ति।
• आक्सीजन चिकित्सा : १.केषाञ्चन जनानां रक्ते प्राणवायुः न्यूनः भवति । ततः तेभ्यः अतिरिक्तं प्राणवायुः दातव्यः। एते जनाः प्राणवायुस्य सटीकं परिमाणं निर्धार्य भवन्तं ददति ।
• रक्ते प्राणवायुस्तरस्य परीक्षणम् : तेषां कार्यं भवतः रक्ते प्राणवायुस्य परिमाणस्य निरन्तरं जाँचः भवति ।
• यांत्रिकवायुप्रवाहः : एते जनाः यन्त्रस्य उपयोगेन येषां जनानां श्वसनं कष्टं प्राप्नुवन्ति, स्वयमेव श्वसितुम् न शक्नुवन्ति तेषां साहाय्यं कुर्वन्ति । भवन्तः तादृशयन्त्रैः सह सम्बद्धाः गहनचिकित्सा-एककेषु (ICU) रोगिणः दृष्टवन्तः स्यात् । एतेषां यन्त्राणां नियन्त्रणं, परिपालनं च श्वसनचिकित्सकैः क्रियते ।
• वायुमार्गप्रबन्धनम् : यदि वायुमार्गे किमपि बाधकं वा अवरोधः वा भवति तर्हि तत् स्वच्छं कृत्वा श्वसनं सुलभं कर्तुं तेषां दायित्वम् अस्ति।
• श्लेष्मा/कफस्य निष्कासनम् : यदा श्लेष्मा फुफ्फुसेषु अटति तदा ते तस्य निष्कासनार्थं विशेषविधिना, कदाचित् लघुयन्त्राणां च उपयोगं कुर्वन्ति ।
• औषधानि (विशेषतः इन्हेलेण्ट्) प्रदातुं : यदि भवान् इन्हेलरस्य उपयोगं करोति तर्हि ते भवन्तं तस्य सम्यक् उपयोगं कथं कर्तव्यं औषधानां विषये च शिक्षयिष्यन्ति।
• इन्ट्यूबेशन : केषुचित् आपत्कालेषु मुखेन वा नासिकाद्वारा वा प्रत्यक्षतया पवननलिकायां पतलीं नलिकां प्रविष्टुं आवश्यकं भवति, येन व्यक्तिः श्वसितुम् साहाय्यं करोति यद्यपि एतत् किञ्चित् जटिलं तथापि जीवनरक्षणार्थम् अत्यावश्यकं भवितुम् अर्हति ।
• श्वसनस्य आकलनं निरीक्षणं च : ते भवन्तः कथं श्वसन्ति, तस्य गतिः, गभीरता च इत्यादीनां विषयाणां निरन्तरं निरीक्षणं करिष्यन्ति।
• ब्रोन्कोस्कोपी-सहायता : अस्मिन् अन्तः परीक्षणार्थं फुफ्फुसेषु संलग्नेन कॅमेरा-युक्तां पतली-नलिकां पारयितुं भवति । एतादृशपरीक्षासु वैद्यस्य साहाय्यम् अपि तेषां कार्यम् अस्ति ।
• गम्भीर-देखभाल-परिवहन-सहायता (CCT) : गम्भीर-रोगिणां परिवहनं कुर्वन् श्वसन-चिकित्सकानाम् अपि आवश्यकता भवति, यथा एम्बुलेन्स-अथवा हेलिकॉप्टर-यानेन

महत्त्वपूर्णम् : एतत् सर्वं भवतः वैद्यस्य मार्गदर्शनेन पर्यवेक्षणेन च क्रियते । श्वसनचिकित्सकः चिकित्सादलस्य महत्त्वपूर्णः सदस्यः अस्ति ।

श्वसनचिकित्सकाः काः सामान्याः परिस्थितयः चिकित्सन्ति ?

