दुष्टकोशिकानां नाशं कृत्वा रोगानाम् चिकित्सां कुर्वती पद्धतिः Ablation Therapy इत्यस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः।

किं भवतः वैद्यः 'Ablation Therapy' इति चिकित्सायाः उल्लेखं कृतवान् ? अथवा भवता एतत् वचनं कुत्रचित् श्रुत्वा चिन्तितम् यत् एषः नूतनः उपचारः किम् अस्ति? यदा भवन्तः नाम शृण्वन्ति तदा एतत् किमपि महत् जटिलं च इव ध्वन्यते, परन्तु वस्तुतः एतत् बहुषु रोगानाम् अतीव सरलं, अनाक्रान्तं, अतीव प्रभावी च चिकित्सा अस्ति अद्य वयं अस्य विषये आरम्भादेव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

एब्लेशन थेरेपी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे स्थितानां केषाञ्चन रोगजनकानाम्, अवांछितानां कोशिकानां नाशार्थं (ablate) अत्यन्तं तापस्य अथवा अत्यन्तं शीतस्य उपयोगः भवति । केचन तृणानि चित्वा तान् निष्कासयितुं इव चिन्तयन्तु, एषा पद्धतिः केवलं तान् कोशिकान् लक्ष्यं कृत्वा नाशयति ये अस्माकं शरीरे समस्यां जनयन्ति।

अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतत् प्रमुखं मुक्तशल्यक्रिया नास्ति । शरीरे महतीं चीरं न कृत्वा, लघुच्छिद्रेण, कदाचित् त्वक्द्वारा अपि चिकित्सा कर्तुं शक्यते इति भावः । अतः नियमितशल्यक्रियायाः तुलने शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं, वेदना न्यूनीकर्तुं, चिकित्सालये वासस्य दीर्घकालं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करोति ।

Ablation Therapy इत्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

अस्य चिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः । ते तापस्य उपयोगं कुर्वन्ति, शीतस्य उपयोगं कुर्वन्ति च। उभौ अपि अवलोकयामः।

Ablation Therapy इत्यस्य उपयोगः केषां रोगानाम् कृते भवति ?

एषा चिकित्साविधिः अस्माकं शरीरे बहवः रोगाः उपयुज्यन्ते । तेषु केचन सन्ति- १.

कर्करोग

एषा पद्धतिः अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । विशेषतः कर्करोगपूर्वं ऊतकं दूरीकर्तुं अतीव प्रभावी भवति, येन त्वचाकर्क्कटः अथवा गर्भाशयस्य कर्करोगः भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एषा पद्धतिः कर्करोगस्य विकासात् पूर्वं कर्करोगकारककोशिकानां नाशं कर्तुं शक्नोति | केषाञ्चन प्रकारेषु प्रोस्टेट-वृक्क-कर्क्कटयोः चिकित्सायाम् अपि अस्य उपयोगः भवति ।

हृदयतालसमस्याः

अनियमितहृदयस्पन्दनयुक्तानां जनानां कृते सामान्यहृदयस्पन्दनं पुनः स्थापयितुं हृदयविच्छेदनम् इति चिकित्सायाः उपयोगः भवति । एषा प्रक्रिया हृदयस्य कोशिकानां लघुखण्डं नाशयति ये अनियमितहृदयस्पन्दनस्य कारणं भवन्ति ।

मासिकधर्मस्य गुरुः रक्तस्रावः

केषुचित् महिलासु मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः (menorrhagia) भवति । एतस्याः स्थितिः एण्डोमेट्रियल एब्लेशन इति प्रक्रियायाः माध्यमेन कर्तुं शक्यते, या गर्भाशयस्य आस्तरणस्य (एण्डोमेट्रिअम) भागं नष्टं करोति । अनेन मासिकधर्मस्य समये महती रक्तस्रावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

दीर्घकालीन वेदना

एषा पद्धतिः केषाञ्चन दीर्घकालीनवेदनानां नियन्त्रणे अपि सहायकं भवितुम् अर्हति । वेदनाकारकं वा वर्धयितुं वा विशिष्टानां तंत्रिकाकोशिकानां नाशं कृत्वा वेदना न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

आक्षेपविकाराः

एषा पद्धतिः मिर्गी इत्यादीनां रोगानाम् अपि चिकित्सायाम् उपयुज्यते । मस्तिष्कस्य कस्मिंश्चित् भागे कोशिकासु असामान्यविद्युत्क्रियायाः कारणेन एषा स्थितिः भवति । विच्छेदनं केवलं तान् कोशिकान् लक्ष्यं कृत्वा नाशयितुं शक्नोति ये तत् असामान्यं कार्यं जनयन्ति ।

वैरिकोज नाडी

अन्तःशिरा-ताप-विच्छेदनम् इति प्रक्रिया अपि वैरिका-नाडीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्मिन् समस्यानाडीं अन्तः तापयित्वा तस्याः सीलीकरणं भवति । अनेन रक्तप्रवाहः स्वस्थनाडीषु पुनः आगच्छति ।

अस्य चिकित्सायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

भवता यत् सज्जता कर्तव्या तत् भवता क्रियमाणस्य एब्लेशन-चिकित्सायाः प्रकारस्य आधारेण भिन्नं भविष्यति । अस्य विषये भवतः वैद्यः विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति । प्रायः अस्मिन् इत्यादीनि वस्तूनि समाविष्टानि सन्ति : १.

• उपवासः : चिकित्सायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनपानात् परहेजं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते ।
• औषधजागरूकता : भवन्तः स्वचिकित्सकं सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, तथैव भवन्तः यत्किमपि पूरकं सेवन्ते तस्य विषये अपि वक्तव्यम् । चिकित्सायाः पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्यते ।
• गृहं गन्तुं कश्चित् : १.चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः स्वयमेव वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति अतः भवन्तः गृहं वाहयितुम् कस्यचित् सह पूर्वमेव व्यवस्थां कुर्वन्तु ।

चिकित्साकाले किं भवति ?

एतत् अपि भवतः स्थितिं, भवतः शरीरस्य चिकित्सां क्रियमाणस्य भागस्य च आधारेण भिन्नं भविष्यति, परन्तु सामान्यतया एतानि पदानि अनुसरणीयानि सन्ति ।

1. संज्ञाहरणम्

केवलं चिकित्सां क्रियमाणं क्षेत्रं सुन्नं कर्तुं भवन्तं स्थानीयसंज्ञाहरणं दातुं शक्यते । अथवा केषाञ्चन जटिलचिकित्सानां कृते भवन्तं पूर्णतया निद्रां कर्तुं सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं भवति । तदा भवतः किमपि वेदना न भविष्यति।

2. त्वक्पृष्ठात् यन्त्रस्य प्रवेशः

वैद्यः भवतः त्वचायां लघु विदारणं वा चीरं वा करिष्यति। ततः, विच्छेदनयन्त्रं विदारणद्वारा प्रविष्टं भवति । एतत् यन्त्रं प्रायः कृशतारयुक्तं दण्डं (प्रोब्स्) भवति । एतेषां तारानाम् माध्यमेन एव अत्यन्तं शीतं वा तापं वा प्रेष्यते यत्र रोगिणः कोशिका: सन्ति ।

3. समीचीनस्थानं प्रति निर्देशनं

शरीरस्य अन्तः योग्यस्थानं प्रति यन्त्रस्य मार्गदर्शनार्थं वैद्यः इमेजिंग् परीक्षणस्य उपयोगं करोति । अर्थात् यत् स्कैन् यत् भवन्तः शरीरस्य अन्तः वास्तविकसमये द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एतत् अल्ट्रासाउण्ड्, एमआरआइ, सीटी स्कैन्, लेप्रोस्कोप् इत्यादीनां यन्त्राणां उपयोगेन कर्तुं शक्यते । एतेन केवलं समस्याकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा परितः स्वस्थ ऊतकस्य क्षतिः न भवति ।

Ablation Therapy इत्यस्य किं किं लाभाः सन्ति ?

