वयं यत् शीतौषधस्य गोल्यः सेवयामः तस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः? (एसिटामिनोफेन; डेक्स्ट्रोमेथोर्फान; गुआइफेनेसिन; स्यूडोफेड्रिन)

किं भवन्तः अपि एकदा एव शीतं , ज्वरः, शरीरवेदनाः , कासः, कफः, नासिका रोधः च भवन्ति तदा अतीव चिन्ताम् अनुभवन्ति? अतः एतादृशेषु कालेषु एतादृशानि औषधानि सन्ति ये एकदा एव एतेषां बहूनां लक्षणानाम् उपशमनं ददति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य औषधसंयोजनस्य विषये वदामः । अस्मिन् मुख्यतया चत्वारि वस्तूनि सन्ति । एते के सन्ति, कथं कार्यं कुर्वन्ति, अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तः केषां विषयेषु अस्माभिः सावधानता आवश्यकी इति पश्यामः ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

यद्यपि एकं औषधमिव दृश्यते तथापि वस्तुतः चतुर्णां औषधानां संयोजनम् अस्ति . विशेषतः शीत-एलर्जी, फ्लू-आदि-स्थितिभिः उत्पद्यमानानां विविधानां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं अस्य उपयोगः भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एकस्मिन् समये भवतः अनेकाः समस्याः एकस्मिन् गोल्ये समाधानं करोति । अस्य चत्वारि घटकानि पश्यामः, ते किं कुर्वन्ति इति च।

• एसिटामिनोफेन् : एतत् भवतः ज्वरं न्यूनीकरोति, शरीरस्य पीडां निवारयति, शिरोवेदना च निवारयति . एतत् नाम अधिकांशजना: Paracetamol इति नाम्ना जानन्ति |
• डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् : एतेन भवतः कासस्य नियन्त्रणं भवति | विशेषतः कष्टप्रदं शुष्कं कासं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• गुआइफेनेसिन् : भवतः वक्षःस्थलं रूढं भवति वा ? एतत् घटकं तस्य श्लेष्मस्य शिथिलीकरणे सहायकं भवति तथा च अधिकसुलभतया बहिः आगन्तुं साहाय्यं करोति | कफनाशकं इति उच्यते।
• छद्मएफेड्रिन् : भवतः नासिका स्थगितम्, नासिका च प्रवाहिता अस्ति वा ? एतेन भवतः नासिकायां रक्तवाहिनीनां किञ्चित् संकुचनं कृत्वा कार्यं भवति, नासिकायां स्तब्धता, प्रवाहः च न्यूनीकरोति . एतत् वयं डिकॉन्जेस्टन्ट् इति वदामः।

अतः यदा एतानि चत्वारि संयुक्तानि भवन्ति तदा भवन्तः शीतस्य अनेकेभ्यः कष्टप्रदलक्षणेभ्यः निवृत्तिं प्राप्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। यदि भवतः स्वास्थ्यसमस्या अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् । यतः अस्मिन् औषधे केचन अवयवाः केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति तर्हि अस्मान् अवश्यं वदन्तु-

• यकृत्-रोगः : अस्मिन् औषधे एसिटामिनोफेन्-इत्येतत् अस्ति इति कारणतः यकृत्-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• उच्चरक्तचापः हृदयरोगः च : अस्मिन् उत्पादे छद्मएफेड्रिन् इति घटकं रक्तचापं वर्धयितुं द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं च जनयितुं शक्नोति ।
• मधुमेहः - कदाचित् एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• मोतियाबिन्दुः : अस्मिन् उत्पादे केचन अवयवाः मोतियाबिन्दुस्य कृते अपि हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति, यः रोगः नेत्रस्य दबावं वर्धयति ।
• थाइरॉइड् रोगः : अस्य औषधस्य केचन प्रभावाः थाइरॉइड् हार्मोनस्य उच्चस्तरयुक्तेषु जनासु अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• श्वसनस्य कष्टम् : यदि भवतः फुफ्फुसरोगाः सन्ति यथा दम्मा अथवा सीओपीडी।
• मूत्रस्य कष्टम् : विशेषतः यदि पुरुषेषु प्रोस्टेटग्रन्थिः वर्धिता इत्यादिकारणात् मूत्रे कष्टं भवति।
• MAOI औषधानि: यदि भवन्तः विगत 14 दिवसेषु अवसादस्य वा अन्यस्य वा स्थितिस्य कृते Marplan, Nardil, or Parnate इत्यादीनां MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) औषधं सेवन्ते , तर्हि एतत् औषधं सेवनं अतीव खतरनाकम् अस्ति।
• अन्ये एलर्जी : यदि भवतः अस्मिन् औषधे विद्यमानानाम् अवयवानां वा अन्यौषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा शिशुस्य अपेक्षां करोति तर्हि : अस्मिन् काले किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कर्तव्यम् ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : औषधस्य केचन अवयवाः स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवान् नित्यं पिबति : मद्यस्य एसिटामिनोफेनस्य च संयोजनं यकृत् कृते अतीव हानिकारकं भवति ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतस्य औषधस्य प्रयोगे एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

• औषधपेटिकायां वा लेबले वा लिखितानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु . यदि वैद्येन निर्धारितं तर्हि यथानिर्देशं तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवन्तः उदरस्य दुःखं अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् .
• निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु । विहितान्तरं च स्थापयतु।
• यदि भवान् एतत् औषधं १२ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते ददाति , तर्हि भवान् वैद्येन सह चर्चां कुर्यात्। केषुचित् सति वैद्यस्य सल्लाहेन दीयते ।
• If you are over 65 years of age , अस्य औषधस्य प्रभावः किञ्चित् प्रबलः भवितुम् अर्हति, अतः न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् , यद्यपि लक्षणं नास्ति।समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं शक्नुवन्ति । अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। विशेषतः एसिटामिनोफेन् अधिकतया सेवनेन यकृत्-क्षतिं गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य असङ्गतानि सन्ति

एतत् औषधं भवता सेवमानैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवता सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम्) विषये भवतः वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः

• यदि ७ दिवसेभ्यः परं भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा यदि अधिकं दुर्गतिः भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । अपि च यदि भवतः ३ दिवसाभ्यधिकं ज्वरः अस्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु।
• एतेन औषधेन सह एसिटामिनोफेन् युक्तानि अन्यानि औषधानि न सेवन्तु । अनेकेषु औषधविक्रेतासु शीत-वेदना-औषधेषु एसिटामिनोफेन्-इत्येतत् भवति । अतः किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं लेबलं सम्यक् पठन्तु। यदि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

• केचन जनाः एतत् औषधं सेवनानन्तरं निद्रा वा चक्करः वा अनुभवन्ति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु ।
• उपविष्टात् शयनात् वा उत्थाय शनैः शनैः उत्तिष्ठतु . यदि भवन्तः सहसा उत्तिष्ठन्ति तर्हि भवन्तः चक्करः अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• अतीव दुर्लभतया, एतत् औषधं गम्भीराणि त्वचाप्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नोति . यदि भवतः ज्वरेन सह रक्तवर्णीयं वा बैंगनीवर्णीयं त्वक्-दाहं भवति, ततः फोडाः भवन्ति, त्वचा च छिलितुं आरभते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अपि च यदि मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा सूजनयुक्तैः लसिकाग्रन्थिभिः सह त्वक्-दाहः भवति तर्हि तत् चेतावनी-चिह्नम् अस्ति ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधस्य भण्डारणं निष्कासनं च

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• कदापि अवधिसमाप्तौषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु .
• अप्रयुक्तानां वा अवधिसमाप्तानाम् औषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् चिकित्सालये अथवा प्रमुखे औषधालये त्यक्तुं शक्यते । यदि तत् न सम्भवति तर्हि गोल्यः पात्रात् बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरेण वा इत्यादिभिः किमपि मिश्रयित्वा, कठिनतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा, कचरे क्षिपन्तु तान् कदापि शौचालयात् अधः न प्रक्षाल्यताम्।