कदाचित्, एतादृशाः समयाः सन्ति यदा साधारणाः वेदनानाशकाः शरीरे वेदनाः, वेदनाः च न निवारयन्ति । एतादृशे सति भवतः वैद्यः एसिटामिनोफेन्, कोडिन् च युक्तं वेदनाशामकं औषधं दातुं शक्नोति । साधारणवेदनाशकानाम् अपेक्षया एतत् किञ्चित् बलवत्तरं औषधम् अस्ति । अतः अस्माभिः एतस्य उपयोगे बहुषु विषयेषु सावधानता आवश्यकी अस्ति । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति विषये वदामः।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधस्य द्वयोः प्रकारयोः संयोजनम् अस्ति । एकं प्रसिद्धं एसिटामिनोफेन् अस्ति . एषः एव वयं पनाडोल् इत्यादिषु औषधेषु पश्यामः । अन्यः कोडिन् इति . इदं किञ्चित् बलवत्तरं औषधं यत् `(Opioid)` इति वेदनाशामकवर्गे अन्तर्भवति ।
यदा एतयोः औषधयोः संयोजनं भवति तदा ते अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य मध्यमवेदनाम् नियन्त्रयन्ति । अन्येषां वेदनाशामकानां विफलतायाः असह्यस्य वा समये वैद्याः प्रायः एतत् औषधं ददति ।
औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि
अस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां स्थितिः अस्ति
| भवतः चिकित्सास्थितिः अथवा आदतिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| यकृत् वा वृक्करोगः | यतो हि एतत् औषधं एतेषां अङ्गानाम् माध्यमेन शरीरात् निष्कासितम् अस्ति, अतः तेषां हानिः भवितुम् अर्हति । |
| दम्मा वा अन्यः श्वसनस्य समस्याः | यतः कोडिन् श्वसनं मन्दं कर्तुं शक्नोति, एताः स्थितिः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । |
| मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनम् | एतत् औषधं व्यसनमपि भवति अतः तस्य जोखिमः अधिकः भवति । |
| शिरसि चोटः, मस्तिष्कस्य अर्बुदः | एतादृशेषु परिस्थितिषु औषधस्य दुष्प्रभावाः वर्धन्ते । |
| एमएओआई औषधानां प्रयोगः | एतत् औषधं केषाञ्चन अवसादनिवारकदवानां (MAOIs) सह सेवनं अतीव खतरनाकं भवति । |
| गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः, स्तनपानम् | औषधं गर्भस्थं शिशुं स्तनपानं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | औषधस्य कस्यापि घटकस्य एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातव्यम्। |
औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
- एतत् औषधं एकेन जलेन सह सेवन्तु |
- वैद्येन निर्धारितं मात्रां, निर्धारितसमये सेवन्तु । एकादशाधिकं गोल्यः कदापि न सेवन्तु।
- यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह वा भोजनानन्तरं वा औषधं सेवन्तु ।
- अस्य औषधस्य विषये भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (`MedGuide`) प्राप्नुवन्ति। सर्वदा सम्यक् पठन्तु।
बालकानां कृते दानं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु!
१२ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते एतत् औषधं उपयुक्तं नास्ति | अपि च, १८ वर्षाणाम् अधः बालकं यस्य टॉन्सिल अथवा एडेनोइड् शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अस्ति, तस्मै एतत् औषधं न दातव्यम् । श्वसनस्य तीव्रसमस्याः, प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि अहं यदृच्छया अधिकं औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
एतत् आपत्कालम् अस्ति ! यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा, विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् : १.एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि मित्राय वा परिवारस्य सदस्याय वा एतत् न ददातु यत् तेभ्यः भवतः वेदना अस्ति इति कथयितुं प्रतिकाररूपेण । एवं करणं भयङ्करं अवैधं च भवति।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- एसिटामिनोफेन् इत्यनेन सावधानाः भवन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यतः अस्मिन् औषधे एसिटामिनोफेन् अस्ति, अतः एतेन सह अन्यं किमपि एसिटामिनोफेन् युक्तं औषधं यथा Panadol, Panadeine इत्यादीनि न सेवन्तु । यदि भवान् करोति तर्हि एसिटामिनोफेन् स्तरः अतीव उच्चः भवितुम् अर्हति तथा च यकृत् इत्यस्य गम्भीरं क्षतिं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति इति शङ्का भवति तर्हि भवतः लक्षणं नास्ति चेदपि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
- सहिष्णुता : यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा पूर्वं यत् मात्रा कार्यं करोति स्म तत् भवतः वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवेत् । एतत् ``सहिष्णुता'' इति कथ्यते ।एतत् सामान्यम् । तथापि एतत् ``व्यसनम्'' नास्ति।व्यसनं मनोवैज्ञानिककारणात्, चिकित्साकारणं विना, औषधस्य प्रयोगः। वेदना चिकित्साकारणम् अस्ति।
- औषधस्य निवारणम् : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा भवतः शरीरे असुविधा भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि भवन्तः चिकित्सकस्य परामर्शानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकर्तव्याः ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, सजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु । उपविष्टस्थानात् उत्थाय सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति।
- मद्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु । दुष्प्रभावं वर्धयितुं भयङ्करं परिणामं च जनयितुं शक्नोति ।
- कब्जः : कब्जः अस्य औषधस्य अतीव सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवतः ३ दिवसाभ्यधिकं यावत् मल-प्रवाहं कर्तुं कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
संभावित दुष्प्रभाव
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
| 🚨 गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां तत्कालचिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| मन्दश्वासः (CNS depression) २. | मन्दं वा अतल्लीनं वा श्वसनं कष्टं, अत्यन्तं तन्द्रा, चेतनाक्षयः। |
| यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् | उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं भवति । |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, नीलनेत्रः, मूर्च्छितः भावः। |
| 🙂 सामान्य दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मलावरोध | चक्करः |
| तन्द्रा | मुखं शुष्कम् |
| शिरोवेदना | वमनेच्छा |
औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?
यतो हि एतत् ``ओपिओइड्'' प्रकारस्य औषधं भवति, यदि एतत् गलतहस्ते पतति तर्हि भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु यत्र बालकाः पालतूपजीविनः च कदापि एतत् औषधं ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति . चोरीतः रक्षितुं शक्ये स्थाने स्थापयितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि भवतः किमपि अप्रयुक्तगोल्यः अवशिष्टाः सन्ति तर्हि तान् केवलं कचरे न क्षिपन्तु। तानि प्रयुक्तैः काफीपिष्टैः वा बिडालस्य कूपैः सह मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पात्रे स्थापयित्वा क्षिपन्तु । एतेन अन्यः कस्यचित् आकस्मिकरूपेण गोल्यः न सेवितुं साहाय्यं भविष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् प्रबलं वेदनानिवारणम् अस्ति। सर्वदा वैद्यस्य सल्लाहेन एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु .
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विटामिनसहितं) विषये स्वचिकित्सकं वदतु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति एसिटामिनोफेन् युक्तं अन्यं औषधं न सेवन्तु, यथा Panadol .
- यदि औषधस्य सेवनानन्तरं चक्करः वा निद्रा वा भवति तर्हि वाहनचालनं न कुर्वन्तु, भयंकरं कार्यं वा न कुर्वन्तु ।
- यदि भवान् आकस्मिकतया निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।
- औषधं सर्वदा बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु |











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु