किं भवन्तः एतानि शीतस्य औषधानि अवगताः सन्ति ? (एसिटामिनोफेन, क्लोरफेनिरामाइन, डेक्स्ट्रोमेथोर्फान) २.

शीतकाले वयं कियत् कष्टं प्राप्नुमः इति विषये वक्तुं आवश्यकता नास्ति। अस्माकं नासिकास्रावः, श्वासः, शरीरवेदना, किञ्चित् ज्वरः, तस्य उपरि च अस्माकं निरन्तरं कासः भवति । अतः, यदि वयं एतस्य सर्वस्य समाधानं एकस्मिन् औषधपुटे प्राप्तुं शक्नुमः तर्हि कियत् महत् स्यात्? यदा वयं औषधालयं गच्छामः तदा एतावन्तः औषधाः सन्ति ये एकस्मिन् एव पुटे आगच्छन्ति, "शीत-कास-फ्लू-इत्येतयोः कृते" इति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्याः सामान्यतया प्रयुक्तस्य संयोजनौषधस्य विषये वदामः ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति । एकस्मिन् औषधे मुख्यतया त्रीणि कार्याणि सन्ति इत्यर्थः । ते किम् इति पश्यामः।

1. एसिटामिनोफेन् : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः परिचिताः सन्ति। पनाडोल् इत्यस्य अपि एषः एव घटकः अस्ति, यस्य वयं सामान्यतया ज्वरस्य, शरीरस्य वेदनायाः च कृते उपयुञ्ज्महे । अतः, अस्मिन् यौगिके एसिटामिनोफेन् ज्वरं न्यूनीकरोति, वेदनानिवारणं च करोति ।

2. क्लोर्फेनिरामाइन : एतत् एंटीहिस्टामाइन् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलर्जी-लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं अस्य उपयोगः भवति । शीतकाले नासिकास्रावः, श्वासः, जलयुक्तानि नेत्राणि इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।

3. डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् : एतत् कासनिवारकं भवति । मस्तिष्के कासकेन्द्रं दमयित्वा कार्यं करोति, नित्यं, कष्टप्रदं, शुष्कं कासं न्यूनीकरोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यतो हि एतत् औषधं औषधालये विना औषधालये काउण्टरे क्रेतुं शक्यते, अतः केचन जनाः मन्यन्ते यत् कोऽपि यथा इच्छति तथा एतस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । किन्तु सा भ्रान्ता । यदि भवतः निम्नलिखितस्वास्थ्यसमस्यासु कश्चन अपि समस्या अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवता अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।

• यकृत् अथवा वृक्करोगः : अस्मिन् औषधे एसिटामिनोफेन् इति घटकं मुख्यतया यकृत् द्वारा संसाधितं भवति । यदि भवतः यकृत् दुर्बलं भवति तर्हि एतत् औषधं यकृत् इत्यस्य गम्भीरं क्षतिं कर्तुं शक्नोति । वृक्करोगयुक्तानां जनानां अपि अस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• दमा वा अन्ये श्वसनरोगाः (COPD) : यदि भवतः दम्मा इत्यादिः रोगः अस्ति तर्हि कदाचित् अस्मिन् औषधे विद्यमानं एंटीहिस्टामाइन् श्लेष्मं स्थूलं कृत्वा कासयितुं कठिनं कर्तुं शक्नोति
• मोतियाबिन्दुः स्थितिः : १.नेत्रचापं वर्धयति इति एषा स्थितिः क्लोरोफेनिरामाइन इत्यनेन अधिकं व्याप्ता भवितुम् अर्हति ।
• प्रोस्टेटसमस्याः : एतत् औषधं विशेषतः प्रोस्टेट् वर्धितानां वृद्धानां पुरुषाणां मूत्रं अधिकं कठिनं कर्तुं शक्नोति ।
• पाचनतन्त्रस्य समस्याः : यदि भवतः आन्तरेषु किमपि समस्या अस्ति, यथा व्रणाः, तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• यदि भवान् नियमितरूपेण मद्यपानकर्ता अस्ति : मद्यपानेन सह मिलित्वा यकृत्क्षतिस्य सम्भावना अतीव अधिका भवति ।
• यदि भवान् MAOI औषधानि सेवते : एतानि एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य उपयोगः अवसादादिस्थितिषु (उदा. Marplan, Nardil) चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एमएओआइ औषधस्य सेवनानन्तरं सप्ताहद्वयस्य अन्तः एतत् शीतलौषधं सेवितुं अतीव भयङ्करम् अस्ति ।
• यदि भवान् गर्भवती माता अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि : अस्मिन् काले वैद्यस्य सल्लाहेन एव किमपि औषधं सेवन्तु ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : अस्मिन् औषधे विद्यमानाः सामग्रीः स्तनस्य दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।
• यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी अस्ति।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

