भवतः त्वचा अपि पीता भवति वा ? प्रौढेषु पीतरोगस्य विषये ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि दर्पणं दृष्ट्वा दृष्टं यत् भवतः नेत्रयोः त्वक् च श्वेतवर्णाः किञ्चित् पीताः सन्ति? अथवा मित्रेण वा कुटुम्बजनेन वा तादृशं किमपि कथितम्? एषा एव स्थितिः चिकित्साशास्त्रे वयं पीण्डी इति वदामः । एतत् न केवलं अन्यत्, अपितु महत्त्वपूर्णं संकेतं यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः कस्यापि समस्यायाः विषये अस्मान् ददाति । अतः अस्य विषये अवगन्तुं, तस्मात् भयं न कर्तव्यम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

पीतरोगः वस्तुतः किम् ? शरीरं किमर्थं पीतं भवति ?

एतत् अवगन्तुं किञ्चित् अस्माकं शरीरस्य अन्तः गच्छामः। अतीव सरलम् अस्ति।

अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकानां किञ्चित् आयुः भवति । एतानि पुरातनानि रक्तकोशिकानि नित्यं भग्नाः भवन्ति, तस्य स्थाने नूतनाः रक्तकोशिकाः भवन्ति । एषा प्रक्रिया स्वस्थस्य शरीरे नियमितरूपेण भवति ।

कल्पयतु, यदा एताः पुराणाः रक्तकोशिकाः भग्नाः भवन्ति तदा बिलीरुबिन् इति पीतं वर्णकं उत्पद्यते । एतत् अस्माकं शरीरस्य आवश्यकता नास्ति। अतः, यकृत्, अस्माकं शरीरे एकः आश्चर्यजनकः अङ्गः, एतत् बिलीरुबिनं गृहीत्वा, स्वच्छं करोति, पित्तेन सह पाचनद्रवेण सह संयोजयित्वा उत्सर्जनार्थं सज्जीकरोति

यदा एषा प्रक्रिया भ्रष्टा भवति तदा पीतरोगः भवति । अथवा रक्तकोशिकानां अत्यधिकं भग्नत्वात् अत्यधिकं बिलीरुबिन् उत्पद्यते, अथवा यकृत् कस्यचित् रोगस्य कारणेन एतत् बिलीरुबिनं सम्यक् स्वच्छं कर्तुं निष्कासयितुं च असमर्थं भवति

यकृत् स्वच्छं कर्तुं न शक्नोति इति अतिरिक्तं बिलीरुबिन् अस्माकं रक्ते सृजति । वयं एतत् हाइपरबिलीरुबिनेमिया'' इति वदामः । यदा रक्ते बिलीरुबिनस्य स्तरः वर्धते तदा क्रमेण अस्माकं ऊतकयोः विशेषतः त्वचायां, नेत्रयोः श्वेतवर्णेषु च लीकं भवति । अत एव वयं एतत् पीतं वर्णं पश्यामः। किं त्वं अवगच्छसि ?

पीतरोगस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

यदि वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः बिलीरुबिनमार्गे कुत्रापि समस्या अस्ति चेत् पीतरोगः भवितुम् अर्हति । तदनुसारेण अस्य कारणानि मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभजामः । यद्यपि एतत् किञ्चित् चिकित्साशास्त्रीयं तथापि सरलतया अवगन्तुं प्रयतेम।

पीतरोगेण सह अन्ये के लक्षणानि आगच्छन्ति ?

पीतवर्णस्य अतिरिक्तं भवतः एतानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति, पीतरोगस्य कारणानुसारम् ।

• कृष्णमूत्रम् : मूत्रं यत् चायजलस्य वर्णः भवति।
• विवर्णमलम् : सामान्यभूरेण वर्णस्य अपेक्षया मृत्तिकावर्णः, विवर्णवर्णः, मलः ।
• कण्डूः : भवतः सम्पूर्णे शरीरे तीव्ररूपेण कण्डूः भवितुम् अर्हति ।
• ज्वरः शीतश्च ।
• उदरवेदना ।
• श्रान्तः श्रान्तः, मानसिकः भ्रमः च।
• भूखस्य तीव्रहानिः वजनक्षयः च ।
• वमनं च उदरेण च ।

यदि एतेषु एकेन वा अधिकेन लक्षणेन सह भवतः पीतरोगः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

वैद्यः एतत् कथं सम्यक् प्राप्नोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये विस्तृतं प्रश्नं पृच्छति । ततः सः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, विशेषतः भवतः यकृत् (भवतः उदरस्य उपरि दक्षिणभागं) स्पर्शं करिष्यति ।

तदतिरिक्तं सटीककारणं ज्ञातुं एतादृशपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

• रक्तपरीक्षाः : एतेन रक्ते बिलीरुबिनस्य स्तरः, सः कीदृशः (संयुग्मितः वा असंयुग्मितः वा), यकृत्-एन्जाइमस्य स्थितिः च पश्यितुं शक्यते ।
• इमेजिंग् स्कैन्स् : यकृत्, पित्ताशयस्य, परितः अङ्गानाम् स्थितिं द्रष्टुं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अथवा सीटी स्कैन् कर्तुं शक्यते ।
• यकृत् बायोप्सी : केषुचित् सन्दर्भेषु यकृत्-रोगस्य सटीकनिदानार्थं अत्यल्प-सुई-इत्यस्य उपयोगेन यकृत्-उतकस्य अत्यल्पं भागं गृह्यते चिन्ता मा कुरुत, एतत् केवलं तदा एव क्रियते यदा अत्यन्तं आवश्यकं भवति।

कथं चिकित्स्यते ? किं तस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् पीतरोगः रोगः नास्ति, अपितु लक्षणम् अस्ति .

वैद्याः पिण्डिकायाः ​​एव चिकित्सां न कुर्वन्ति, अपितु पीतस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति इति भावः । यदा कारणस्य चिकित्सा भवति तदा पीतरोगः स्वयमेव सुस्थः भविष्यति ।

उदाहरणतया:

• यदि पित्तपाषाणजन्यः भवति तर्हि तान् पाषाणान् निष्कासयितुं आवश्यकम् ।
• यकृतशोथविषाणुजन्यं चेत् समुचितं चिकित्सां कर्तव्यम् ।
• यदि भवतः यकृत् मद्यपानेन क्षतिग्रस्तं जातम् अस्ति तर्हि भवतः मद्यपानं सम्पूर्णतया त्यक्तव्यम् ।

कण्डू इत्यादीनां असुविधानां कृते वैद्यः पृथक् औषधानि निर्दिशेत् ।

किं तस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

यतः पीतस्य अनेकानि कारणानि सन्ति, अतः एकेन प्रकारेण तस्य निवारणं कठिनम् अस्ति । तथापि निम्नलिखितम् भवतः यकृत् स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

• यकृतशोथस्य टीकाकरणं कुर्वन्तु। हेपेटाइटिस ए, बी इत्येतयोः विशेषतया टीकाः सन्ति ।
• मद्यपानं पूर्णतया सीमितं कुर्वन्तु वा त्यजन्तु वा ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• स्वस्य कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयन्तु .
• स्वच्छतायाः पालनं कुर्वन्तु। साबुनेन सम्यक् हस्तप्रक्षालनम् इत्यादीनि वस्तूनि यकृतशोथः ए इत्यादिभ्यः रोगेभ्यः रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• चिकित्सापरामर्शं विना किमपि औषधं विशेषतः आयुर्वेदिकं वा जडीबुटीं वा न सेवन्तु । तेषु केचन यकृत्-कृते हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

लघुबालानां पीतरोगः भवति वा ?

आम्, नवजातशिशुषु पीतरोगः अतीव प्रचलितः अस्ति । यतो हि तेषां यकृत् अद्यापि पूर्णतया विकसितं नास्ति, बिलीरुबिनं सम्यक् निष्कासयितुं न शक्नोति । अधिकांशतः कतिपयेषु दिनेषु एतत् स्वयमेव सुदृढं भवति । कदाचित्, प्रकाशचिकित्सा इति लघुचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।