यदि भवतः बालकः सुखेन क्रीडित्वा सहसा स्वशरीरे विशेषतः पादौ नितम्बयोः च लघु बैंगनीवर्णीयबिन्दवः लक्षयति तर्हि किञ्चित् चिन्तितः भवितुं सामान्यम्। कदाचित् एतेषां बिन्दवानां सह उदरवेदना, सन्धिवेदना च भवितुम् अर्हन्ति । यदा वयं एतादृशं किमपि पश्यामः तदा वयं एकस्य पश्चात् अन्यस्य विषयस्य विषये चिन्तयामः । अतः अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः या एतानि लक्षणानि जनयितुं शक्नोति, परन्तु अधिकतया एतत् चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, परन्तु तस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सः हेनोक्-श्कोन्लेन् पुरपुरा, अथवा संक्षेपेण एच्.एस.पी.
हेनोच-शोन्लेन् पुरपुरा (HSP) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेनोक्-शोन्लेन् पुरपुरा (HSP) इति एतादृशी स्थितिः यत्र अस्माकं शरीरे लघु-लघु-रक्त-वाहिनीः प्रफुल्लिताः वा शोथाः वा भवन्ति । वैद्याः एतत् `` नाडीशोथः '' इति वदन्ति । एषः शोफः एव एताः सर्वाः समस्याः जनयति ।
यदा एवं रक्तवाहिनीः प्रफुल्लिताः भवन्ति तदा लघुरक्तकोशिकाः बहिः स्रवितुं आरभन्ते । यथा जलनलिकेण जलं लीकं भवति। एताः रक्तकोशिकाः त्वचायां, श्लेष्माझिल्लीषु (यथा अस्माकं मुखनासिकाभ्यन्तरे आर्द्रपर्देषु), आन्तरिक-अङ्गयोः वा लीकं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदा ते त्वक् मध्ये स्रवन्ति तदा ते तान् बैंगनी, क्षतसदृशान् बिन्दून् जनयन्ति । तान् बिन्दून् `(पुरपुरा)` इति वदामः ।
प्रायः एषा एच्.एस.पी.-स्थितिः त्वचायां, सन्धिषु, आन्तरेषु (आन्तरेषु), वृक्केषु च रक्तवाहिनीं प्रभावितं करोति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः बालकाः ये एच्.एस.पी. अतः आतङ्कितः भवितुं पूर्वं सत्यं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।
एच्.एस.पी.-रोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?
अद्यापि वैद्याः निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् एच्.एस.पी. परन्तु ते मन्यन्ते यत् संक्रमणस्य अनन्तरं आरभ्यते इति अधिकतया | जीवाणुसंक्रमणं, वायरल्, परजीवी वा संक्रमणं भवितुम् अर्हति । यथा - केषुचित् बालकेषु कण्ठवेदनायाः अनन्तरं एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं कतिपयैः औषधैः, अन्न- एलर्जीभिः च अस्य कारणं भवितुम् अर्हति इति शङ्का भवति । केषाञ्चन जनानां आनुवंशिकप्रवृत्तिः अपि भवितुम् अर्हति । अद्यापि एच्.एस.पी.-रोगस्य सटीकं कारणं अन्वेषयन्ति ।
यदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्यक् कार्यं न करोति तदा एच्.एस.पी. अस्माकं शरीरे `(Immunoglobulin A - IgA)` इति विशेषप्रकारस्य प्रोटीनम् अस्ति । अस्य मुख्यं कार्यं संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं रोगेभ्यः रक्षणं च अस्ति । परन्तु एच्.एस.पी.-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य शरीरे यत् भवति तत् अस्ति यत् एतत् `(IgA)` प्रोटीनम् तेषु लघु-रक्तवाहिनीषु निक्षिप्तं भवति । तदा एव सा `(नाडीशोथः)` स्थितिः भवति, यया रक्तवाहिनीनां शोफः भवति ।
बालकेषु एच् एस पी इति नाडीशोथस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति | यद्यपि कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नोति तथापि २ तः ६ वयसः मध्ये बालकेषु अधिकतया दृश्यते ।बालकेषु बालिकानां अपेक्षया प्रायः द्विगुणं भवति पतने, शिशिरे च (अर्थात् वर्षस्य अन्ते) अधिकं भवति ।
एच्.एस.पी.-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अधुना पश्यामः यदि बालकः एच्.एस.पी.