औषधस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं तस्य सम्यक् मात्रायां सम्यक् प्रकारेण च सेवनं करणीयम् ।

• सम्यक् कम्पयन्तु : यतः एषः सिरपः अस्ति, अतः भवन्तः तस्य उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयितुं अर्हन्ति । एतेन सामग्रीः सम्यक् मिश्रिता भवति, प्रत्येकं मात्रायां समानं परिमाणं भवति ।
• सम्यक् मापस्य उपयोगं कुर्वन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। केवलं औषधस्य शीशकेन सह आगच्छन्तं विशेषचम्मचम्, कपं, सिरिन्जं (ड्रॉपर) वा उपयुज्यताम्, यत् मिलीलीटर (ml) इत्यनेन चिह्नितं भवति । चायचम्मचेन वा गृहे भोजनं कर्तुं वयं यत् चम्मचम् उपयुञ्ज्महे तत् औषधं न मापयन्तु। ते समीचीनाः न सन्ति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः न्यूनं औषधं प्राप्नुवन्ति, औषधं कार्यं न करिष्यति, अथवा अधिकं औषधं प्राप्य खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवन्ति ।
• यदा बालकानां कृते दीयते : यद्यपि एतत् औषधं कदाचित् ६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते अनुशंसितं भवति तथापि चिकित्सापरामर्शमात्रेण एव दातव्यम् । बालस्य भारस्य, वयसः च आधारेण मात्रा भिद्यते ।
• यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति : वृद्धाः जनाः अधिकाधिकं तीव्रं दुष्प्रभावं (यथा तन्द्रा, चक्करः च) अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अतः सामान्यतया न्यूनमात्रायां प्रयोगः अनुशंसितः भवति

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः चिन्तयापेक्षया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि भवतः लक्षणं नास्ति चेदपि भवतः तत्क्षणमेव कार्यं कर्तव्यम् । एसिटामिनोफेन् इत्यस्य अधिकमात्रायां यकृत्-क्षतिः भवितुम् अर्हति, लक्षणं च घण्टाभिः यावत् न दृश्यते ।

अतः तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु । वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये एतेन औषधेन सह न सेवनीयाः

केचन औषधानि एकत्र सेवन्ते सति परस्परं प्रभावितुं शक्नुवन्ति । एतत् औषधपरस्परक्रियाः इति कथ्यते । अतः यदि भवान् एतत् शीतौषधं सेवते तर्हि निम्नलिखितौषधैः सह विशेषतया सावधानः भवेत् ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्तिसर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम्) विषये स्वचिकित्सकं वदतु .

औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः विचारणीयाः

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु।
• एसिटामिनोफेन् खतरा : एतत् किञ्चित् यत् पुनः पुनः स्मरणीयम् अस्ति।

• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : दुर्लभाः एव केषाञ्चन जनानां कृते कतिपयान् सप्ताहान् यावत् एतस्य औषधस्य उपयोगानन्तरं गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः त्वचायां ज्वरः, शरीरवेदना, त्वक् छिलका, मुखस्य अधरस्य वा शोफः वा सह रक्तवर्णः बैंगनी वा फोडाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
• मुखस्य शुष्कम् : एतेन औषधेन मुखस्य शुष्कता भवति इति सामान्यम् । शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, मिष्टान्नं चूषयित्वा, जलस्य नित्यं घूंटं पिबन् वा एतत् प्रबन्धनीयम् ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।