यथा यथा शिशुः प्रसवस्य समीपं गच्छति तथा तथा किं भवति ? श्रमस्य चरणानां विषये सम्यक् ज्ञातव्यम्!

यथा यथा भवन्तः मातृत्वस्य समीपं गच्छन्ति तथा तथा भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति। किञ्चित् भीतः, जिज्ञासुः च भवितुं सामान्यं यत् भवतः किं सम्मुखीभवति, विशेषतः यदा भवतः शिशुः भवति। अद्य शिशुं प्राप्तुं प्रक्रियायाः विषये, अथवा केवलं `प्रसवस्य चरणाः` इति वदामः यथा वैद्याः वदन्ति। एतत् ज्ञात्वा भवतः मनसि बहु शान्तिः भविष्यति।

श्रमस्य चरणाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रसवः भवतः शिशुः, नालः, शिशुः च भवतः गर्भाशयात् बहिः भवतः योनिद्वारा च आगमनस्य सम्पूर्णा प्रक्रिया अस्ति । एतत् एकदा एव न भवति, अपितु क्रमेण, अनेकपदेषु भवति ।

प्रायः वयं एतत् मुख्यतया त्रयः चरणाः विभजामः- १.

1. प्रथमः चरणः - प्रसववेदनायाः आरम्भः (संकोचनाः) २.

2. द्वितीयः चरणः - शिशुस्य धक्कानं जन्म च

3. तृतीयः चरणः - नालस्य प्रसवः

कदाचित् वैद्याः एतत् "सामान्यप्रसवम्" इति वदन्ति । परन्तु स्मर्यतां, सर्वेषां अनुभवः समानः नास्ति . एतानि सर्वाणि चरणानि भवन्तः समानरूपेण न अनुभवन्ति । यथा, भवन्तः केचन चरणाः पूर्वमेव आरभन्ते, परन्तु अन्ते C-section भवति । अथवा, यदि भवतः योजनाकृतं C-section आसीत् तर्हि प्रथमचरणस्य अनुभवः सर्वथा न भवेत् । यदि भवतः प्रेरितप्रसवः अस्ति तर्हि भवतः अनुभवः भिन्नः भवितुम् अर्हति । अतः, स्वस्य अनुभवस्य तुलना अन्यैः सह न कुर्वन्तु .

यदा भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतावत् विशालं किमपि वस्तु किं भविष्यति तदा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु भवतः वैद्याः परिचारिकाः च सर्वे भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। भवतः तौ च स्वस्थं शिशुं प्राप्तुं समानं लक्ष्यं वर्तते |

प्रथमः चरणः श्रमस्य आरम्भः (श्रम - संकुचनाः) २.

एषः प्रथमः प्रायः दीर्घतमः च प्रसवस्य चरणः भवति । यदा भवतः नियमितान्तरेण नियमितसंकोचनं आरभ्यते तदा आरभ्यते | एषः चरणः तदा समाप्तः भवति यदा भवतः गर्भाशयः पूर्णतया विस्तारितः, निर्मूलितः च भवति ।

प्रायः वैद्याः भवन्तं वदन्ति यत् भवतः वेदना कदा आरभ्यते इति ज्ञातव्यम् । भवता यः समयः द्रष्टव्यः सः एकस्य वेदनायाः आरम्भात् परं वेदनायाः आरम्भपर्यन्तं समयः अस्ति । एतत् सेकण्ड्-मात्रेषु मापनं सुलभम् अस्ति ।

नियमितसंकोचनं नियमितान्तरेण, प्रायः प्रत्येकं त्रयः पञ्चनिमेषाः यावत् आगच्छन्ति संकोचनाः सन्ति । ते ब्रैक्सटन हिक्स संकोचन इव न सन्ति, ये एकदा एव न आगच्छन्ति। केषाञ्चन जनानां स्वयमेव एते संकोचनाः भवितुम् अर्हन्ति, अथवा चिकित्साप्रेरणद्वारा चिकित्सालये प्रेरयितुं शक्यन्ते ।

एषः प्रथमः चरणः १२ तः १९ घण्टापर्यन्तं कुत्रापि स्थातुं शक्नोति । परन्तु यदि भवतः पूर्वं शिशुः जातः तर्हि अयं समयः बहु अल्पः भवितुम् अर्हति ।

अस्य प्रथमचरणस्य अपि द्वौ भागौ स्तः- १.

• प्रारम्भिकप्रसवः : एतत् तदा भवति यदा भवतः गर्भाशयः प्रायः ६ सेन्टिमीटर् यावत् उद्घाट्यते । एतत् प्रायः ६ तः १२ घण्टाः यावत् भवति ।
• सक्रियप्रसवः - एषः तदा भवति यदा गर्भाशयस्य पूर्णतया विस्तारः भवति, १० सेन्टिमीटर् यावत् । एतस्मिन् समये भवन्तः शिशुं बहिः धक्कायितुं आग्रहं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् प्रायः ४ तः ८ घण्टाः यावत् समयः भवति ।

प्रायः वैद्याः वदन्ति यत् प्रारम्भिकप्रसवकाले गृहे एव स्थातुं शक्यते । परन्तु भवन्तः तत् चिकित्सालयं गन्तुं सज्जाः भवितुम् अर्हन्ति यत्र भवतः शिशुः भविष्यति। एकदा सक्रियप्रसवः आरभ्यते तदा निश्चितरूपेण चिकित्सालये एव स्थातुं सर्वोत्तमम्।

प्रथमे चरणे वेदना कथं प्रबन्धनीया ?

एषः प्रारम्भिकः चरणः किञ्चित् दुष्करः भवेत् । अस्मिन् काले एतानि वस्तूनि प्रयतस्व : १.

• मन्दं मन्दं व्यायामं कुर्वन्तु।
• ध्यानं कुरुत।
• एकस्मिन् स्थाने मा तिष्ठन्तु, परिभ्रमन्तु, मुद्रां परिवर्तयन्तु।
• गभीरश्वासस्य अभ्यासं कुर्वन्तु।
• मन्द (न उष्ण) जलेन स्नानं वा स्नानं वा कुर्वन्तु।
• प्रसवस्य साहाय्यार्थं भवन्तः जन्मकन्दुकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• भ्रमणं कुरुत।

अस्मिन् समये भवतः साहाय्यार्थं कोऽपि ``श्रमसमर्थनव्यक्तिः`` इति अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् । एषः भवतः पतिः, परिवारस्य सदस्यः, मित्रं, ``डौला`` वा भवितुम् अर्हति ।

यदि वेदना असह्यम् अस्ति तर्हि वेदनानिवारणविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकदलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

प्रारम्भिकप्रसवसंकोचनकाले भवन्तः निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति वा ?

सर्वे वेदनाम् असुविधां च भिन्नरूपेण सहन्ते । सामान्यतया प्रारम्भिकवेदनायाः समये निद्रां विश्रामं च कर्तुं शक्यते यदि शक्यते। परन्तु कदाचित् वेदनायाः माध्यमेन निद्रां किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति ।

द्वितीयः चरणः - धक्कानं जन्म च

एषः चरणः तदा आरभ्यते यदा भवतः गर्भाशयः पूर्णतया विस्तारितः (१० सेन्टिमीटर्) भवति । यदा भवतः शिशुः जातः तदा तस्य समाप्तिः भवति | एतेन अर्धघण्टातः कतिपयघण्टापर्यन्तं कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति ।

त्वं धक्कायसि वा न वा, शिशुः क्रमेण योनिं अधः गमिष्यति । अस्मिन् द्वितीयपदे किं भवति इति अत्र दृश्यते ।

• संकोचनं प्रत्येकं द्वौ पञ्चनिमेषौ भवति । प्रत्येकं संकोचनं ६० तः ९० सेकेण्ड् यावत् स्थातुं शक्नोति ।
• यदा वेदना आगच्छति तदा भवता धक्कायितव्यम्। यदा वेदना गता भवति तदा भवन्तः विश्रामं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कदा धक्कायितव्यम् इति।
• शिशुस्य शिरः प्रकटितुं आरभते (शिशुमुकुटाः)।
• वैद्यः अतीव सावधानीपूर्वकं शिशुं योनितः निष्कासयितुं साहाय्यं करोति ।
• शिशुजन्ममात्रेण वैद्यः नाभिरज्जुं छिनत्ति ।

कदाचित् योनिजन्मस्य स्थाने सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) इत्यनेन योजनाकृतेन आपत्कालीनेन वा शिशुः प्रसवः भवति ।

तृतीयः चरणः नालः प्रसवः

एषः चरणः तदा आरभ्यते यदा भवतः शिशुः जातः । यदा नालस्य प्रसवः भवति तदा तस्य समाप्तिः भवति । एषः प्रसवस्य लघुतमः चरणः अस्ति . प्रायः ३० निमेषाभ्यः अधिकं न भवति ।

अस्मिन् तृतीये चरणे एतत् भवति-

• शिशुस्य जन्मनः ५ तः ३० निमेषपर्यन्तं संकोचनं पुनः आगन्तुं आरभते । एते संकोचनाः नालस्य गर्भाशयात् पृथक् कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• भवता किञ्चित् अधिकं धक्कायितुं आवश्यकता भवेत्। अथवा वैद्यः भवतः उदरं दबावं कृत्वा नालस्य बहिः आगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• अल्पकालं यावत् योनिरक्तस्रावः अधिकः भवति, यदा नालस्य बहिः गमनसमये वा आगमनानन्तरं वा ।
• केचन जनाः शीतं अनुभवन्ति, ज्वरः वा भवन्ति । यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

यदि भवतः सिजेरियन सेक्शन् (C-section) भवति तर्हि शिशुं गर्भाशयात् बहिः निष्कासितमात्रेण वैद्यः नालं निष्कासयिष्यति ।

वैद्यः अवश्यमेव पश्यति यत् नालः पूर्णतया बहिः आगतः वा इति। यतो हि गर्भधारणस्य अवशिष्टाः उत्पादाः यदि नालस्य भागाः गर्भाशये एव तिष्ठन्ति तर्हि विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते । यदि भवतः एपिसिओटॉमी (योनिस्य लघुच्छेदः) अथवा यदि भवतः योनिस्य अश्रुपातः अस्ति तर्हि वैद्यः नालस्य बहिः आगमनानन्तरं तत् सितं करिष्यति

श्रमः कथं आरभ्यते ? (श्रमं किं प्रेरयति ?)

वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् प्रसवः वास्तवतः कथं आरभ्यते, परन्तु ते मन्यन्ते यत् एतत् गर्भाशयस्य गर्भाशयस्य च जैवरासायनिकपरिवर्तनस्य श्रृङ्खलायाः परिणामः अस्ति एतेषु परिवर्तनेषु भवतः शरीरं भवतः शिशुः च द्वौ अपि योगदानं ददति ।

गर्भावस्थायां कठिनं निमीलितं च गर्भाशयं प्रसवकाले कृशं उद्घाटितं च भवेत् । गर्भाशयः अपि संकोचनं आरभत ।

विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् यदा भवतः शिशुः जन्मनः कृते सज्जः भवति तदा भवतः शरीरे एकं लघु पदार्थं मुक्तं भवति यत् भवतः हार्मोनं उत्तेजयति, प्रसवप्रक्रियाम् आरभते च । अधिकांशजनानां कृते एतत् स्वाभाविकतया ३७ तः ४२ सप्ताहाणां मध्ये भवति । केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यः कृत्रिमरूपेण प्रसवं प्रेरयिष्यति ।

प्रसवस्य आरम्भं निरन्तरता च मुख्यद्वयं वस्तु प्रभावितं करोति- १.

• प्रोस्टाग्लैण्डिन्स् : प्रोस्टाग्लैण्डिन् इति एते हार्मोनसदृशाः पदार्थाः गर्भाशयस्य कोशिकाभिः निर्मीयन्ते । एते गर्भाशयस्य उद्घाटनं, गर्भाशयस्य संकोचनं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• आक्सीटोसिन् : यदा भवतः शिशुः भवतः गर्भाशयस्य विरुद्धं धक्कायति तदा भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिः आक्सीटोसिन् इति हार्मोनं मुक्तं करोति । एतत् आक्सीटोसिन् भवतः गर्भाशयं प्रति गत्वा संकोचनं जनयति ।

प्रसवस्य आरम्भात् पूर्वं भवन्तः अनेकानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा-

• पृष्ठवेदना
• रक्ताभः शो - भवतः श्लेष्मप्लगस्य हानिः
• अतिसार
• गृहस्य स्वच्छतायां वस्तूनि व्यवस्थापनं च रुचिः (Nesting)

प्रारम्भिकप्रसवस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

कदाचित् भवन्तः वास्तवतः प्रसवकाले सन्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति। यदि भवतः प्रथमवारं भवति तर्हि अन्येषां लक्षणानाम्, यथा अनियमितमिथ्यासंकोचनं (Braxton Hicks contractions) वास्तविकप्रसववेदना इति भ्रान्त्या भवितुं सुलभम्। वास्तविकप्रसववेदनासु एकः प्रतिरूपः भवति, ते च क्रमेण कालान्तरे वर्धन्ते ।

यदि भवन्तः वस्तुतः प्रसवकाले सन्ति तर्हि एतेषु त्रयेषु ध्यानं ददातु।

• आवृत्तिः - भवतः कियत्वारं संकोचनं भवति ? एतस्य निरीक्षणं पुस्तके अथवा स्वस्य दूरभाषे श्रम-एप्-मध्ये स्थापयन्तु। एतेन ते नियमितान्तरेण आगच्छन्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं भविष्यति ।
• अवधिः - प्रत्येकं संकोचनं कियत्कालं यावत् भवति ? यथा यथा प्रसवः प्रगच्छति तथा तथा प्रत्येकस्य संकोचनस्य अवधिः वर्धते । प्रत्येकं संकोचनं कियत्कालं यावत् भवति इति अभिलेखयितुं भवतः दूरभाषे स्टॉपवॉच्, नियमितघटिका, अथवा टाइमर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• तीव्रता : संकोचनं अधिकं तीव्रं भवति वा ? प्रसवस्य चरणेषु प्रगतेः क्रमेण भवन्तः अधिकं वेदनां अनुभविष्यन्ति । कालान्तरे वेदना कथं भवति इति ध्यानं ददातु।

असामान्यः प्रसवः किम् ?

भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं वैद्याः एतादृशान् मार्गदर्शिकान् अनुसरन्ति येषु असामान्यप्रसवः किं भवति इति परिभाषितं भवति । ते एतत् कुर्वन्ति यत् ते कदा हस्तक्षेपं कर्तव्यमिति जानन्ति, जटिलतां निवारयितुं च प्रयतन्ते। कस्यापि चिकित्साहस्तक्षेपस्य पूर्वं भवतः चिकित्सादलः स्वचिन्तानां, भवतः कृते उपलब्धविकल्पानां च व्याख्यां करिष्यति ।

असामान्य प्रथम चरण

वैद्याः प्रारम्भिकप्रसवं दीर्घकालं यावत् मन्यन्ते : १.

• यदि प्रथमवारं शिशुः भवति तर्हि २० घण्टाभ्यः अधिकं समयः स्यात् ।
• यदि भवतः पूर्वं शिशुः जातः, यदि १४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् स्थापितः।

सक्रियश्रमः दीर्घकालीनः इति मन्यते यदा : १.

• चतुर्घण्टाप्रसवस्य अभावेऽपि भवतः गर्भाशयस्य ६ सेन्टिमीटर् अधिकं न विस्तारः कृतः चेत् भवतः झिल्लीः भग्नाः (अथवा "जलस्य भङ्गाः") अभवन् ।
• यदि जलस्य पुटस्य भग्नस्य अनन्तरं गर्भाशयस्य ६ सेन्टिमीटर् अधिकं विस्तारः न जातः तर्हि आक्सीटोसिन् (Pitocin®) दत्तं भवति, प्रसवः च षड्घण्टाः यावत् अभवत्

असाधारण द्वितीय चरण

वैद्याः प्रसवस्य द्वितीयं चरणं दीर्घकालं यावत् मन्यन्ते यदि : १.

• यदि प्रथमवारं शिशुं प्राप्नोति तर्हि मेरुदण्डस्य नलः एपिड्यूरलं विना त्रयः घण्टाभ्यः अधिकं, एपिड्यूरल इत्यनेन सह चतुर्घण्टाभ्यः अधिकं वा स्थास्यति
• यदि भवतः पूर्वं शिशुः जातः, यदि एपिड्यूरलं विना द्वौ घण्टाभ्यः अधिकं भवति, एपिड्यूरल इत्यनेन सह त्रिघण्टाभ्यः अधिकं वा भवति ।

असाधारण तृतीय चरण

यदि शिशुजन्मस्य ३० निमेषेभ्यः अनन्तरम् अपि नालः गर्भाशये अस्ति तर्हि वैद्याः तृतीयपदं असामान्यं मन्यन्ते ।

कदा चिकित्सालयं गन्तव्यम् ?

सक्रियप्रसवकाले जन्मकेन्द्रे अर्थात् चिकित्सालये एव स्थातुं सर्वोत्तमम् । इति प्रथमचरणस्य द्वितीयः भागः ।

यदि भवतः प्रत्येकं पञ्चनिमेषेषु न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापर्यन्तं संकोचनं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयस्य श्रमतलं वा आह्वयन्तु । यदि भवतः जलं भग्नं भवति तर्हि भवतः वैद्यं वा चिकित्सालयस्य श्रमतलं वा आह्वयन्तु, भवान् किमपि वेदनाम् अनुभवति वा न वा। यदि भवान् प्रसवस्य प्रारम्भिकपदेषु अस्ति चेदपि यदि भवान् मन्यते यत् भवान् ब्राक्स्टन् हिक्स् संकोचनं प्राप्नोति तर्हि स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं ज्ञापयतु यत् किं भवति।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव साहाय्यं प्राप्नुत:

• वक्षःस्थलवेदना
• चक्करः मूर्च्छा वा (syncope) २.
• तीव्रः उदरेण वमनं च
• श्वास-अल्पता (श्वास-अवरोधः) २.
• पादबाहुमुखयोः शोफः (Swelling - edema) २.
• भारी रक्तस्रावः
• भ्रूणस्य गतिः महती न्यूनता

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा किं भवति ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं आगच्छन्ति तदा भवन्तः प्रसव-प्रसव-मेज-स्थाने पञ्जीकरणं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । सम्भवतः प्रथमं भवन्तः ट्रायज-कक्षं प्रति नेष्यन्ति। एतत् प्रवेशप्रक्रियायाः भागः अस्ति । प्रायः चिकित्सालयाः पृच्छन्ति यत् भवन्तः केवलं एकं व्यक्तिं स्वेन सह ट्रायज-कक्षे आनयन्तु।

ट्रायज-कक्षस्य अनन्तरं भवन्तः LDR-कक्षं (Labor, Delivery, and Recovery room) प्रति नेष्यन्ति:

• भवता चिकित्सालयस्य वासः धारयितव्यः भविष्यति।
• वैद्यः भवतः नाडीं, रक्तचापं, ज्वरं च परीक्षिष्यति ।
• गर्भाशयस्य संकोचनं शिशुस्य हृदयस्पन्दनं च निरीक्षितुं भवतः उदरस्य परितः बाह्यभ्रूणनिरीक्षकं स्थापितं भवति ।
• भवतः वैद्यः गर्भाशयपरीक्षां करिष्यति यत् भवतः प्रसवस्य कियत् दूरम् अस्ति इति।
• भवतः बाहौ नाडीयां IV रेखा स्थापिता भवेत् यत् भवतः द्रवाणि औषधं च दातुं शक्नोति।

कियत्कालं यावत् मया चिकित्सालये स्थातव्यम् ?

भवन्तः चिकित्सालये कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति इति चिकित्सालये, भवता कथं शिशुः प्रसवः इति च निर्भरं भवति । सामान्यतया यदि भवतां सिजेरियन-अच्छेदनं (C-section) कृतम् अस्ति तर्हि भवतां चिकित्सालये अधिककालं यावत् स्थातव्यं भविष्यति, यतः एषा शल्यक्रिया अस्ति । अपि च प्रसवकाले यदि भवतः किमपि जटिलता वा स्वास्थ्यसमस्या वा भवति तर्हि भवतः अधिककालं यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् ।

प्रसवस्य चतुर्थः चरणः अस्ति वा ?

केचन विशेषज्ञाः नालस्य प्रसवस्य अनन्तरं प्रथमघण्टाद्वयं त्रयः च प्रसवस्य चतुर्थं चरणं मन्यन्ते । एतत् यदा भवतः नवजातेन सह बन्धनं आरभते । अस्मिन् काले भवतः गर्भाशयः अपि शिथिलः भवति, असामान्यं रक्तस्रावं भवति चेत् वैद्याः भवतः निरीक्षणं करिष्यन्ति ।

प्रायः प्रसवस्य कियत्कालं भवति ?

प्रथमजन्मस्य समासे १२ तः २४ घण्टापर्यन्तं भवति । तदनन्तरं जन्म प्रायः न्यूनं (८ तः १० घण्टापर्यन्तं) भवति । प्रसवस्य प्रथमः चरणः प्रायः दीर्घतमः भवति ।

प्रसवस्य सज्जतां कुर्वन् भावानाम् एकां श्रेणीं अनुभवितुं सामान्यम्। सुखं किञ्चित् भयभीतं च भवितुं स्वाभाविकम्। एतेषां लक्षणानाम् विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा किं किं अपेक्षितव्यम् इति उत्तमः विचारः भविष्यति । भवतः सहभागी चिकित्सादलः च भवतः समर्थनाय तत्र सन्ति। ते भवन्तं यथासम्भवं आरामेन आत्मविश्वासेन च अस्य श्रमस्य मार्गदर्शने साहाय्यं करिष्यन्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

शिशुः भवितुं जीवने महत् अनुभवः भवति। पूर्वमेव एतत् अवगतं भवति चेत् तस्य क्षणस्य सम्मुखीकरणाय महती शक्तिः भविष्यति ।

• प्रसवस्य त्रयः चरणाः सन्ति- प्रसवस्य आरम्भः, शिशुजन्मः, नालस्य निष्कासनं च ।
• सर्वेषां अनुभवः भिन्नः भवति : अन्यैः सह स्वस्य अनुभवस्य तुलनां मा कुरुत।
• वेदनाप्रबन्धनस्य उपायाः सन्ति : श्वसनव्यायामाः, स्थितिपरिवर्तनं इत्यादयः सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि वेदना असह्यम् अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं याचत।
• कदा चिकित्सालयं गन्तव्यम् इति सम्यक् ज्ञातव्यम् : यदा नियमितान्तरेण वेदना आगच्छति, यदा जलस्य पुटं भग्नं भवति तदा वैद्यं आह्वयन्तु।
• भवान् एकः नास्ति : भवतः चिकित्सादलः, परिवारः, सहभागी च सर्वे भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति ।

आशास्महे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। वयं भवतः स्वस्थं शिशुं कामयामः!

` प्रसवः, प्रसवः, गर्भावः, वेदना, शिशुः, प्रसवस्य चरणाः, नालः