चर्म धब्बे `(पुरपुरा)`
एतत् एच् एस पी इत्यस्य मुख्यं स्पष्टतमं च लक्षणम् अस्ति | त्वक् मध्ये लघु बैंगनीवर्णाः क्षतसदृशाः बिन्दवः दृश्यन्ते । एते बिन्दवः भवन्तः तान् पश्यन् विवर्णाः न भवन्ति (अ-ब्लैन्चिंग्-दाहः) ।
- एते बिन्दवः अधिकतया अधोपादयोः नितम्बयोः च दृश्यन्ते |
- कदाचित् एते बिन्दवः हस्तेषु, मुखं, शरीरस्य मध्यभागेषु, यथा वक्षःस्थलेषु, उदरेषु च दृश्यन्ते ।
- एते बिन्दवः सहसा दृश्यन्ते, क्रमेण वा वर्धन्ते ।
सन्धिवेदना, शोफः च
अनेकबालानां कृते त्वक्-दाहस्य प्रादुर्भावात् प्रायः सप्ताहद्वयं वा पूर्वं सन्धिवेदना, शोफः च भवितुम् अर्हति ।
- प्रायः जानुगुल्फयोः सन्धिषु अस्य प्रभावः भवति |
- कदाचित् कोणकटिबन्धादिसन्धिषु अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- एतेन वेदना बालस्य गमनं दुष्करं भवेत् ।
उदरवेदना
प्रायः त्वक्-दाहस्य दर्शनानन्तरं उदरस्य विक्षिप्तता भवति ।
- भवन्तः उदरस्य ऐंठनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- उदरेण वमनं च .
- केषाञ्चन बालकानां मलेषु रक्तं अपि भवितुम् अर्हति (बी.एम./मलेषु रक्तम्)। एतत् चिन्ताजनकं चिह्नम् अस्ति।
वृक्केषु प्रभावः
केषुचित् सन्दर्भेषु एच् एस पी वृक्कं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति .
- मूत्रेण सह अल्पं रक्तं प्रोटीनं वा प्रसारितं भवेत् |
- कदाचित् मूत्रस्य रक्तवर्णः (रक्तरोगः) दृश्यते ।
- यद्यपि अधिकांशतया एतत् गम्भीरं न भवति तथापि वृक्केषु किमपि प्रभावः अस्ति वा इति पश्यन् वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
HSP लक्षणं प्रायः एकमासं यावत् भवति , तदनन्तरं अधिकांशः बालकः स्वयमेव स्वस्थः भवति ।
वैद्याः एच्.एस.पी.-रोगस्य सम्यक् निदानं कथं कुर्वन्ति ?
यदा भवन्तः स्वबालकं वैद्यस्य समीपं नयन्ति तदा प्रथमं ते बालकस्य सम्यक् परीक्षणं कुर्वन्ति । यतः ते पर्परा-बिन्दवः प्रायः सर्वेषु एच्.एस.पी.-रोगिषु सन्ति, ते वैद्यानां कृते रोगस्य निदानार्थं महतीं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
तदतिरिक्तं वैद्यः एतादृशानि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नोति यथा-
- रक्तपरीक्षणम् : एतेषां उपयोगेन वृक्कस्य कार्यस्य जाँचः, संक्रमणस्य जाँचः, रक्तस्य जठरस्य समस्यायाः परीक्षणं च कर्तुं शक्यते ।
- मूत्रपरीक्षणम् : मूत्रे रक्तं वा प्रोटीनम् वा पश्यन्तु । एतेन वृक्कः प्रभावितः अस्ति वा इति विचारः प्राप्तुं शक्यते ।
- मलपरीक्षा : मलस्य रक्तस्य जाँचं कुर्वन्तु।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : यदि भवतः बालकस्य उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति तर्हि एतेन उदरस्य अन्तः अन्यसमस्याः विशेषतः इन्टुससेप्शन इति स्थितिः निराकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते
एतानि सर्वाणि परीक्षणानि कृत्वा वैद्यः भवतः एच्.एस.पी.-रोगः अस्ति वा इति तस्य तीव्रता च निर्धारयति ।
एच्.एस.पी.-रोगस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?
अधिकांशतः एच् एस पी स्वयमेव किमपि विशिष्टं चिकित्सां विना समाधानं करोति . तत् सुसमाचारः। परन्तु यदि एच् एस पी भवतः वृक्कं प्रभावितं कृतवान् तर्हि चिकित्सा आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
भवतः बालकस्य सहजतां अनुभवितुं लक्षणं नियन्त्रयितुं च भवतः चिकित्सकः औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-
- प्रतिजीवनानि : एतानि केवलं तदा एव दीयन्ते यदा एच्.एस.पी.
- वेदनानिवारकाः : उदाहरणार्थं एसिटामिनोफेन् (पैरासिटामोल् इव) सन्धिवेदनाशरीरवेदनाः च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- शोथनिवारकौषधानि : यथा इबुप्रोफेन् इत्यादीनि औषधानि सन्धिषु वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् : यथा, प्रेडनिसोन् इत्यादीनि औषधानि । एतानि केवलं तदा एव दीयन्ते यदा बालस्य उदरस्य तीव्रवेदना भवति अथवा वृक्करोगः भवति । एतेषां उपयोगः वैद्यस्य निरीक्षणे एव करणीयः ।
गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि
औषधस्य अतिरिक्तं गृहे एव भवन्तः शिशुं आरामं स्थापयितुं शक्नुवन्ति कार्याणि सन्ति- १.
- बालकः सम्यक् विश्रामं करोतु : धावनस्य क्रीडायाः च परिमाणं न्यूनीकरोतु, शयने स्थित्वा पुस्तकं पठितुं च प्रोत्साहयतु।
- द्रवाणि प्रचुरं पिबन्तु : १.जलं, फलरसः इत्यादीनि वस्तूनि दत्त्वा निर्जलीकरणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- यदि भवतः सन्धिः प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः च अस्ति : भवन्तः तान् उन्नतान् स्थापयितुं शक्नुवन्ति, अपि च यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तर्हि तेषु हिमपुटमपि स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि बालकः खादितुं वा पिबितुं वा नकारयति, यदि तस्य उदरस्य तीव्रवेदना भवति, अथवा यदि तेषु वृक्कसमस्यायाः लक्षणं दृश्यते (उदा. मूत्रस्य न्यूनता, सूजनम्) तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं नेतव्यम् तेषां चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः करणीयः भवेत् ।
किं एच्.एस.पी.-कारणात् अन्ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
एच्.एस.पी.-रोगेण पीडितानां बालकानां प्रायः अर्धभागः तेषां वृक्केषु किञ्चित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अधिकतया एषः लघुप्रभावः एव भवति , विशेषचिकित्सां विना निराकरणं भवति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केषुचित् बालकेषु वृक्कविफलता इत्यादीनि गम्भीराणि अवस्थानि भवन्ति । एतादृशानां बालकानां अग्रे परीक्षणार्थं वृक्कविशेषज्ञं (नेफ्रोलॉजिस्ट्) द्रष्टुं आवश्यकता भवेत् ।
अन्यः दुर्लभः किन्तु अतीव गम्भीरः चिकित्सास्थितिः अन्तर्निहितः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा आन्तरिकस्य एकः भागः अन्यस्मिन् भागे दूरदर्शनेन गच्छति | अनेन तस्य भागस्य रक्तस्य आपूर्तिः छित्त्वा अवरोधः भवितुम् अर्हति । एषा आपत्कालः यस्य चिकित्सां तत्क्षणमेव करणीयम्। यदि भवतः बालकस्य सहसा तीव्रः, व्यत्यस्तः उदरवेदना भवति, वमनं भवति, अथवा तेषां मलस्य मध्ये जेली-सदृशं रक्तं भवति तर्हि भवन्तः एतत् शङ्कितुम् अर्हन्ति
अन्ये महत्त्वपूर्णाः विषयाः अस्माभिः ज्ञातव्याः
- सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, अधिकांशः बालकाः येषां एच्.एस.पी.
- केषाञ्चन बालकानां पुनः एच्.एस.पी. प्रायः प्रथमप्रकरणस्य कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं एतत् भवति । परन्तु यदि पुनः भवति तर्हि प्रायः प्रथमप्रकरणात् न्यूनं तीव्रं भवति .
अतः, एतस्मात् सर्वस्मात् गृहं नेतुम् सन्देशः कः ?
ठीकम्, अतः, अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं शक्यन्ते।
- एच्.एस.पी. मुख्यं लक्षणं बैंगनीवर्णीयबिन्दवः भवन्ति ।
- अधिकांशतः एतत् स्वयमेव चिकित्सां करिष्यति ।
- सन्धिवेदना, उदरस्य विक्षिप्तता, वृक्कक्षतिः च भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य शरीरे विचित्रबिन्दवः पश्यन्ति, यदि ते उदरवेदनायाः शिकायतां कुर्वन्ति, अथवा यदि तेषां सन्धिषु वेदना भवति तर्हि अवश्यमेव तान् वैद्यस्य समीपं नेतुम्। मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। बालकं बहु विश्रामं द्रवद्रव्यं च ददातु।
- अधिकांशः बालकः पूर्णतया स्वस्थः भवति । दुर्लभजटिलतानां विषये अवगताः भवन्तु।
स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। भवतः शिशुस्य च साहाय्यार्थं वैद्याः सन्ति। एतादृशी सूचना ज्ञात्वा समये एव कार्यं कर्तुं महत् बलं प्राप्स्यति।
अतः, आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। भवतः बालकस्य शीघ्रं स्वस्थतायाः कामना!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 बालकानां हस्तपादयोः आकस्मिकं रक्तदाह (HSP) किम् ?
हेनोक्-श्कोन्लेन् पुरपुरा (HSP) इति एकः रोगः यस्मिन् लघुबालानां शरीरं प्रति रक्तं वहन्तः लघु रक्तवाहिकाः (केशिकाः) सहसा तरबूजवत् प्रफुल्लिताः भूत्वा स्फुटन्ति, येन त्वचायाः अधः रक्तस्रावः भवति अनेन त्वचायां बैंगनी/रक्तवर्णाः बिन्दवः भवन्ति ।
💬 हेनोच-शोन्लेन् पुरपुरा इति नामकः अयं रोगः वृक्कस्य क्षतिं करोति वा ?
आम्! एषः रक्तवाहिनीविस्फोटः न केवलं त्वक्-अधः अपितु शरीरस्य अन्तः (उदर-वृक्कयोः) अपि भवितुम् अर्हति । अतः यदि एतत् रोगग्रस्तानां बालकानां मूत्रं रक्तं भवति तर्हि वृक्कस्य क्षतिः रक्तस्रावः च भवति इति भावः ।
💬 एतस्य चिकित्सा कथं भवति ? किं मम आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः ?
अधिकांशतः कतिपयेषु सप्ताहेषु एतत् स्वयमेव समाधानं प्राप्स्यति । परन्तु बालरोगचिकित्सकस्य दर्शनं अत्यावश्यकं यतोहि वृक्कक्षतिः अस्ति वा इति पश्यन् मूत्रपरीक्षा आवश्यकी भवति तथा च सन्धि/उदरस्य तीव्रवेदना अवश्यं भवति।
` हेनोच-शोन्लेन पुरपुरा, एचएसपी, बाल रोग, त्वचा के दाग, संवहनीशोथ, IgA संवहनीशोथ, बालरोग
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment