किं भवतः रक्तचापः वर्धते तदा भवतः दम्मा अधिकं भवति ? (दम्मा) अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवन्तः कदाचित् बहु दबावं तनावं च अनुभवन्ति ? कार्यालये कार्यस्य वृद्ध्या वा गृहे समस्यायाः कारणात् वा भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु कालेषु अस्माकं मनः शरीरं च तत् अनुभवति । यदि भवान् कश्चन दम्मारोगी अस्ति तर्हि भवान् सम्भवतः अनुभवात् जानाति यत् एषः मानसिकतनावः अर्थात् यदा तनावः वर्धते तदा दम्मस्य लक्षणं वर्धते । न केवलं भवतः, बहवः जनानां एषः अनुभवः अस्ति। अतः अद्य वयं वदामः यत् एषः मानसिकतनावः अस्माकं दम्मं कथं प्रभावितं करोति, कथं दम्मं दुर्गतिम् अयच्छति, एतस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति।

तनावः दम्मस्य अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वत् वा ?

वस्तुतः दम्मा अधिकं दुर्गतिम् अवाप्तुम् अनेकानि कारणानि सन्ति । तनावः मुख्येषु अन्यतमः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तनावः अस्माकं शरीरस्य कस्यचित् परिवर्तनस्य स्वाभाविकप्रतिक्रिया अस्ति । सद्भावेन परिवर्तनं वा दुष्टेन वा परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति । तथापि अस्माकं शरीराय किञ्चित् तर्जनम् इव अनुभूयते।

कल्पयतु, भवतः महत्त्वपूर्णं प्रस्तुतिः अस्ति, अथवा भवतः परिवारस्य सदस्येन सह लघु असहमतिः अभवत् । एतादृशेषु कालेषु न केवलं भवतः मनः, अपितु भवतः सम्पूर्णशरीरस्य अपि प्रभावः भवति । एते मानसिक-शारीरिक-परिवर्तनानि अस्मान् विविधान् असुविधां जनयितुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन उदरवेदना भवति, केषाञ्चन वक्षःस्थले कठिनता भवति, श्वसनस्य कष्टमपि भवति । विशेषतः यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि एताः स्थितिः अधिकं दुर्गतिम् अनुभवति ।

तनावजनितदम्मस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

तनावप्रेरितः दम्मा वस्तुतः नियमितदम्मस्य सदृशः एव भवति । अर्थात् अप्रत्यक्षकारणात् सहसा आगन्तुं शक्नोति, अथवा किञ्चित् तनावस्य चिन्तायाः वा परिणामेण आगन्तुं शक्नोति । यद्यपि भवतः लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति तथापि सामान्यतया भवन्तः एतादृशं किमपि अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ।

• शीघ्रं श्वसनं वा श्वसनस्य अभावः वा।
• श्वसने वक्षःस्थलात् आगच्छन् श्वसनशब्दः (एतत् वयं `श्वसनं` इति वदामः)।
• वक्षःस्थले कठिनता, दबावः, असहजता वा भवति ।
• बहुधा, कदाचित् अनिवारणीयः कासः ।
• अकारणं अतीव श्रान्ततां अनुभवन्।
• रात्रौ निद्रायाः कष्टं , अनिद्रा।
• चिन्ता, अत्यन्तं घबराहटः, कदाचित् आतङ्कप्रकोपः वा .

एतेषां लक्षणानाम् सहसा वृद्धिः भवितुम् अर्हति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । प्रथमं यत् यदा भवान् तनावग्रस्तः चिन्ता वा अनुभवति तदा अस्माकं शरीरे एड्रेनालिन्, कोर्टिसोल् इत्यादीनि तनावहार्मोनाः मुक्ताः भवन्ति । एते हार्मोनाः भवतः वायुमार्गेषु, वायुमार्गेषु वा मांसपेशिनां कठिनतां, शोफं च (शोथं) कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन भवतः वायुमार्गाः संकीर्णाः भवन्ति, श्वसनं कठिनं भवति, दम्मा च अधिकः भवति ।

अतिरिक्ते,दीर्घकालीनतनावः शरीरे दीर्घकालं यावत् शोथप्रतिक्रियां जनयितुं शक्नोति । एतेन दम्मस्य ज्वालायाः सम्भावना अपि वर्धयितुं शक्यते ।

फुफ्फुसविशेषज्ञस्य डॉ. राचेल् तालिर्सिओ इत्यस्याः मते "यस्य श्वसनस्य कष्टं भवति तस्य चिन्ता चिन्ता च भवितुम् अर्हति । एतत् भयं अधिकं श्वसनं कष्टं जनयितुं शक्नोति, तथा च दुष्टचक्रवत् भवितुम् अर्हति

अस्मात् परिस्थित्याः कथं बहिः गच्छामः ? पश्यामः।

भवन्तः कदापि तनावात् पूर्णतया मुक्तिं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति। जीवने समस्याः, दबावाः च भवन्ति इति सामान्यम्। परन्तु भवन्तः तनावस्य निवारणं कर्तुं अर्थात् तस्य प्रबन्धनं कर्तुं निश्चितरूपेण शिक्षितुं शक्नुवन्ति। तनावस्य नियन्त्रणस्य, मनः आरामस्य च उपायान् ज्ञात्वा कालान्तरे नित्यं दम्मस्य आक्रमणं निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

यथा डॉ. टैलियर्सिओ वदति, "भवतः दम्मस्य उत्प्रेरकाः के सन्ति इति सम्यक् ज्ञात्वा तेषां निवारणस्य प्रथमं सोपानम् अस्ति। यदा वयं एतान् उत्प्रेरकान् चिनोमः तदा भविष्ये तान् परिहरितुं वयं अधिकतया सज्जाः भवेम।

अतः, यदि भवान् स्वस्य दम्मस्य तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं प्रयतते तथा च तनावस्य प्रबन्धने अधिकं ध्यानं ददाति तर्हि एताः पद्धतयः भवतः बहु साहाय्यं करिष्यन्ति ।

1. स्वस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु।

एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च वस्तु अस्ति। भवता शीघ्रं कार्यं कर्तव्यम्, यथा एव भवतः दम्मस्य लक्षणं आरभ्यते । वैद्येन यथा निर्धारितं तथा दम्मस्य कार्ययोजनां अनुसरणं कुर्वन्तु। सदैव शीघ्र-राहत/उद्धार-श्वास-यंत्रं, यथा अल्बुटेरोल्, स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु, आवश्यकतायां तस्य उपयोगं कुर्वन्तु च। एतेन भवतः वायुमार्गाः शीघ्रं उद्घाटिताः भवन्ति, श्वसनं च सुकरं भवति । स्मर्यतां यत् यदि भवतः इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि भवतः कार्ययोजनानुसारं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु, अथवा आवश्यकतानुसारं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु

2. नियन्त्रितश्वासव्यायामस्य अभ्यासं कुर्वन्तु।

दम्मस्य आक्रमणात् पूर्वं, तस्य समये, पश्चात् च भवतः श्वसनस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विशिष्टाः श्वसनव्यायामाः सन्ति । श्वसनस्य विषये ध्यानं दत्त्वा दम्मस्य आक्रमणे शान्तं भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । कालान्तरे भवतः तनावस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । केवलं गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा किञ्चित्कालं यावत् धारयित्वा शनैः शनैः दिवसे अनेकवारं निःश्वासस्य अभ्यासं कुर्वन्तु ।

3. तनावपूर्णस्थानात् किञ्चित्कालं यावत् दूरं गच्छन्तु।

कदाचित्, भवन्तः केवलं किञ्चित्कालं यावत् तनावपूर्णायां तनावपूर्णे वा परिस्थित्याः वा परिस्थित्याः वा स्वं दूरीकृत्य तनावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । यदि सम्भवं तर्हि शान्तं शान्तं स्थानं गत्वा कुर्सिषु आरामेन उपविशन्तु वा शयनं कुर्वन्तु ।यदि भवान् तादृशं स्थानं गन्तुं न शक्नोति तर्हि न्यूनातिन्यूनं क्षणं यावत् नेत्राणि निमीलितुं प्रयतस्व, अथवा केनचित् मृदु, शान्तसङ्गीतेन सह हेडफोनं स्थापयितुं प्रयतस्व।

4. आरामं कर्तुं एतानि उपायानि प्रयतस्व

आरामव्यायामाः अतीव सरलाः सन्ति, तेषु गभीरश्वासः, मांसपेशीविश्रामः, सकारात्मकचिन्तनं च भवति । अत्र केचन उपायाः सन्ति येन भवतः समग्रतनावस्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति तथा च यदा तत् प्रहारं करोति तदा चिन्ता चिन्ता च प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति:

• सकारात्मकप्रतिज्ञाः : अस्य अर्थः अस्ति यत् "अहम् एतत् पारयितुं शक्नोमि", "अहं शान्तः अस्मि", "अहं बलवान् अस्मि" इत्यादीनि सकारात्मकानि वस्तूनि स्वयमेव कथयन्तु । एतानि दिवसस्य आरम्भे वा यदा भवतः तनावः भवति तदा वक्तुं शक्यन्ते ।
• प्रगतिशीलः मांसपेशीविश्रामः : अस्मिन् शरीरस्य प्रत्येकं मांसपेशीं (उदा. बाहू, पादौ, कण्ठं) कतिपयसेकेण्ड् यावत् तनावग्रस्तं कृत्वा ततः शनैः शनैः शिथिलीकरणं भवति अनेन शरीरे तनावः बहु न्यूनीकरोति ।
• मार्गदर्शितबिम्बम् : अस्मिन् भवन्तः स्वस्य पसन्दस्य सुन्दरं, शान्तं स्थानं (समुद्रतटः, पर्वतशिखरं, पुष्पोद्यानम् इव) कल्पयन्ति, तत्र भवन्तः इव अनुभवन्ति, तस्य गन्धं, श्रुत्वा च
• मनःसन्तोषः- अस्य अर्थः वर्तमानक्षणे ध्यानं दत्तुं, न्यायं विना। केवलं श्वसनं, परितः शब्दाः, शरीरे संवेदनानि च प्रति ध्यानं दत्त्वा ।
• ध्यानम् : एषा अपि एकः शक्तिशाली पद्धतिः अस्ति यस्याः उपयोगं जनाः युगपर्यन्तं कुर्वन्ति येन तेषां ध्यानं ध्यानं दत्तुं, मनः शान्तं च भवति । दिने कतिपयानि निमेषाणि अपि महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

5. साहाय्यं याचत, एतत् दुर्बलता नास्ति!

प्रायः वयं स्वदायित्वैः अभिभूताः भवेम, सर्वं स्वयमेव कर्तुं प्रयत्नशीलाः भवेम । एतेन कालान्तरे दीर्घकालीनः दाहः भवितुम् अर्हति । तत् मा भवतु। भवतः केचन दायित्वं अन्येभ्यः प्रत्याययित्वा - अर्थात् साहाय्यं याचयित्वा! - भवन्तः समयं रक्षितुं शक्नुवन्ति, सर्वेषां कृते तनावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति। अपि च, भवतः भावनां शीशीकृत्य स्वस्य उपरि अनावश्यकं दबावं स्थापयितुं अपेक्षया भवतः विश्वासस्य कस्यचित् सह भवतः भावनानां विषये वार्तालापं कृत्वा साहाय्यं याचयितुम् अधिकं श्रेयस्करम्।

यदि कदापि दीर्घकालीनसमर्थनस्य आवश्यकता भवति तर्हि चिकित्सकः भवतः भावनानां माध्यमेन वार्तालापं कर्तुं तनावस्य सामना कर्तुं उपायान् ज्ञातुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एतत् लज्जाजनकं वस्तु नास्ति, परन्तु भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

6. स्वस्य समग्रस्वास्थ्यस्य विषये ध्यानं ददातु।

स्मर्यतां यत् यत्किमपि भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते उत्तमं भवति तत् भवतः मानसिक-भावनात्मक-स्वास्थ्यस्य कृते अपि हितकरं भवति, तथैव भवतः दम्यस्य कृते अपि उत्तमम् अस्ति । नियमितव्यायामः भवतः तनावस्तरं न्यूनीकर्तुं फुफ्फुसस्य कार्ये सुधारं कर्तुं च सहायकः भवितुम् अर्हति । पादचालनम्, तरणं, योगः इत्यादयः दैनन्दिनक्रियाः तनावस्य न्यूनीकरणाय विशेषतया सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

तथा च, .सन्तुलितं आहारं खादितुम्, दिवसं यावत् पर्याप्तं जलं पिबितुं, पर्याप्तं निद्रां च न विस्मरन्तु । एतानि सरलवस्तूनि भवतः शरीराय मनसि च बहु ऊर्जां दास्यन्ति।

यदि कदापि भवन्तः स्वस्य तनावं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि अधिकानि रणनीत्यानि समर्थनं च प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन वा परामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कर्तुं समयं कल्पयन्तु।

यथा डॉ. टैलियर्सिओ बोधयति, "इष्टतमशारीरिकस्वास्थ्यस्य कृते स्वस्थं मानसिकं भावनात्मकं च स्वास्थ्यं अत्यावश्यकम्। व्यायामः एव सर्वोत्तमः औषधः अस्ति। व्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भः कदाचित् भयङ्करः भवितुम् अर्हति, परन्तु भवान् धीरेण तस्य निर्माणं कृत्वा यथाशक्ति आरभुं शक्नोति।

सारांशेन स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः, अस्माभिः उक्ताः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः स्मर्तुं साधु विचारः। यदि भवान् एतानि स्वस्य दैनन्दिनजीवने समावेशयति तर्हि तनावस्य कारणेन दम्मस्य ज्वलनं निवारयितुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।

तनावः दम्मस्य तीव्रतायां प्रमुखं कारणं भवति, अतः भवतः तनावस्य प्रबन्धनं भवतः दम्मस्य नियन्त्रणार्थं महत्त्वपूर्णेषु कार्येषु अन्यतमम् अस्ति ।

• विशिष्टानि उत्प्रेरकानि चिनुत ये भवतः दम्मा अधिकं दुर्बलं कुर्वन्ति। एते तनावः, रजः, धूमः, केचन आहाराः, अन्ये वा पशुदण्डर इत्यादीनि भवितुम् अर्हन्ति ।
• वैद्येन दत्तां दम्मक्रियायोजनां अनुसरणं कुर्वन्तु। आपत्काले उद्धारश्वासकं सर्वदा हस्ते एव स्थापयन्तु।
• प्रतिदिनं श्वसनव्यायामानां, शान्तीकरणप्रविधिनां (उदा. मनःसन्तोषः, ध्यानं, प्रगतिशीलमांसपेशीविश्रामः) अभ्यासं कुर्वन्तु । एते दीर्घकालं यावत् भवतः बहु साहाय्यं करिष्यन्ति।
• भवन्तः तनावग्रस्ताः वा चिन्ता वा अनुभवन्ति इति वातावरणेभ्यः जनानां च दूरं गन्तुं प्रयतध्वम्, अथवा ताः परिस्थितयः यथासम्भवं परिहरन्तु ।
• यदि कार्यकर्तव्यं दायित्वं च भवन्तं भारयति तर्हि अन्येभ्यः साहाय्यं याचयितुम् मा भयम् अनुभवन्तु।
• सन्तुलितः आहारः, पर्याप्तनिद्रा, नियमितव्यायामः च भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य अपि च दम्मनियन्त्रणस्य कृते महत्त्वपूर्णाः सन्ति । यदि सम्यक् क्रियन्ते तर्हि एते भवतः तनावस्य सामना कर्तुं क्षमताम् अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः तनावस्य नियन्त्रणं कष्टं भवति, अथवा यदि भवतः बहुधा दम्मस्य लक्षणं भवति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं योग्यं परामर्शदातारं वा अवश्यं पश्यन्तु ।

स्मर्यतां यत् अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति। विश्वे बहवः जनाः अपि एतादृशीः परिस्थितयः एव जीवन्ति । समीचीनज्ञानेन, समुचितपद्धत्या, चिकित्सापरामर्शेण च भवान् अपि तनावस्य दम्मस्य च सम्यक् प्रबन्धनं कृत्वा आरामदायकं, सुखदं जीवनं जीवितुं शक्नोति ।

` तनाव, दमा, तनाव तथा दमा, श्वसन कष्ट, श्वसन रोग, स्वास्थ्य युक्ती, तनाव प्रबन्धन