तेषां चिकित्सां कुर्वन्ति बहवः अवस्थाः सन्ति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• तीव्र श्वसन संकट लक्षण (ARDS) ९.
• तीव्र श्वसन विफलता
• दम्मा - एषः रोगः अस्ति यस्य विषये वयं प्रायः सर्वे परिचिताः स्मः ।
• ब्रोंकिओलाइटिस - विशेषतः लघुबालेषु भवति ।
• ब्रोंकाइटिस
• पुरानी अवरोधक फुफ्फुसरोगः (COPD) - धूम्रपानकर्तृषु अधिकः ।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• फुफ्फुसस्य कर्करोगः
• निमोनिया
• निद्रासम्बद्धाः श्वसनविकाराः, यथा निद्रायाः श्वासविकाराः (निद्रायाः समये खर्राटः, श्वासप्रश्वासयोः क्षीणता च) ।
• वक्षःस्थले चोटकारणात् स्वयमेव श्वसितुम् असमर्थता।
• ते एमिओट्रोफिक् लैटरल स्क्लेरोसिस् (ALS) इत्यादिभिः तंत्रिकारोगैः पीडितानां जनानां सहायतां कुर्वन्ति येषां श्वसनं कष्टं भवति ।

कथं श्वसनचिकित्सकः भवति ?

एतत् भवतः ज्ञातुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। श्वसनचिकित्सकः भवितुम् : १.

• भवद्भिः अस्मिन् विषये द्विवर्षीयं `एसोसिएट्` उपाधिं वा चतुर्वर्षीयं `स्नातक` उपाधिं वा पूर्णं कर्तव्यम्।
• ततः भवन्तः राष्ट्रियस्तरस्य ``Registered Respiratory Therapist - RRT'' परीक्षां उत्तीर्णं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः।
• अपि च तस्मिन् देशे राज्ये वा कार्यं कर्तुं आवश्यकं अनुज्ञापत्रं प्राप्तव्यम् ।

अस्मिन् क्षेत्रे अध्ययनं किञ्चित् चुनौतीपूर्णम् अस्ति। गणितं विज्ञानम् इत्यादिषु विषयेषु भवन्तः कुशलाः भवितुम् अर्हन्ति। भवद्भिः कठिनं अध्ययनं कर्तव्यं, चिकित्सापरिवर्तनेषु उत्तमं प्रदर्शनं च कर्तव्यम्। एतेषु चिकित्सापरिवर्तनेषु ते अनुभविनां श्वसनचिकित्सकानाम् अधीनं कार्यं शिक्षन्ति ।

कदा मया श्वसनचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

प्रायः भवतः वैद्यः भवन्तं श्वसनचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति यदि भवतः श्वसनस्य वा फुफ्फुससम्बद्धानि लक्षणानि सन्ति । लक्षणं भवति- १.

• कासः (विशेषतः निरन्तरं कासः) २.
• रक्तं वा श्लेष्मा वा कासयन्
• श्वसने (श्वसने वक्षःस्थलात् आगच्छन् इव शब्दः) ।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea) २.
• वक्षसि कठिनतायाः, दबावस्य च भावः
• वक्षःस्थलवेदना
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणस्य असामान्यताः
• रक्ते प्राणवायुस्तरस्य न्यूनता

यदि भवतः एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम्।

यदा प्रथमवारं श्वसनचिकित्सकं मिलति तदा किं भवति ?

यदा भवन्तः प्रथमवारं श्वसनचिकित्सकं पश्यन्ति तदा ते प्रायः एतानि कार्याणि करिष्यन्ति-

• अहं भवतः सर्वाणि पुराणीनि चिकित्सावृत्तानि पश्यामि |
• भवन्तः भवतः लक्षणानाम् विषये पृष्टाः भविष्यन्ति .
• शारीरिकपरीक्षां करोति (यथा फुफ्फुसानां श्रवणम्)।
• भवतः रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः मापितः भवति।
• भवतः वैद्यः भवतः कृते यत् चिकित्सां निर्धारितं तत् व्याख्यास्यति ।
• भवद्भ्यः तत् चिकित्सां दत्तं भविष्यति, तस्य प्रति भवतः प्रतिक्रिया च निरीक्षिता भविष्यति।

तत्र किमपि भयं न भवति। ते भवतः साहाय्यार्थम् अत्र सन्ति। भवन्तः तान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा सन्ति।

श्वसनचिकित्सकस्य परिचारिकायाः ​​च मध्ये किं भेदः ?

एषा अपि अनेकेषां जनानां समस्या अस्ति । श्वसनचिकित्सकाः जनाः सन्ति येषां श्वसनस्य, फुफ्फुसरोगाणां च विशेषप्रशिक्षणं भवति । तेषां सम्पूर्णं ध्यानं तस्मिन् क्षेत्रे एव वर्तते।

स्वास्थ्यसेवाव्यवस्थायां नर्साः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः समूहः अस्ति । ते अनेकानि नियमितचिकित्साकार्यं कुर्वन्ति (उदा. महत्त्वपूर्णचिह्नानां परीक्षणं, औषधानि प्रदातुं, व्रणस्य परिचर्या च) । नर्साः फुफ्फुसरोगेषु अपि ध्यानं दातुं शक्नुवन्ति, परन्तु श्वसनचिकित्सकाः अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञाः सन्ति । तौ मिलित्वा रोगी कृते उत्तमं परिचर्याम् कुर्वतः ।

श्वसनचिकित्साव्यवसायस्य लाभाः हानिः च

भवतु नाम भवतः, भवतः ज्ञातस्य वा कश्चित् अस्मिन् करियर-विषये रुचिं लभते । अतः किञ्चित् तस्य विषये वदामः।

लाभाः : १.

• अन्येषां जीवने सकारात्मकः प्रभावः करणीयः : कस्यचित् स्वतन्त्रतया श्वसितुम् साहाय्यं करणं महत् कार्यम् अस्ति।
• कार्यस्य अवसराः प्रचुराः सन्ति : यतः एतत् क्षेत्रं विकसितं भवति अतः कार्याणि प्राप्तुं सुलभाः सन्ति ।
• करियर उन्नतिः : भवान् उन्नतपदवीं प्राप्तुं प्रबन्धनपदं, अध्यापनं, शोधं वा कर्तुं शक्नोति।
• विविधपालिकासु कार्यं कर्तुं क्षमता : पूर्णकालिकं अंशकालिकं च।

दोषाः : १.

• शिक्षायाः कृते आवश्यकः समयः : भवता न्यूनातिन्यूनं द्विवर्षीयं उपाधिं पूर्णं कर्तव्यम् ।
• अनुज्ञापत्रपरीक्षाः पुनः प्रमाणीकरणं च : कार्यं कर्तुं भवद्भिः अनुज्ञापत्रपरीक्षाः उत्तीर्णाः भवितुमर्हन्ति, तथा च भवन्तः तान् अनुज्ञापत्रान् कतिपयवर्षेभ्यः नवीकरणीयम्।
• कार्यसमयः वर्धते : भवद्भिः प्रतिदिनं ८-१३ घण्टाः कार्यं कर्तव्यं भवेत् ।
• शारीरिकरूपेण आग्रही भवितुम् अर्हति : अधिकांशं दिवसं स्थित्वा रोगिणः परिभ्रमणं च आवश्यकं भवेत् ।
• रात्रौ पालिषु, सप्ताहान्तेषु, अवकाशदिनेषु च कार्यं कर्तव्यम् : चिकित्सालयेषु कार्यं कुर्वन् एतत् सामान्यम् अस्ति ।

प्रत्येकं करियर इव अस्य अपि पक्षपाताः सन्ति । तथापि यः कस्यचित् अन्येषां साहाय्यं कर्तुम् इच्छति, स्थिरं करियरं च अन्विष्यति, तस्य कृते एषः उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति ।

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

अतः, इदानीं भवान् सम्भवतः अवगच्छति यत् श्वसनचिकित्सकः अतीव महत्त्वपूर्णः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः अस्ति यः भवतः फुफ्फुसस्य, भवतः श्वसनस्य, पालनं करोति, सम्बन्धितसमस्यासु च भवतः सहायतां करोति।

यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, निरन्तरकासः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु । भवतः श्वसनचिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

ते भवतः साहाय्यार्थं, भवतः जीवनं सुलभं कर्तुं तत्र सन्ति। अतः यदि भवन्तः तादृशं कस्यचित् साक्षात्कारं कुर्वन्ति तर्हि तेषां सह स्वसमस्यानां विषये वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः उत्तमं चिकित्सां प्रदातुं भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं च यथाशक्ति प्रयतन्ते।

` श्वसन चिकित्सक, फेफड़े, श्वसन, दमा, सीओपीडी, निमोनिया, स्वास्थ्यसेवाकर्मी