किं भवन्तः कदापि इव अनुभूतवन्तः यत् भवन्तः पार्टीयां मद्यपानं कुर्वन्ति वा मित्रैः सह "सुसमयं व्यतीतुं" समागच्छन्ति स्म ततः तत् नियन्त्रणात् बहिः सर्पिलरूपेण गन्तुं आरब्धम्? एषा भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिका गम्भीरा समस्या भवितुम् अर्हति। एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या Alcohol Use Disorder इति वदामः | एषा स्थितिः बहुजनानाम् अस्ति, परन्तु तस्य विषये वस्तुतः न कथ्यते।
मद्यस्य प्रयोगविकारः वस्तुतः किम् ?
सरलतया `(Alcohol Use Disorder)` इति चिकित्सास्थितिः । एतादृशः व्यक्तिः तेषां पानस्य निरोधं कर्तुं वा नियन्त्रयितुं वा असमर्थः भवति । तेषां पानेन न केवलं स्वजीवने अपितु तेषां परितः स्थितानां परिवारस्य च जीवने अपि समस्याः भवन्ति चेदपि तेषां मद्यपानं त्यक्तुं कष्टं भवति चिन्तयतु, केचन जनाः सन्ति ये प्रातः जागरणमात्रेण पानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति, अथवा सर्वं दिवसं अव्यवस्थायां भवन्ति इति अनुभवन्ति। ते कार्ये गन्तुं न शक्नुवन्ति, गृहस्य दायित्वं सम्यक् कर्तुं न शक्नुवन्ति। परन्तु ते एतत् आदतं त्यक्तुं न शक्नुवन्ति।
एषा स्थितिः मृदुः, मध्यमः, तीव्रः वा भवितुम् अर्हति . न सर्वे समानाः इति भावः । केषुचित् जनानां मृदुलक्षणं भवति, केषुचित् प्राणघातकं लक्षणं भवति । सुसमाचारः अस्ति यत् उपचाराः उपलभ्यन्ते। औषधानि व्यवहारचिकित्सा च अस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि केचन जनाः चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः रोगं प्राप्नुवन्ति तथापि अध्ययनेन ज्ञातं यत् बहवः जनाः मद्यपानं न्यूनीकर्तुं वा सर्वथा त्यक्तुं वा समर्थाः भवन्ति . अतः आशां मा त्यजन्तु।
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ? पश्यन्तु भवतः अपि एतानि सन्ति वा...
यदा वयं रोगस्य लक्षणं चिन्तयामः तदा प्रायः ज्वरः, कासः, शरीरवेदना इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयामः । परन्तु ``मद्यप्रयोगविकारस्य'' लक्षणं भिन्नम् अस्ति । ते मुख्यतया भवतः मनोदशायां व्यवहारे च परिवर्तनेन सह सम्बद्धाः सन्ति । पश्यन्तु यत् एते लक्षणानि भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा:
- मद्यस्य तृष्णा : एकान्ते अपि मद्यस्य स्मरणं भवति, मद्यपानस्य इच्छा च भवति । तस्याः तृष्णायाः नियन्त्रणं अतीव कठिनम् अस्ति।
- भवन्तः पानस्य कारणेन भवतः परिवारे, मित्रेषु, कार्ये च समस्याः भवन्ति चेदपि भवन्तः निरन्तरं पानम् कुर्वन्ति: गृहे झगडाः भवन्ति, मित्राणि क्रुद्धाः भवन्ति, भवतः कार्यं अपि नष्टं भवति परन्तु भवन्तः पानम् अवरुद्धुं न शक्नुवन्ति।
- अभिप्रेतात् अधिकं पिबन्, अथवा अभिप्रेतात् अधिककालं यावत् पिबन् : "अद्य किञ्चित् पिबामि" इति आरभन्ते चेदपि भवन्तः अनियन्त्रणं बहु पिबन्ति कदाचित् भवन्तः दिवसान् यावत् पिबन्ति।
- मद्यं अन्वेष्टुं, तत् पिबितुं, लज्जा-रोगात् पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं वा बहुकालं व्यतीतवान् : यदि अधिकांशः दिवसः एतानि कार्याणि कुर्वन् व्यतीतवान् तर्हि तदपि समस्या अस्ति
- भवन्तः पानस्य कटौतीं कर्तुं प्रयतन्ते, परन्तु भवन्तः न शक्नुवन्ति: "मया एतत् निवारयितव्यम्" इति चिन्तयन् अपि भवन्तः तत् कर्तुं न शक्नुवन्ति।