नियमितमुक्तशल्यक्रियायाः अपेक्षया अस्याः चिकित्सापद्धत्याः बहवः लाभाः सन्ति ।

• शीघ्रं चिकित्सा : यतो हि बृहत् चीराः न भवन्ति, तस्मात् न्यूनतया वेदना, न्यूनं रक्तस्रावः, शीघ्रं चिकित्सा च भवति ।
• अल्पकालं यावत् आस्पतेः वासः : केचन उपचाराः बहिःरोगीरूपेण कर्तुं शक्यन्ते । जटिलचिकित्सानां कृते अपि चिकित्सालयस्य वासः एकदिनद्वयं वा यावत् अल्पं भवति ।
• लघु दागः - यतः प्रमुखाः चीराः न सन्ति, तस्मात् शरीरे केवलं लघु दागः एव अवशिष्यते ।
• अन्यैः उपचारैः सह : यदि भवान् कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि अन्येषां चिकित्सानां यथा रसायनचिकित्सा इत्यादिभिः सह एतत् विच्छेदनचिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

अस्य चिकित्सायाः किमपि जोखिमाः दुष्प्रभावाः च सन्ति वा ?

सामान्यतया एब्लेशन चिकित्सा अतीव सुरक्षिता चिकित्सा अस्ति । प्रमुखशल्यक्रियायाः तुलने अस्य जोखिमाः अतीव न्यूनाः सन्ति । परन्तु कस्यापि चिकित्सायाः इव केचन लघुजोखिमाः सन्ति ।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

भवता कृतस्य विच्छेदनस्य प्रकारस्य आधारेण पुनर्प्राप्तेः समयः भिद्यते । कदाचित् कतिपयेषु दिनेषु सामान्यतां प्राप्तुं शक्यते, कदाचित् कतिपयेषु सप्ताहेषु अपि भवितुं शक्नोति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः गृहे एव स्थित्वा कतिपयान् दिनानि विश्रामं कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः, कार्यं वा विद्यालयं वा न गच्छन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति यथा-

• संक्रमणस्य निवारणं कथं करणीयम् (कदाचित् भवन्तः प्रतिजीवनानि सेवनीयाः)।
• वेदनानियन्त्रणार्थं औषधानि।
• किञ्चित्कालं यावत् भारं उत्थापनं परिहरन्तु (कदाचित् कतिपयेभ्यः किलोभ्यः अधिकं न उत्थापयितुं वदन्ति)।
• व्यायामादि शारीरिकक्रियाः कदा पुनः आरभ्यतुं शक्यन्ते ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु!

यदि चिकित्सायाः अनन्तरं गृहं गच्छन् एतेषु कश्चन लक्षणः अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम् .

• अत्यधिकं रक्तस्रावः : यदि चिकित्सास्थानात् बहु रक्तस्रावः भवति ।
• तीव्रवेदना : यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति या विहितवेदनाशकेन अपि नियन्त्रयितुं न शक्यते।
• उदरेण वमनं च : यदि उदरेण वमनं च निरन्तरं भवति।
• संक्रमणस्य लक्षणम् : १.
• ज्वरः।
• यदि चिकित्सितव्रणात् पूजसदृशः द्रवः स्रवति।
• यदि व्रणस्य परितः त्वक् रक्ता, विवर्णा, प्रफुल्लिता, स्पर्शेन उष्णता वा भवति ।

नाम श्रुत्वा एब्लेशन थेरेपी किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु वस्तुतः अतीव सुरक्षिता प्रभावी च पद्धतिः अस्ति या अनेकेषां रोगानाम् चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । कदाचित् एषा पद्धतिः खतरनाकानां कोशिकानां गम्भीररोगः भवितुं पूर्वं तेषां नाशं कर्तुं साहाय्यं करोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि किमपि न धारयन्तु, स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु, सर्वं च व्याख्यातव्यम्। सः भवतः स्थितिं यथा भवति तथा सर्वं व्याख्यास्यति।