किं भवन्तः अपि दीर्घकालीनरोगेण पीडिताः सन्ति ? अस्य (Chronic Illness) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदाचित् इव अनुभवन्ति यत् केचन रोगाः कदापि न स्वस्थाः भविष्यन्ति? वस्तुतः एतादृशाः रोगाः सन्ति ये अस्माभिः सह दीर्घकालं यावत्, कदाचित् आजीवनं यावत् तिष्ठन्ति । अद्य वयं एतादृशानां दीर्घकालीनरोगाणां विषये वक्तुं गच्छामः, अर्थात् `(Chronic Illness)` इति। एतैः सह जीवनं न सुलभं, परन्तु तस्य सामना कर्तुं वयं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

अतः एषः दीर्घकालीनः रोगः (Chronic Illness) कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दीर्घकालीनः रोगः दीर्घकालं यावत्, कदाचित् एकवर्षं वा अधिकं वा भवति । यदा भवतः एतादृशः रोगः भवति तदा भवतः निरन्तरं चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अपि च, भवतः दैनन्दिनकार्यं, यत् वयं `दैनिकजीवनस्य क्रियाकलापाः` इति वदामः, तत् कठिनं भवितुम् अर्हति । चिन्तयतु, स्वयमेव परिधानं करणं, स्नानगृहं गन्तुं, भोजनस्य निर्माणं वा इत्यादीनि कार्याणि अपि कदाचित् आव्हानं भवितुम् अर्हन्ति । एतानि कष्टानि न केवलं भवतः, अपितु भवतः परिवारस्य अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। यथा `मधुमेहः` इति दीर्घकालीनः रोगः । तथैव केचन दीर्घकालीनाः फुफ्फुसरोगाः, उदाहरणार्थं `COPD` (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) अपि अस्मिन् वर्गे भवन्ति ।

किमर्थम् एतादृशेन दीर्घकालीनव्याधिना सह जीवनं दुष्करम् ?

इदानीं यदि भवतः सामान्यः शीतः, फ्लू, अथवा ब्रोंकाइटिस इत्यादि अस्थायी रोगः अस्ति तर्हि भवन्तः जानन्ति यत् कतिपयेषु दिनेषु वा सप्ताहद्वयेन वा सः दूरं भविष्यति, भवन्तः पुनः सामान्याः भविष्यन्ति भवतः किञ्चित् आशा अस्ति यत् भवतः शीघ्रमेव स्वस्थता भविष्यति। परन्तु, दीर्घकालीनरोगेण सह स्थितिः सर्वथा भिन्ना भवति । कदापि सम्पूर्णतया उत्तमं न भवेत्। तस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माभिः रोगेन सह जीवितव्यम्। एतेन भवतः जीवनस्य अनेकपक्षेषु प्रमुखाः विघटनाः परिवर्तनाः च भवितुम् अर्हन्ति । भवतः जीवनं सहसा उल्टावस्था इव अनुभूयते। अत एव एतादृशे परिस्थितौ समायोजनं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा सुलभं न भवति ।

दीर्घकालीनरोगस्य किं किं प्रभावः भवितुम् अर्हति ?

दीर्घकालीनरोगस्य लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । यथा - मधुमेहरोगिणः कस्यचित् गठियारोगस्य लक्षणं न भवति । परन्तु सर्वेषां रोगानाम् इव केचन सामान्याः, कदाचित् सूक्ष्माः, लक्षणाः सन्ति ये सर्वेषां रोगानाम् सामान्याः सन्ति । उदाहरणतया:

• नित्यं वेदना श्रान्तता च : एते भवतः दिवसस्य भागः भवितुम् अर्हन्ति। केचन दिवसाः भवन्तः एतावत् श्रान्ताः, वेदनाम् अनुभवन्ति यत् भवन्तः शयनाद् उत्तिष्ठितुं अपि न इच्छन्ति ।
• मनोदशाविकाराः : सुखस्य न्यूनता, सहजतया क्रोधः, भयभावः इत्यादयः विषयाः ।

एतेन रोगेन सह भवद्भिः स्वस्य परिचर्यायै विशेषाणि कार्याणि कर्तव्यानि भवेयुः । यथा समये एव औषधं सेवित्वा विशेषव्यायामान् करणं च। अस्य स्वास्थ्यप्रबन्धनकार्यक्रमस्य निर्वाहेन कदाचित् बहु तनावः भवितुम् अर्हति | केचन रोगाः भवतः शारीरिकरूपे अपि परिवर्तनं जनयितुं शक्नुवन्ति | एते परिवर्तनानि भवतः आत्मप्रतिबिम्बं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः आत्मनः विषये निराशां च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदा भवतः मनसि उत्तमं भावः नास्ति तदा भवतः मित्राणां सामाजिकक्रियाणां च निवृत्तिः आरभ्यते । यद्यपि दीर्घकालीनरोगयुक्तेषु जनासु अवसादः चिन्ता च सामान्या अस्ति तथापि एतत् स्मर्तव्यं यत् एताः एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति येषां चिकित्सा चिकित्सा च कर्तुं शक्यते दीर्घकालीनः रोगः भवतः कार्यक्षमताम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . प्रातःकाले कठोरता, शरीरं सम्यक् नमयितुं वा ऋजुं कर्तुं वा असमर्थता, अन्ये शारीरिकसीमाः च भवतः कार्यस्य मार्गं परिवर्तयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः कदाचित्, भवन्तः सर्वथा कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति। यदि तत् भवति तर्हि भवन्तः आर्थिककष्टानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति . यदि भवान् गृहिणी अस्ति तर्हि भवतः गृहकार्यं बहुकालं गृह्णीयात् । ततः भवन्तः स्वपतितः, परिवारस्य सदस्यात्, अथवा ``गृहस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां`` सहायतां याचयितुम् अर्हन्ति। यदा भवतः जीवने एवं परिवर्तनं भवति तदा भवतः जीवनस्य नियन्त्रणं त्यक्तम्, भविष्यस्य विषये अनिश्चितता, भीता च भवति । केषुचित् परिवारेषु भूमिकाः अपि परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति (Role Reversal), यथा एतावत्कालं यावत् गृहे स्थितस्य व्यक्तिस्य पुनः कार्यं कर्तुं गन्तव्यम् । एतत् सर्वं क्रमेण तनावस्य योगं कृत्वा भवतः जीवनस्य दृष्टिकोणं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । दीर्घकालं यावत् तनावः भवति चेत् कुण्ठायाः, क्रोधस्य, निराशायाः, कदाचित् अवसादस्य च भावाः उत्पद्यन्ते । एतेन न केवलं भवतः प्रभावः भवति, अपितु भवतः परिवारः अपि प्रभावितः भवति . यतः ते अपि प्रियजनस्य दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्याभिः पीडिताः सन्ति।

अस्याः स्थितिः कृते मया कदा साहाय्यं प्राप्तव्यम् ?

अधः तनावकारकाणां लक्षणानाञ्च लघुसूची अस्ति, येषां अनुभवः भवन्तः दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनं कुर्वन्ति । यदि भवान् एतेषु कश्चन लक्षणं अनुभवति तर्हि यथाशीघ्रं मानसिकस्वास्थ्यप्रदातृणां साहाय्यं याचत । ते भवतः रोगं अधिकतया अवगन्तुं, तस्य सामना कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः तनावे योगदानं ददति इति केचन विषयाः सन्ति- १.

• दीर्घकालीनः रोगः एव ।
• भविष्यस्य विषये अनिश्चितता।
• रोगस्य अप्रत्याशितता ।
• केनचित् प्रकारेण विकलाङ्गता भवति।
• आर्थिक कठिनता।

तनावस्य लक्षणं (यत् भवन्तः अनुभवन्ति) : १.

• सहजतया आहतः भवति, अन्यैः सह सम्बन्धेषु समस्याः।
• नित्यं चिन्ता , चञ्चलता, दुःखस्य च भावाः ।
• पूर्वं भवता आनन्दितवस्तूनाम् रुचिः नष्टा।
• विक्षिप्तनिद्रा ।
• नित्यं अत्यन्तं श्रान्ततायाः भावः (Fatigue)।
• विविधाः शारीरिकाः वेदनाः , यथा शरीरस्य वेदनाः शिरोवेदनाः च ।
• संज्ञानात्मकाः विषयाः - यथा स्मृतिक्षयः, एकाग्रतायां कठिनता च।

यदि मम अपि दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तर्हि अहं कथं मम जीवनं सुष्ठु परिवर्तयिष्यामि ।

भवन्तः यत् महत्त्वपूर्णं सोपानं स्वीकुर्वन्ति तत् अस्ति यत् भवन्तः केवलं एतत् सम्भालितुं न शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति एव साहाय्यं याचयन्तु। पूर्वमेव कार्यवाही करणं दीर्घकालीनरोगस्य अनेकप्रभावानाम् अवगमनाय, तस्य निवारणाय च शक्तिं प्राप्स्यति । तनावस्य प्रबन्धनं ज्ञात्वा जीवनं सकारात्मकरूपेण, शारीरिकरूपेण, मानसिकरूपेण, आध्यात्मिकरूपेण च दृष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि भवान् मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणां सहायतां याचते , तर्हि भवान् मिलित्वा चिकित्सायोजनां विकसितुं शक्नोति यत् भवतः व्यक्तिगत आवश्यकतानुसारं भवति। एतया प्रक्रियायाः माध्यमेन भवन्तः स्वजीवने किञ्चित् नियन्त्रणस्य भावः पुनः प्राप्तुं शक्नुवन्ति, जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुं शक्नुवन्ति – यत् सर्वेषां अर्हता । यदि भवान् अवसादग्रस्तः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः सुस्थं भवितुं, भवतः मनोदशां प्रबन्धने च औषधं लिखितुं शक्नोति । वस्तुतः स्वजीवनस्य उन्नयनार्थं भवन्तः स्वयमेव बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• स्वस्थ आहारस्य सेवनम् .
• यथाशक्ति शारीरिकक्रियायां प्रवृत्तः।
• नकारात्मक सामनाकरणतन्त्राणां परिहारः, यथा मद्यस्य , मादकद्रव्यस्य च प्रयोगः .
• ध्यान इत्यादीनां तनावनिवारकक्रियाकलापानाम् प्रयासः .
• यत् दायित्वं भवन्तः वास्तवतः कर्तुम् इच्छन्ति न, अथवा यत् भवन्तः कर्तुं अपि आवश्यकतां न अनुभवन्ति तस्मात् उत्तरदायित्वात् स्वं मुक्तं करणम्।
• यदा भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता भवति , तदा तत् याचयितुम् लज्जा न कुर्वन्तु।
• परिवारेण मित्रैः च सह सम्पर्कं कृत्वा।

दीर्घकालीनरोगयुक्तस्य कस्यचित् कृते कीदृशं साहाय्यं प्राप्यते ?

दीर्घकालीनरोगस्य तनावस्य कृते भवन्तः साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। परामर्शविकल्पेषु समर्थनसमूहाः, व्यक्तिगतपरामर्शः, परिवारस्य वा दम्पतीनां वा परामर्शः च सन्ति ।

समर्थनसमूहाः

समर्थनसमूहाः अनुभवान् साझां कर्तुं उत्तमं स्थानम् अस्ति। अन्ये समानरोगयुक्ताः जनाः कथं तस्य सामना कुर्वन्ति अर्थात् तेषां सामनाकरणरणनीतयः काः इति भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् इच्छति तर्हि भवान् स्वस्य अनुभवान्, स्वसमस्यानां कथं निवारणं करोति इति च अन्येभ्यः अपि साझां कर्तुं शक्नोति । एतेन भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति यत् एतासां कष्टानां सामना भवन्तः एकान्ते न सन्ति । भवतः विशिष्टरोगाय समर्पितानां अलाभकारीसंस्थानां सम्पर्कं कृत्वा एतादृशान् समूहान् अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति।

व्यक्तिगत परामर्श

कदाचित् अस्माकं समस्यानां माध्यमेन एकैकं कार्यं कर्तुं सर्वोत्तमम्। व्यक्तिगतपरामर्शदातृषु उपस्थितः भूत्वा भवान् स्वस्य रोगस्य विषये स्वस्य संवेदनशीलं, व्यक्तिगतं भावनां अधिकं प्रभावीरूपेण व्यक्तुं शक्नोति तथा च तत् भवतः जीवनशैलीं सम्बन्धं च कथं प्रभावितं करोति इति। दीर्घकालीनरोगाणां निवारणे विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवन्तः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः सन्ति ।

परिवार एवं दम्पती परामर्श

दीर्घकालीनः रोगः प्रायः सम्पूर्णं परिवारं प्रभावितं करोति, अतः एतेषु परिस्थितिषु परिवारस्य वा दम्पतीनां वा परामर्शे प्रशिक्षितं मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं अन्वेष्टुम् महत्त्वपूर्णम् अस्ति

स्मर्यतां यत् दीर्घकालीनरोगाः विश्वे बहवः जनाः प्रभाविताः भवन्ति । प्रत्येकस्य रोगस्य स्वकीयाः लक्षणसमूहः भवति । यदि भवतः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तर्हि भवतः अधिकतनावः भवति । तथापि भवतः दैनन्दिनजीवने एतेषां तनावानां प्रबन्धनस्य उपायाः सन्ति । तनावप्रबन्धनयुक्तीनां विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। प्रश्नान् लिखित्वा उत्तराणि प्राप्नुवन्तु।

अतः, अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः किं महत्त्वपूर्णं वस्तु गृहं नेतव्यम्?

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् भवद्भ्यः स्पष्टं भवेत् यत् दीर्घकालीनः रोगः किम्, तया सह जीवने काः आव्हानाः सन्ति, तस्य सामना कर्तुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति इति अवगन्तुम्। साहाय्यं याचयितुम्, वार्तालापं कर्तुं, स्वभावं साझां कर्तुं मा भीतः। सम्यक् चिकित्सापरामर्शः, मनोवैज्ञानिकसमर्थनं, प्रियजनानाम् सामर्थ्येन च भवान् अपि एतत् आव्हानं अतितर्तुं शक्नोति ।

भवतः जीवने केचन विषयाः परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु तानि सर्वाणि दुर्गतेः कृते न भवितुमर्हन्ति । सकारात्मकदृष्टिकोणेन, धैर्येन च एतस्याः स्थितिः सम्मुखीभवन्तु। नियमितरूपेण वैद्यैः सह स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। तेषां सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु। स्मर्यतां, सदैव नूतना आशा भवति!

---

`दीर्घकालीनरोगः, दीर्घकालीनरोगः, मानसिकस्वास्थ्यं, तनावप्रबन्धनं, समर्थनसमूहाः, अवसादः, जीवनस्य गुणवत्ता च