- मद्यपानेन कार्यस्य पारिवारिकदायित्वस्य च निर्वहनं कठिनं भवति : बालानाम् विद्यालयकार्यं गृहकार्यं च उपेक्षितं भवति।
- मद्यस्य कारणेन महत्त्वपूर्णसामाजिकं, कार्यं, शौकं वा त्यक्त्वा : पूर्वं यत् किमपि आनन्दं लभते स्म तत् न करणं यतः भवन्तः पातुं इच्छन्ति स्म।
- शारीरिकरूपेण खतरनाकेषु परिस्थितिषु अपि मद्यस्य उपयोगः भवति यथा मत्तः वाहनचालनं वा यन्त्रैः सह कार्यं वा ।
- मद्यपानम् अन्यस्य रोगस्य मानसिकसमस्यायाः वा अधिकं भवति इति ज्ञात्वा अपि ते पिबन्ति एव : वैद्यः "अस्य रोगस्य कृते पानम् न हितकरम्" इति वदति चेदपि ते तस्य वचनं न श्रुत्वा पिबन्ति।
- मद्यस्य उच्चसहिष्णुता : भवन्तः पूर्ववत् न मत्ताः भवन्ति अतः अधिकाधिकं पिबितुं आवश्यकम्।
- मद्यपानं विरमति, अथवा एतानि लक्षणानि परिहरितुं पिबन्ति तदा निवृत्तिलक्षणं भवति : हस्तप्रहारः, स्वेदः, प्रातःकाले चक्करः च भवति, येन पुनः पिबितुं इच्छा भवति
न सर्वेषां ``मद्यप्रयोगविकारः'' केवलं यतोहि तेषां एतेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणौ स्तः । परन्तु यदि भवतः समीपे तानि कतिपयानि सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
"रेखां लङ्घयितुं" पूर्वं कियत् पिबसि ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन् इत्यस्य मते प्रतिदिनं पुरुषस्य कृते द्वयोः मानकपेययोः अधिकं सेवनं न युक्तम् । ते "भारयुक्तं पेयम्" इति परिभाषयन्ति यत् प्रतिदिनं पञ्च वा अधिकानि पेयानि, अथवा प्रतिसप्ताहं १५ वा अधिकानि पेयानि इति ।
स्त्रियः प्रतिदिनं एकं मानकं पेयं यावत् सीमिताः भवेयुः । स्त्रियाः कृते "अतिपानं" प्रतिदिनं चत्वारि वा अधिकानि एककानि, अथवा प्रतिसप्ताहं अष्ट वा अधिकानि एककानि इति परिभाषितम् ।
"मानक-एककं" किम् ? सामान्यतया एकः एककः बीयरस्य डिब्बा (प्रायः ३५० मिलिलीटर), मद्यस्य एकः गिलासः (प्रायः १५० मिलिलीटर), अथवा ४५ मिलिलीटर (एकः शॉट्) अराक्कु इत्यादिस्पिरिट् इत्यस्य भवति । परन्तु श्रीलङ्कादेशे केषाञ्चन प्रकारेषु मद्यस्य मद्यस्य मात्रा भिन्ना भवितुम् अर्हति अतः एषः सामान्यविचारः एव ।
यदि भवन्तः एतेभ्यः सीमाभ्यः परं पिबन्ति तर्हि तत् जोखिमपूर्णं मन्यते ।
केषुचित् जनानां एषा स्थितिः किमर्थम् ?
अद्यापि शोधकर्तारः मद्यस्य प्रयोगविकारस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं असमर्थाः सन्ति । परन्तु तेषां कृते अनेके प्रमुखाः कारकाः चिह्निताः सन्ति : १.
- आनुवंशिकी : यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित्, यथा भवतः मातापितरौ वा भ्रातरौ वा मद्यस्य समस्या अभवत् तर्हि भवतः स्थितिः अधिका भवति । आनुवंशिकप्रवृत्तिः स्यात् इति भावः ।
- मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः : कतिपयेषु मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः येषां जनानां मद्यपानस्य सम्भावना अधिका भवति । यथा, अवसादः, आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) अथवा ध्यान-अभाव-अति-सक्रियता-विकारः (ADHD) ।अवसादादिस्थितियुक्ताः जनाः स्वस्य तनावस्य, दुःखस्य, चिन्तायाः च निवारणाय मद्यपानस्य प्रलोभनं प्राप्नुवन्ति । परन्तु यथार्थतः समस्यां अधिकं करोति।
एतदतिरिक्तं सामाजिकप्रभावाः, जीवनपर्यावरणं, तनावः इत्यादयः विषयाः अपि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
यदि एषा आदतिः निरन्तरं भवति तर्हि काः जटिलताः उत्पद्यन्ते ?
यद्यपि मद्यपानं विनोदपूर्णं वस्तु इव भासते तथापि दीर्घकालं यावत् अतिप्रयोगः शरीरस्य कृते अतीव हानिकारकः भवितुम् अर्हति । सर्वाधिकं सामान्यसमस्याः सन्ति लज्जा, निवृत्तिः च । परन्तु अत्र बहवः गम्भीराः जटिलताः सन्ति ये भवितुम् अर्हन्ति ।
किं भवन्तः जानन्ति यत् मद्यं कर्करोगजनकम् अस्ति ? कर्करोगं जनयितुं शक्नोति इति अर्थः । दीर्घकालं यावत् अधिकं मद्यपानेन भवतः अन्ननलिका कर्करोगस्य जोखिमः बहु वर्धते | न केवलम् : १.
- मद्यप्रेरितः हृदयस्नायुविकृतिः : हृदयं दुर्बलं विस्तारितं च भवितुम् अर्हति ।
- मद्यप्रेरितः यकृतशोथः : यकृत् प्रफुल्लितं क्षतिग्रस्तं च भवितुम् अर्हति ।
- मद्यविषः : एकदा एव अधिकं पिबन् चेतनायाः हानिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
- मस्तिष्कस्य क्षयः : मस्तिष्कस्य संतुलनं नियन्त्रयति तस्य भागस्य क्षतिः गमनस्य समस्यां, कम्पनस्य च समस्यां जनयितुं शक्नोति ।
- यकृतस्य सिरोसिसः : यकृत् प्रायः पूर्णतया क्षतिग्रस्तः भवति, कार्यं कर्तुं असमर्थः च भवति । एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति ।
- Delirium Tremens (DT): एषा खतरनाका स्थितिः यदा मद्यपानं सहसा स्थगितम् अस्ति तदा भवति । तस्य विषये पश्चात् चर्चां करिष्यामः।
एतादृशानां विषयाणां सम्मुखीकरणात् पूर्वं साहाय्यं याचयितुम् बुद्धिमान्।
वैद्यः एतस्य (Alcohol Use Disorder) कथं सम्यक् निदानं करोति?
यदि भवान् शङ्कते यत् भवतां ``मद्यप्रयोगविकारः'' अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् । वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य अन्येषां शारीरिकलक्षणानाम् अवलोकनं करिष्यति यत् मद्यस्य सेवनेन भवितुं शक्नोति ।
ततः, ते मानसिकरोगाणां वर्गीकरणार्थं मानसिकविकारस्य निदानं सांख्यिकीयपुस्तिकायां, पञ्चमसंस्करणं (DSM-5) इत्यस्मिन् मापदण्डस्य उपयोगं कुर्वन्ति । पूर्वं वयं यत् लक्षणं कथितवन्तः तत् स्मर्यन्ते वा? तेषु कति लक्षणं भवतः मद्यप्रयोगविकारः अस्ति वा इति निर्धारयितुं उपयुज्यते, यदि अस्ति तर्हि कियत् तीव्रम् इति ।
- मृदुस्थितिः - यदि द्वौ वा त्रीणि वा लक्षणानि मेलनं कुर्वन्ति।
- मध्यमस्थितिः : यदि चत्वारि पञ्च वा लक्षणानि मेलन्ति।
- गम्भीरस्थितिः - यदि षट् वा अधिकानि लक्षणानि मेलन्ति।
एतत् वर्गीकरणं भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्साविधिं चयनं कर्तुं भवतः सहायार्थं क्रियते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? चिन्ता मा कुरुत, साहाय्यं अस्ति!
चिकित्सा भवतः स्थितिः निर्भरं भवति। यदि भवतः मद्यस्य प्रयोगविकारः तीव्रः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः आन्तरिकरोगीचिकित्सां वा आवासीयपुनर्वासं वा अनुशंसितुं शक्नोति । अन्येषु चिकित्साविकल्पेषु अन्तर्भवति : १.
- व्यवहारचिकित्सा : अस्मिन् भवतः पेयव्यवहारं परिवर्तयितुं साहाय्यं कर्तुं परामर्शः भवति । व्यसनपरामर्शदातारः मनोवैज्ञानिकाः वा एतस्मिन् भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति। ते भवतः पानस्य प्रलोभनस्य कारणानि, तस्मिन् समये भवतः आग्रहान् कथं नियन्त्रयन्ति, तानि वस्तूनि स्वयमेव प्रबन्धयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति च ।
- औषधम् : अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनेन `(Alcohol Use Disorder) कृते `(Naltrexone)` तथा `(Acamprosate)` इति औषधानि अनुमोदितानि सन्ति। एतानि औषधानि मद्यस्य तृष्णां न्यूनीकर्तुं, मद्यपानस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । अपि च, `(Topiramate)` तथा `(Gabapentin)` इति औषधानि केषुचित् जनानां मद्यस्य तृष्णां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति इति ज्ञातम् अस्ति । परन्तु एतानि औषधानि वैद्यस्य परामर्शेन एव सेवनीयाः ।
- समर्थनसमूहाः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एते समूहाः अन्यैः सह वार्तालापं कर्तुं अनुभवान् च साझां कर्तुं महत् बलस्य स्रोतः भवन्ति ये भवतः समानसमस्यायाः संघर्षं कुर्वन्ति । "Alcoholics Anonymous (AA)" इत्यादीनां समूहानां विषये भवान् श्रुतवान् स्यात् । एकः एव नास्ति इति भावः अपि महत् अस्ति।
एतेषु एकस्य वा अधिकस्य वा उपचारस्य एकत्र उपयोगेन उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते ।
किं एतत् सम्पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते ? अथवा नियन्त्रितुं शक्यते ?
अध्ययनेन ज्ञातं यत् ``मद्यप्रयोगविकारः'' इति अधिकांशजना: स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति . अर्थात् ते पिबस्य मात्रां न्यूनीकरोति वा सर्वथा पिबं त्यजन्ति वा । तथापि कदाचित् जनाः पुनरावृत्तिः भवन्ति । एतत् सामान्यं, तेन निरुत्साहितः न सद्विचारः ।
विशेषतः यदा भवतः प्रमुखः जीवनसंकटः तनावः वा भवति – यथा, कार्यं त्यक्त्वा, तलाकं गच्छति, अथवा परिवारस्य सदस्यं वा निकटमित्रं वा नष्टं भवति – तदा भवन्तः शोकेन अभिभूताः भूत्वा पुनः पानस्य प्रलोभनं प्राप्नुवन्ति यदि भवान् तनावग्रस्तः अथवा पुनः पेयस्य प्रलोभनं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन वा परामर्शदात्रेण वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
मद्यसम्बद्धस्य अवस्थायाः परिहाराय किं कर्तुं शक्यते ?
एतस्याः स्थितिः परिहरितुं उच्चजोखिमयुक्तं पेयपानं परिहरितव्यम् । तात्पर्यम्- १.
- महिलाः - प्रतिदिनं चतुर्णां मानक-एककानां अधिकं वा प्रतिसप्ताहं अष्ट-एककानां वा मद्यं न पिबन्तु ।
- पुरुषाः - प्रतिदिनं पञ्चमानकमात्राभ्यः अधिकं वा प्रतिसप्ताहं पञ्चदशमात्राभ्यः वा मद्यं न पिबन्तु।
यदि भवन्तः एतस्मात् अधिकं पिबन्ति तर्हि कटौतीं कर्तुं वा सर्वथा स्थगयितुं वा विचारयन्तु । साहाय्यस्य उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि भवान् कश्चित् अस्मात् स्थितितः पुनः प्राप्तुं प्रयतते तर्हि भवान् स्वस्य पालनं कथं करोति ।
यदि भवान् `(Alcohol Use Disorder)` इत्यस्य चिकित्सां आरब्धवान् अस्ति तर्हि भवान् स्वस्य परिचर्यायाः दिशि महत् पदं स्वीकृतवान् अस्ति। एतत् न किमपि यत् रात्रौ एव भवति, अपितु यात्रा एव। भवता एकैकं दिवसं, एकैकं पदं ग्रहीतव्यम्। अत्र केचन सुझावाः सन्ति ये भवतः अस्मिन् यात्रायां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- व्यायामः - व्यायामः तनावस्य प्रबन्धनस्य उत्तमः उपायः अस्ति । व्यायामः दैनन्दिनजीवनात् तनावे सहायकः भवितुम् अर्हति, तथैव धीरोऽभवे भवन्तः यत् तनावं अनुभवन्ति । गच्छतु, धावतु, क्रीडतु, किमपि भवतः आनन्दं कुरु।
- भवतः उत्प्रेरकान् चिनुत : यदा भवतः मद्यस्य उपयोगविकारः भवति तदा कतिपयाः परिस्थितयः, जनाः, स्थानानि च भवतः पुनः मद्यपानस्य इच्छां जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेषां उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कृत्वा यथाशक्ति तेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
- सहायतां याचत : एषः १२-चरणीयः कार्यक्रमः अथवा परामर्शदातृणा सह वार्तालापः भवितुम् अर्हति । भवतः स्थितिं अवगत्य कस्यचित् सह वार्तालापः महतीं उपशमं दातुं शक्नोति, अग्रे गन्तुं च शक्तिं दातुं शक्नोति । भवतः परिवारः विश्वसनीयाः मित्राणि च अस्मिन् विषये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। साहाय्यं याचना न दुर्बलता, बलम् एव।
भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?
भवतः परिस्थित्यानुसारं भिन्नं भविष्यति। यथा - यदि भवन्तः मद्यपानेन यकृत्-सिरोसिस्-आदि-रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति तर्हि यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि नूतनं परिवर्तनं लक्षणं वा लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यदि भवान् परामर्शं प्राप्नोति तर्हि स्वपरामर्शदातारं पृच्छतु यत् भवतः तनावस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम्, पुनः पेयपानस्य आग्रहः च कथं भवति, तथा च यदि भवतः अतिरिक्तमनोवैज्ञानिकसमर्थनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।
आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ? एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
यदि तीव्रः मध्यमः वा मद्यस्य प्रयोगविकारयुक्ताः जनाः सहसा मद्यपानं त्यजन्ति तर्हि तेषां प्रलाप ट्रेमेन्स (DT) इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । एषा अतीव गम्भीरा, प्राणघातकमपि, मद्यपानं त्यक्त्वा भवति । अस्य कारणेन आक्षेपाः, मतिभ्रमः इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तुम् अर्हन्ति । अतः, वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा पानम् न त्यजन्तु, विशेषतः यदि भवान् अधिकं मद्यपानं करोति।
वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?
यदा भवन्तः अस्याः रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति तदा भवतः पुनर्प्राप्तेः समये बहवः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.
- किं भवन्तः मन्यन्ते यत् मम `(Alcohol Use Disorder)` अस्ति?
- यदि एवम्, किं गम्भीरस्थितिः ?
- भवन्तः कीदृशं चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
- किं चिकित्सा मम मद्यपानं त्यक्तुं साहाय्यं करिष्यति ?
- चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?
- पुनः मद्यपानं न कर्तुं मया किं कर्तव्यम् ?
एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा लज्जाम् अनुभवन्तु। भवन्तः यथा यथा स्वस्य स्थितिं अवगच्छन्ति तथा तथा स्वस्थतायाः सम्भावनाः अधिकाः भवन्ति ।
भवतः कृते स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् Alcohol Use Disorder अस्ति तर्हि प्रथमं अवगच्छतु यत् भवान् एकः नास्ति। विश्वे कोटिकोटिजनाः एतस्याः स्थितिः पीडिताः सन्ति । भवतः समस्या अस्ति इति अवगन्तुं पुनर्प्राप्तेः प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम् अस्ति । अतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः कृते समीचीनचिकित्सां संसाधनं च अनुशंसितुं शक्नुवन्ति तथा च मद्यस्य उपयोगविकारं दूरीकर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।
स्मर्यतां, एषः रोगः अस्ति। अस्य चिकित्सा अस्ति। समीचीनसाहाय्येन, भवतः समर्पणेन च भवान् अपि एतत् अतिक्रम्य स्वस्थं, सुखी जीवनं जीवितुं शक्नोति। तस्य कृते मनः निर्मातुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।
` मद्यव्यसनं, मद्यस्य प्रयोगविकारः, मद्यस्य प्रयोगः, मद्यस्य लक्षणम्, मद्यस्य चिकित्सा, मानसिकस्वास्थ्यं, नशा

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment