यदा भवतः वैद्यः मस्तिष्कस्य स्कैनिङ्गं कर्तुं वदति तदा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किं जातम्?" परन्तु एतत् स्कैन्, यत् ट्रांसक्रेनियल डॉप्लर इति उच्यते, तस्मात् भयङ्करं किमपि नास्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा अतीव सुरक्षितपरीक्षा, यथा गर्भिणीयाः मातुः शिशुस्य परीक्षणार्थं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् क्रियते।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Transcranial Doppler इति किम् ?
एषा पद्धतिः ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन भवतः मस्तिष्के रक्तवाहिनीभिः रक्तस्य प्रवाहस्य निरीक्षणं करोति । यथा मार्गे यातायातस्य गतिः अस्ति वा, काराः वेगेन गच्छन्ति वा, मन्दं गच्छन्ति वा इति परीक्षते, तथैव एतत् स्कैन् भवतः मस्तिष्के रक्तवाहिनीभिः रक्तं कथं गच्छति इति द्रष्टुं शक्नोति
एतस्य उपयोगः मस्तिष्कसंवहनीरोगाणां निदानार्थं, केषाञ्चन चिकित्सानां परिणामस्य निरीक्षणार्थं च भवति ।
किमर्थं वैद्यः एतत् स्कैन् अनुशंसयिष्यति ?
कल्पयतु यत् कश्चित् नित्यं चक्करः, सहसा वक्तुं असमर्थः, अङ्गेषु जडता इत्यादीनि लक्षणानि वा भवन्ति । एतादृशेषु कालेषु वैद्यः शङ्कयति यत् मस्तिष्के रक्तसञ्चारस्य किञ्चित् समस्या अस्ति । तदा एव एतत् स्कैन् अतीव महत्त्वपूर्णं भवति ।
मुख्यचिकित्सास्थितीनां कृते अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु यत् एषा परीक्षणं निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
| निदानीय चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मस्तिष्के रक्तवाहिनीनां संकुचनं (Stenosis) २. | कोलेस्टेरोल्-निक्षेपस्य कारणेन अन्तःतः रक्तवाहिनीनां संकुचनं (धमनीकाठिन्यम्) । |
| आघातस्य जोखिमः | विशेषतः सिकल सेल् एनीमिया इत्यादिरोगयुक्तानां जनानां कृते कियत् आघातस्य जोखिमः अस्ति इति द्रष्टुं। |
| क्षणिक इस्कीमिक आक्रमण (TIA) 1.1. | 'मिनी-स्ट्रोक्' इव एषा स्थितिः यत्र मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः कतिपयानि निमेषाणि यावत् स्थगयति। |
| हृदयात् रक्तस्य जठरम् (embolism) २. | हृदये निर्मितः लघुः रक्तपिण्डः भग्नः भूत्वा मस्तिष्कस्य नाडीयां अटति वा इति द्रष्टुं । |
| मस्तिष्क धमनीविस्फार | मस्तिष्के रक्तवाहिनीभित्तिः दुर्बलता, गुब्बारे इव उदग्रता च अस्ति वा इति द्रष्टुं । |
| वासोस्पाज्म | आघातादिस्थितेः अनन्तरं रक्तवाहिनीः सहसा संकुचन्ति वा इति द्रष्टुं । |
| मस्तिष्कमृत्युस्य पुष्टिः | मस्तिष्के रक्तस्य आपूर्तिः सर्वथा नास्ति इति पुष्टयितुं । |
एतत् स्कैन् कथं कार्यं करोति ?
अत्र यत् भवति तत् अतीव सरलम् अस्ति। स्कैनिङ्ग-यन्त्रं भवतः कपालस्य ऊतकानाम् माध्यमेन ध्वनितरङ्गाः प्रेषयति । एते ध्वनितरङ्गाः मस्तिष्के रक्तवाहिनीं प्रहरन्ति, तस्मिन् द्रुतगतिनां रक्तकोशिकानां प्रहारं कृत्वा प्रतिध्वनिरूपेण पुनः आगच्छन्ति । मस्तिष्के रक्तप्रवाहस्य विषये निष्कर्षं निकासयितुं वैद्यः सङ्गणकपट्टिकायाः उपयोगेन पुनरागच्छन्तीनां ध्वनितरङ्गानाम् वेगं दिशां च पश्यति
स्कैन् करणात् पूर्वं मया सज्जता आवश्यकी वा ?
न, एतदर्थं विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । भवता चिकित्सालयस्य वासः धारयितुं वा आभूषणं उद्धर्तुं वा आवश्यकता न भविष्यति।
परन्तु यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं तानि निष्कासयितुं प्रार्थयितुं शक्यते । अपि च यदि भवान् शिरः आवरणं धारयति तर्हि परीक्षणं कुर्वन् तकनीकिः भवता सह अस्थायीरूपेण कथं निष्कासयितुं परिवर्तयितुं वा चर्चां करिष्यति। तदर्थं भवद्भ्यः आवश्यकं गोपनीयतां दीयते।
स्कैन्-काले किं भवति ?
एतस्य परीक्षणस्य करणस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति ।
- प्रथमं भवन्तः परीक्षाशय्यायां शयनं कर्तुं वा कुर्सिषु उपविष्टुं वा क्रियन्ते ।
- ततः, तकनीकिः भवतः त्वचायां जल-आधारितं जेल् लेपयिष्यति, येषु क्षेत्रेषु परीक्षणं कर्तव्यम् अस्ति । इदं जेल् प्रायः भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागे अथवा अग्रे, गण्डस्थलस्य उपरि, कर्णस्य पुरतः, नेत्रगोलकस्य उपरि वा लेप्यते । यतो हि एते एव क्षेत्राणि सन्ति यत्र भवतः मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं मुख्याः रक्तवाहिकाः सन्ति ।एतत् जेल् त्वक् हानिं न करोति, वस्त्रेषु न कलङ्कं करोति ।
- तदनन्तरं जेलस्य उपरि लघुकलमसदृशं यन्त्रं ( transducer इति उच्यते) अग्रे-पश्चात् चाल्यते । एतत् यन्त्रं मस्तिष्के ध्वनितरङ्गं प्रेषयति, पुनः आगच्छन्तीः तरङ्गाः च उद्धृत्य गृह्णाति ।
- अस्मिन् समये भवतः मस्तिष्कस्य रक्तप्रवाहः सङ्गणकपट्टिकायां आलेखरूपेण वा वर्णप्रतिमारूपेण वा प्रदर्शितः भवति ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः शिरः न चालयन्तु, न च वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदा परीक्षणं समाप्तं भवति तदा प्रयुक्तं जेल् मार्ज्यते ।
कदाचित्, भवतः बाहौ नाडीयां IV रेखा स्थापयित्वा तया माध्यमेन लवणस्य इन्जेक्शनं भवति । एतत् भवतः हृदये एकं छिद्रं पश्यन् क्रियते यत् भवतः मस्तिष्कं प्रति रक्तपिण्डं गन्तुं शक्नोति ।
किं एतेन दुःखं भवति ? कियत्कालं यावत् भवति ?
सर्वथा न व्यथते। न असुविधा, न वेदना। जेल् मर्दयन्ते सति भवतः किञ्चित् शीतं भवति । यदा भवन्तः स्वस्य त्वचायाः उपरि यन्त्रं (ट्रांसड्यूसरं) चालयन्ति तदा भवन्तः किञ्चित् दबावं अनुभविष्यन्ति, एतत् एव।
This scan usually takes between 30 and 60 minutes , भवद्भिः निर्धारितस्य परीक्षणस्य प्रकारस्य आधारेण।
परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ? परिणामस्य विषये ज्ञास्यामः।
एकदा परीक्षणं समाप्तं जातं चेत् तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते। यतो हि एतत् शरीराय हानिकारकं न भवति, तस्मात् वाहनचालने, भवतः सामान्यकार्यं कर्तुं वा समस्या नास्ति ।
परिणामानां विषये तु परीक्षायाः अनन्तरं शीघ्रमेव प्राप्तुं शक्यन्ते । भवतः वैद्यः भवता सह तस्मिन् एव दिने परिणामस्य विषये चर्चां कर्तुं शक्नोति। अथवा तदर्थं पृथक् दिवसं निर्धारयन्ति।
परिणामद्वयं भवितुम् अर्हति- १.
- सामान्यफलम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः मस्तिष्कं प्रति मस्तिष्कं प्रति अन्तः च रक्तप्रवाहस्य समस्या नास्ति, सर्वं च सम्यक् प्रचलति ।
- असामान्यफलम् : मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदानं कुर्वती रक्तवाहिका अवरुद्धा, संकुचिता, अन्यथा वा बाधिता भवेत् इति तात्पर्यम् । एतेन हृदयात् आगच्छन् रक्तपिण्डः (एम्बोलिज्म) अथवा हृदयस्य छिद्रः (PFO) इव किमपि सूचयितुं शक्यते ।
यदि असामान्यं परिणामं प्राप्नोति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। इदानीं भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सां आरभुं शक्नोति इति अर्थः । सः वा अधिकं ज्ञातुं अन्यपरीक्षाम् अपि आज्ञापयितुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ट्रांसक्रैनियल डॉप्लर इति पूर्णतया वेदनाहीनं सुरक्षितं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अस्ति यत् मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनीषु रक्तस्य प्रवाहं पश्यति ।
- अस्य कृते विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । इदं एक्स-रे इव अस्ति।रेडियोधर्मीकिरणानाम् उपयोगः न भवति ।
- एतत् आघातस्य जोखिमम्, रक्तवाहिनीनां संकुचनं इत्यादीनां गम्भीराणां स्थितिनां शीघ्रं ज्ञापनार्थं अतीव सहायकं भवति ।
- परीक्षणानन्तरं भवन्तः यथासाधारणं कार्यं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- परिणामः यत्किमपि भवतु, तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं, अग्रे किं कर्तव्यमिति सल्लाहं प्राप्तुं च मा भयम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु